糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是小芳，一个28岁的白领女性。最近几个月，我总是感到腹部隐隐作痛，尤其是在月经期间。起初，我以为这只是正常的生理反应，没太在意。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

于是，我决定去医院做一次全面的检查。医生给我做了一系列的检查，包括B超和血液测试。最终，医生告诉我，我的月经只有2天是因为黄体囊肿引起的。听到这个消息，我既松了一口气，又有些疑惑。因为我之前从未听说过这种疾病，也不知道它会对我的身体造成什么影响。

医生解释说，黄体囊肿是一种生理性囊肿，通常在排卵后形成，会在月经周期的后半段消失。它并不是一种严重的疾病，不需要特殊的治疗。只是需要定期复查，确保囊肿没有增大或变成其他类型的囊肿。医生还建议我注意休息，避免过度劳累和精神压力，这样可以帮助缓解症状。

虽然我对这个结果感到有些意外，但也很庆幸自己及时去医院检查。通过这次经历，我深刻地认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。同时，我也感谢医生和护士们的专业和耐心，他们让我在这个过程中感到安心和放心。

我是一名30岁的男性，最近在自慰时发现阴茎根部有一个硬疙瘩，起初我并没有太在意，毕竟我平时的生活习惯和性行为都很正常。然而，这个小问题却开始影响我的生活。每次性爱时，我都会感到一丝不适，甚至有时候会疼痛。这种情况让我非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业的帮助，于是通过互联网医院预约了一位男科医生。医生非常耐心地听我描述了症状，并建议我去做一个B超检查，以确定这个硬疙瘩的性质。虽然我有些担心，但我还是按照医生的建议去做了检查。

检查结果显示，这个硬疙瘩可能是结节或者囊肿。医生告诉我，这种情况并不罕见，很多人都会遇到类似的问题。然而，如果不及时治疗，可能会引发更严重的健康问题。医生给我开了一些药物，并建议我在日常生活中注意保持良好的卫生习惯和避免过度刺激。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗，并且逐渐恢复了正常的性生活。这个经历让我深刻地认识到，健康问题不容忽视，及时寻求专业的帮助是非常重要的。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体，避免类似的问题再次发生。

我从来没有想过，一个简单的摔跤会让我陷入如此深的困境。2020年10月的一天，我在外出时不小心摔倒，宾骨外侧被撞了一下。起初，我并没有太在意，认为只是皮外伤而已。然而，随着时间的推移，我的膝盖开始出现肿胀、疼痛和积液，甚至连屈膝都变得困难。走路时，关节发出卡卡的声音，腿部也变得沉重无比。这种感觉就像被困在一个无法逃脱的黑洞中，焦虑和恐惧笼罩着我。

我开始四处求医，去过大小六家医院，但每次都只被告知需要进行关节镜手术。没有医生愿意为我进行详细的体格检查，只是看片、开药。这种被动的治疗方式让我感到绝望和无助。我甚至有过轻生的念头，觉得自己已经走到了生命的尽头。

直到有一天，我在网上偶然发现了肖教授的视频。他的专业知识和对患者的关心深深打动了我。我决定联系他，希望能得到更好的帮助。肖教授不仅详细解读了我的MRI报告，还提供了一系列的治疗建议和生活调整方案。他的耐心和专业让我重新燃起了希望。

在肖教授的指导下，我开始了漫长的康复之路。每天都按照他的建议进行锻炼和休息，避免了可能加重伤情的活动。虽然过程中有过挫折和困难，但我始终坚持着。现在，我的膝盖已经有了明显的改善，疼痛减轻，肿胀消退，走路也变得更加轻松自如。

我想对所有正在经历类似困境的人说，永远不要放弃希望。即使在最黑暗的时刻，也总会有光明出现。感谢肖教授的帮助，让我重新找回了生活的信心和勇气。

我曾经是一个健康的男人，直到慢性前列腺炎和囊肿的双重打击。好几年了，我尝试了各种治疗方法，包括盐酸特拉锉秦片和中药，但似乎并没有太大改善。我的生活习惯也开始变得不健康，熬夜、抽烟、喝酒，甚至开始频繁地使用情趣用品来寻求刺激。这种生活方式让我感到空虚和无助，直到我遇到了京东医生。

在与京东医生的交流中，我逐渐意识到自己的问题不仅仅是生理上的，还有心理和生活习惯上的。医生建议我改变不良生活习惯，多运动，保持良好的心态，并且根据我的具体情况调整用药方案。经过一段时间的治疗和自我调节，我开始感受到身体和心灵的变化。慢性前列腺炎和囊肿的症状减轻了，我的精神状态也变得更加积极和健康。

这次经历让我深刻地认识到，健康不仅仅是身体的健康，还包括心理和生活习惯的健康。感谢京东医生给我带来的帮助和指导。

我从来没有想过，自己会在某一天因为尾骨疼痛而焦虑不安。作为一名小说家，我总是习惯于用文字来描绘他人的故事，而这一次，故事的主角却变成了我自己。

一切开始于两个月前，当时我只是偶尔感觉到尾骨有些不适，没太在意。然而，随着时间的推移，这种不适感逐渐加剧，变成了持续性的疼痛。即使在休息时，疼痛也没有减轻，反而让我难以入睡。这种情况持续了一个多月后，我终于决定去医院检查。

在医院，医生给我拍了X光片，结果显示我的尾骨没有骨折或移位，但存在轻度骨质疏松。然而，真正令我担忧的是医生在我的尾骨附近发现了一个硬包。医生建议我进行超声或核磁共振检查，以确定这个硬包的性质。

