糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

远视作为一种常见的屈光不正现象，在儿童群体中尤为常见。那么，儿童远视一般多久能恢复呢？本文将围绕这一话题展开，为大家详细解析。

首先，我们需要了解远视的成因。远视是由于眼球前后径较短或角膜曲率较小，导致光线在进入眼球后聚焦在视网膜后方，从而看不清近处物体。在儿童时期，由于眼球的发育尚不完善，远视度数可能会随着眼球的逐渐发育而逐渐降低。

一般来说，儿童远视的恢复期大约在12周岁左右。在此期间，眼球发育逐渐成熟，远视度数可能会逐渐减小，直至恢复正常。然而，值得注意的是，如果远视儿童没有及时接受治疗，可能会导致弱视等并发症。

那么，如何判断儿童远视是否已经恢复呢？主要可以从以下几个方面进行判断：

• 视力：通过视力检查，了解儿童的视力是否已经达到正常水平。
• 屈光度：通过屈光度检查，了解儿童远视度数是否已经减小至正常范围。
• 眼位：通过眼位检查，了解儿童的眼睛是否已经达到正常状态。

为了确保儿童远视得到有效治疗和恢复，以下建议可供家长参考：

• 定期进行视力检查：儿童时期，家长应定期带孩子进行视力检查，以便及时发现远视等问题。
• 佩戴眼镜：对于远视儿童，应佩戴合适的眼镜进行矫正，以减轻视力负担。
• 进行视力训练：通过视力训练，可以提高儿童的视力，有助于远视的恢复。
• 注意用眼卫生：儿童时期，家长应教育孩子养成良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。

总之，儿童远视的恢复需要一定的时间，家长应关注孩子的视力变化，及时带孩子进行相关检查和治疗，以确保孩子的视力健康。

斜视是儿童时期常见的眼病之一，它不仅影响美观，还可能对儿童的视觉发育造成严重危害。那么，如何有效预防儿童斜视的发生呢？本文将从斜视的成因、预防措施以及治疗原则等方面进行详细介绍。

一、斜视的成因

斜视的成因较为复杂，主要包括以下几方面：

1. 先天性因素：如家族遗传、胎儿发育异常等。

2. 后天性因素：如眼部肌肉发育不协调、视力障碍、眼内压异常等。

3. 其他因素：如头部姿势异常、眼外肌功能异常等。

二、预防措施

1. 重视孕期保健：孕妇应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行产检，确保胎儿健康发育。

2. 培养良好的用眼习惯：儿童应避免长时间近距离用眼，保持正确的坐姿和阅读姿势，定期进行眼保健操。

3. 定期进行视力检查：家长应定期带孩子进行视力检查，早期发现视力问题并采取相应措施。

4. 注意眼部卫生：保持眼部清洁，避免眼部感染。

5. 避免长时间暴露在强光下：强光刺激可能导致眼部疲劳，增加斜视的风险。

三、治疗原则

1. 早期发现、早期治疗：斜视治疗越早效果越好，避免病情加重。

2. 综合治疗：根据斜视类型和程度，采取药物治疗、光学矫正、手术矫正等综合治疗方法。

3. 家庭护理：家长应积极配合医生进行治疗，关注孩子的眼部变化，定期进行复查。

总之，预防儿童斜视的发生需要家长和社会共同努力，从孕期保健、生活习惯、视力检查等方面入手，确保孩子拥有一双健康的眼睛。

斜视，作为一种常见的儿童眼病，近年来在儿童群体中的发病率逐年上升。据爱尔眼科医院数据显示，斜视患者中儿童占比高达60%。其中，共同性斜视是最常见的类型，占斜视患者的80%，又分为外斜视和内斜视。外斜视俗称“斜白眼”，内斜视俗称“斗鸡眼”。

5岁的妞妞，在幼儿园的日常生活中，经常摔跤，不喜欢与小朋友玩耍，性格变得孤僻。家长发现孩子看东西的眼神有些奇怪，这才意识到问题的严重性。经过检查，妞妞被诊断为斜视。斜视不仅影响孩子的外观，更会影响孩子的视力和心理。

