如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。医生***，一个面容和善的中年人，微笑着向我问好。我告诉他，这是我胃癌化疗的第二次，最近感到头晕，胃气上逆。

医生耐心地询问了我之前的用药情况，我回答道：“有。”

医生没有立刻给我开药，而是询问了我的具体症状。在得知我的病情后，他微笑着说：“好的，我会给您开一个处方，让药师审核一下。”

不久后，处方已经送达药师审核。医生再次向我确认了处方详情，然后告诉我：“这药是正品的，平台药品都是合法合规的。”

我好奇地问：“其实这药一般喝多久？”医生耐心地回答：“这个是补气血的，化疗后身体虚弱，所以才用。如果化疗疗程结束了，自己感觉也没什么虚弱，可以不吃。”

他还递给我一张量表卡片，让我随时监测自己的病情。那一刻，我感受到了医生的关怀和专业。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，更感受到了家的温暖。这里的医生，用他们的专业和耐心，为我点亮了希望之光。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，焦虑地等待与***医生的线上会诊。母亲67岁，胃癌术后已有一年半，最近糖类724指标偏高，让我和母亲都十分担忧。

医生非常耐心，详细询问了母亲的病情和之前的检查结果。他仔细查阅了母亲发送的病理报告、生化报告和胃镜复查报告，并不时地点头，似乎在思考着什么。

我有些紧张地问道：“医生，中药会不会引起724指标的升高？”医生微笑着回答：“中药的影响因素很多，但一般来说，中药不会引起肿瘤标志物升高。”听到这里，我悬着的心稍微放下了。

医生接着说：“根据你提供的资料，母亲的病情总体稳定，但724指标持续升高确实需要引起注意。我会建议继续监测这个指标，如果持续升高，可以考虑进行全身PETCT检查。”

我还咨询了关于胃保养的问题，医生给出了专业的建议，让我对母亲的病情有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多实用的建议。这次线上会诊让我对母亲的治疗有了更明确的思路，也更加安心。

线上问诊的便利性让我印象深刻。在家就能享受到专业医生的服务，节省了时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是焦虑和不安。我知道，我的病情已经到了中期胃癌，而治疗的道路似乎更加坎坷。

医生***面带微笑，眼神中透露着温和与坚定。他仔细地询问了我的病情，我如实相告。他告诉我，可以看到淋巴结转移，这意味着病情已经进展到了晚期。

面对这一残酷的现实，我感到无比绝望。但医生***却用他的专业知识和经验，为我详细解释了化疗药物的作用和可能的副作用，包括奥沙利铂、卡培他宾和贝伐珠单抗。他告诉我，虽然病情严重，但治疗仍然有希望。

我好奇地问：“是晚期吗，县医院和三甲医院有区别吗？”医生***耐心地回答：“区别不大，但三甲医院在设备和医生经验上可能更有优势。”

医生***建议我带上病理咨询一下，以便得到更全面的评估。我心中涌起一股感激之情，他的关怀和专业知识让我感到温暖。

在医生***的鼓励下，我决定积极面对治疗。虽然治疗的路上充满了艰辛，但我知道，只要我有信心，就有希望。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我正坐在家中，突然接到一位医生朋友的电话，他告诉我，他刚刚从京东互联网医院下班。我有些惊讶，互联网医院？这可是个新鲜事物，我决定了解一下。

于是，我向我的朋友询问了他在互联网医院的经历。他说，他在那里遇到了很多患者，他们有的因为工作繁忙，有的因为身体不适，但都希望能得到及时的治疗和建议。

他的一个患者，因为腹部积液，一直在寻找解决方案。在互联网医院，医生通过详细询问病史和检查结果，最终确定患者患有胃肠间质瘤。这个结果让患者非常担忧，他害怕这可能是癌症。医生耐心地解释了胃肠间质瘤的性质，并告诉他，虽然这是一种恶性肿瘤，但通过及时治疗，预后是很好的。

医生建议患者进行穿刺活检，以明确良恶性。在得到活检结果后，医生再次与患者沟通，告诉他肿瘤是恶性的，但治疗仍然有效。医生还提醒患者，明确了病因，才能有针对性的治疗方案。

在互联网医院，医生不仅专业，更充满人文关怀。他们耐心倾听患者的担忧，详细解释病情，给予患者信心和希望。我被我的朋友和互联网医院深深感动，我相信，随着科技的发展，互联网医院将会成为更多患者就医的新选择。

9月8日，一位68岁的女性患者进行了胃腺癌根治切除手术，术后病理分期为t3n3mx，同时发现有血管和神经侵犯。患者表示将积极配合化疗，但对病情转移复发的几率以及存活率存在疑虑。同时，患者也咨询了术后在家饮食以及适宜食物的问题。

在进行线上问诊时，医生首先提醒患者必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。然后医生与患者进行了询问，询问了手术恢复情况，体重、饮食、活动能力等方面的情况。患者回复称已出院，但刀口还有一小段没有长好，体重并未下降很多，饮食以小米粥、炖鸡蛋等为主，基本可以自理。同时患者也透露了计划进行化疗的情况，希望得到医生的建议。医生在询问化疗方案时，提出了针对患者病情的具体治疗方案，并解答了患者关于化疗疗程及存活率的疑问。

