糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌于生活琐事。突然，一阵突如其来的腹痛让我不得不停下手中的活儿，捂着肚子坐在沙发上。想到最近频繁的腹痛，我决定寻求医生的帮助。

通过朋友推荐，我选择了某互联网医院进行线上问诊。医生***非常耐心，详细询问了我的症状和病史。我向他描述了腹痛、腹泻、便血等症状，他根据我的描述，初步判断可能是消化系统的问题。

医生***让我上传了之前的检查报告，并询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。他告诉我，要进一步明确病因，需要进行一系列的检查。由于身处外地，我按照医生的建议，在当地医院进行了相关检查。

几天后，我收到了医生***的回复。他告诉我，根据检查结果，我可能患有结肠炎、结肠息肉和内外混合痔。医生***耐心地为我解释了这些疾病的基本情况，并建议我尽快到上级医院进行进一步的检查和治疗。

在医生***的指导下，我来到了一家大型三甲医院。在那里，我遇到了一位来自消化内科的医生。他仔细询问了我的病情，并为我安排了详细的检查。经过一系列的检查，最终确诊我为肠结核。

得知病情后，我感到十分担忧。医生告诉我，肠结核需要长期用药治疗，但只要按时服药、定期复查，一般都能得到良好的治疗效果。在医生***的鼓励下，我坚定了战胜疾病的信心。

如今，我已经按照医生的建议进行了治疗，病情有了明显的改善。这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀，也让我更加珍惜健康的生活。

那天，我，一个67岁的老妇人，不小心吞下了一个枣核。我感到害怕，因为我知道那可能卡在我的喉咙或者消化道里。我咨询了我的邻居，一位经验丰富的医生，他告诉我可以在线上问诊，于是我就选择了京东互联网医院。

我在那个网站上描述了我的情况，医生很快就回复了我。他告诉我，吞入枣核后，如果四天内没有排出，就需要去医院进行检查。我感到安心，因为医生没有让我过度担心，而是提供了合理的建议。

接下来的几天，我一直在线上与医生保持联系。我问他应该吃什么来保护我的肠道，他建议我多吃富含纤维的食物。我还询问了关于肠子神经敏感性的问题，医生耐心地解答了我的疑问。他告诉我，即使肠子神经不敏感，如果枣核真的卡在肠子上，我也可能感到不适。

我继续关注我的排便情况，因为我排便非常好，所以我非常担心枣核是否已经排出。医生告诉我，枣核可能会比普通食物排出来得慢，但也不一定，也许我已经排出了，只是没有注意到。

我还询问了关于CT和透视片子的区别，医生解释说CT更清楚，所以我决定听从医生的建议，拍了CT。医生告诉我，这只是建议，如果需要诊疗，我需要去医院就诊。

虽然我目前还没有完全康复，但我对医生的服务感到非常满意。他不仅专业知识丰富，而且非常关心患者，给予了我很多支持和鼓励。我真心感谢他，也感谢京东互联网医院为我提供了这样的服务。

我最近几天总吐，虚脱冒虚汗，吐完就好。吃了结核药20多天没有别的不舒服，就从近期四五天开始。

我得的是肺结核，正在吃利福平、异烟肼片、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇。上午复查的肝功一切正常，晚上吃完饭过了两三个小时就开始吐，已经持续四五天了，每天晚上都吐。

医生建议查一下肝功能，因为这几种药比较容易伤肝，会导致恶心。我上午复查的肝功一切正常，但晚上吃完饭过了两三个小时就开始吐，持续四五天了，每天晚上都吐，没有拉肚子，而且是成型的。

医生建议我吃点胃药，替普瑞酮50mg，三餐后1小时。并且要注意卫生，不在外面吃饭，不吃剩饭。

我会听从医生的建议，先吃两周看效果。谢谢医生的耐心和细心，服务已结束。

胃结核是一种较为罕见的慢性感染疾病，其症状主要表现为上腹部疼痛、呕吐、发热、乏力、消瘦、上腹部包块等。

一、全身症状

胃结核患者可能会出现活动性结核的典型症状，如午后低热、夜间盗汗、消瘦、乏力等毒血症状。

二、腹部不适

胃结核患者根据病变类型的不同，腹部症状也会有所不同。溃疡性胃结核患者可能会有类似溃疡的症状，如上腹部疼痛和不适，疼痛程度与饮食有关。炎性增生型胃结核患者可能会出现幽门梗阻，饭后会出现腹胀饱胀感。