斜视的原因有很多，包括遗传、解剖结构异常、眼部肌肉发育不良等。生活中的一些小细节也可能反映出孩子患有斜视，如歪头看东西、眯眼、走路易摔跤、学步晚等。因此，家长要关注孩子的这些表现，及时带孩子去医院检查。

斜视的治疗方法包括戴眼镜、戴眼罩、进行眼部肌肉训练、手术等。治疗斜视的最佳时机是学龄前，越早治疗效果越好。

为了预防斜视，家长可以从以下几个方面入手：

1. 定期带孩子进行眼部检查，及时发现视力问题。

2. 注意孩子的用眼卫生，避免长时间近距离用眼。

3. 培养孩子良好的生活习惯，保证充足的睡眠。

4. 鼓励孩子参加户外活动，减少近视的发生。

5. 关注孩子的心理健康，避免孩子因视力问题而自卑。

眼睛作为人体的重要器官，其健康对于维持日常生活和工作至关重要。然而，随着现代生活节奏的加快，许多不良的生活习惯和环境污染等因素，导致眼部疾病的发生率逐年上升。为了呵护双眼健康，我们应重视眼部检查，并采取科学的预防措施。

一、定期眼部检查的重要性

眼部检查可以帮助我们及时发现眼部疾病，如近视、远视、散光、青光眼、白内障等。许多眼部疾病在早期可能没有任何明显症状，但如果不及时治疗，会对视力造成严重损害，甚至导致失明。因此，定期进行眼部检查，是预防眼部疾病的重要手段。

二、眼部疾病常见症状及预防措施

1. 近视

症状：看不清远处的物体，需要佩戴眼镜或隐形眼镜。

预防措施：控制用眼时间，保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期进行眼部检查。

2. 远视

症状：看不清近处的物体，需要佩戴眼镜或隐形眼镜。

预防措施：与近视类似，控制用眼时间，保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期进行眼部检查。

3. 散光

症状：看不清物体，需要佩戴眼镜或隐形眼镜。

预防措施：与近视和远视类似，控制用眼时间，保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期进行眼部检查。

4. 青光眼

症状：视野逐渐缩小，视力下降，头痛，眼痛等。

预防措施：定期进行眼部检查，尤其是有青光眼家族史的人群，要更加注意。

5. 白内障

症状：视力逐渐下降，眼前出现模糊或黑影。

预防措施：保持良好的用眼习惯，避免长时间暴露在强光下，定期进行眼部检查。

三、眼部保健小常识

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。

2. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

3. 饮食均衡，摄入足够的维生素和矿物质。

4. 避免长时间暴露在强光下。

5. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒等不良习惯。

远视是一种常见的屈光不正现象，主要表现为角膜或晶状体的屈光力过低，或者是眼轴太短。这意味着外界光线经过眼睛的屈光系统后，形成的焦点无法准确地聚焦在视网膜上，而是落在视网膜后方，导致视力下降。

在儿童中，远视尤为常见。据统计，三岁的孩子有300度到400度的远视属于正常现象，这是由于儿童眼球发育不完全所导致的生理性远视。随着年龄的增长，眼球逐渐发育，生理性远视度数会逐年降低，至10到12岁左右，远视度数完全消失。

然而，如果三岁儿童的远视度数超过生理性远视的范围，就可能导致弱视。弱视是一种视力障碍，如果不及时治疗，会影响孩子的视觉功能，甚至导致终身视力障碍。

对于生理性远视，通常不需要特殊处理。但如果出现病理性远视，应及时到医院眼科进行验光，明确屈光度，并根据需要佩戴眼镜进行矫正。此外，还应进行弱视训练，帮助恢复视力。

