糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一位产后6个月的妈妈，最近想要回奶。我发现自己的奶水特别多，于是想请教一下医生，我可以用甲磺酸溴隐亭片2.5mg*30片来回奶吗？

在线上问诊中，我遇到了一位非常专业的医生，他告诉我现在医学界都建议母乳喂养，回奶不需要吃这个药。我有些担心孩子自然离母后奶水会更多，医生很耐心地告诉我，一般用炒麦芽+维生素B6回奶，每次吃维生素B6片200毫克，每天三次。医生的回答让我感到很安心。

在问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意。我相信医生的建议会对我产后的身体恢复有很大帮助。

2024年9月5日，合肥市，一个24岁的年轻人在京东互联网医院上进行了在线问诊。他主诉头顶脱发严重，最近两年较明显，父亲是秃头，想知道这是遗传还是其他问题。经过与一位专业的医疗行业知识丰富的医生的交流，年轻人得知他的脱发可能是脂溢性脱发，并且可以通过非那雄胺片和米诺地尔擦剂或酊等药物治疗。医生还建议他使用二硫化硒洗剂和维生素B6来辅助治疗，并且强调了坚持使用和定期复诊的重要性。年轻人对医生的建议表示满意，并决定按照医生的指导进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质，包括专业的医疗知识、良好的沟通能力、客观的病情评估和对患者隐私的保护。这些都体现了京东互联网医院对医生素质的高要求和对患者权益的尊重。年轻人对京东互联网医院的服务也表示了满意，并表示如果有需要，会再次选择在线问诊。

2024年9月4日，19点57分38秒，商丘市的某位年轻人在京东互联网医院的线上问诊平台上与一位经验丰富的皮肤科医生进行了深入的交流。患者主诉胸口背部长了很多痘痘，不痛不痒，挤出白脓。医生通过细致的询问和专业的分析，初步判断为毛囊炎，并给出了详细的治疗方案和生活调理建议。患者对医生的服务表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗和调理。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，关注患者的每一个细节，并给予了充分的关心和支持。医生还强调了控制饮食和作息的重要性，建议患者少吃辛辣油腻刺激性食物和油炸食物，多吃蔬菜水果，特别是含纤维素高的蔬菜，少喝纯奶，休息睡眠规律，不能熬夜，并保持大便通畅。同时，医生也提醒患者不能挤压痘痘，以免留下疤痕和痘坑。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的治疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。医生和患者之间的交流充分体现了医生的优良品质和对患者的关心和责任感。这种基于互联网的医疗服务模式，为广大患者提供了更加便捷、快速和专业的医疗服务。

在进行线上问诊时，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。患者向医生咨询了同仁堂六味地黄丸可以搭配什么药品联合使用，医生耐心解答，并给出了专业建议。医生提醒患者最好找中医进行判断，关注患者的细节，给予关心。患者还向医生咨询了关于其他药品的问题，医生建议患者找药店的执业药师进行咨询，保护患者隐私和个人信息。最终，医生担心给到患者的建议不够准确，提供了退款服务。整个问诊过程中，医生态度友善，建议患者尽快找专业医师进行咨询，持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。

2024年9月4日晚上10点25分，武汉市的李先生在京东互联网医院上与一位专业的医疗行业知识丰富的医生进行了在线问诊。李先生主诉头发油腻、稀疏，医生初步判断可能是脂溢性脱发，并给出了相应的治疗建议。经过一番详细的交流，李先生表示非常满意医生的服务，并对京东互联网医院的便捷性和高效性表示赞赏。

在对话中，医生展现了其优良的品质，包括专业的医疗知识、良好的沟通技巧和关心患者的细心。李先生也非常配合，详细描述了自己的症状和用药情况。双方的交流充分体现了互联网医院的优势，既能节省患者的时间和精力，又能让医生更好地理解和解决患者的问题。

那是一个普通的下午，我躺在家里，孕吐的痛苦让我无法正常生活。自从怀孕8周开始，我就开始经历剧烈的呕吐，吃什么吐什么，胃里像是被火烧一样难受。我尝试了各种方法，但效果都不好。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。于是，我选择了京东互联网医院，那里有着专业的医生团队，可以随时为我提供帮助。

在医生那里，我详细描述了我的症状，他耐心地听我说，然后根据我的情况给出了建议。他说，这可能是因为妊娠反应导致的，建议我尝试使用维生素B6和胃复安。

虽然我一开始对这种治疗方法持怀疑态度，但在医生的鼓励下，我还是决定试试。果然，维生素B6让我感觉好多了，胃里的火烧感减轻了不少。

然而，问题并没有完全解决。我还是吃不下东西，胃里还是难受。医生又给出了建议，让我少量多餐，吃些维生素B6。他说，如果还是很不舒服，那可能要去医院打补液。

虽然这个过程很艰难，但医生的耐心和关心让我感到温暖。他不仅给我提供了专业的建议，还时常询问我的情况，让我觉得我不是一个人在战斗。

现在，我已经渐渐适应了孕期的生活，虽然孕吐还是偶尔会发作，但我知道，只要我坚持下去，一切都会好起来的。

2024年9月5日，烟台市的一位年轻母亲在哺乳期遇到了回奶问题。她在京东互联网医院上寻求帮助，希望能尽快解决这个困扰。医生在详细了解了她的情况后，给出了专业的建议和治疗方案。首先，医生解释了子宫收缩与回奶之间的关系，并建议她喝麦芽水以刺激催乳素的产生。同时，医生也提到了维生素B6的使用，强调了其安全性和有效性。经过一番讨论，医生还建议她可以考虑使用溴隐亭，但需要注意用量和副作用。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，给予他们支持和建议。医生也始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。最终，患者对医生的服务表示满意，并表示会继续在京东互联网医院上寻求帮助。

2024年9月5日，凌晨4点，茂名市的张先生在京东互联网医院上发起了一次在线问诊。他的头皮出油多痒，长期以来头油头皮屑多，鼻子两侧会长油脂粒。廖医生，京东皮肤科的专家，接手了这次问诊。廖医生详细阅读了张先生的病情描述后，首先询问了这种情况的持续时间。张先生表示已经有很长一段时间了，并且新年快乐，似乎想用节日的喜悦来掩盖自己的困扰。廖医生考虑到这种情况可能是脂溢性皮炎的表现，建议使用复方酮康唑发用洗剂一周两次洗头，哈西奈德溶液一天两次外涂。同时，口服盐酸米诺环素胶囊一次一粒一日两次，复方甘草酸苷胶囊一次2粒一日三次，维生素B6片一次一片一日两次，口服2周左右。张先生担心肝火旺是否可以吃盐酸米诺环素胶囊，廖医生给予了肯定答复。整个问诊过程中，廖医生展现了专业的知识和耐心的态度，张先生对此表示感激。廖医生在结束问诊时，提醒张先生如果对本次服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这个案例再次证明了在线问诊的便利性和专业性，帮助更多的人远程获取医疗服务。