看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我是一位患有胃癌晚期肝转移和腹腔转移的病人，最近在京东互联网医院进行了问诊。这次问诊中，我向医生咨询了关于替吉奥和雷替曲塞的治疗效果的问题。医生非常耐心地给我解释了这两种药物的区别，并根据我的病史建议我继续使用替吉奥方案化疗。此外，医生还为我推荐了一种升白药，并且提醒我咨询皮肤科医生关于身上红色疹子的情况。

在这次问诊中，我深深感受到医生的专业和贴心。医生不仅给予我最合适的治疗建议，还关心我的身体状况和化疗过程中出现的不适反应。我对京东互联网医院的医疗服务感到非常满意，他们的医生不仅具备丰富的医疗知识，还具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。

感谢京东互联网医院的医生们，是你们让我在抗癌的道路上倍感温暖和希望！

最近，我父亲出现了吃东西时卡住的情况，经过医院检查，确诊为胃癌。我急切地想知道他是否还有手术的机会。在询问医生助手后，我得知了医生可能会通过助手了解我的父亲的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊已开始，我将耐心等待医生的回复。

助手告诉我，主任需要了解我的父亲的诉求、不适症状、以及诊治经过，以便主任在繁忙的临床工作之余，为我们准确分析、判断病情。我将尽快将相关资料发送给主任，以便他能够及时了解情况。

不久后，主任看到了云CT图片，并给出了具体的建议。他指出，通过CT来看，胃周和腹主动脉旁都能看到淋巴结影，但大小上无法准确判断是否为转移。他建议做PET进一步的判断，以便确认是否可以进行手术。

我向主任询问了手术后的治疗情况，他耐心地给出了回复。他表示，如果有远处转移，无法进行手术，治疗的方法是化疗。这让我对父亲的治疗情况有了更清晰的了解。

在得知父亲可能属于晚期胃癌后，我向主任询问了关于生存时间的问题。主任表示，目前的医学水平无法准确预测个体的生存时间，但晚期胃癌的五年生存率不到10%。这让我深感担忧，但我也意识到了现实情况。

接下来，我向主任询问了化疗的情况，他建议尽快做PET以确定病情。我决定尽快去做PET，以便医生能够更准确地判断病情。

最后，我向主任咨询了关于化疗后手术的可能性。主任建议先做PET，以确定是否可以手术。这让我对父亲的治疗有了更清晰的规划。

那天，我拖着疲惫的身体走进了线上医院，心中充满了不安和焦虑。我是一名来自安徽黄山市的患者，最近被确诊为胃癌中期。得知这个消息的那一刻，我仿佛被无情的打击击垮，不知道该如何面对接下来的生活。

在互联网医院里，我遇到了一位温柔可亲的医生。他耐心地询问了我的病情，详细地解答了我心中的疑惑。他告诉我，虽然胃癌是一种严重的疾病，但只要积极治疗，还是有机会战胜病魔的。他的话语让我感到了一丝希望。

医生详细地为我分析了病情，告诉我目前的情况已经属于中期，但还没有发现远处转移。他建议我进行化疗，并告诉我化疗的效果取决于个体差异。虽然他不能保证我的病情一定会好转，但他的话语让我感受到了温暖和力量。

在医生的鼓励下，我决定接受化疗。虽然化疗的过程很痛苦，但每当想到医生鼓励的眼神，我就能坚持下去。医生还会定期为我检查，告诉我病情的变化，让我对自己的病情有了更清晰的了解。

在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地倾听我的担忧，给予我心理上的支持。我非常感激这位医生，他让我在艰难的时刻感受到了温暖和希望。

如今，我已经完成了化疗，病情得到了一定的控制。虽然我不知道未来会如何，但我相信，只要我保持乐观的心态，积极面对生活，就一定能够战胜病魔。

在互联网医院，患者***向医生咨询了关于缓解呕吐抗癌的问题。医生根据患者的症状建议可以使用昂丹司琼片来控制症状，并建议使用胃复春提高免疫力。患者因为购买了4ML的昂丹司琼片，询问是否可以和替吉奥一起使用，医生建议每天8mg，一天三次，可以和替吉奥一起使用。最终，医生建议患者可以吃两粒，并表示这是一个可以尝试的方案。