除了药物治疗和视力训练，日常保养也是非常重要的。家长应注意以下几点：

• 避免长时间观看电子产品，减少眼部疲劳。
• 注意眼部卫生，避免强光刺激。
• 进行眼功能锻炼，如翻转视力调节镜等，以增强调节功能。
• 保证充足的睡眠，每天睡眠时间应达到8至9小时。
• 多吃新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质摄入，限制过量糖的摄入。

总之，三周岁小孩眼睛远视是常见的生理现象，家长不必过于担心。但要注意观察孩子的视力变化，如有异常应及时就医。

近视，作为一种常见的视力问题，困扰着许多年轻人和儿童。近视眼的主要临床表现为看近清晰、看远模糊，患者常眯眼视物，时间久了容易出现眼胀、眼睛干涩等眼疲劳症状。

近视的成因复杂，主要包括遗传因素、环境因素和用眼习惯等。遗传因素是指父母双方或一方患有近视，子女患近视的概率较高；环境因素包括长时间近距离用眼、缺乏户外活动等；用眼习惯不良，如长时间看书、玩手机、电脑等，也会导致近视的发生和发展。

针对近视的治疗方法主要包括配戴眼镜和激光手术。眼镜治疗包括框架镜和隐形眼镜，其中隐形眼镜如角膜塑形镜（OK镜）对控制近视度数发展有较好的效果。激光手术如准分子激光和飞秒激光，适用于度数稳定、年龄在18岁以上的人群。

预防近视的关键在于养成良好的用眼习惯，如保持正确的坐姿、保持适当的阅读距离、定期休息眼睛等。此外，增加户外活动时间、避免长时间近距离用眼、合理饮食等也有助于预防近视。

当出现近视症状时，应及时到医院眼科进行检查，根据医生的建议选择合适的治疗方法。同时，要关注孩子的视力发展，定期进行视力检查，及时发现并矫正视力问题。

弱视，作为一种常见的儿童视力问题，其治疗过程中，许多家长和患者都会关注到一个现象：弱视治疗后，远视度数并未如预期般下降。这究竟是为什么呢？

弱视是由于眼球发育过程中异常的视觉经验导致的视力下降，如斜视、屈光参差、高度屈光不正等。虽然弱视治疗可以改善视力，但眼球发育的缓慢可能导致远视度数下降缓慢甚至不下降。这是因为在儿童期，眼球仍在发育，远视度数会随着年龄增长而逐渐降低。

那么，如何应对这种情况呢？首先，家长和患者应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。除了常规的弱视训练外，以下措施也有助于改善视力：

1. 均衡饮食：保证充足的营养摄入，多吃富含维生素C、维生素A和叶黄素的食物，如西红柿、胡萝卜、菠菜等。

2. 适当运动：适量的体育锻炼有助于促进眼部血液循环，提高视力。

3. 规律作息：保证充足的睡眠，避免长时间用眼。

4. 遵医嘱：按照医生的建议进行视力训练，定期复查。

值得注意的是，弱视治疗并非一蹴而就，需要家长和患者的耐心和坚持。在治疗过程中，家长要密切关注孩子的视力变化，及时与医生沟通，调整治疗方案。

此外，弱视治疗期间，家长还需关注孩子的心理变化，给予足够的关爱和支持。通过共同努力，相信孩子的视力会得到改善。

弱视作为一种常见的儿童眼病，其发病率为约3%。这种疾病仅发生在视觉尚未成熟的婴幼儿时期。因此，预防弱视在儿童期尤为重要。以下是一些有效的预防弱视的措施：

自1984年全国弱视、斜视防治学组成立以来，我国在弱视防治方面取得了长足的进步。但仍需通过多种宣传媒介普及相关知识，提高公众对弱视的认识，并树立早发现、早治疗的观念。

为了保护孩子的视力，家长需要从以下几个方面入手：

1. 注意用眼卫生：避免孩子接触传染性眼病，如急性结膜炎、沙眼等。教育孩子不要用脏手揉眼睛，并避免玩弄锐利物品。

2. 保持正确的用眼姿势：孩子在玩耍、阅读或绘画时，应保持适当的距离和光线，避免长时间近距离用眼。

3. 营养均衡：鼓励孩子多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果，少吃含糖量高的食物，并适当参加户外活动。

