糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月4日，晚上8点25分，在成都市的某个家庭中，7岁半的孩子正在经历一场小小的健康危机。孩子的父母，焦虑地守在他的身边，希望能找到解决办法。他们通过京东互联网医院的线上问诊服务，联系到了小儿内科的陈伟昌副主任医师，开始了一场跨越空间的医疗咨询。

“您好，我是小儿内科陈伟昌副主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生温柔的声音通过网络传递到家长的耳朵里，带来了一丝安慰。家长们向医生描述了孩子的症状：发烧、恶心、轻微的喉咙不适，并且已经在服用退烧药和奥司他韦。然而，孩子仍然感到恶心，家长们担心极了。

医生耐心地解释了奥司他韦的副作用和补服方法，并建议家长在孩子服药时给他吃一些果泥，以提高对药物的耐受性。同时，医生还推荐了维生素B6片来缓解恶心症状。家长们感激地接受了医生的建议，并决定按照医生的指示进行治疗。

几天后，孩子的症状得到了明显的改善。家长们再次联系了陈伟昌副主任医师，表达了他们的感激之情。医生则提醒家长们，在孩子的健康问题上，及时的专业咨询和正确的用药是至关重要的。通过这次线上问诊，家长们不仅找到了解决问题的方法，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。

我是一个普通的上班族，平日里忙于工作和生活，忽视了自己的身体状况。最近，我的头皮和全身开始出现瘙痒和脱屑的现象，尤其是头皮上，像被一层厚厚的头皮屑贴住了一样。每次洗头都要花费很长时间才能清理干净，非常麻烦。更糟糕的是，我的皮肤也开始变得越来越敏感，经常在不知不觉中抓破，留下红肿的痕迹。这种情况已经持续了三四个月，令我感到非常窘迫和焦虑。

由于工作繁忙，我一直没有时间去医院就诊，只是在网上购买一些药膏来缓解症状。但是，效果并不理想，反而让我失去了信心。直到有一天，我在京东健康上看到了一位专业的医生，决定尝试线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是脂溢性皮炎，需要做一些检查来确诊。医生建议我口服依巴斯丁片和维生素b6片，使用复方酮康唑洗剂洗头，并涂抹地奈德乳膏在身上皮肤上。同时，医生还提醒我要注意饮食，少吃辛辣油炸刺激海鲜类的食物，多吃蔬菜水果，多喝水。还要注意休息，避免熬夜和压力。

虽然我对医生的建议表示赞同，但我仍然有些担忧。毕竟，我的皮肤问题已经影响到了我的日常生活和工作。然而，医生耐心地解释了每一种药物的作用和副作用，并告诉我如果症状没有改善，需要及时就诊。他的专业和关心让我感到安心，也让我意识到，线上问诊并不是万能的，还是需要到医院进行详细的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯和用药方式。每天早晚用温水洗头，避免使用含有刺激成分的洗发水。同时，我也开始注意自己的饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃油腻和辛辣的食物。经过一段时间的努力，我的皮肤状况有了明显的改善，瘙痒和脱屑的现象减轻了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性。尤其是对于像我这样忙碌的上班族来说，能够在家中就得到专业的医疗建议和帮助，真的非常方便。当然，我也明白，线上问诊不能替代线下就诊，特别是对于一些复杂的疾病，还是需要到医院进行详细的检查和治疗。

2024年9月5日早上6点30分，杭州市的某位孕妇在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。孕妇主诉妊娠剧吐，胃酸反流，烧心，喉咙疼，医生耐心地询问了孕妇的具体情况并给出了专业的建议。医生指出，妊娠剧吐在8-10周最为严重，孕妇的症状可能会在这个孕周后逐渐减轻。同时，医生建议孕妇可以尝试吃一些苏打饼干来缓解口水多的情况，并继续服用叶酸和维生素B6。医生还强调了关注尿常规和肝功能的重要性。整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，赢得了孕妇的信任和满意度。

我是一位产后6个月的妈妈，最近想要回奶。我发现自己的奶水特别多，于是想请教一下医生，我可以用甲磺酸溴隐亭片2.5mg*30片来回奶吗？

在线上问诊中，我遇到了一位非常专业的医生，他告诉我现在医学界都建议母乳喂养，回奶不需要吃这个药。我有些担心孩子自然离母后奶水会更多，医生很耐心地告诉我，一般用炒麦芽+维生素B6回奶，每次吃维生素B6片200毫克，每天三次。医生的回答让我感到很安心。