三、胃肠道症状

胃功能受损通常表现为厌食、消化不良、呕吐、反酸、打嗝等症状。炎性增生性胃结核引起的幽门梗阻患者可能表现为急促呕吐。

四、诊断与治疗

胃结核的诊断需要结合临床表现、影像学检查和病理学检查。治疗方面，主要采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。用药原则是早期、联合、适当、全程、定期用药。在用药过程中，需要监测药物的副作用并进行有针对性治疗。

五、预后

胃结核的预后与患者病情、治疗依从性等因素有关。如果患者能够及时接受规范治疗，预后通常良好。

那是一个初冬的午后，我像往常一样在工位上忙碌着。突然，一阵剧烈的咳嗽让我停下了手中的工作。我意识到，自己可能感染了新冠病毒。

工友们的症状陆续显现，大家都纷纷请假在家休息。而我，却因为担心工作，硬撑到了12月30日才停止上班。咳嗽和胸闷的症状愈发严重，让我透不过气来。

1月22日，我决定寻求医生的帮助。由于担心人流量大，我选择了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。

医生耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我上传的检查报告。他告诉我，我的症状与新冠感染后的表现相符，肺部存在陈旧性结核的可能。

医生建议我购买一些化痰药物，并告诉我如果血氧正常，暂时不需要其他治疗。他还提醒我，如果症状加重或出现其他不适，要及时就医。

在医生的建议下，我购买了羧甲司坦口服液。用药期间，我的症状得到了明显缓解。虽然我依然担心病情，但医生的专业和耐心让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便患者就医方面的积极作用。医生的专业建议和耐心关怀，让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的电脑，准备开始新的一天。突然，一个熟悉的界面跳了出来——那是京东互联网医院的在线问诊平台。自从有了这个平台，我的生活变得更加便捷，无论是身体不适还是需要复查，我都能在第一时间得到专业医生的帮助。

记得那是一个星期三的下午，我突然感到胃部不适，隐隐作痛。我立刻想到了京东互联网医院，于是通过平台预约了一位中医科的专家。没过多久，医生便通过视频通话的方式与我进行了沟通，详细了解了我的症状和病史。

医生在听完我的描述后，告诉我可能是因为胃炎引起的，并建议我进行复查。我按照医生的建议，去了附近的医院做了检查。结果很快就出来了，胃炎的情况基本正常，医生说暂时不用太担心。

不久后，我又去了医院复查甲状腺。医生告诉我，之前左侧的结节已经没有了，这让我既惊讶又欣喜。医生告诉我，这是由于我之前接受的治疗效果不错，而且中药调理也起到了很好的作用。不过，甲功抗体还是略有异常，医生给我调整了治疗方案，并告诉我可以适当减少优甲乐的剂量。

在这次就诊过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我提出的各种疑问。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

在医生的建议下，我还为家里的老二咨询了医生。原来，老二最近也有些不舒服，医生通过线上问诊的方式给出了专业的建议，让我倍感欣慰。

如今，我已经习惯了通过京东互联网医院解决我的健康问题。它不仅让我感受到了便捷，更让我感受到了专业和温暖。我相信，在京东互联网医院的帮助下，我的生活将会更加美好。

我最近总觉得腹胀，胸闷，憋气，特别难受，不知道是怎么回事，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始后，医生助理首先跟我解释了医生助理的作用，然后医生开始了问诊。医生问了我这种情况有多久了，我告诉医生肠胃敏感菌群紊乱已经好长时间了，主要是想问一下呼吸方面的问题。我请求医生帮我看一下ct。医生建议我住院做一下气管镜的检查，要排查结核的问题，我告诉医生我18年得过结核，吃药后治好了。

医生告诉我要对比一下ct，如果没有变化，那考虑是结核留下的疤痕，如果有新增的病灶，需要进一步检查。我说之前的ct都说陈旧性病灶，医生提醒我最好对比一下，不是看结论来对比。我问医生如果排除了结核，咋治？医生建议平时主要是加强排痰，增强免疫力，定期复查ct和肺功能。我说我没痰排不出来，医生询问了我现在的主要症状，我描述了喘气喘不到底，胸部有轻微刺痛，不确定与心脏或肠胃的关系。

医生建议我做一下肺功能检查，心脏也查一下。我问医生这个是不是肺部炎症，还问了1cm的实性结节需要去外科看一下吗，医生都给出了合理的解答。最终，我感谢医生的耐心解答，医生也对我说不客气。