近年来，关于抗癌蔬菜的研究备受关注。一份由日本国立癌症预防研究所提供的“抗癌蔬菜排行榜”在各地流传，引发人们对蔬菜抗癌功效的热议。该排行榜声称通过对26万人的饮食生活习惯进行跟踪调查，发现20种对肿瘤细胞有明显抑制作用的蔬菜，包括熟红薯、生红薯、芦笋、花椰菜、卷心菜等。

然而，这份排行榜的靠谱性值得商榷。首先，不同蔬菜的营养成分和含量存在差异，对人体的生理效应也不尽相同。其次，癌症种类繁多，不同器官都可能发生癌症，且癌细胞组织类型复杂，抑制细胞癌变和生长的物质也众多。因此，将不同蔬菜进行排名，缺乏科学依据。

此外，仅依靠抗癌蔬菜并不能治疗癌症。癌症的治疗需要综合手段，包括手术治疗、放疗、化疗等。而抗癌蔬菜只是预防癌症的一种辅助手段，并不能替代正规治疗。

那么，如何通过饮食预防癌症呢？以下是一些建议：

1. 保持均衡饮食，摄入多样化的蔬菜、水果、谷物、豆类等食物。

2. 控制油脂摄入，避免过多食用油炸、烧烤等高脂肪食物。

3. 限制盐摄入，减少腌制食品的摄入。

4. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

5. 定期体检，早发现、早治疗。

我在网上查到了一家互联网医院，因为我爸爸最近被查出患有胃癌，所以想咨询一下专业的医生意见。我和医生沟通了一下，医生非常耐心地听取了我爸爸的病情描述，并提出了针对性的治疗方案。医生不仅熟练掌握了医疗行业知识，还能以友善的方式与患者交流，让我感到非常放心。医生提醒了我需要提供一些病例检查报告，以便更好地评估病情。我觉得医生非常细心，对于患者的细节非常关注。在医生的专业指导下，我对爸爸的治疗充满信心。

医生告诉我，中期的胃癌可以进行手术治疗，也可以先进行化疗再手术，以进一步缩小肿瘤并降低术后复发的风险。医生还提到术前要进行心肺功能评估，以及评估患者是否能够承受手术的身体状况。医生的专业建议让我觉得非常安心，我也开始考虑了术前的各种情况，看看有没有需要准备的地方。医生还告诉我，可以在北京大学肿瘤医院进行手术治疗，给了我具体的预约挂号的建议。我感到非常感激，因为医生的建议让我感到非常贴心和专业。

您好，我是李女士，一位来自河南郑州市的患者。今天我想分享我的线上问诊经历，希望对正在考虑线上看病的您有所帮助。

那是一个普通的周五，我突然感到肚子剧痛，恶心难耐。想到要请假去看医生，又担心工作上的事情，于是我想到了线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过很多次的地方，听说医生专业，服务好。

我打开京东互联网医院，填写了病情描述，上传了CT检查报告。很快，一位消化内科的主治医师***就与我联系了。他耐心地询问了我的症状，仔细查看我的检查报告，然后给出了诊断和建议。

***医生告诉我，我的症状可能是由于胃黏膜增厚和肠道结构紊乱引起的，需要进一步检查。他建议我住院进行胃镜和结肠镜检查，以排除肿瘤的可能性。

虽然听到肿瘤二字让人心生恐惧，但我觉得***医生的专业和耐心让我安心了许多。他告诉我，部分胃炎吃抑酸药消炎药可能会有效果，但是会掩盖病情。我决定按照他的建议去做检查。

几天后，我再次与***医生联系，告诉他检查结果。他告诉我，我的肿瘤标志物有所上升，但需要进一步检查才能确定。我预约了肠胃镜检查，医生告诉我，这一项上升的可能是由肿瘤引起的，但重点指向胆道和胰腺。

