如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那是一个阳光明媚的下午，我带着父亲走进了那座熟悉的大楼——京东互联网医院。父亲已经74岁了，胃镜检查结果显示胃窦低分化腺癌，这个消息犹如晴天霹雳。经过3月8日的胃切除手术，3月15日出院，但医生建议进行化疗。然而，最近的一次检查显示，父亲属于msi-h型，化疗似乎并不是最佳选择。

在线上，我向一位来自肿瘤内科的医生咨询了父亲的病情。医生的态度温和而专业，他详细地解释了msi-h型的含义，并告诉我这种情况下可以使用免疫治疗。起初，我对此一知半解，但医生耐心地为我解答了每一个疑问，让我对治疗有了更深的理解。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅关注父亲的病情，还关注他的生活状态和心理状况。当我提到父亲血脂报告和血凝常规不正常时，医生立刻给出了专业的解释，并告诉我这些指标与化疗的关系。

在医生的建议下，我决定为父亲选择口服替吉奥胶囊，这是一种相对稳妥的治疗方法。医生还告诉我，免疫治疗也是可行的，但需要挂水，每21天一次。当我询问费用时，医生告诉我国产的药物一个月只需2000元，而进口的则需要1万元，两者差异较大。

在医生的指导下，我更加坚定了为父亲选择最佳治疗方案的信心。虽然前方路途遥远，但有了医生的陪伴，我相信父亲一定能够战胜病魔。感谢京东互联网医院，让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。

近年来，胃癌的发病率逐渐上升，且呈现年轻化趋势，令人担忧。许多年轻人认为胃癌是老年人的“专利”，自己不会患病。然而，事实并非如此。

据中国医科大学附属盛京医院肿瘤科主任邹华伟介绍，胃癌的发生与多种因素有关，包括遗传、饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染等。年轻人群由于生活压力大、作息不规律、饮食不健康等原因，更容易患上胃癌。

邹华伟举例说，他曾接诊过一名20岁的胃癌患者，该患者有胃癌家族史，平时饮食不规律，喜欢吃辛辣、烧烤等食物，同时还有慢性胃炎病史。最终，这些因素共同导致了胃癌的发生。

那么，年轻人应该如何预防胃癌呢？邹华伟给出了以下建议：

1. 保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜。

2. 注意饮食卫生，避免食用过期、变质的食物。

3. 减少摄入辛辣、烧烤等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

4. 定期进行体检，尤其是有胃癌家族史的人群，更要重视。

5. 避免长期服用非甾体抗炎药等药物，以免损伤胃黏膜。

6. 注意口腔卫生，避免幽门螺旋杆菌感染。

总之，年轻人要重视胃癌的预防，养成良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行体检，才能有效降低胃癌的发病风险。

那天，我接到父亲的电话，语气中带着一丝无助，告诉我他的身体出现了问题。我急忙赶回家，看到父亲虚弱地躺在床上，脸色苍白，我知道，这次的问题比以往任何一次都要严重。

我带着父亲来到了一家知名的互联网医院，通过线上问诊的方式，我们找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。医生***在了解了我的父亲的病情后，详细地询问了他的检查报告，并耐心地给出了诊断和建议。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细致。他没有急于给出治疗方案，而是先详细询问了我父亲目前的身体情况，包括他的饮食、活动、睡眠等方面。这种关注细节、以人为本的态度让我非常感动。

医生***告诉我，我父亲的胃癌已经转移到淋巴，目前的治疗方案是PD-1ml和安罗替尼靶向药。他还建议我带父亲去做一个淋巴结的活检，以便更好地了解病情。

我按照医生的指示，带父亲去了医院，挂了肿瘤微创治疗门诊和王辰辰教授的肿瘤内科门诊。在王教授的门诊中，我们得到了更加详细的治疗建议，同时也感受到了她对患者的关爱和耐心。

