糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

作者：黄刚

在我国的社交场合，酒文化已经深入人心，但过量饮酒对身体的损害不容忽视。酒精摄入过多，不仅会对肝脏造成负担，还可能刺激胃黏膜，导致恶心、呕吐等症状。

当您在饮酒后第二天出现恶心想吐的情况时，这很可能是胃黏膜受到酒精刺激的信号。为了减轻这种不适感，以下是一些有效的应对措施。

首先，保持室内通风是非常重要的。开窗通风可以降低室内酒精浓度，减轻恶心感。其次，您可以通过轻压舌根来诱导呕吐，帮助排出胃内残留的酒精。此外，适当的水分摄入，如白开水或大米粥，有助于稀释胃内酒精浓度，缓解恶心。

值得注意的是，呕吐物的颜色可以反映胃部健康状况。如果呕吐物呈现红色或暗红色，这可能是胃黏膜出血的迹象，应立即就医。此外，经常饮酒者还应注意预防胃溃疡、胃炎等消化系统疾病。

在日常生活中，我们应该养成良好的饮食习惯，避免过量饮酒。对于已经出现恶心、呕吐等症状的患者，建议在医生指导下进行药物治疗。常见的药物包括胃黏膜保护剂、抗酸剂等。

总之，喝酒后出现恶心、呕吐等症状是身体发出的警告信号。我们要重视这些信号，及时调整生活方式，保护自己的身体健康。

那天，我正准备享受一顿丰盛的晚餐，却没想到，一顿饭过后，我竟然呕吐了。呕吐物中带着血丝，这让我心头一紧，立刻想到可能是身体出了问题。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到及时的医疗帮助。

通过与医生的沟通，我了解到，这种症状可能是由于胃食管连接处的贲门撕裂引起的。医生详细询问了我的症状和饮食情况，并给出了专业的建议。他说，我之前也有过类似的情况，但血量很少，所以没有太在意。这次因为吃饭吃撑了，导致胃食管连接处的创面撕裂，血液随呕吐物一起排出。

医生还告诉我，为了避免再次出现这种情况，我需要调整饮食，少食多餐，避免吃油腻、辛辣的食物，并尽量避免喝酒。他还建议我服用奥美拉唑和硫糖铝这两种药物，以抑制胃酸和保护胃黏膜。

在医生的建议下，我购买了这两种药物，并在接下来的几周里坚持服用。经过一段时间的调整，我的症状明显好转，再也没有出现过呕吐和出血的情况。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我积极面对疾病，让我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人将会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

在日常生活中，我们往往关注饮食对胃部健康的影响，却忽略了生活中的许多不良习惯也可能对胃部造成伤害。本文将为您揭秘那些可能“伤胃”的生活习惯，帮助您了解并改善。

首先，精神压力是导致胃部疾病的重要因素。长期处于紧张、焦虑、愤怒等情绪中，会刺激大脑皮质，进而影响植物神经系统，导致胃血管和幽门痉挛，胃酸和胃蛋白酶分泌过多，损伤胃黏膜，增加患溃疡病的风险。

其次，过度劳累也会对胃部造成伤害。长期处于体力透支和疲劳状态，会导致胃肠供血不足，分泌功能失调，胃酸分泌过多，损伤胃黏膜。

此外，饮酒吸烟也是胃部健康的“杀手”。长期或一次性大量饮酒，会破坏胃黏膜屏障，引起充血、水肿、糜烂甚至出血。香烟中的尼古丁会刺激胃黏膜，减少胃黏膜的保护因子——前列腺素的合成，加重胃黏膜损伤。

一些药物也可能对胃部造成损伤。例如，解热镇痛抗炎药、非甾体抗炎药、肾上腺糖皮质激素等，可直接或间接损伤胃黏膜，增加胃酸和胃蛋白酶分泌，引起炎症与溃疡，严重时甚至发生胃出血与穿孔。