4. 预防传染性眼病：及时治疗眼病，避免延误病情。同时，注意预防全身性疾病，如结核病、肾病等，这些疾病也可能影响视力。

总之，预防弱视需要家长和孩子共同努力。家长要关注孩子的用眼卫生、营养和健康状况，帮助孩子养成良好的用眼习惯，从而降低弱视的发生率。

近年来，儿童弱视问题日益受到关注。弱视是一种常见的儿童眼病，若不及时治疗，会对孩子的视力发育造成严重影响。然而，传统的弱视诊断标准过于严格，导致许多孩子被误诊为弱视，背负着不必要的心理负担。本文将围绕儿童弱视的诊断标准、治疗方法以及预防措施等方面进行探讨。

一、弱视的诊断标准

传统的弱视诊断标准为：眼科检查无器质性病变、矫正视力低于0.9即可被确诊。然而，这一标准过于笼统，没有考虑到儿童发育的个体差异。近年来，随着眼科学的发展，专家们对弱视的诊断标准进行了重新定义。

新修订的儿童弱视诊断标准如下：

3岁以下儿童：低于0.5

4-5岁儿童：低于0.6

6-7岁儿童：低于0.7

根据这一标准，约280万左右的孩子可以摘掉弱视的“帽子”，避免了不必要的治疗和心理负担。

二、弱视的治疗方法

弱视的治疗方法主要包括：

1. 角膜塑形镜：通过夜间佩戴角膜塑形镜，暂时改变角膜形态，提高白天视力。

2. 眼部训练：通过一系列的眼部训练，提高视力。

3. 药物治疗：针对部分特殊类型的弱视，可能需要药物治疗。

三、弱视的预防措施

为了预防弱视，家长可以从以下几个方面入手：

1. 定期带孩子进行眼科检查，及时发现视力问题。

2. 注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼。

3. 提高孩子的户外活动时间，减少近视的发生。

4. 加强孩子的眼部锻炼，提高视力。

四、结语

弱视是一种常见的儿童眼病，家长要重视孩子的视力问题，及时发现并治疗。同时，要了解弱视的诊断标准、治疗方法以及预防措施，帮助孩子健康成长。

弱视治疗：坚持与耐心，点亮视界之光

弱视，一种看似轻微但影响深远的视力问题，困扰着许多儿童。弱视治疗需要患儿和家长共同努力，持之以恒，才能让孩子们的视界重获光明。

弱视治疗时间较长，通常需要2-3年的时间。在这个过程中，患儿需要保持耐心，家长则需要给予充分的信心和支持。治疗初期，视力提升可能较为缓慢，甚至出现波动。但只要坚持治疗，大部分弱视是可以得到有效改善的。

弱视的成因复杂，包括遗传、环境、营养等因素。先天因素如遗传、眼部疾病等，后天因素如不良用眼习惯、营养失衡等，都可能引发弱视。因此，家长要关注孩子的用眼习惯，定期检查视力，做到早发现、早治疗。

治疗弱视的方法多种多样，包括药物治疗、光学矫正、视觉训练等。其中，光学矫正是最基础的治疗方法，通过佩戴眼镜或隐形眼镜，纠正视力问题。视觉训练则通过特定的训练方法，锻炼弱视眼的视觉功能，提高视力。

家长在照顾弱视患儿时，要注意以下几点：

• 细心观察孩子的用眼习惯，及时发现视力问题。
• 保持耐心，定期带孩子进行复查。
• 积极配合医生的治疗方案，遵循医嘱。
• 鼓励孩子参与视觉训练，提高治疗效果。
• 给予孩子关爱和支持，增强他们的自信心。

弱视治疗是一场持久战，需要患儿、家长和医生的共同努力。只要坚持治疗，相信孩子们都能重获清晰的视界，拥有美好的未来。