糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

飞蚊症是一种常见的眼部疾病，许多人在生活中都曾有过类似的经历。那么，飞蚊症究竟是怎么回事？它是由什么原因引起的呢？接下来，我们将为您详细解析。

一、飞蚊症的原因

飞蚊症的发生主要是由于玻璃体发生变性，导致玻璃体液化和后脱离。这种变化使得原本透明的玻璃体变得混浊，形成了飘动的小黑影。中医则认为，肝胆肾三个重要器官的病变可能是导致飞蚊症的原因之一。

二、飞蚊症的症状

飞蚊症的主要症状是眼前经常出现飘动的小黑影，尤其是在光线充足的环境下更为明显。这些黑影可能呈点状、线状、蜘蛛网状等形状，有时会随着眼球运动而移动。

三、飞蚊症的治疗方法

针对飞蚊症的治疗方法主要有以下几种：

1. 物理治疗：通过超短波、超声波和中药离子透入法等方法进行治疗，有的医院也采用丹参、三七等药物，通过直流电局部离子导入法进行治疗。

2. 中药治疗：九味汤治疗飞蚊症。材料：党参10克，生地25克，丹皮10克，麦冬10克，山药12克，泽泻10克，五味子3克，茯苓10克，女贞子10克。

3. 手术治疗：对于中药和内科治疗效果不明显，且玻璃体有出血症状的患者，应及早进行手术，对玻璃体进行切割治疗。

四、预防飞蚊症的方法

1. 注意眼部卫生，避免用眼过度。

2. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

3. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。

4. 饮食要均衡，多吃富含维生素A、C、E等营养物质的食物。

5. 加强体育锻炼，提高身体素质。

总之，飞蚊症是一种常见的眼部疾病，患者不必过于恐慌。只要及时治疗，多数患者可以恢复正常视力。

外斜视，又称为斜视，是指双眼不能同时注视同一目标，其中一只眼睛出现向外侧偏斜的现象。

外斜视的病因复杂，包括先天性和后天性因素。先天性外斜视可能与遗传、神经发育异常等因素有关；后天性外斜视则可能由屈光不正、眼肌麻痹、眼部炎症、眼部肿瘤等引起。

外斜视的分类包括隐性外斜视、间歇性外斜视和恒定性外斜视。隐性外斜视在休息时表现不明显，但在注视目标时出现；间歇性外斜视则在特定情况下出现，如阅读、看电视等；恒定性外斜视则持续存在。

外斜视的诊断需要通过眼科检查，包括视力检查、眼底检查、眼位检查等。治疗外斜视的方法包括眼镜矫正、弱视训练、手术治疗等。眼镜矫正适用于屈光不正引起的外斜视；弱视训练适用于弱视患者；手术治疗适用于斜视度数较大、影响外观和功能的外斜视。

外斜视的预防措施包括：定期进行眼部检查，及时矫正屈光不正；注意用眼卫生，避免长时间用眼；保持良好的生活习惯，避免眼部疲劳。

外斜视是一种常见的眼科疾病，早期诊断和治疗可以有效改善患者的视力和生活质量。

儿童远视，尤其是高达700度的远视，确实需要引起家长们的重视。由于儿童眼球处于发育阶段，远视是一种常见的生理现象。然而，700度的远视属于高度远视，容易合并弱视，对视力造成严重影响。

高度远视的儿童，由于眼球结构的原因，光线在进入眼内后会聚焦在视网膜前方，导致视力模糊。这种情况下，除了佩戴眼镜进行矫正外，还需要进行弱视训练，以改善视力。

硫酸阿托品眼用凝胶是一种常用的散瞳药物，可以帮助医生更准确地评估儿童的远视程度。此外，家长也可以在家中帮助儿童进行一些精细活动的练习，如穿珠子、描图画等，以促进视觉发育。

除了药物治疗和训练外，养成良好的用眼习惯也非常重要。减少长时间使用电子产品，多进行户外活动，有助于缓解视力疲劳，预防近视的发生。

如果发现儿童视力异常，应及时到医院眼科进行散瞳验光，并佩戴合适的眼镜进行矫正。通过早期干预，可以有效预防弱视的发生，并保证儿童的视力健康。

远视是一种常见的屈光不正，分为低度、中度和高度远视。高度远视如果不及时矫正，可能导致视力下降、弱视等问题。因此，对于高度远视的儿童，家长应引起高度重视，及时寻求专业医生的帮助。

弱视作为一种常见的儿童视力问题，常常因为早期未能得到及时治疗而影响孩子一生的视力发展。‘四早’原则作为治疗弱视的关键，包括早发现、早诊断、早治疗、早期康复，对弱视儿童的视力恢复至关重要。