睡眠质量也对胃部健康至关重要。熬夜和失眠会导致胃肠道动态平衡被打破，引发萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病。

胃部还怕寒。冷饮和雪糕虽然能解暑，却会损伤胃部。此外，空腹时应避免食用酸涩水果，如柿子、山楂、香蕉等，这些水果单宁含量较高，会引起肠胃不适。

为了保护胃部健康，我们应该保持良好的心态，避免过度劳累，戒烟限酒，合理用药，保证充足睡眠，注意保暖，饮食健康，适度运动。

随着生活节奏的加快，越来越多的人选择夜跑作为自己的健身方式。夜跑不仅能够帮助人们放松身心，还能提高睡眠质量。然而，夜跑并非随意进行，了解一些相关知识，才能让夜跑更加健康有效。

夜跑的益处：

夜跑能够降低血管栓塞的风险，提高免疫力，促进睡眠。此外，夜跑还能帮助人们释放压力，提高心情。

夜跑的最佳时间：

研究表明，下午4点到晚上8点是锻炼身体的最佳时间。此时，人体的细胞和循环系统处于最佳状态，运动效果更佳。

夜跑的注意事项：

1. 夜跑时间不宜过长，建议控制在30分钟到60分钟之间。

2. 夜跑前应适当进食，避免空腹跑步。

3. 夜跑时注意安全，选择光线充足、人流量较少的路线。

4. 夜跑后不宜立即洗澡，应适当休息。

5. 患有心脏病、高血压等疾病的人，应咨询医生后再进行夜跑。

除了夜跑，以下是一些与运动相关的医疗知识：

1. 运动损伤的预防和处理

2. 运动与营养的关系

3. 运动与心理健康的关系

4. 运动与慢性病的预防

5. 运动与骨骼健康的关系

胃痛是生活中常见的症状，很多人会误以为胃痛就是胃的问题，但实际上，胃痛并不一定就是胃痛。

那么，胃究竟位于人体的哪一侧？胃位于膈下，上接食道，下通小肠。胃的上口为贲门，下口为幽门。胃分为上、中、下三部，上部称上脘，包括贲门；中部称中脘，即胃体部分；下部称下脘，包括幽门。

胃位于人体上腹部偏左的位置，右侧上腹部的器官为肝胆。胃的位置因体型、体位、胃的虚盈等情况的不同而有很大的变化，矮肥体型者的胃位置较高，瘦长型者胃的位置较低。胃壁肌张力低、饱食后站立时，胃大弯最低点可向下达髂嵴水平。

胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷，胃以降为和，与脾相表里。胃主受纳、腐熟水谷，受纳是接受和容纳的意思。腐熟是饮食物经过胃的初步消化，形成食糜的意思。饮食入口，经过食管，容纳于胃，故称胃为“太仓”、“水谷之海”。机体的生理活动和气血津液的化生，都需要依靠饮食物的营养，故又称胃为“水谷气血之海”。容纳于胃中的饮食水谷，经过胃的腐熟后，下传于小肠以进一步消化吸收。如果胃的这一功能发生障碍，可出现食欲不振，食少，消化不良，胃脘胀痛等。

胃痛的原因很多，常见的有胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等。胃炎是指胃黏膜的炎症，胃溃疡是指胃黏膜的溃疡性病变，胃食管反流病是指胃内容物反流至食管引起的疾病。

胃炎的治疗包括药物治疗和生活方式的调整。药物治疗包括抗酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等。生活方式的调整包括避免辛辣刺激性食物、戒烟限酒、保持良好的作息习惯等。

胃溃疡的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等。手术治疗适用于药物治疗无效或病情严重的患者。

胃食管反流病的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗酸药、胃黏膜保护剂、促动力药等。手术治疗适用于药物治疗无效或病情严重的患者。

除了药物治疗外，日常保养也非常重要。保持良好的作息习惯、避免辛辣刺激性食物、戒烟限酒、适当的运动等都有助于胃的健康。