如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我最近在网上咨询了一位关节科的医生，因为我有双侧股骨头坏死已经有8年了，所以想了解一下股骨头置换的费用。医生非常耐心地回答了我的问题，他说大概需要2万左右的费用，而作为低保病人，只需5000押金即可出院。我对医生的回答感到很满意，这让我对互联网医院的服务印象深刻。

这次的咨询过程中，医生不仅耐心解答了我的问题，还提醒我带好低保证明和身份证，以及5000块钱意思一下就可以出院。他的专业、细心让我觉得很放心，对医生的服务非常满意。

总的来说，通过互联网医院咨询医生是一次很愉快的经历，我对医生的专业素养以及互联网医院的服务都非常满意。

股骨头坏死，一种发病率高、起病隐匿、后期致残率较高的难治性疾病，困扰着许多患者。由于大众对此疾病缺乏了解，常将髋部疼痛误诊为股骨头坏死，导致过度医疗。本文将围绕股骨头坏死展开，从症状、鉴别诊断、治疗建议等方面进行详细介绍，帮助患者正确认识该疾病。

一、股骨头坏死的典型症状

股骨头坏死的主要症状包括：

• 疼痛：髋关节疼痛或大腿部疼痛，活动后加剧。
• 活动受限：站立时出现“内八字”步态，跷二郎腿困难，下蹲费力等。
• 跛行：行走时一瘸一拐，步态不稳。

二、如何鉴别股骨头坏死与其他疾病

以下疾病症状与股骨头坏死相似，需要鉴别诊断：

• 髋臼发育不良：表现为髋关节疼痛，跛行，X线片可见髋臼发育变浅。
• 髋关节骨性关节炎：表现为髋关节疼痛，活动受限，X线片可见关节间隙狭窄。
• 大粗隆滑囊炎：表现为大腿外侧疼痛，髋关节活动不受影响。
• 严重骨质疏松：表现为全身疼痛，驼背等，骨密度检查可见骨质疏松。
• 腰椎管狭窄及腰椎间盘突出：表现为腰痛，下肢疼痛麻木，腰椎MRI可见间盘突出。

三、股骨头坏死的治疗建议

股骨头坏死的治疗方法包括：

• 药物治疗：缓解疼痛，改善关节功能。
• 物理治疗：恢复关节功能，减轻疼痛。
• 手术治疗：晚期股骨头坏死可行人工关节置换术。

四、日常保养与预防

预防股骨头坏死，应注意以下事项：

• 避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 注意饮食营养，补充钙、磷等矿物质。
• 定期体检，早期发现并治疗相关疾病。

总之，股骨头坏死是一种需要引起重视的疾病。通过了解其症状、鉴别诊断、治疗建议以及日常保养，可以帮助患者正确认识该疾病，避免误诊误治，提高生活质量。

我是一名患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。我发现自己有股骨头坏死的问题，开始很担心是否需要手术治疗。通过医生的专业诊断和建议，我了解到可以先进行保守治疗，延缓手术的进行。医生还给我开了一些药物治疗方案，让我口服盐酸氨基葡萄糖胶囊、安必定营养关节等药物，同时建议我适当减少活动，多休息，促进康复。在与医生的沟通中，我感受到他们的耐心和专业，让我对治疗充满信心。

在结束问诊后，医生提醒我他们的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，决定在问诊记录中发起复诊。通过这次线上问诊，我对股骨头坏死的治疗有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和关怀。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在诊室的每一个角落，我带着些许不安和期待，走进了那家名为“XX互联网医院”的地方。

医生***穿着整洁的白色大褂，微笑着示意我坐下。我迫不及待地描述了我的病情：已经9个多月的康复期，每天只敢负重大概2000步，患肢疼痛从大腿延伸到臀部再到腰部，仿佛一条无形的链子束缚着我。

医生***耐心地听着，不时地点头，他的眼神里充满了关切。我告诉他，我已经尝试了各种方法，但疼痛依旧如影随形。

医生***细心地询问了我的一些细节，然后他拿起片子，认真地观察。他的手指轻轻滑过屏幕，仿佛在寻找着什么线索。

“这个钢钉不是钛合金的，能做核磁共振吗？”我提出了自己的疑问。

医生***的回答让我感到安心：“如果股骨头坏死了，你这样的情况，是要做置换的。股骨头坏死会有一些特征症状，比如疼痛、关节活动受限等。”

他的话语让我感到一丝希望，我终于找到了病因，也有了治疗的方案。

告别医生***时，我心中充满了感激。他的专业和耐心让我重新找回了信心。我知道，在未来的日子里，我还需要更多的勇气和坚持，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病痛，重返健康的生活。

那是一个普通的周末，32岁的我，因为五年前开始吃激素治疗导致的股骨头坏死，再次陷入了困扰。那天，我通过线上问诊的方式，与一位来自关节科的医生进行了沟通。

一开始，我简单地描述了我的病情，医生很耐心地询问了我的症状，包括疼痛的程度、活动范围等。我告诉他，这个月开始疼痛加剧，尤其是走路时，左腿会疼得让我一瘸一拐，连走路都变得困难。医生听后，给出了他的专业建议：除了关节置换，目前没有疗效很明确的方法。如果症状不重，可以先尝试保守治疗，如减少负重、理疗、口服药物等。

我对此表示了担忧，因为听说关节置换手术风险较高。医生安慰我说，如果是轻微的股骨头坏死，保守治疗的效果还是不错的。他告诉我，医院可以进行理疗，建议我住院治疗，这样既能休息，花费也能报销。

关于住院时间，医生说一般2-3周为一个疗程。当我询问是否在烟台分院有坐诊时，医生表示他不在此坐诊。对于费用问题，医生也给出了详细的解答，告诉我理疗的总费用可能需要1万多，但报销后具体自负多少还不确定。