低视力是视力残疾的一种形式，患者因先天或后天眼部疾病，经过眼科治疗视力仍低于0.3。低视力患者群体中，老年人占据了绝大多数，其中60岁以上患者占比高达75%。低视力不仅影响患者的日常生活，还会导致劳动能力丧失，需要社会各界的关爱与支持。

儿童低视力主要由先天性遗传性眼病引起，如先天性眼球震颤、白内障、角膜病等。早期发现低视力至关重要，一旦发现孩子出现凝视状态、眼球震颤、无法追随目标等情况，应立即就医。

治疗弱视需要遵循‘四早’原则。早期发现和诊断有助于制定合理的治疗方案，早期治疗可以最大程度地恢复视力。对于低视力儿童，除了药物治疗和手术治疗外，助视器的使用也非常重要。通过专业医生的指导，借助助视器可以改善孩子的视功能。

家长应重视孩子的视力健康，定期带孩子进行眼部检查，及时发现并治疗弱视。同时，家长还要关注孩子的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，保持良好的用眼环境。

治疗弱视的医院和科室主要包括眼科、儿童眼科、斜弱视科等。选择正规医院和专业科室进行治疗，有助于提高治疗效果。

近年来，儿童眼科疾病逐渐引起家长的重视。据美国《纽约每日新闻》报道，在学龄前儿童和学龄儿童中，每20名儿童中就有一人患有眼科疾病，其中斜视和弱视的发病率分别为1/25和1/30。美国眼科专家布鲁斯·摩尔提醒，弱视症状有的明显，有的不明显，家长往往难以发现。因此，他建议在3岁到3岁半之间，带孩子进行一次全面的眼科检查，以排除弱视、斜视隐患。

弱视是一种常见的眼科疾病，它会导致视力下降，甚至失明。弱视的症状并不明显，有些孩子甚至没有任何感觉。因此，家长需要留心以下迹象：孩子阅读时经常串行，需要用手指着书看；眼睛距离书本太近，容易漏字、混淆小字；或者经常觉得头痛。此外，早产儿或父母在10岁以前就戴眼镜的孩子，也更容易患有眼科疾病。

为了预防弱视和斜视，家长可以采取以下措施：

1. 定期带孩子进行眼科检查，特别是3岁到3岁半之间；

2. 注意孩子的用眼卫生，避免长时间近距离用眼；

3. 鼓励孩子进行户外活动，增加眼睛的锻炼；

4. 为孩子选择合适的护眼产品，如防蓝光眼镜等。

如果孩子被诊断为弱视或斜视，家长不必过于担心。通过及时的治疗，大多数孩子可以恢复正常视力。目前，治疗弱视和斜视的方法有很多，包括戴眼镜、戴矫正眼镜、手术治疗等。家长应根据孩子的具体情况，选择最合适的方法。

总之，关注孩子的眼科健康，及时发现并治疗眼科疾病，对于保障孩子的健康成长至关重要。

斗鸡眼，即斜视，是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼睛偏斜，不能同时注视同一目标。那么，斗鸡眼是否具有遗传性呢？本文将从斜视的分类、发病率、治疗方法以及预防措施等方面进行详细介绍。

斜视可分为两大类：共同性斜视和非共同性斜视。

1. 共同性斜视：约占斜视总数的80%，其中绝大多数为水平斜视，如内斜视和外斜视，且多发生于儿童期。据统计，斜视的发病率在儿童期为1-2%。

2. 非共同性斜视：如先天性上斜肌麻痹症，表现为歪头等。

斜视的病因复杂，目前尚不明确。遗传因素、眼部肌肉发育异常、视觉系统发育不良等均可能导致斜视。

斜视的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：适用于部分非共同性斜视，如先天性上斜肌麻痹症。

2. 角膜塑形镜治疗：适用于儿童斜视，通过夜间佩戴角膜塑形镜，调整角膜形态，改善斜视。

3. 手术治疗：适用于成年斜视或药物治疗无效的斜视。手术方法包括调整眼部肌肉、调整眼眶等。

预防斜视的措施如下：

1. 加强儿童视觉训练：如眼球运动训练、立体视觉训练等。

2. 注意儿童眼部卫生：避免长时间近距离用眼，定期进行眼部检查。

3. 早期发现、早期治疗：一旦发现儿童斜视，应尽早就诊，避免错过最佳治疗时机。

总之，斗鸡眼是一种常见的眼科疾病，其病因复杂，治疗方法多样。了解斜视的分类、病因、治疗方法以及预防措施，有助于我们更好地预防和治疗斜视，保护眼睛健康。

弱视，一种儿童常见的视力问题，近年来发病率呈现上升趋势。许多孩子沉迷于电子产品，导致视力下降，进而引发弱视。弱视若不及时治疗，会严重影响儿童视功能，甚至导致失明。

