糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在一个匆忙的周末，我发现自己的身体出现了一些不寻常的症状，右脚疼痛，肿胀，甚至有点麻痛。我心怀忧虑，不知所措，于是决定寻求医生的帮助。

在网上搜索了一下，找到了一家互联网医院进行了在线问诊。医生很快接诊了我，询问了我的症状并要求上传化验单。然而，由于技术问题，我一直无法成功上传。

医生很耐心地指导我尝试解决问题，并最终建议我去看风湿免疫科进行进一步检查。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，放下了心中的担忧。

最终，医生建议我进行一些必要的检查，并给出了合适的复查时间。我感到非常感激医生的专业建议和耐心指导，心中的疑虑也逐渐消散。

那天，阳光明媚，我如往常一样在电脑前忙碌着。突然，一个陌生的对话框跳了出来，是来自京东互联网医院的消息。我点击进去，看到一位医生发来的消息：“您好，请问有什么需要咨询的医学问题？”

我深吸一口气，犹豫了一下，然后回复：“医生您好，可以帮我看下这份检查报告吗？”

医生很快回复：“好的，您发一下。”我上传了检查报告，不久后，医生说：“您好，CT结果提示中晚期肿瘤可能性大。”

我的心猛地一沉，仿佛所有的希望都在这一刻破灭了。医生接着说：“需要进一步检查。”我点了点头，尽管心里满是恐惧，但我还是坚定地说：“好的，谢谢医生。”

医生回复：“您客气了。”那一刻，我感受到了一种莫名的温暖。

接下来的日子里，我和医生保持着频繁的沟通。他总是耐心地回答我的每一个问题，给我提供专业的建议。虽然我们从未见过面，但我对他充满了信任和敬意。

终于，那一天到来了。我按照医生的指示前往医院进行了进一步的检查。在等待结果的这段时间里，我感到无比焦虑，但每当我想起医生的鼓励和支持，我的心情就会平静下来。

最终，检查结果显示了我的病情并没有想象中那么严重。医生告诉我，虽然肿瘤已经到了中晚期，但还有治愈的希望。听到这个消息，我泪流满面，感谢医生给了我生的希望。

从那以后，我开始更加关注自己的健康，按时复查，按时服药。医生也一直关注着我的病情，给我提供专业的建议。我们之间的联系从未间断。

虽然我们不能像面对面交流那样亲密，但京东互联网医院让我感受到了来自医生的关爱和温暖。我相信，只要我们共同努力，我就一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询肺癌骨转移引起的疼痛问题。患者描述了自己的症状，表达了对疼痛的难以承受，希望医生能够给予帮助。医生通过询问了解患者的病情并给出了专业的建议，建议患者尽快就医寻求更详细的治疗方案。患者对医生的建议表示感谢，最终在医生的指导下完成了线上处方并获得了止疼药物。

这次问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，充分体现了医生对患者的关心和专业素养。患者也通过线上问诊获得了及时的帮助，感受到了医生的专业和责任心。

时间：周五晚上

在我疑惑的时候，我选择了在线问诊，京东互联网医院给了我很大的帮助。我描述了我的病情，医生非常耐心地询问了我的症状并给出了专业的建议。他告诉我需要注意的事项，并给了我详细的用药说明。在医生的指导下，我成功预约了购药，并且在用药过程中遇到问题时也得到了及时的解答。医生对我的病情进行了专业的评估，并提供了最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生友善地与我沟通，让我感到非常舒心。虽然这是一次线上问诊，但是医生的细心和耐心让我感受到了专业和温暖。我对这次在线问诊非常满意，感谢医生的帮助。

今天我通过互联网医院进行了线上问诊，为了方便，我选择了这种便捷的就医方式。在问诊开始之前，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这些提醒让我觉得医生非常负责任。

医生接诊后，首先问候了我，然后询问了我的病情和基础情况。我有些担心，但医生的友善沟通让我放松了下来。我向医生描述了我的病情，医生耐心地询问了一些细节。在得知我的病情后，医生给出了专业的建议，让我感到很放心。

在问诊过程中，医生还向我解释了不同治疗方式的利弊，让我感受到医生的专业素养和耐心。最后，医生告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常尊重患者的选择。

