糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

女性腹股沟淋巴癌是一种较为罕见的恶性肿瘤，其症状与许多其他疾病相似，容易造成误诊。本文将详细介绍女性腹股沟淋巴癌的症状、病因、诊断方法以及治疗措施，帮助广大女性朋友更好地了解这一疾病。

一、症状

女性腹股沟淋巴癌的症状主要包括以下几方面：

• 发热：发热是女性腹股沟淋巴癌最常见的症状之一，早期可能表现为低热，随着病情发展，体温可升高至高热。
• 皮肤瘙痒：皮肤瘙痒也是女性腹股沟淋巴癌的常见症状，可能与淋巴瘤细胞侵犯皮肤有关。
• 厌食：患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。
• 体重下降：患者体重可能会迅速下降。
• 盗汗：夜间盗汗也是女性腹股沟淋巴癌的常见症状。

二、病因

女性腹股沟淋巴癌的确切病因尚不明确，可能与以下因素有关：

• 感染：某些病毒和细菌感染可能与淋巴癌的发生有关。
• 免疫因素：免疫功能低下的人群更容易发生淋巴癌。
• 理化因素：长期接触某些化学物质或放射性物质可能增加淋巴癌的风险。
• 遗传因素：家族中有淋巴癌病史的人群更容易发生该病。

三、诊断方法

女性腹股沟淋巴癌的诊断主要依靠以下几种方法：

• 体格检查：医生会仔细检查患者的淋巴结，观察是否有肿大、触痛等症状。
• 影像学检查：如B超、CT、MRI等，可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置和扩散情况。
• 实验室检查：如血液检查、骨髓穿刺等，可以帮助医生了解患者的病情。
• 病理学检查：通过病理学检查可以确定肿瘤的性质和分化程度。

四、治疗措施

女性腹股沟淋巴癌的治疗方法主要包括以下几种：

• 化疗：化疗是治疗淋巴癌的主要方法之一，通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
• 放疗：放疗可以用于治疗局部肿瘤，减轻症状。
• 手术治疗：对于部分患者，手术治疗可以切除肿瘤。
• 靶向治疗：靶向治疗是一种新兴的治疗方法，通过针对肿瘤细胞上的特定靶点发挥作用。

五、日常保养

女性腹股沟淋巴癌患者在日常生活中需要注意以下几点：

• 保持良好的心态：保持乐观、积极的心态有助于提高治疗效果。
• 均衡饮食：保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
• 适当运动：适当进行运动，增强体质。
• 定期复查：定期复查，及时了解病情变化。

六、医院和科室

女性腹股沟淋巴癌患者可以选择以下医院和科室进行治疗：

• 医院：大型综合医院、肿瘤专科医院
• 科室：血液科、肿瘤科、放疗科

B细胞淋巴瘤是一种常见的淋巴系统恶性肿瘤，它起源于B淋巴细胞。虽然B细胞淋巴瘤被归类为恶性肿瘤，但其中一些亚型可能具有惰性特征，进展缓慢。

根据病情的严重程度和进展速度，B细胞淋巴瘤可分为多种类型，包括套细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴瘤等。其中，套细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤通常具有侵袭性，进展较快；而黏膜相关淋巴瘤则可能进展较慢，甚至长期处于稳定状态。

在B细胞淋巴瘤的治疗方面，化疗、放疗和靶向治疗等方法均可用于控制病情。其中，化疗是治疗B细胞淋巴瘤的主要手段，其有效率可达到90%以上。对于部分患者，靶向治疗也能取得良好的疗效。

除了药物治疗外，患者的生活方式也对其预后具有重要影响。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于提高患者的生存质量和预后。