虽然治疗之路充满了未知和挑战，但我对医生们的专业和关怀充满信心。我相信，在他们的帮助下，父亲一定会战胜病魔。

我在一家互联网医院进行了电话问诊，医生非常专业和耐心。

我先是因为妈妈的癌痛和恶心呕吐来咨询，医生提醒我需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生在完整查看病例后，为我提供了专业的建议，并告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

虽然因为一些误会，我选择了错误的问诊方式，但医生并没有责怪我，而是耐心地帮我重新选择了电话问诊的方式。最后，医生再次强调医生的回复仅为建议，鼓励我如需要诊疗可前往医院就诊。

整个问诊过程结束后，我感到很满意，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

服务已开始。

医生提醒事项后，我向医生表达了咨询的意愿。

医生非常友好地询问了我具体的问题，我告诉他我患有胃窦腺癌中分化。

医生建议我补充营养，并告知我如果肿瘤位置容易有梗阻，需要结合消化科和普外科进行评估。

我还提到自己做了肺功能检查，没有问题，医生也表示暂时没有梗阻。

接下来，医生详细地为我介绍了治疗方案，包括静脉输注营养液、改善乏力问题、评估贫血和体力改善情况，以及手术或化疗的选择。

医生还提到，手术的前提是需要没有其他地方转移，因此需要进行胸部、腹部和盆腔的CT以及淋巴结超声评估。

在询问是否可以在他们医院做手术时，医生表示有困难，但我还是希望能得到他们的帮助。

关于淋巴结超声评估的问题，我询问这是否是彩超，医生确认是。

我提出，当地医生认为我的无力是贫血的原因，建议补血，而未提供营养液。医生解释说，在这种情况下，输注营养液是必要的。

医生还提醒我，他们的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

服务结束后，我感到非常满意，也对医生的专业和友好态度印象深刻。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是肿瘤内科的医生，很高兴由我为您提供医疗服务。”

我简要地向医生描述了化疗期间的身体状况，腹痛、恶心、呕吐、消化不良，仿佛置身于一场无形的战斗中。医生耐心地倾听，不时地点头，询问我使用过哪些化疗药物。

医生的专业让我感到安心，他详细地询问了我的病情，包括大便情况、腹痛部位等，让我感受到他对细节的关注。最后，医生给出了诊断：“考虑是化疗后胃肠道反应，肠蠕动增加引起的腹泻。”

医生为我开具了止吐药和蒙脱石散，并提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物。他还告诉我，化疗后需要定期复查血常规和肝肾功能，以确保病情的稳定。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗，病情逐渐好转。每当我想起那位医生，心中总是充满了感激。他不仅为我提供了专业的医疗服务，更给予了我无尽的关爱和支持。

在互联网医院，我感受到了医生的责任和担当，他们用专业的知识为患者排忧解难，用温暖的关怀为患者带来希望。我相信，在互联网医院的帮助下，我们一定能战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我刚刚结束了一场艰难的化疗，身体和精神都承受了很大的压力。我知道，接下来我需要的是营养支持和合适的食谱。

我开始在互联网医院上寻找可以提供营养咨询的医生，最终，我联系到了一位来自营养科的***教授。他耐心地询问了我的身高、体重、手术情况，并根据我的具体情况给出了一些建议。

当我告诉他我的体重在手术后有所增加时，他非常高兴，并告诉我这是身体恢复的一个好迹象。他还给我推荐了一些患教文章，指导我如何维持体重和营养均衡。

我向***教授反映了我对某些蔬菜的厌恶，以及化疗后对食物的敏感性。他告诉我，不喜欢吃的食物可以回避，尽量吃其他的食物来保证营养均衡。他还提醒我，化疗结束后需要口服卡培他滨片一年，并告诉我需要注意饮食禁忌。

在接下来的几个月里，我按照***教授的建议调整了饮食，虽然有时会感到沮丧和不安，但每次与他的交流都让我感到安慰和希望。他的专业知识和耐心，让我对战胜病魔充满了信心。