我选择了超声检查，并在骨科挂了号。检查结果显示，这个硬包可能是一个囊性肿块。虽然医生告诉我这通常不是什么大问题，但我仍然感到有些不安。毕竟，谁也不想在自己的身体里发现一个不明物体。

在接下来的日子里，我开始积极地寻找相关信息，了解囊性肿块的各种可能情况。同时，我也调整了自己的生活习惯，避免长时间坐着，多做一些运动来改善骨质疏松的状况。虽然疼痛还没有完全消失，但我已经开始逐渐恢复正常的生活节奏。

回顾这段经历，我深刻地体会到了健康的重要性。作为一名小说家，我总是沉浸在虚构的世界中，忽略了现实生活中的种种问题。现在，我明白了，健康才是最重要的财富。无论是写作还是生活，都需要一个健康的身体来支撑。

我是一名年轻的男性，生活在沈阳市。最近几个月来，我开始注意到自己的龟头上出现了一些奇怪的白色肉球和小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤问题。但随着时间的推移，这些肉球和疙瘩变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活和性生活。

我开始感到非常焦虑和窘迫，不知道该如何处理。于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了微距照片。

医生告诉我，这种情况可能是传染性软疣或囊肿引起的，并非尖锐湿疣。他建议我进行手术切除或激光祛除，以防止疾病的传播。虽然我对手术和激光治疗有些担忧，但医生的专业解释和安慰让我感到放心。

在治疗过程中，我也开始反思自己的生活习惯和性行为。是否因为某些不良习惯导致了这种情况的发生？我开始更加注重个人卫生和安全性行为，希望能够避免类似的问题再次出现。

整个线上问诊和治疗过程非常顺利和高效。医生和护士都非常专业和友好，给我提供了全面的指导和支持。现在，我的症状已经完全消失，我也重新获得了自信和健康的生活状态。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己的肩膀和大腿上出现了两个奇怪的肿块。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是长时间坐着的结果。然而，随着时间的推移，这两个肿块不仅没有消失，反而变得越来越大，开始影响我的日常生活。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用各种药膏和去美容院做治疗，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的交流和拍摄患处照片，医生很快就给出了诊断结果：我的肩膀上的肿块是疤痕增生，而大腿上的肿块则可能是一个囊肿。医生建议我使用复方肝素钠尿囊素凝胶来治疗疤痕增生，并且如果大腿上的囊肿继续增长，可能需要手术切除。

我非常感谢医生的帮助和建议。虽然治疗过程可能会很长，但我终于找到了正确的方向。现在，我正在按照医生的指示进行治疗，并且已经开始注意自己的生活习惯和饮食，希望能够早日康复。

我父亲的肝部问题始于去年的一次例行检查。县医院的医生发现了一个囊肿，虽然没有做手术，但也没有放心。今天的复查结果更让我们担忧：除了囊肿，还有血管问题。我们赶紧联系了互联网医院，希望能得到专业的建议。

医生很快回应了我们的请求。他们解释说，囊肿和血管瘤都是良性病变，目前看来也都不大。虽然我父亲有肝病的病史，但这次的检查结果并没有显示出需要立即治疗的迹象。医生建议我们定期观察，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒过量。

这次的经历让我深刻理解了互联网医院的重要性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗建议。这种便利性和效率是传统医疗模式所不能比拟的。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。定期体检和积极预防是维护健康的关键。

我是一名小说家，平时总是坐在电脑前码字，久坐不动的生活方式让我忽视了自己的身体健康。直到有一天，我发现屁股上长了一个红疙瘩，摸着软软的，感觉很不舒服。我开始担心起来，会不会是某种严重的疾病？

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，去医院就诊变得困难重重。于是，我尝试了线上问诊，通过京东互联网医院与一位皮肤科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状，并查看了我上传的照片。最终，医生初步诊断为囊肿，并建议我进行手术切除。

在等待手术的过程中，我开始反思自己的生活方式。长时间的坐姿和缺乏运动可能是导致这个问题的原因之一。我决定改变自己的生活习惯，增加运动量，改善饮食结构。同时，我也开始关注自己的身体健康，定期进行体检，及时发现和处理任何健康问题。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和定期体检是预防疾病的重要手段。

我从小就有痤疮的困扰，尤其是腮部，总是长满了小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为只是青春期的正常现象。但是，随着时间的推移，这些疙瘩不仅没有消失，反而越来越大，越来越多，甚至开始影响到我的日常生活和自信心。

在一次偶然的机会中，我通过京东互联网医院联系了一位皮肤科医生。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了我的症状和病史。最终，医生告诉我，这些疙瘩可能是囊肿或瘢痕引起的，需要进一步的检查和治疗。

我感到非常紧张和焦虑，担心这些疙瘩会永久留在我的脸上。但是，医生安慰我说，虽然治疗可能需要一些时间，但大多数情况下都可以有效控制和改善症状。医生建议我口服泰尔丝胶囊，并外用壬二酸，每天涂抹两次。

在接下来的几周里，我严格按照医生的指示进行治疗。起初，我并没有看到明显的改善，但医生告诉我，这是正常的，需要耐心等待。果然，经过6周的治疗后，我的疙瘩开始逐渐缩小，皮肤也变得更加光滑和健康。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。即使我身处沈阳市，也能轻松地找到一位优秀的医生，并获得高质量的医疗服务。我非常感激医生的帮助和支持，也希望我的经历能够鼓励更多人勇敢面对自己的健康问题，寻求专业的医疗帮助。