虽然这个过程很辛苦，但我对***医生充满信任。他不仅专业，而且关心患者，让我感受到了医者的温暖。我相信，在***医生的帮助下，我会战胜病魔。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断，还得到了及时的指导和帮助。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有更多像我一样的人受益。

我在网上搜索了关于胃癌晚期的治疗信息，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我有很多疑惑，想要找到一个专业的医生给我建议。我进入了在线问诊平台，上传了我的病例和检查报告，不久就收到了医生的回复。

医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我需要做全身PET-CT才能确定有无远处转移。医生还建议我尽快入院治疗，并提到了术前化疗和术后化疗的时间安排。在医生的指导下，我更加了解了自己的病情，也对未来的治疗有了更清晰的认识。

我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，同时也意识到了自己需要尽快采取行动。虽然病情让我感到焦虑，但医生的建议和支持让我觉得有了一丝希望。我决定在接下来的治疗中保持积极的心态，相信自己能够战胜疾病。

我很感激京东互联网医院提供的在线问诊服务，让我能够及时地得到专业的帮助和指导。我也希望更多的患者能够通过这样的平台，找到合适的医生和治疗方案，早日康复。

那天，我接到母亲的电话，她的声音听起来异常疲惫。'妈妈，你怎么了？'我关切地问。'我最近吃不下东西，而且最近又新冠阳性了，现在感觉非常差。'我立刻意识到事态严重，便立即预约了在线问诊。

我选择了肿瘤内科的专家进行咨询。医生在了解了我的母亲病情后，详细询问了她的症状，包括胃口、呕吐、大便等方面。母亲的回答让我和医生都有些担忧，特别是她提到吃东西会堵住，而且吃了不久就会吐出来。

医生询问我是否记得最近复查的结果，我告诉医生母亲刚刚复查没多久。医生说这可能是由于药物耐药性导致的肿瘤变大。为了进一步明确诊断，医生建议我们尽快做一个消化道碘水造影。

由于医生当时正在休假，我感到非常无助。但医生在了解到母亲的状况后，立刻建议我们住院治疗，并给了我一家医院的联系方式。我立刻拨通了电话，与医院主任沟通，顺利安排了母亲的住院。

在住院期间，医生和护士都非常细心，他们不仅关心母亲的病情，还关心她的心理状态。我非常感激医生的专业和耐心，他们的建议让我和母亲都感到安心。

通过这次线上问诊和住院治疗，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在疫情期间，这种服务尤其重要，它不仅减少了外出感染的风险，还让患者得到了及时的医疗帮助。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在***的病房里，让整个空间都显得格外温暖。***正在病房里忙碌，他是我的父亲，一位患有胃癌中晚期的患者。自从在***医院确诊以来，他一直在接受化疗。

我，作为他的女儿，一直在寻找更好的治疗方案，希望能给他带来一线希望。这天，我决定通过互联网医院寻求一位第三方医生的帮助，以便为父亲制定后续的治疗计划。

在互联网医院的平台上，我详细描述了父亲的病情，并上传了相关的检查报告。很快，一位来自肿瘤内科的医生回复了我。他耐心地询问了父亲的病情，并对报告进行了仔细的分析。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和负责。他不仅详细解答了我的疑问，还针对父亲的具体情况给出了专业的建议。他告诉我，尽管化疗存在一定的副作用和不确定性，但它仍然是目前治疗胃癌中晚期的重要手段之一。

医生还提到，根据父亲的病情，可以考虑进行基因检测，以便在化疗无效时，能够及时调整治疗方案，选择其他靶向或免疫药物。这让我对父亲的治疗充满了信心。

在与医生的交流中，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我能够方便快捷地获得专业医生的帮助，还让我对父亲的治疗有了更深入的了解。我相信，在医生的专业指导下，父亲的治疗之路会更加顺利。

经过一段时间的治疗，父亲的病情有了明显的改善。他的食欲逐渐恢复，精神状态也好了很多。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满了希望。