现在，我已经度过了化疗的难关，身体也逐渐恢复了健康。我要感谢***教授，是他用专业的知识和温暖的心，帮助我走过了那段艰难的日子。

那天，我接到京东互联网医院的电话，医生的声音温和而专业。我告诉他，爸爸最近拉肚子，肚子凉，担心是新冠引起的。医生详细询问了症状和之前的情况，然后建议我们先观察几天。

几天后，爸爸的症状并没有明显好转，我还是决定再次联系医生。这次，我详细描述了爸爸的症状，包括拉肚子、肚子凉和新冠转阴的情况。医生告诉我，这可能是因为新冠引起的消化系统症状，或者肿瘤引起的消化系统问题。他建议我们先观察，不要急于进行化疗。

接下来的几天，我一直在关注爸爸的情况。医生也一直在关注我的反馈，并给予建议。当爸爸的症状没有明显改善时，医生建议我们去医院做进一步检查。

虽然我感到焦虑和不安，但医生的耐心和专业让我感到安心。他告诉我，医生的建议仅供参考，具体治疗方案需要根据医生的诊断和评估。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了便利和舒适。医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的周三，我，一个61岁的普通老人，因为胃癌在京东互联网医院进行了切除手术。手术前，我紧张地等待着医生的会诊。医生***耐心地询问了我一系列问题，包括术前的一些检查结果，比如CEA，NSE和CA199。我虽然不太清楚这些指标具体代表什么，但医生***却耐心地为我解释了这些指标的意义。

在询问了我的病情后，医生***告诉我病理报告显示肿瘤处于早期阶段。虽然我听到“早期”这个词心里稍微有些安慰，但紧接着医生又提到了化疗的可能性。我心中充满了疑惑，化疗是不是一定要做呢？医生看出我的犹豫，便耐心地解释说，如果病理科诊断分期准确，我们可能未必考虑化疗，手术记录或许能帮助更好的判断分期。

我了解到术后我们也在做一些MRD检测，确定是否还有微小残留病灶，如果是阳性的会考虑用药，但这些目前不是指南推荐。听到这里，我更加不确定化疗是否是我需要的选择。医生告诉我，那个Mx是需要临床检查判断的，所以还需要综合其他分析。

我最终决定听从医生的建议，进行化疗。在化疗期间，医生***一直陪伴在我身边，为我解答疑问，给予我鼓励和支持。他的专业素养和耐心让我感到无比的安心。

现在，我已经完成了化疗，虽然身体还有一些不适，但我知道，这一切都是值得的。感谢医生***的耐心和细心，让我在病痛中找到了希望。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。父亲最近胃部不适，经过一番周折，终于预约到了一家互联网医院的医生。医生通过图片仔细地查看了父亲的胃镜活检结果，虽然结果还未出来，但他凭借丰富的经验，告诉我‘大概率不是早期的了’。我心中一紧，不禁问起能否手术，能否治愈。医生耐心地解答了我的疑惑，建议我们先完善一系列检查，包括胸部CT、全腹部增强CT、全身骨扫描、PET-CT等，并强调这是为了更准确地评估病情。我虽然心中忐忑，但深知医生的建议至关重要。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心。他不仅为我提供了详细的检查建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感受到了温暖。他告诉我，尽管目前无法确定病情的具体分期，但只要我们抓紧时间进行检查，就能尽快找到治疗方案。他还特别提醒我，现在医疗资源紧张，要珍惜每一次就诊机会。

在医生的指导下，我们迅速安排了检查。虽然等待结果的过程漫长而焦虑，但我知道，有了医生的专业建议，我们一定能够找到战胜病魔的方法。在这段艰难的日子里，医生的关怀和鼓励给了我巨大的力量。

如今，父亲的病情已经有了初步的诊断，治疗方案也在医生的指导下逐步展开。我深知，这离不开医生的专业素养和耐心。在互联网医院的帮助下，我们得以足不出户就能得到高质量的医疗服务，这让我对互联网医疗充满了信心。