糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我接到一个来自远方的电话，是我的朋友小王。他告诉我，他最近胃部总是不舒服，但因为没有时间去医院，所以想通过互联网医院咨询一下。我立刻想到了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，我决定帮小王在这里预约一位消化内科的医生。

我帮小王预约了一位经验丰富的消化内科医生，他非常耐心地询问了小王的症状，并详细阅读了他的胃窦活检报告。医生告诉我，小王的情况并不严重，活检结果显示良性，不用过于担心。

然而，医生并没有因此放松警惕。他询问了小王目前胃部的不适症状，并告诉我，虽然活检结果显示良性，但病理报告并未详细说明性质。医生告诉我，他会在七天内保持在线，以便小王随时咨询。

在等待医生的回复期间，我帮小王整理了所有可能的“线索”，包括他的饮食、生活习惯等。当我把所有信息都准备好后，医生很快就给出了回复。他告诉我，除了病理报告外，其他方面问题不大，让我放心。

整个过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。他不仅给出了专业的建议，还提供了追问包，确保小王在需要的时候能够及时联系到他。这种细致入微的服务让我对京东互联网医院充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业、贴心的服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

那是一个普通的周末下午，我躺在沙发上，肚子一阵阵的痉挛让我无法忍受。我想，这已经是这个月第三次发作了，我决定不能再拖下去，于是打开了京东互联网医院，希望能找到一线希望。

很快，一位消化内科的医生接了我的问诊。她温柔地问候我，并询问了我的病情。我告诉她，我经常会有胃痉挛发作，而且每次都很痛苦。医生很耐心地听我描述，并询问了我的一些生活习惯。

医生告诉我，胃痉挛可能是由于消化系统的问题，也可能是其他原因导致的。她建议我进行胃镜和b超检查，以便更准确地确定病因。她还告诉我，可以使用颠茄和匹维溴铵来缓解症状。

我询问了这两种药是否有不适应性，医生告诉我颠茄不适合青光眼和前列腺肥大患者使用，而匹维溴铵则没有太多禁忌。医生还提醒我，要注意避免劳累、情绪波动、生冷刺激和辛辣食物，以及避免着凉。

我意识到，胃痉挛可能与我的饮食不规律有关。医生告诉我，匹维溴铵对男女都适用，而且确实会导致胃痉挛。我还询问了医生，还有哪些情况会引起胃痉挛，医生告诉我，除了胃里的器质性疾病外，还可能是由其他因素引起的。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我决定按照她的建议去检查，并开始调整我的生活习惯。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，像往常一样忙碌地穿梭在办公室。然而，突如其来的胃疼让我不得不停下手中的工作，揉着胃部，一脸痛苦。

疼痛持续了几天，我决定不再拖延，通过网络咨询一位经验丰富的消化内科医生。医生详细询问了我的病情，从疼痛的部位、持续时间、饮食情况到生活习惯，都进行了详细的了解。

医生耐心地为我分析病情，告诉我可能的原因，并建议我进行一些检查，如胃镜等。虽然不能立即解决问题，但医生的专业和关心让我感到一丝安慰。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，病情也逐渐好转。虽然胃疼偶尔还会发作，但我已经学会了如何应对。这都要感谢那位医生，是他让我在忙碌的生活中，依然能够关注自己的健康。

如今，互联网问诊已经成为我生活中不可或缺的一部分。无论是在家中、办公室还是旅途中，只要我有任何健康问题，都能随时通过互联网医院寻求专业医生的咨询。这种便捷的服务让我对互联网医疗充满了信心。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者享受到这种便捷、高效的服务。让我们共同期待，一个更加美好的医疗时代。

晚上好，感谢您的信任，稍等我看一下您的情况。

👌

方便接听电话吗？

方便。

不方便的话，可以继续打字。

都可以。

根据您的情况，建议您使用铝碳酸镁咀嚼片，每天不能超过6片，三餐后各两片。

同时，您可以考虑进行胃镜+C13检查，以进一步了解病情。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天晚上，我正准备入睡，突然一阵剧烈的胃痛让我从床上弹起。疼痛像针扎一样，让我无法忍受。我赶紧拿出手机，拨通了互联网医院的电话，寻求帮助。

电话那头，一位温柔的声音响起，她告诉我，虽然不能立刻看到我，但会尽力帮助我。她耐心询问了我的病情，包括疼痛的部位、持续时间、是否有其他症状等。我一一回答，心里充满了感激。

