看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了迷茫和不安。头晕眼花，眼睛模糊，嘴巴干，有点麻，眼睛肿，手心出汗，阴囊潮湿，这些症状让我苦不堪言。我找到了一位神经内科的医生，他***，温和而专业。

医生***询问了我的症状，他不仅耐心倾听我的描述，还详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，这些症状可能与植物神经功能紊乱有关，这让我多少有些安心。

医生***解释了植物神经功能紊乱的原因，并给出了相应的治疗建议。他让我注意生活行为调节，调整心态，放松心情，规律作息时间，保证夜间睡眠质量。他还建议我进行多导睡眠监测，以明确是否有睡眠中缺氧或睡眠呼吸暂停综合征。

在医生的指导下，我开始了治疗。他为我开了谷维素，帮助调节植物神经功能。同时，他还提醒我，要积极控制血脂，监测血压和血糖，如有异常，及时干预。

在用药期间，我严格按照医生的建议调整生活方式，逐渐，我的症状有了明显改善。头晕眼花减轻了，眼睛不再模糊，嘴巴也不那么干了。我感到非常欣慰，也对医生***的医术和品质充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生***的悉心治疗下，我不仅得到了专业的指导，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人从中受益。

那天，我正在山西大同市的家中，因为近期的心脏不适而焦虑不安。凌晨三点，我无法入睡，心跳加速，仿佛能听到心脏在耳边轰鸣。我深知，这样的夜晚不是第一次了，但这一次，我决定不再默默忍受。

我打开了电脑，轻轻地点击了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。屏幕上，出现了一位来自心血管内科的医生***，他看起来和蔼可亲，让我心中的焦虑感稍微缓解了一些。

我详细地向***医生描述了我的症状，包括受刺激后的心跳加速、无法入睡以及早晨早早醒来等问题。***医生耐心地倾听，不时地点头，让我感到一种前所未有的安心。

在了解了我的情况后，***医生为我进行了初步的诊断，他认为我可能患有自主神经功能紊乱，并建议我服用谷维素和艾司唑仑来缓解症状。

当我询问这些药物是否可以在药店购买时，***医生告诉我谷维素可以购买，但艾司唑仑需要去医院门诊开具处方。我心中有些失望，但***医生安慰我说，如果真的需要，我可以随时给他发信息，他会为我开处方。

那天晚上，我虽然没有睡得很踏实，但至少找到了一种解决问题的方法。我开始按照***医生的建议服药，虽然效果不是立刻显现，但我相信，只要坚持下去，我的情况一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。在京东互联网医院，我可以随时找到专业的医生，获得及时的诊疗建议。而***医生的专业素养和耐心，更是让我对这位来自心血管内科的医生充满了敬意。

那天晚上，我拖着疲惫的身体坐在电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕上出现了一位和蔼的医生***，他的眼神里充满了关切。

‘医生，我最近睡眠不好，经常睡不着。’我向***医生诉说着我的困扰。

‘是入睡困难还是早醒？’***医生耐心地询问。

‘入睡困难，有时候会考虑事情，感觉有点焦虑。’我回答。

‘那您有没有尝试过什么方法来缓解呢？’***医生接着问。

‘我试过吃安眠药，但效果不明显，而且我对副作用有些担心。’我有些无奈地说。

‘这样啊，我建议您可以尝试临时服用右佐匹克隆/酒石酸唑吡坦片，这个药物对于入睡困难有一定的帮助。’***医生给出了建议。

‘可是我有轻微的脑梗，这个药物适合我吗？’我有些担心。

‘关系不大，这个药物对脑梗患者的影响较小。’***医生安慰我说。

‘另外，您还有胃痛的情况吗？’***医生又问。

‘是的，有时候会跳，但是吃了香砂养胃丸就好些了。’我回答。

‘那您可能存在神经衰弱的倾向，可以考虑口服谷维素。’***医生给出了新的建议。

‘谷维素要吃多久呢？’我好奇地问。

‘谷维素可以服用1-2个月，助眠药改善后间断服用直至停药。’***医生详细地解释。

‘那这两个药可以同时吃吗？’我接着问。

‘是的，可以和谷维素一起服用。’***医生回答。

‘酒石酸唑吡坦片是在医院购药吗？’我有些担心。

‘是的，这个药物属于二类精神药品，需要医院购药。’***医生告诉我。

‘那我明天才能去医院，今天晚上怎么办呢？’我焦急地问。

‘这类药仅限于药房买药，可以买中成药助眠。’***医生给出了建议。

通过和***医生的线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的专业和耐心。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加相信现代科技的力量。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动着熟悉的对话框。这是我的第一次线上问诊，心里多少有些紧张。

我向医生描述了我的病情，那是20天前开始的，从双膝麻木开始，逐渐蔓延到小腿、脚面和大腿后侧。我提到了自己之前三个月的健身经历，以及开始出现症状时的一些细节。

医生很耐心，他询问了我一系列问题，包括是否服用过某些药物，是否有手术或药品接触史等。我一一回答，心中渐渐感到一丝安心。

医生告诉我，我的症状可能与脊髓和周围神经损伤有关，但也不是绝对的。他建议我先尝试保守治疗，补充维生素和甲钴胺，观察两周看看情况。

我开始按照医生的指导，每天服用维生素和甲钴胺，并在诊所进行注射。虽然每天都要去医院，但医生的专业和耐心让我感到温暖。

两周过去了，我的症状有所缓解，但医生告诉我，这只是一个开始。如果病情没有明显好转，可能需要进一步检查，比如腰穿。

在这段时间里，我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅给了我专业的建议，还耐心解答我的每一个疑问。我开始相信，线上问诊也能提供很好的医疗服务。