弱视并非眼球结构异常，而是视力调节功能出现问题。与近视类似，弱视也是视力下降的表现，但症状有所不同。因此，家长需提高警惕，一旦发现孩子视力下降，应及时就医。

弱视治疗并非易事，需要医生、家长、教师的共同努力。常见的治疗方法包括遮盖疗法、弱视治疗仪、视觉训练等。此外，合理的饮食和充足的睡眠也是辅助治疗的重要环节。

为了提高治疗效果，家长可以采取以下措施：

1. 定期带孩子进行视力检查，及时发现视力问题。

2. 控制孩子使用电子产品的时间，鼓励户外活动。

3. 配合医生进行视觉训练，提高视力。

4. 注意孩子的饮食，保证营养均衡。

5. 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠。

弱视治疗需要耐心和毅力，家长应积极配合医生，为孩子创造一个良好的康复环境。

孕期保健对宝宝的视力发育至关重要，临床研究发现，先天不足的儿童中弱视的发病率较高。弱视的发生与先天体质密切相关，而先天体质的强弱又取决于孕期母亲的营养与保健状况。因此，孕期保健对预防宝宝弱视具有重要意义。

保持良好的心理状态：孕妇的情绪状态会影响胎儿的发育，保持心情舒畅有利于胎儿视力器官的发育。孕妇可以适当进行放松训练，如深呼吸、冥想等，以缓解压力。

均衡饮食，补充营养：孕期孕妇应保证营养均衡，多吃富含维生素A、维生素C、维生素E等抗氧化剂的食物，如胡萝卜、西红柿、菠菜等。同时，适当补充富含锌的食物，如瘦肉、鱼虾等，有助于预防宝宝弱视。

戒烟戒酒，远离二手烟：吸烟和饮酒会影响胎儿视力器官的发育，孕妇应尽量避免吸烟和饮酒，同时远离二手烟。

预防疾病，保持健康：孕妇应避免感染病毒，如风疹、流感等，这些病毒可能会影响胎儿视力器官的发育。

此外，孕妇还可以定期进行孕期检查，了解胎儿的发育情况，及时发现并处理潜在问题。

斗鸡眼，又称眼球内斜，是眼科常见的一种斜视症状。这种疾病在儿童和婴幼儿中尤为常见。斗鸡眼的病因主要分为先天性和后天性两大类。先天性斗鸡眼可能与遗传因素有关，也可能由于胚胎发育过程中的缺陷导致。后天性斗鸡眼则可能与眼部疾病、屈光不正、面部发育异常等因素有关。

斗鸡眼的治疗方法主要有两种：保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括佩戴眼镜、遮盖疗法、三棱镜矫正等。对于轻度斗鸡眼，佩戴合适的眼镜可以有效矫正视力，减轻斜视症状。对于合并弱视的患者，需要进行弱视治疗和训练，以提高视力。此外，对于存在复视症状的患者，可以佩戴三棱镜来消除复视。

当保守治疗无法完全矫正斗鸡眼时，可以考虑手术治疗。手术方式主要取决于斜视的类型和程度。手术的目的是调整眼肌力量，使眼球恢复正位。术后，患者需要定期复查，并根据医生的建议进行康复训练。

除了药物治疗和手术治疗外，日常生活中的一些注意事项也对斗鸡眼的预防和治疗具有重要意义。家长应注意观察孩子的眼部发育情况，避免孩子长时间近距离用眼，保持良好的用眼习惯。此外，定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部疾病，也是预防斗鸡眼的关键。

斗鸡眼是一种常见的眼科疾病，家长和患者应引起重视。通过早期发现、及时治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

虚拟现实（VR）技术近年来发展迅速，已经渗透到生活的方方面面，从游戏到购物，再到医疗领域。在放射医学检查中，VR技术的应用尤为引人注目，它不仅能够帮助医生更直观地观察人体内部结构，还能为患者带来更加舒适的检查体验。

虚拟结肠镜是VR技术在医学检查中的一个典型应用。它通过低剂量X光和电脑技术，构建出肠道内壁的3D图像，使医生能够在不侵入患者身体的情况下，像玩游戏一样轻松地发现结肠息肉等病灶。

与传统结肠镜检查相比，虚拟结肠镜具有明显的优势。它无需进行手术麻醉，手术时间短，患者的不适感更小。然而，虚拟结肠镜在敏感度上略逊于传统结肠镜，可能会漏过一些小的息肉。

除了结肠镜检查，VR技术还可以应用于其他多种医疗领域。例如，在肿瘤治疗中，VR技术可以辅助医生进行手术规划，提高手术的精准度。此外，VR技术还可以用于治疗恐惧症、幻肢痛等疾病，改善弱视等。

随着科技的不断发展，VR技术在医学领域的应用前景更加广阔。未来，VR技术有望与人工智能、大数据等新技术相结合，为患者提供更加个性化、精准化的医疗服务。