糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，胃部疾病已经成为现代人常见的健康问题。胃酸、胃胀、胃痛等症状让人痛苦不堪，甚至演变成慢性胃病。为了缓解胃部不适，很多人尝试过各种各样的养胃偏方。然而，这些偏方真的靠谱吗？今天我们就来揭秘那些常见的养胃误区。

误区一：胃病患者最好多喝稀饭

过去人们认为，胃不好的人应该多吃易消化的食物，如稀饭。然而，近年来研究发现，稀饭虽然容易消化，但长期食用会导致营养摄入不足，不利于胃部恢复。相反，胃病患者应该选择富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼、蛋等，以促进胃黏膜修复。

误区二：喝牛奶能够养胃

很多人认为喝牛奶可以中和胃酸，缓解胃部不适。但实际上，牛奶中的钙质会与胃酸反应，产生大量气体，加重胃胀症状。因此，胃病患者应避免饮用牛奶，可以选择低脂酸奶代替。

误区三：肉类不好消化，建议吃素

一些胃病患者认为，肉类食物难以消化，应该选择素食。然而，素食中的蛋白质质量较低，长期食用会导致营养不良，不利于胃部恢复。胃病患者应该根据自身情况，适量食用肉类和蔬菜，保证营养均衡。

误区四：胃不好的人一定要禁辛辣

传统观念认为，胃病患者应该禁食辛辣食物。但实际上，适量食用辣椒可以刺激胃黏膜，促进血液循环，有助于胃部健康。当然，过量食用辛辣食物会刺激胃黏膜，加重病情，因此胃病患者应适量食用辣椒。

误区五：胃不好的人多喝点生姜水

生姜具有暖胃作用，很多人认为喝生姜水可以缓解胃部不适。然而，生姜属于刺激性食物，过量饮用会刺激胃黏膜，加重胃痛等症状。因此，胃病患者应适量饮用生姜水，避免长期大量饮用。

误区六：胃不好的人不要喝茶

茶叶中含有茶碱，可以刺激胃黏膜，加重胃部不适。因此，胃病患者应避免饮用浓茶。但适量饮用熟茶，如普洱茶、红茶等，对胃部有一定益处。

误区七：胃病患者，一定要少食多餐

一些胃病患者认为，少食多餐可以减轻胃部负担。然而，频繁进食会导致胃酸分泌过多，加重胃痛等症状。因此，胃病患者应定时定量进食，避免饥饿。

误区八：烧心、胃热的病人用冷饮解决

烧心、胃热是胃部常见的症状，很多人认为喝冷饮可以缓解症状。但实际上，冷饮会刺激胃黏膜，加重病情。因此，胃病患者应避免饮用冷饮，选择温热饮食。

总之，胃病患者在日常生活中要注意饮食规律、营养均衡，避免不良生活习惯，才能有效缓解胃部不适，预防胃病的发生。

晚餐，作为一天中最后一顿正餐，往往承载着人们对于美食的期待。然而，晚餐吃得过于丰盛或不当，却会对健康造成不利影响。本文将探讨晚餐饮食的四大禁忌，帮助大家避免吃错。

1. 烧烤类食物

烧烤类食物，如烤肉、烤肠等，是很多人晚餐餐桌上的常见选择。然而，这些食物在烧烤过程中会产生有害物质，如苯并芘等，长期摄入会增加患癌症的风险。此外，烧烤食物的油脂含量较高，容易导致消化不良和肥胖。

2. 剩菜剩饭

剩菜剩饭在存放过程中，容易产生细菌和亚硝酸盐等有害物质。尤其是绿叶蔬菜和肉类，亚硝酸盐含量较高。长期食用剩菜剩饭，会增加患胃癌、食管癌等癌症的风险。

3. 酒精饮料

晚餐饮酒会对人体造成多种伤害。酒精会刺激胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等疾病。此外，酒精还会干扰睡眠，影响第二天的工作和生活。

4. 不吃晚餐

有些人为了减肥，选择不吃晚餐。然而，不吃晚餐会导致胃酸过多，损伤胃黏膜，引发胃炎、胃溃疡等疾病。此外，不吃晚餐还会导致能量不足，影响第二天的工作和学习。

因此，晚餐应该注意以下几点：

1. 少吃油腻、辛辣、高热量食物；

2. 多吃蔬菜、水果和粗粮；

3. 控制饮酒；

4. 避免空腹；

5. 保持良好的作息习惯。

在生活中，梨是一种常见的水果，很多人都知道梨有润肺、生津、清热等功效，因此深受喜爱。然而，对于胃病患者来说，梨却可能成为诱发胃痛的‘罪魁祸首’。为什么胃病患者不宜食用梨呢？接下来，我们就来详细了解一下。

首先，梨性寒，胃寒患者食用梨容易刺激胃黏膜，引发胃痛、胃胀等症状。其次，梨中含有大量的果酸，过量食用会加重胃酸分泌，导致胃酸过多，对胃黏膜造成刺激。因此，胃病患者应尽量避免食用梨。