通过这次线上问诊，我感受到了医生丰富的医疗知识，良好的沟通能力和专业的态度。我对互联网医院的印象变得更好了，也更加信任医生的建议。

我是一名肺癌晚期患者，已经进行了半年多的化疗，但化疗的副作用让我感到非常虚弱，医生建议我需要补充营养。于是我在网上咨询了一位肿瘤内科医师，他非常耐心地询问了我的过敏史和肝肾功能情况，并建议我考虑肠内营养粉来增加营养摄入。在医生的建议下，我立刻向他提出了具体的需求，并得到了及时的回复。最终，我成功获得了医生开具的处方，并且在网上一键预约了所需的药品。整个过程非常顺利，医生的专业知识和细心关怀让我感到非常安心和满意。

在这次线上问诊中，我真切地感受到了医生的专业素养和关心患者的态度。他的耐心倾听和专业建议让我对互联网医院的服务充满信心，也让我更加坚定了对医学行业的信任和尊重。

那天，我收到了医院的检查报告，上面写着“肿瘤问题”。我的心顿时沉了下去，但我知道，我必须坚强。我拨通了京东互联网医院肿瘤内科的在线咨询，医生***耐心地听我描述了病情，并详细询问了我之前的检查结果。

我告诉他我没有做过CT，只有肠镜检查。他让我把报告上传给他，以便更准确地了解肿瘤的位置和是否有扩散。医生告诉我，为了判断肿瘤是否扩散，我需要进行胸部的增强CT和腹部及盆腔的核磁检查。

当我提到核磁检查需要体内没有金属异物时，医生解释了这一点，并告诉我，如果检查结果显示没有肿瘤扩散，我可以考虑手术。

我询问了手术的风险和可能的副作用，医生告诉我，虽然手术有风险，但这是目前治疗肿瘤的主要方法。他还告诉我，手术费用大概在3到5万之间，具体要看选择的手术方式。

我还有许多疑问，比如术后是否有复发风险，误诊的可能性有多大，以及如何在网上挂号等。医生都耐心地一一解答了我的问题。

在医生的鼓励下，我开始积极面对治疗。虽然过程艰难，但我深知，有了医生的支持，我一定能够战胜病魔。

下午，我接到了一个电话，是从一家互联网医院打来的。电话那头，是一个温柔的声音，告诉我我的检查结果可能显示出了肿瘤的迹象。一开始，我感到有些害怕，但很快，我就被这位医生的专业和耐心所感染。

医生详细地解释了检查结果，并告诉我需要进一步的穿刺活检来确定肿瘤的性质。我问他，这是良性还是恶性的，他告诉我，目前没有病理结果，还需要等待进一步的检查。

在讨论治疗方案时，医生给出了几个选择。如果肿瘤是良性的，且位置适宜，可以选择手术切除。如果肿瘤不能手术，可以选择放疗。医生耐心地解释了每种治疗方法的优缺点，让我能够根据自己的情况做出决定。

当我询问手术费用时，医生也给出了一个大致的估计。虽然我还没有做出决定，但医生的专业和关怀让我感到非常安心。

在接下来的几天里，我一直在思考和等待。直到有一天，当我看到腿部的肿胀有所减轻时，我知道那是因为我昨天输的液发挥了作用。我立刻联系了医生，告诉他这个好消息。他听了后，也如释重负地说：“消肿就好。”

医生还告诉我，如果病灶消失，可能不需要进行手术。这让我感到一丝希望，也让我更加期待进一步的检查结果。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生对我的关心和支持。虽然我没有见过这位医生，但他的专业和温暖让我感到非常感激。

近期，因为疫情严重，老年公寓封闭了，导致患者无法购买所需的药物。在这种情况下，患者通过互联网医院向医生咨询开具处方的问题。患者向医生详细描述了自己的病情，并请求医生开具肺癌肾上腺转移所需的处方。患者表示在平时一个月需要的药物数量，以及京东互联网医院的开药情况。患者还陈述了自己对已经使用的药物的反应，希望医生能够帮助调整治疗方案。然而，由于精神类药物需要精神科医生开具处方，医生无法满足患者的要求。最终，患者向医生表示感谢，并结束了这次线上问诊。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好，现在是一个什么情况。

买那个厂家的。

开几个。

***

就是这个药。

多少钱一瓶。

我看不到价格。

给我开两瓶。

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