糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，像往常一样在周末的闲暇时光，通过京东互联网医院寻求医生的帮助。

那天，我正在为近期的不适而烦恼。在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的症状。医生通过在线问诊，仔细分析了我的病情，并建议我进行进一步的检查。

几天后，我收到了医院的检查结果，竟然是脂肪瘤。虽然医生告诉我这是一个小手术，但我心中仍然充满了不安。

在手术前，医生详细告知我手术期间需要停服中药，并在伤口愈合后再继续服用。我有些担心，便向医生询问了关于中药保存的问题。医生告诉我，只需将中药放入冰箱冷冻即可。

手术当天，我紧张地来到了医院。当我躺在手术台上，看着医生忙碌的身影，心中不禁涌起了对医生的敬意。手术过程很快，医生的专业和熟练让我感到安心。

术后，我按照医生的指导进行恢复。在医生的关爱和指导下，我的伤口逐渐愈合，身体也逐渐恢复。这段经历让我深刻体会到医生的专业和耐心，也让我对京东互联网医院充满了信任。

如今，我已经康复，心中对医生充满了感激。我想，这就是医者仁心吧，无论是线上还是线下，医生始终用他们的专业和爱心为患者服务。

早上起来还是会闹肚子，经过一番医生的细致询问和分析，患者得知自己的病情已经有所好转。医生以友善的态度和专业的知识，详细了解了患者的症状，给出了合理的治疗方案。患者对医生的耐心和细心给予了高度的评价，同时对医生的治疗方案也表示了信任。

在与医生的沟通中，患者表达了自己对中医治疗脂肪瘤的疑虑，医生也给出了详细的解答。虽然患者对治疗周期较长的中药疗法持有一定的疑虑，但医生以丰富的临床经验和专业的知识，向患者解释了中医治疗脂肪瘤的优势和困难，使患者对治疗方案有了更清晰的认识。

通过与医生的交流，患者对中医治疗脂肪瘤的困难有了更清晰的认识，也对医生的治疗方案表示了信任和支持。在医生的指导下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案有了更明确的选择。

此次问诊的顺利进行，不仅得益于医生丰富的临床经验和专业的知识，也得益于患者对医生的信任和支持。医生以友善的态度和专业的知识，为患者提供了专业的治疗建议，也给患者提供了更多的选择空间。

随着社会经济的发展和生活水平的提高，肥胖问题日益严重，越来越多的人开始关注减肥。然而，传统的节食、运动等方法往往难以达到理想的效果，甚至出现反弹现象。为了解决这一难题，减肥手术逐渐成为了一种新的选择。本文将为您介绍2010年国内减肥手术排行榜，帮助您了解不同手术方式的特点和优缺点。

一、抽脂减肥手术

抽脂减肥手术是一种通过器械将脂肪抽出体外，从而达到减肥目的的方法。该手术适用于局部脂肪堆积较多的部位，如腹部、腰部、臀部等。抽脂减肥手术的优点是创伤小、恢复快、效果明显，但缺点是术后可能出现凹凸不平、皮肤暗黄等问题。

二、胃内置水球减肥手术

胃内置水球减肥手术是一种通过在胃内置入一个小球，占据部分胃容量，从而减少食物摄入量的方法。该手术的优点是无创伤、非药物治疗、无药物副作用，但缺点是需要定期更换水球，且可能出现恶心、呕吐等术后反应。

三、溶脂减肥手术

溶脂减肥手术是一种通过注射溶脂成分，使脂肪溶解并排除体外的方法。该手术适用于局部脂肪堆积较多的部位，如腰部、臀部等。溶脂减肥手术的优点是创伤小、恢复快、效果明显，但缺点是容易出现反弹，对全身肥胖效果不明显。

四、胃束带减肥手术

胃束带减肥手术是一种通过将胃分成上下两个部分，减小胃容量，从而减少食物摄入量的方法。该手术的优点是手术方法简单、创伤小、恢复快、效果明显，但缺点是价格较贵，且容易反弹。

五、胃旁路减肥手术

胃旁路减肥手术是一种通过改变肠道结构，减少食物摄入和吸收，从而达到减肥目的的方法。该手术的优点是减肥效果好、效果持续时间长，但缺点是价格较高、手术时间长、恢复时间慢、国内技术尚未成熟。

总之，减肥手术虽然可以快速达到减肥效果，但风险较大，需要谨慎选择。在考虑手术之前，请务必咨询专业医生，了解手术的适应症、禁忌症、风险和并发症，并选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行手术。

在今天这个信息发达的时代，越来越多的人选择通过互联网医院进行在线问诊，以便更快速地获取医疗服务。我也不例外，最近因为左下腹部疼痛、按压有疼痛感，还出现了一次便血，感到十分担忧，于是决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院的平台上，我很快联系上了一位中医消化科的医生。医生非常亲切地向我询问了病情，详细了解了我的症状和病史。他耐心地解答我的问题，给予我专业的建议，并建议我尽快到线下医院进行进一步检查和治疗。

我被医生的细心和专业所感动，决定尽快按照他的建议去医院就诊。通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生们的敬业精神和专业素养，感到非常感激。