糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。因为近段时间我总是黑便，左上腹隐痛，实在忍受不了，便决定去检查一下。

我联系到了一位经验丰富的消化内科医生，她听了我的描述后，详细询问了我的饮食和生活习惯，然后让我做了胃镜检查。结果出来后，她告诉我，我的病情并不严重，只需要口服药物治疗即可。

在医生的指导下，我开始了根除幽门螺杆菌的治疗，四种药物一起服用，虽然过程有些艰辛，但我还是坚持了下来。医生告诉我，治疗结束后，我的胃病应该就会好，但如果恢复情况不佳，可能还需要进一步治疗。

在治疗期间，我还遇到了一些问题。我担心治疗幽门螺杆菌会对我的胃病产生影响，医生耐心地解答了我的疑问，告诉我根据恢复情况决定是否需要继续治疗。

除了胃病，我还发现了一些其他的问题。我的腹部彩超显示，脂肪肝的程度有所减弱，但胆囊新发了结石和息肉。医生告诉我，胆囊息肉暂时不用治疗，结石也暂时不用处理。但当我询问疼痛是否与这些病症有关时，医生建议我去消化内科进一步检查。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到很安心。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我还记得那天晚上，疼痛突然袭来，像一把尖锐的刀子在我腹部翻腾。起初，我以为只是普通的胃痛，喝了些热水，希望能缓解。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越剧烈。我知道这次不同寻常，必须尽快就医。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊之旅。

医生很快就接诊了我，详细询问了我的症状和病史。通过对话，我得知自己患有胆囊炎，并且有胆管结石。医生建议我服用消炎药和疏利肝胆药物，并且告诫我如果疼痛加剧，一定要及时就医。虽然我感到一丝恐惧，但也深深地感激医生的专业和关心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。每天早晚服用消炎利胆片和舒肝药物，慢慢地，疼痛开始减轻，胃部不再那么胀痛。同时，我也开始注意饮食，避免油腻和刺激性食物，多吃清淡易消化的食物。渐渐地，我恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗服务。同时，也让我更加珍惜自己的健康，学会了如何正确地照顾自己。

2024年9月5日，榆林市的张先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。张先生主诉右侧上腹部连带右肩膀疼痛，自述疼痛在昨晚半夜开始，且在左侧卧位时不疼痛，但在右侧卧位时疼痛加剧。经过医生的初步判断，张先生可能患有肝郁脾虚型慢性胆囊炎。医生建议张先生到医院进行B超检查以确诊，并在此期间避免食用辛辣刺激生冷的食物。同时，医生也提醒张先生，不能缓解的疼痛需要及时到医院检查，以排除暴食暴饮引起的胆囊炎或胰腺炎的可能性。张先生表示非常感谢医生的建议，并表示会按照医生的指示进行治疗和调理。

我是一名乙肝患者，最近又被诊断出胆囊炎。起初，我并没有太在意这些问题，直到我开始出现后背胀和凌晨四五点醒来无法入睡的症状。这些症状让我感到非常不适和焦虑。

在我寻求医疗帮助的过程中，我遇到了一个非常专业的医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状，并要求我提供相关的检查报告。虽然一开始我提供的超声图像不太清晰，但医生仍然耐心地指导我重新发送，直到他能够看清楚我的情况。

医生告诉我，我的肝脏问题需要继续按照目前的治疗方案进行，定期监测肝功能和核酸以及两对半。同时，他也建议我使用一些改善胆囊功能的药物，并注意饮食，少吃油腻的食物。具体的药物包括得舒特和胆康胶囊，需要按照医生的指示服用。

整个线上问诊的过程非常顺利和高效。医生不仅解决了我的健康问题，还给了我很多宝贵的建议和指导。我非常感激这次的线上问诊体验，它让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。

2024年9月5日晚上，成都市的张先生在京东互联网医院上与一位资深的消化内科医生进行了线上问诊。张先生向医生描述了自己的症状：胃疼、后背疼、呼吸弱，甚至有时会出现窒息感。医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是胃病或其他消化系统问题引起的。医生建议张先生进行一系列检查，包括血常规、尿常规、乙肝两对半、丙肝抗体、甲状腺功能及抗体、甲状腺及颈部淋巴结彩超、腹部彩超（肝胆胰脾肾）、泌尿系统超声、afp、cea、ca199、ca125、女性生殖系统彩超（子宫、双附件等）和肝纤维化专科彩超等。同时，医生开具了相应的药物处方，包括米曲菌胰酶片和艾司奥美拉唑，用于缓解消化不良和胃酸过多引起的不适。医生还特别提醒张先生，情绪因素也可能影响消化功能，建议他注意调节情绪，保持良好的心态。张先生对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行检查和治疗。

我曾经是一个活泼开朗的人，但最近总是感到疲劳，睡眠质量差，怕冷。这些症状让我很困扰，影响了我的日常生活和工作效率。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，遇到了非常专业的医生。医生首先询问了我的症状和生活习惯，包括是否熬夜、饮食情况等。然后，医生建议我进行血常规和肝功检查，以排除肝脏问题和其他潜在疾病。