除了饮食方面，胃病患者在生活中还需注意以下几点：

1. 重视饮食卫生：保持饮食卫生，避免食用过期、变质的食物，预防胃肠道感染。

2. 适量摄入：避免暴饮暴食，饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

3. 保持良好情绪：情绪波动会影响胃酸分泌，加重胃痛。因此，胃病患者要学会调节情绪，保持心态平和。

4. 规律作息：保持规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，有利于胃病康复。

5. 定期复查：胃病患者应定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

总之，胃病患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，注意饮食卫生，避免食用刺激性食物，如梨等。同时，要积极治疗，定期复查，以免病情加重。

癌症一直是人类健康的一大威胁，而饮食习惯与癌症的发生密切相关。以下列举了六大不良饮食习惯，提醒大家注意防范。

1、 喜欢吃滚烫的食物

高温食物容易损伤食道黏膜，导致癌变。食管癌、胃癌患者往往有长期吃烫食的习惯。

2、 吃东西狼吞虎咽

吃饭速度快，食物咀嚼不充分，容易损伤消化道黏膜，诱发癌症。

3、 吃得过饱

长期吃得过饱，容易导致肠胃功能失调，增加患癌风险。

4、 经常在外面吃饭

外卖食品多为油炸、高盐、高脂，容易诱发癌症。

5、 经常饮酒过量

过量饮酒会损伤肝脏，增加患癌风险。

6、 偶尔才吃蔬菜和水果

蔬菜水果富含维生素C和纤维素，具有抗癌作用。

想要远离癌症，养成良好的饮食习惯至关重要。

那天，我因为婚礼上的一个小插曲，意外地感受到了胃部的异样。婚礼上，为了活跃气氛，我们喝了加了芥末油的饮料，没想到，这却让我呛到了胃里。

婚礼结束后，我感到恶心，但吐不出来。我意识到，这可能不是一个小问题，于是，我决定在网上寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我预约了一位消化内科的专家。医生助手首先与我进行了沟通，详细地询问了我的病情，并告诉我，他们会尽快安排专家为我解答。

不久后，专家与我进行了线上问诊。他耐心地听我讲述病情，并询问了我一些细节。我告诉他，我喝了一些水，但并没有太大的缓解，而且没有咳嗽。

医生建议我先尝试在厕所口嗓子，看看能不能吐出来。如果不行，再尝试和牛奶一起喝。我没有特别对症的药物，但建议我多喝水，促进代谢排泄。

我按照医生的建议去做了，没想到，牛奶真的起到了作用。吐出来之后，我感觉好多了。医生也告诉我，这是很常见的症状，不必过于担心。

整个线上问诊过程，让我感受到了医生的专业和耐心。虽然我们没有面对面的交流，但通过互联网医院，我得到了及时的治疗建议。这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

那天，我因胃痛难忍，通过网络平台预约了消化内科的一位资深医生。医生***在了解了我的症状后，详细询问了我的生活习惯和饮食情况，并建议我尽快进行胃镜检查。在等待检查结果的过程中，我通过线上咨询，得到了医生***的耐心解答和用药建议。

当检查结果显示胃粘膜损伤和渗血时，医生***迅速给出了治疗方案，并解释了每种药物的作用。由于我年事已高，医生***特别强调要避免使用刺激性药物，推荐了我适合的中成药。在用药过程中，我出现了疼痛，医生***又及时调整了用药方案，让我感受到了医者的细心和关怀。

在治疗过程中，我通过线上咨询，不仅解决了实际问题，还学到了很多关于胃病的知识。医生***的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。现在，我的病情已经明显好转，这都离不开医生***的精心治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。在今后的日子里，我还会选择线上问诊，为自己和家人提供更加便捷、专业的医疗服务。

胃病是困扰许多人的常见疾病，了解哪些食物容易引发胃病对于预防和治疗胃病至关重要。以下是一些容易导致胃病的食物及其原因：

1. 西兰花和卷心菜：这些富含膳食纤维的蔬菜虽然营养丰富，但过量食用可能导致胃胀、胃痛等不适症状。

2. 巧克力：巧克力中的可可碱和咖啡因会刺激胃酸分泌，加重胃食管反流症状。

3. 柑橘汁：柑橘汁中的酸性物质会刺激胃黏膜，引起胃酸过多。

4. 豆类：豆类中的低聚糖难以消化，容易在肠道内产生气体，导致腹胀、腹痛。

5. 生洋葱：洋葱中的辛辣成分会刺激胃黏膜，引起胃酸过多。

6. 奶油土豆泥：奶油土豆泥中的乳糖不耐受者食用后可能导致腹泻、腹胀等症状。

7. 冰激凌：生冷食物会刺激胃黏膜，引起胃酸过多。

8. 油炸食品：油炸食品中的油脂难以消化，容易在胃里堆积，导致胃部不适。

9. 辛辣食物：辛辣食物会刺激胃黏膜，引起胃酸过多。

为了保护胃部健康，我们应该尽量避免食用这些食物，并注意饮食卫生，保持良好的生活习惯。