现在，我仍在按照医生的指导进行治疗。虽然路程遥远，但我相信，只要坚持，总会看到希望的曙光。

在一个阳光明媚的周末，我坐在家里，打开了我的电脑，准备进行一次线上问诊。屏幕上出现了那位和蔼可亲的神经内科医生***，他微笑着向我打招呼，让我感到十分安心。

我向***医生描述了我的症状：脑供血不足和颈椎增生，以及由此带来的头昏和睡眠质量差。***医生耐心地倾听，时不时地点头，询问我一些细节，让我感到他非常专业。

***医生询问了我的病情持续时间、是否伴随其他症状、生活习惯等，并建议我做一些检查，比如血常规。他还告诉我，我的症状可能与更年期有关，让我多注意调整心态，适当加强运动。

当我询问是否可以开药时，***医生建议我试一下谷维素，这是一种调节植物神经的药物，对睡眠也有帮助。他告诉我，这只是他的建议，真正的诊疗还需要去医院进行。

整个问诊过程，我感受到了***医生的耐心、专业和关怀。虽然我们从未见过面，但他的专业知识和温暖的话语让我感到十分安心。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备开始我的线上问诊之旅。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是您的医生，请问您有什么问题想要咨询？”

我告诉医生，我最近总是感到头部发麻，尤其是左边，这种感觉已经持续了一段时间。医生耐心地询问了我的症状，并告诉我，他需要先查看我的病例，才能给出专业的建议。

几分钟后，医生详细地分析了我的病情，并告诉我，我的症状可能与自主神经功能紊乱有关，而不是因为大脑神经缺营养。他安慰我说，这并不是什么严重的疾病。

医生询问了我一些生活习惯，比如睡眠质量、饮食习惯等。我告诉他，我最近睡眠不是很好，而且每次吃完饭，头就不麻了。医生又问我是否吃过药，我告诉他，我之前买过维生素b2，但是感觉没有多大用。

医生耐心地为我解答了关于维生素b2的问题，并建议我继续服用维生素b1和甲钴胺片。他还告诉我，除了这些，我还可以通过放松心情、增强锻炼和劳逸结合来改善我的症状。

整个问诊过程，医生都非常耐心，让我感到非常安心。虽然只是线上交流，但我能感受到他的专业和关爱。最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频通话。屏幕那头，是***医生，一位我非常信任的医生。

“您好，我是***医生，您之前确诊的注意缺陷多动障碍，现在感觉如何？”医生的声音温暖而亲切。

我向医生详细描述了我的症状和感受，并提到了我之前使用的盐酸托莫西汀胶囊。

“您已经确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？”医生关切地询问。

我回答道：“目前感觉还不错，没有特别的不适。”

随后，医生为我开出了新的处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

“用药前请您仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分，排除用药禁忌后再使用。如在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院找我复诊。”医生叮嘱道。

“从一粒开始吃，吃几天没有不舒服再加成2粒吃。”医生给出了具体的用药建议。

我点了点头，表示理解。随后，我询问了医生需要购买多少盒药品。

“好的，先开几盒？”我问道。

“根据您之前的用药情况和现在的症状，建议先开三盒。”医生回答。

不久后，我收到了药品，并按照医生的指导开始用药。

用药过程中，我没有出现任何不适，反而感觉精神状态有所改善。这让我对互联网医疗有了更深的认识。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生在视频通话结束时提醒道。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的病情，并与医生保持良好的沟通。

自闭症谱系障碍（ASDs）是一种复杂的神经发育障碍，其具体病因尚不完全明确。近年来，研究表明自闭症可能与大脑白质的异常有关。白质是连接大脑各个区域的重要结构，主要由神经纤维和髓磷脂组成。髓磷脂是一种脂肪物质，能够保护神经纤维并促进神经信号的传导。

波士顿儿童医院的研究人员发现，自闭症患者的白质结构存在异常，可能导致神经信号传导受损。这种异常可能与遗传因素有关，也可能与大脑发育过程中的其他因素有关。

研究人员通过对自闭症患者的脑部进行弥散张量成像（DTI）检查，发现自闭症患者的白质结构比对照组更为松散，神经纤维的排列也更加混乱。这可能导致神经信号传导的异常，从而引发自闭症的症状。

此外，研究人员还发现，结节性硬化症患者（TSC）中也存在类似的白质异常。TSC是一种罕见的遗传病，患者可能同时患有自闭症。研究人员认为，TSC患者的白质异常可能与自闭症的症状有关。

针对自闭症的治疗方法主要包括药物治疗、行为干预和心理治疗。药物治疗可以帮助缓解自闭症的症状，行为干预和心理治疗可以帮助患者提高社交能力和沟通能力。

除了药物治疗和行为干预，研究人员还发现，mTOR抑制剂雷帕霉素可能对自闭症的治疗有所帮助。mTOR是一种细胞信号通路，参与调节细胞的生长、增殖和代谢。雷帕霉素可以抑制mTOR信号通路，从而改善自闭症患者的症状。

患者每晚服用维思通口服液6ml，近期出现症状波动，感到有些不安。通过线上问诊，医生建议患者自行调整剂量，同时进行放松训练和深呼吸，以缓解焦虑情绪。患者需注意配合苯海索，注意放松训练，保持心情愉快，避免过度紧张，以促进症状的缓解。