在针对患者的问题进行解答的过程中，医生展现了丰富的医疗知识和对患者的耐心细心的关注。通过友好的沟通，医生向患者解释了病情的严重性和治疗的重要性，给予了患者信心和支持。同时，医生也提醒患者病情的发展是个体化的，每个人的生物学行为都不一样，并举例说明了一位病人经过治疗后维持了将近10年的案例，为患者树立了积极的治疗信心。

通过此次线上问诊，患者得到了医生专业的诊疗建议和饮食健康的指导，同时也增强了对治疗的信心和希望。医生的耐心细心、专业知识丰富以及良好的沟通能力使得患者在治疗过程中感受到了更多的关怀和支持。

我在京东互联网医院咨询了一位肿瘤内科的医生，通过在线问诊得知姐姐患有胃癌。医生在问诊中展现出了对患者的关心和耐心倾听，给予了专业的诊断和建议。医生用友善的语言与我进行沟通，详细询问了患者的症状，对患者的病情进行了客观评估，并给出了合适的治疗方案。医生在整个问诊过程中给予了患者充分的支持和关怀，让我感受到了医生的专业和人性化。

医生明确告知患者需要前往医院就诊，并在问诊结束后给予了建议和提醒。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

那是一个晴朗的午后，我带着一份不安的心情走进了这家知名互联网医院。这里没有嘈杂的医院氛围，只有轻柔的背景音乐和舒适的座椅。我坐在医生对面，心中充满了对未来的担忧。

医生是一位和蔼可亲的中年人，他耐心地听我讲述我的病情，没有一丝一毫的急躁。我向他展示了所有的检查报告，包括胃镜、CT和肿瘤标志物等。医生仔细阅读后，表情严肃地说：“根据CT检查结果，结合你的临床情况，目前考虑胃癌晚期。”

听到这个消息，我仿佛被重重一击，泪水在眼眶中打转。然而，医生并没有放弃我。他告诉我，虽然手术意义不大，但可以尝试化疗。他详细介绍了化疗的方案，包括奥沙利铂+替吉奥和奥沙利铂+替吉奥+多西他赛等。他还建议我进行基因检测，看看是否有机会使用免疫治疗。

医生的专业知识和耐心让我感到安心。他告诉我，虽然治疗效果可能不会太好，但他一定会竭尽全力帮助我。他建议我先尝试化疗联合免疫治疗，并告诉我化疗的效果通常需要两个周期（大概6-7周左右时间）才能看出。

我心中充满了感激，感谢医生给予我希望和信心。虽然治疗之路充满了未知和艰辛，但我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。

在回家的路上，我心情沉重，但同时也充满了希望。我知道，这场与病魔的斗争，我将不再孤单。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并建议我进行一些检查。经过检查，医生认为我的肺上结节没有变化，估计是良性的。但是CT扫描提示胃大湾有占位，又有胃疼的话，建议做胃镜检查，同时查CEA CA125 CA199这些肿瘤标准物，这个是抽血做。我很感激医生的细心和专业，他给了我很多专业的建议，并且非常友善地与我沟通。虽然无法直接看到CT图像，但医生还是能够从病情描述中给出专业的建议，并且非常耐心地解答我的问题。我对这次线上问诊非常满意，感觉得到了医生的关心和专业。如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。

那天，我，一个在北京东城区居住的普通市民，突然感到胃部不适，于是决定上网寻求帮助。我选择了京东互联网医院，一位肿瘤内科的专家为我提供了远程医疗服务。

一开始，我通过在线咨询的方式向专家描述了我的症状，他耐心地倾听，并询问了我一些相关的问题。他告诉我，胃镜检查显示我有一个病灶，虽然不算大，但病理报告显示取得的细胞可能不够，需要进一步检查。

专家建议我进行免疫组化检查，以明确病理类型。他还建议我再次做全身CT，以便更好地了解病情。当我询问这是否意味着胃癌时，他告诉我病理考虑是胃癌，但需要进一步的检查来确认。

随后，我得知当地医院的初步诊断是胃癌晚期。我感到非常焦虑，于是再次联系了京东互联网医院的专家。他告诉我，晚期一般指的是有远处转移，需要明确分子分型，如MMR状态、HER2状态等。他建议我进行全身治疗，化疗联合免疫治疗。

在与专家的交流中，我感受到了他的专业和耐心。尽管他告诉我病情可能严重，但他也给了我很多希望。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在等待医生的回复期间，我感到非常焦虑，担心自己的病情。但专家的回复让我感到安慰，他告诉我已经提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。我明白，作为一名医生，他们的时间非常宝贵，我需要给他们足够的时间来处理问题。

最终，我决定遵循专家的建议，前往医院进行进一步的检查和治疗。我相信，在专家的指导下，我能够战胜病魔。