医生根据我的描述，初步判断可能是急性胃炎或者胃痉挛。她建议我立即去附近的医院做进一步检查，并告诉我需要做的检查项目。我按照她的建议，迅速前往医院。

在医院里，医生为我做了血常规、肝肾功、电解质、D-二聚体、血淀粉酶脂肪酶等检查，并给我开了腹部CT。检查过程中，医生一直耐心地安慰我，让我感到温暖。

检查结果出来后，医生告诉我，初步排除了一些严重的疾病，但为了进一步确诊，我需要做腹部CT。我再次感谢医生的帮助，并按照她的建议做了CT。

几天后，医生告诉我，CT结果显示我患有胃溃疡。她给我开了一些药物，并详细告诉我如何用药、注意事项等。我按照她的指导，按时服药，病情逐渐好转。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。在关键时刻，医生的帮助让我及时得到了治疗，避免了病情恶化。感谢那位温柔、专业的医生，她让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，我像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，一阵剧痛从胃部传来，让我几乎无法忍受。我赶紧放下手头的工作，揉着胃部，心想这可怎么办。想起之前在网上听说的互联网医院，我觉得或许可以试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，找到了一位消化内科的医生。在咨询过程中，医生询问了我疼痛的具体情况，得知我每次吃完火锅后都会出现疼痛，尤其是早上醒来时。医生建议我做个胃镜检查，看看是否有消化性溃疡。

在医生的指导下，我预约了胃镜检查，并按时前往医院。检查结果显示，我确实有消化性溃疡。医生告诉我，火锅的辛辣和温度过高可能会刺激胃黏膜，导致疼痛。他建议我以后吃火锅时要注意不要太过辣和热。

此外，医生还给我开了奥美拉唑肠溶胶囊，并告诉我这是一种常用的胃病药物，可以缓解症状。在服用药物一段时间后，我的疼痛明显减轻了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。医生的专业和耐心让我感到安心，我也更加信任互联网医院。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

那个阳光明媚的下午，我焦急地拨通了***医院的线上问诊电话，心里满是担忧。

电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是消化内科的医生，请问有什么可以帮助您的？”

我简短地描述了父亲的病情，医生耐心地询问了一系列问题，并让我留意呕吐物的颜色和是否有血腥味。

很快，医生给出了初步的建议：“根据您的描述，疑似胃出血。建议您尽快到正规医院进行进一步检查和治疗。”

第二天，我们来到了医院。医生详细询问了父亲的病史，并安排了相关检查。结果证实了我的担忧——潜血一个加号，白细胞偏高。

医生建议住院治疗，但考虑到医院支原体较多，我担心交叉感染。医生告诉我：“一般胃出血量少可以不住院，但如果出血量大，腹痛腹胀严重，住院比较好。”

在医生的指导下，我们办理了住院手续，并在急诊留观。医生还提醒我：“怕交叉感染，建议带口罩。”

住院期间，医生始终关注着父亲的病情，耐心解答我们的疑问。当父亲病情稳定后，医生又提出了一个建议：“如果不住院，也建议在急诊留观几天，最好完善胃镜检查，查清楚是什么原因引起的吐血。”

由于父亲年龄较大，卧床状态，且病情复杂，胃镜检查无法进行。我听从医生的建议，尽量找人安排床位。

在医生和家人的共同努力下，父亲的病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到，线上问诊和互联网医院在医疗领域的重要性。它们不仅方便快捷，还能让患者得到及时、专业的治疗。

感谢那位温柔、耐心的医生，是您让我们感受到了医者的温暖和关怀。在此，我也想提醒大家，遇到疾病时，不要犹豫，及时就医，相信医生的专业判断。

那天晚上，夜深人静，我躺在床上辗转反侧，胃部的不适让我难以入眠。我决定，不能再拖了，明天我一定要去看医生。第二天一早，我打开了手机，在京东互联网医院上找到了一位消化内科的主治医师。他温柔地询问了我的病情，我详细描述了我的症状，从那淡淡的恶心到胃部的胀痛，他都耐心地听着。

在了解了我的情况后，医生给出了建议。他告诉我，我的症状可能是胃炎引起的，并推荐了我应该服用的药物。他解释得很详细，让我对病情和治疗方法都有了更清晰的认识。我按照他的建议去买了药，虽然价格不菲，但我相信这是为了我的健康。

用药后的几天，我严格按照医嘱，定时定量地服用药物。胃部的胀痛渐渐减轻，恶心的感觉也没有那么明显了。我开始慢慢恢复了食欲，虽然还是只能吃些清淡的食物，但我已经很满足了。

在治疗过程中，医生一直保持着耐心和细心。他会定期询问我的病情，给我提供专业的建议。有一次，我因为工作原因，忘记了用药时间，医生得知后，立刻安慰我，告诉我不用太担心，并指导我如何调整用药时间。这让我感受到了医者的温暖和关怀。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。胃部不再胀痛，恶心感也消失了。我很感激那位医生，是他让我重新找回了健康。我相信，在京东互联网医院，还有许多像他这样的医生，他们用自己的专业和爱心，为患者提供着优质的医疗服务。