通过与医生的线上交流，我感受到了他的专业和耐心，也让我对治疗股骨头坏死有了更清晰的认识。尽管治疗过程可能充满挑战，但我知道，只要坚持，总会有希望。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。双侧股骨头坏死，积液，股骨颈跟部水肿，这些词汇在我脑海中回荡。我深知这不仅仅是一个疾病的名称，而是我健康生活的巨大威胁。

我鼓起勇气，打开了互联网医院平台，输入了我的症状。很快，一位经验丰富的关节科医生出现在了我的屏幕上。他首先询问了我的其他疾病史，激素使用史，喝酒史。我一一回答了他的问题。

医生告诉我，我的头坏死范围很大，预后不好，塌陷的可能性很大。我感到一阵绝望，但医生并没有放弃。他详细解释了目前的治疗方法，包括保守治疗和微创治疗。我心中燃起了一丝希望。

医生还告诉我，积液和水肿可以通过冲击波治疗来缓解。我询问了关于手术的细节，医生耐心地解答了我的疑问。他推荐了我几所医院和几位专家，其中包括大连大学附属中山医院的赵德伟教授，广东中医药大学的何伟教授，河南正骨医院的陈献涛主任，以及北京航空总医院的郭晓忠教授。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅仅是一位医生，更像是一位朋友，给予我支持和鼓励。我决定尝试药物治疗和冲击波治疗，同时也考虑了手术的可能性。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对治疗充满了信心。

那是去年的一个下午，我坐在电脑前，心情沉重。自从四十多年前股骨头坏死，我的生活就变得异常艰难。疼痛如影随形，让我无法正常工作和生活。那天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位骨科专家。医生***非常耐心地询问了我的病情，详细查看了我的病例。他告诉我，我的病情已经达到了终末期，唯一的治疗方法就是做全髋关节置换手术。

听到这个消息，我心中充满了疑惑。手术真的能解决我的痛苦吗？我还能像以前一样工作吗？医生***看出了我的顾虑，他详细解释了手术的原理和风险，并告诉我置换手术的费用大概在2-3万元左右。

我了解到，手术后虽然不能进行深蹲等重体力劳动，但对我的日常生活影响不大。在医生的指导下，我选择了非甾体抗炎药物来控制疼痛，虽然效果不是特别明显，但至少能让我暂时忍受痛苦。

在互联网医院就诊的过程中，我被医生的专业和耐心深深打动。他不仅为我提供了治疗建议，还鼓励我积极面对生活。在他的帮助下，我决定接受手术，希望重新获得健康的生活。

现在，我已经完成了手术，虽然还在恢复期，但疼痛已经减轻了许多。我相信，在医生***的指导下，我一定能战胜病痛，重新找回生活的乐趣。

我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业。我向医生描述了我的主诉，股骨头坏死，已经两年没有得到有效的治疗。医生非常耐心地询问了我的病情和治疗经历，并要求我提供了相关的病历和片子。在医生看完我的病历后，他向我解释了病情的严重程度以及治疗的可能方案，还提醒了我一些需要注意的事项。

在我们的交流中，医生非常注重与我进行沟通，耐心倾听我的描述，并给予了专业的建议。他告诉我，股骨头坏死已经发展到了三期，保守治疗的效果已经很有限，建议我考虑进行股骨头置换手术。医生详细地解释了手术的过程、恢复时间以及治疗后的注意事项，让我对手术有了更清晰的了解。

我对医生提出了一系列的问题，比如手术的费用、手术后的恢复情况以及手术后需要注意的事项。医生都一一耐心地回答了我的问题，让我对手术的过程和治疗效果有了更具体的认识。

最后，我对医生的专业和耐心表示了感谢，他给了我很多帮助和建议。我对这次线上问诊的结果非常满意，也对医生的专业素养和细心服务表示了赞扬。

那天，我接到了一个来自互联网医院的电话，对方是一名关节科的医生。我告诉他我的CT显示双侧股骨头结节低密度影，我很担心这是股骨头坏死。

医生在电话那头耐心地听我说完，然后轻声细语地告诉我，虽然囊变的位置大部分位于股骨头的下方，但这不是股骨头坏死的好发部位。

然而，为了确认诊断，医生建议我最好再去做个核磁共振。我有些犹豫，但最终还是决定遵从医嘱。

几天后，我再次接到医生的电话，他告诉我，根据核磁共振的结果，我的病情并不是股骨头坏死。医生还询问了我的病情，得知我有银屑病性关节炎后，他解释说这可能是导致CT结果显示的原因。

医生告诉我，虽然CT结果不像是股骨头坏死，但我有双侧肋骨痛，最好还是做个磁共振比较保险。我虽然有些担心，但医生的耐心和细致让我感到安心。

在接下来的治疗过程中，医生一直给予我很多支持和建议。他告诉我，虽然我的病情可能需要长期治疗，但只要遵循他的建议，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。

在一个晴朗的下午，一位患者通过互联网医院平台向医生寻求帮助，主诉股骨头坏死。患者描述了自己长期喝酒的情况，询问关于激素药物的问题。经过医生的仔细询问和分析，发现患者的股骨头病情已经两年多，且症状逐渐加重，走路时一拐一拐的。医生建议患者进行股骨头置换手术，但患者对手术犹豫不决，希望尝试保守治疗。

医生耐心解释了置换手术的必要性，但也尊重患者的选择。患者询问能否用药缓解疼痛，医生为其推荐了适合的药物。患者还探讨了中药治疗的可能性，医生提醒其注意中药的效果可能不如西药。

最终，患者决定在观察一段时间后再做决定。医生提醒患者定期复诊，保持沟通。患者感谢医生的建议，虽然不能立即解决问题，但仍感到安心。