对于B细胞淋巴瘤患者而言，及时就医、接受正规治疗至关重要。在治疗过程中，患者应与医生保持密切沟通，了解病情变化，积极配合治疗。

总之，B细胞淋巴瘤是一种恶性肿瘤，但其治疗方法和预后与具体亚型密切相关。通过积极治疗和良好的生活习惯，患者有望获得良好的预后。

那是一个普通的周末，我的生活被突如其来的不适打破了平静。我不停地感到腹部胀痛，甚至有时候连一小口饭都难以吞咽。我开始怀疑自己是不是得了什么大病，但内心深处，我害怕面对那个结果。

我决定上网查找相关信息，偶然间发现了京东互联网医院。我尝试着在线咨询一位经验丰富的医生，他首先询问了我的症状。我告诉他我感到肝脾肿大，腹胀，甚至影响了我的正常饮食。医生耐心地听我讲述，然后告诉我，我可能是患上了淋巴瘤。

我感到震惊，但医生接下来的话让我感到了一丝希望。他告诉我，虽然病情已经到了四期，但只要积极配合治疗，预后是相当乐观的。他详细解释了我的治疗方案，包括化疗和可能的干细胞移植。虽然治疗过程可能会有些痛苦，但医生告诉我，10年的生存率已经达到了80%以上。

在医生的鼓励下，我决定接受治疗。虽然治疗过程中确实经历了很多痛苦，但每当想到医生和护士们无微不至的关怀，我都有了坚持下去的勇气。在京东互联网医院的帮助下，我顺利完成了治疗，身体也逐渐恢复了。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了我大量的时间和精力，更重要的是，让我得到了及时、专业的医疗帮助。感谢京东互联网医院，让我在疾病面前不再孤单。

腮腺淋巴结肿大是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起，包括流行性腮腺炎、腮腺导管结石、淋巴上皮病、腺淋巴瘤等。

1、流行性腮腺炎：这是一种由病毒引起的传染病，常见于儿童和青少年。患者会出现腮腺肿大、疼痛、发热等症状。治疗主要采用抗病毒药物和症状支持治疗，如利巴韦林、布洛芬等。

2、腮腺导管结石：这是一种由于腮腺导管内结石堵塞引起的疾病。患者会出现腮腺肿大、疼痛、腮腺导管口充血等症状。治疗方法包括药物治疗、导管取石术和超声波碎石术等。

3、淋巴上皮病：这是一种慢性炎症性疾病，会导致腮腺肿大、吞咽困难、口干、泪腺肿大等症状。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和日常保养等。

4、腺淋巴瘤：这是一种良性肿瘤，常见于老年人。患者会出现腮腺肿块、疼痛等症状。治疗方法主要是手术治疗，术后需定期复查。

5、其他原因：腮腺淋巴结肿大还可能由感冒、口腔炎、蚊虫叮咬等原因引起。治疗方法包括对症治疗和日常保养等。

在日常生活中，应注意口腔卫生，避免感染腮腺疾病。如果出现腮腺肿大等症状，应及时就医，明确病因并采取相应的治疗措施。

近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，淋巴瘤的发病率逐年上升，成为威胁人类健康的恶性肿瘤之一。许多人谈“瘤”色变，尤其是当得知自己患上淋巴瘤时，更是感到绝望。然而，事实并非如此，淋巴瘤并非绝症，规范化治疗和个体化治疗可以帮助患者战胜病魔。

中山大学附属肿瘤医院姜文奇教授指出，淋巴瘤是全球增长最为迅速的恶性肿瘤之一，我国淋巴瘤发病率以每年5%的速度上升，每年新发病例约为8.4万人，死亡人数超过4.7万人。淋巴瘤主要表现为体表无痛性淋巴结肿大，伴有发热、盗汗、消瘦等症状。近年来，淋巴瘤的发病原因与遗传、环境、饮食污染、精神压力大、生活不规律、感染因素等因素密切相关。

随着医疗技术的不断发展，淋巴瘤的治疗效果得到了显著提高。目前，淋巴瘤的治疗主要包括化疗、放疗和靶向治疗等。其中，化疗是淋巴瘤治疗的主要手段之一。近年来，新的化疗药物不断涌现，如美罗华、万珂、依鲁替尼等，这些药物可以有效提高患者的生存率。此外，靶向治疗和免疫治疗等新疗法也在逐步应用于临床，为淋巴瘤患者带来了新的希望。