在问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意。我相信医生的建议会对我产后的身体恢复有很大帮助。

2024年9月5日，泉州市的李先生在京东互联网医院上进行了一次皮肤科的在线问诊。李先生的皮肤问题已经困扰他一年多了，鼻子两侧发红起皮，偶尔会痒。起初，他在药店随意购买了一些涂抹的药品，但效果并不明显。甚至在某次使用激素药膏后，皮肤问题反而加剧了。李先生感到非常无助和焦虑，担心自己的皮肤会变得越来越糟糕。

在京东互联网医院上，李先生遇到了一个专业的皮肤科医生。医生详细询问了李先生的症状和用药情况，并给出了专业的建议。医生认为李先生可能患有脂溢性皮炎，并推荐他口服维生素B6片和涂抹他克莫司软膏。医生还强调了日常护理的重要性，建议李先生避免辛辣油炸刺激的食物，保持良好的作息习惯。

李先生对医生的建议非常满意，并表示会按照医生的指导进行治疗。通过这次在线问诊，李先生不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。他感慨道：“如果早点知道有这样的平台，可能就不会浪费那么多时间和金钱了。”

2024年9月5日，19点55分，三亚市的某位孕妇在京东互联网医院上与一位资深的妇科医生进行了在线咨询。孕妇主诉自己孕12周，孕吐严重，并且在连续17天服用维生素B6后，孕吐症状反而加剧了。同时，她还提到在1月23日出现了阴道出血，医生给她开了地屈孕酮片进行治疗。孕妇担心维生素B6的过量使用会对胎儿产生影响，甚至可能导致新生儿依赖。

医生首先安抚了孕妇的担忧，解释说维生素B6并没有依赖性，对胎儿也没有任何负面影响。然后，医生详细询问了孕妇的白带情况，并指出可能是细菌性阴道炎引起的，但由于孕妇处于怀孕状态，不建议使用药物治疗。医生建议孕妇注意休息，避免食用辛辣刺激性食物和牛羊狗肉，并且不要冲洗阴道。

对于孕妇的其他问题，医生也给出了专业的解答。例如，关于甲状腺结合球蛋白偏低和甲状腺素偏高的情况，医生解释可能是营养跟不上或孕妇雌激素水平增高导致的，但也提醒孕妇有可能是甲状腺炎引起的，需要进一步检查确认。医生还强调了孕妇在怀孕期间需要特别注意营养和休息，定期进行孕期检查，并在发现异常情况时及时就医。

通过这次在线咨询，孕妇得到了医生的专业指导和建议，缓解了她的焦虑和担忧。这个案例也展示了京东互联网医院在线问诊的便利性和实用性，为广大孕妇提供了一个安全、可靠的医疗咨询平台。

2024年9月5日，南开区的张先生在京东互联网医院上遇到了一个专业而又友善的医生。张先生主诉单侧扁桃体溃疡，已经持续了一段时间。医生首先安慰张先生，告诉他这是一个常见的问题，并且可以通过简单的方法来缓解症状。医生建议张先生补充维生素B2，并且可以吃一段时间，直到症状消失。医生还提醒张先生多喝水，多余的维生素B2可以从尿液排出，不会有什么问题。张先生表示每次吃两片，一天三次，医生认为这个量是合适的，可以再吃一个星期，然后减量。张先生也问到如果吃复合维生素的话，维生素C是否需要单独补充，医生告诉他不需要，因为复合维生素中已经包含了维生素C。最后，医生再次强调了多喝水的重要性，并且告诉张先生如果症状没有改善，应该及时就医。张先生对医生的服务非常满意，给出了好评，并表示会推荐给他的朋友和家人。

我最近做了一个激素6项的报告，想找医生帮我看一看。我在网上找到了一家医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地帮我解答了所有问题，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

医生告诉我，根据我的报告，目前的身体状况是正常的，没有多囊卵巢综合症等问题。医生还建议我在日常生活中多注意饮食和作息规律，保持身体健康。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的病情描述，详细了解了我的身体状况，给予了专业的建议。我对医生的服务非常满意，感谢医生的帮助。