在等待检查结果的过程中，医生详细询问了我的身体状况，包括是否有口干口苦、耳鸣、头疼等症状。同时，医生也关心我的情绪和心理状态，询问我是否容易生气、注意力集中不等问题。

最终，医生根据我的症状和检查结果，诊断出我可能有肝胆方面的疾病，例如肝损害、胆石症或胆囊炎等。医生建议我进行进一步的检查和治疗，并提供了一些调理身体的建议，例如避免辛辣油腻食物，保持良好的作息习惯等。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。现在，我正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，工作压力大。最近几天，我突然感到胃部不适，胀气、疼痛、打嗝不止，甚至伴随着低烧。起初，我以为只是普通的消化不良，吃了几天的达喜也没有什么改善。于是，我决定在线上问诊平台寻求帮助。

在与医生交流后，我了解到可能是急性胃炎或胆囊炎等问题引起的。医生建议我去医院做进一步检查，包括验血和化验，以便更准确地诊断和治疗。同时，医生也提醒我在这段时间内要注意饮食，避免吃甜的、油腻的食物，多吃易消化的粥和烂糊面。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。这种模式对于像我这样忙碌的上班族来说，简直是福音。

我爸爸最近总是抱怨右上腹疼痛，尤其在吃油腻食物后更为明显。我们带他去了一家大型综合医院做了详细检查，结果显示他患有胆囊炎，医生建议进行手术摘除胆囊。但是，爸爸非常不想接受手术，希望能通过中药治疗。于是我们开始了线上问诊之旅。

首先，我们联系了一位中医专家，向他描述了爸爸的症状和检查结果。中医专家告诉我们，中药可以缓解症状，但消除结石的效果并不确定，且需要长期服用。同时，他也提醒我们，胆囊炎如果不及时治疗，可能会引发更严重的并发症。

接着，我们又咨询了一位西医专家。西医专家解释说，胆囊炎的确需要手术治疗，否则可能会导致胆囊穿孔、感染等严重后果。他们建议我们尊重西医的意见，尽快进行手术。

在两种观点之间徘徊不定，我们决定再次与中医专家沟通。中医专家表示，虽然中药可以缓解症状，但如果胆囊炎已经发展到需要手术的地步，中药可能无法起到根本性的治疗作用。最终，我们决定听从西医的建议，安排了手术日期。

手术后，爸爸的恢复情况良好。我们也意识到，在面对疾病时，不能一味地追求传统的中医治疗方法，而忽视了现代医学的科学性和有效性。线上问诊为我们提供了多种选择和参考，让我们能够更全面地了解疾病和治疗方案。

我曾经是一名健康活泼的白领，直到一年多前，我的生活被胆囊炎打乱了。起初只是偶尔的背部疼痛和口苦，但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至连最简单的食物也不能消化。无数次的就医和尝试各种药物都没有改善我的状况，反而让我变得越来越沮丧和绝望。我的脸色也开始变得暗淡无光，整个人看起来像是一个完全不同的陌生人。

在我几乎放弃希望的时候，一个朋友向我推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，联系了一位中医大夫。通过视频咨询，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的体质。他的专业和耐心让我感到安心和信任。

医生告诉我，我的问题主要是肝郁脾虚所致，需要通过中药调理来恢复身体的平衡。他开了一种免煎颗粒的中药，方便我在家中服用。同时，他也给了我一些生活上的建议，例如避免辛辣和寒凉食物，保持良好的作息习惯等等。

在服用中药和遵循医生的建议后，我的症状开始逐渐改善。背部疼痛减轻了，口苦消失了，脸色也开始恢复光彩。现在，我已经可以正常地吃饭和工作了，整个人都充满了活力和希望。

我记得那天晚上，家人突然抱着肚子痛苦不堪，脸色苍白。我赶紧带他去医院做了CT检查，结果显示他有胆囊结石。我们都很担心，不知道这是否意味着他需要手术。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生仔细查看了CT报告，并询问了家人的症状和进餐情况。医生告诉我们，疼痛与进餐有关系，可能是胆囊结石引起的胆囊炎。医生建议我们进一步检查血常规和血尿淀粉酶，并可能需要做胃镜检查以排除其他问题。

在医生的指导下，我们进行了必要的检查。最终，医生建议我们进行胆囊切除手术，因为CT报告显示胆囊壁局部增厚。虽然这意味着家人需要住院治疗，但我们都认为这是最好的选择。医生还告诉我们，如果疼痛能缓解，通常不建议急诊手术，可以等待预约的门诊手术时间。

整个过程中，京东互联网医院的线上问诊平台给了我们极大的便利和安心。我们不再需要长时间等待和奔波于各个医院之间，医生的专业建议也让我们对治疗方案有了更清晰的认识。现在，家人已经顺利完成手术，正在恢复中。我们都非常感激京东互联网医院和那位医生的帮助。