淋巴瘤患者在接受治疗的同时，也需要注意日常保养。首先，要保持良好的心态，积极面对疾病。其次，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，适当运动，提高自身免疫力。最后，要定期复查，及时了解病情变化。

中山大学附属肿瘤医院是广东省内规模最大、技术力量最强的肿瘤专科医院之一，拥有经验丰富的医疗团队和先进的诊疗设备。医院开设有淋巴瘤专科，为淋巴瘤患者提供规范化、个体化的治疗方案，帮助患者战胜病魔，重拾健康。

在日常生活中，我们常常听到“淋巴瘤”和“淋巴癌”这两个词，很多人误以为它们是两种不同的疾病。实际上，在医学上，淋巴瘤和淋巴癌通常指的是同一种疾病，即恶性淋巴瘤。

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，其特点是淋巴细胞异常增生。这种疾病的主要表现是无痛性的淋巴结肿大，可发生在全身各个部位，如颈部、腋下、腹股沟等。患者还可能出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等症状。

根据病理和临床特点，恶性淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤的特点是在肿瘤组织中存在一种特殊的细胞——里-斯细胞，而非霍奇金淋巴瘤则没有这种细胞。霍奇金淋巴瘤还可根据病理亚型分为多种类型，不同亚型的治疗和预后也存在差异。

治疗恶性淋巴瘤的方法主要包括化疗、放疗和靶向治疗等。化疗是治疗恶性淋巴瘤的主要方法之一，通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂。放疗则是通过高能量的射线杀灭肿瘤细胞。靶向治疗则是针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行干预，以达到治疗目的。

除了治疗，患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的心态，积极参加体育锻炼，增强体质。同时，患者应定期复查，及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，淋巴瘤和淋巴癌都是同一种疾病，即恶性淋巴瘤。了解其病因、症状、治疗方法以及日常保养，有助于患者更好地应对疾病，提高生活质量。

恶性淋巴瘤，作为一类常见的恶性肿瘤，其临床表现多样，其中贫血症状尤为引人关注。本文将围绕恶性淋巴瘤与贫血的关系展开讨论，旨在帮助读者更好地了解这一疾病。

首先，我们需明确恶性淋巴瘤的定义。恶性淋巴瘤是指淋巴组织内淋巴细胞发生恶性增生所形成的肿瘤。患者常出现淋巴结肿大、发热、体重下降等症状。值得注意的是，恶性淋巴瘤患者确实可能伴随贫血症状。

那么，为什么恶性淋巴瘤患者会出现贫血呢？原因主要有以下几点：

1. 营养不良：恶性淋巴瘤患者往往食欲不振，进食量减少，导致营养不良，进而引起贫血。

2. 骨髓受累：恶性淋巴瘤细胞可能侵犯骨髓，影响正常造血功能，导致贫血。

3. 慢性失血：部分恶性淋巴瘤患者可能出现慢性失血，如鼻出血、牙龈出血等，导致贫血。

针对恶性淋巴瘤患者的贫血症状，治疗方法主要包括：

1. 输血：通过输血补充红细胞，改善贫血症状。

2. 抗肿瘤治疗：针对淋巴瘤本身进行治疗，减轻症状，改善预后。

3. 支持治疗：包括营养支持、心理支持等，提高患者生活质量。

此外，恶性淋巴瘤患者应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，以增强机体抵抗力。

总之，恶性淋巴瘤患者出现贫血症状是常见的，了解其病因及治疗方法对患者的康复具有重要意义。

蕈样真菌病（MF）和Sezary综合征（SS）是一种罕见的皮肤T细胞淋巴瘤，其确切病因尚不明确。目前的研究表明，环境和职业因素、化学物质和杀虫剂的暴露、成人T细胞白血病/淋巴瘤病毒（HTLV-1）感染以及组织相容性抗原等因素可能与该病的发病相关。

蕈样真菌病和Sezary综合征的病理学特征为不典型性单个核细胞的向表皮性浸润，可累及真皮浅层。这些单个核细胞在表皮内可聚集成簇，称为Pautrier微脓肿。晚期可侵犯真皮网状层甚至皮下组织，也可侵入毛囊，甚至皮脂腺上皮细胞间隙。MF细胞的形态具有谱系变化，可表现为自小单纯性淋巴细胞至畸形多核巨细胞。Sezary细胞为辅助性T细胞表型。

蕈样真菌病和Sezary综合征的治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗等。化疗是治疗该病的主要方法，常用的化疗药物包括多柔比星、泼尼松等。放疗可以用于局部病灶的治疗。免疫治疗可以增强患者的免疫功能，提高治疗效果。

对于蕈样真菌病和Sezary综合征患者来说，日常保养也非常重要。患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。同时，患者应定期复查，及时了解病情变化。

蕈样真菌病和Sezary综合征是一种罕见的皮肤T细胞淋巴瘤，其病因尚不明确。目前的研究表明，环境和职业因素、化学物质和杀虫剂的暴露、成人T细胞白血病/淋巴瘤病毒（HTLV-1）感染以及组织相容性抗原等因素可能与该病的发病相关。了解蕈样真菌病和Sezary综合征的病因和治疗方法，有助于患者更好地控制病情，提高生活质量。

肺嗜酸细胞组织细胞增生症（LCH）是一种病因尚不明确的疾病，可能与过敏反应或病毒感染有关。

研究表明，吸烟可能是LCH的潜在病因之一。吸烟者肺脏中产生铃蟾肽样肽的神经内分泌细胞增多，这些肽类物质可能促进LCH的炎症和纤维化。

此外，LCH的发病机制还与白细胞和内皮细胞相互作用的黏附分子表达改变有关。LCH患者的肺活检标本中可见到Langerhans细胞表达ICAM-1等黏附分子。

免疫功能异常也可能与LCH的发病机制有关。LCH患者体内可能出现循环和组织亲和性免疫复合物、T细胞功能异常等。

LCH的病理变化主要表现为Langerhans细胞浸润，常累及肺小动脉和小静脉。病变进一步发展可导致间质纤维化、囊肿形成等。

LCH的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。手术治疗适用于病变局限、药物治疗无效的患者。放射治疗主要用于控制病情进展。

淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，其发病原因复杂，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，其中非霍奇金淋巴瘤发病率更高。

中医认为淋巴瘤属于“瘰疬”、“恶核”等范畴，认为其病因病机为正气不足，邪气入侵，导致气血瘀滞，痰湿内生，最终形成肿瘤。因此，中医治疗淋巴瘤主要以扶正祛邪、活血化瘀、清热解毒为主。

中医治疗淋巴瘤的方法主要包括以下几种：

1. 中药治疗：根据患者的具体病情和体质，选用合适的中药进行辨证论治。常用的中药有：黄芪、人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、柴胡等。

2. 中药外敷：将中药煎煮后，用纱布浸透药液，敷于患处，可以起到清热解毒、活血化瘀的作用。

3. 针灸治疗：通过针刺特定穴位，可以调整人体的气血阴阳平衡，增强机体免疫力，抑制肿瘤生长。

4. 拔罐治疗：通过拔罐，可以活血化瘀、消肿止痛，改善局部血液循环。

中医三联平衡疗法是治疗淋巴瘤的一种有效方法，该疗法将中药治疗、针灸治疗、拔罐治疗相结合，可以全面调理患者的身体，提高生活质量，延长生存期。

除了中医治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的心态、合理饮食、适当运动、避免接触有害物质等，以增强机体免疫力，辅助治疗。

淋巴瘤的治疗需要患者、家属和医生共同努力，选择合适的治疗方案，积极治疗，才能提高治愈率，延长生存期。