看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，下午5点10分34秒，洛阳市的一位年轻人带着奶奶的病历和检查结果，来到京东互联网医院寻求专业的医疗建议。奶奶最近被诊断出胸腔积液，抽出来的液体呈现红色，医生怀疑可能是癌症引起的。年轻人在网上搜索了相关信息，发现前列腺癌也可能引起胸腔积液，于是决定在网上咨询一位专业的医生。

医生仔细阅读了奶奶的病历和检查结果，询问了年轻人关于奶奶的症状和病史。年轻人解释说，奶奶除了胸腔积液外，还有其他异常的数据。医生认真分析了这些信息，告诉年轻人，红色胸水可能是由肿瘤引起的，需要等待化验结果来确定是否为癌症。医生还提醒年轻人，确诊需要病理诊断，并且需要等待结果出来才能考虑下一步的治疗方案。

年轻人非常感谢医生的专业建议，并表示会继续关注奶奶的病情。医生也鼓励年轻人，保持积极的态度，及时就医，相信奶奶会早日康复。整个咨询过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和同情心，赢得了年轻人的信任和尊重。

2024年9月5日，21时03分，太原市的李先生通过京东互联网医院向一位资深医生咨询了他的健康问题。李先生表示，他最近一个月隔两天吃一次烟熏肉，担心是否会因此患上癌症。医生耐心地解释说，虽然烟熏肉含有致癌物质，但偶尔食用并不会立即导致癌症。医生建议李先生尽量减少或避免食用烟熏制品，并鼓励他保持健康的生活方式。李先生还询问了经常喝奶茶的危害，医生指出，奶茶本身不会致癌，但添加剂和高糖分可能会对健康造成影响。整个咨询过程中，医生展现了专业的知识和同情心，帮助李先生消除了不必要的焦虑。

蔬菜作为我们日常饮食的重要组成部分，不仅能够补充人体所需的营养成分，还能够起到预防癌症的作用。近年来，随着科学研究的深入，越来越多的蔬菜被证实具有抗癌功效。

日本国立癌症预防研究所近期发布了一份抗癌蔬菜排行榜，其中排名前十的蔬菜分别是：熟红薯、生红薯、芦笋、花椰菜、卷心菜、花菜、芹菜、茄子皮、甜椒、胡萝卜。这些蔬菜中富含丰富的植物化学物质，能够对致癌物质和促癌因子起到一定的抑制作用，从而降低患癌症的风险。

红薯被誉为“抗癌蔬菜之王”，它含有丰富的膳食纤维、胡萝卜素和维生素C等营养成分，能够预防结肠癌、乳腺癌。番茄中的番茄红素具有抗氧化作用，能够降低前列腺癌、乳腺癌等癌症的发病率。十字花科蔬菜，如花椰菜、花菜等，能够预防胃癌、肺癌、食道癌等。

除了抗癌作用，蔬菜还能够提供人体所需的维生素和矿物质，维持身体健康。例如，菠菜含有丰富的铁质，能够预防贫血；胡萝卜含有丰富的胡萝卜素，能够保护视力；黄瓜则具有清热解毒的作用。

为了更好地发挥蔬菜的抗癌作用，我们应该注意以下几点：

1. 多样化饮食，每天摄入不同种类的蔬菜，保证营养均衡。

2. 注意蔬菜的烹饪方式，尽量采用蒸、煮、凉拌等方法，避免过度烹饪破坏蔬菜中的营养成分。

3. 不要过量食用某种蔬菜，以免导致营养过剩。

4. 饮食搭配，与主食、肉类等食物搭配食用，发挥食物的互补作用。

总之，蔬菜是我们饮食中不可或缺的一部分，不仅能够提供丰富的营养，还能够帮助我们预防癌症。让我们一起关注蔬菜，关爱健康。

2024年9月4日，19:50:16，沈阳市

在这个繁忙的城市中，李先生（化名）总是被一种莫名的恐惧所困扰。每当他感到喉咙有异物感时，脑海中就会浮现出最不愿意看到的字眼——癌症。尽管他去过多家医院，医生都告诉他没有问题，但他仍然无法摆脱这种恐惧。这种情况已经持续了几个月，严重影响了他的日常生活和工作。

一天，李先生在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，他决定咨询一位专业的医生。通过视频通话，李先生向医生详细描述了自己的症状和担忧。医生耐心地听完后，给出了专业的建议，并指出李先生可能存在焦虑和抑郁问题，建议他尽快去看心理科医生。

李先生对医生的专业和耐心深感感激。他意识到自己的问题可能并不是生理上的，而是心理上的。于是，他按照医生的建议，去看了心理科医生，并开始接受相应的治疗。几个月后，李先生的症状明显改善，他再也没有被癌症的恐惧所困扰。

这次经历让李先生深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅可以为患者提供便捷的医疗服务，还可以帮助他们更好地理解自己的健康问题。同时，他也感谢那位医生，正是因为医生的专业和耐心，才让他找到了正确的治疗方向。

那是三天前，我那69岁的老父亲突然感到吃东西困难，我带着他去了县医院进行了检查。一系列的检查后，胃镜检查报告显示，他患有中前期分化型磷癌。

在得知结果的那一刻，我的心情无比沉重。但幸运的是，我了解到现在有了互联网医院这样的平台，可以在线咨询专家，得到专业的建议。

于是，我在互联网医院上找到了一位介入与放疗中心的专家。虽然初次见面，但专家的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了我父亲的病情，并逐一解释了各种检查结果。

专家告诉我，为了进一步了解病情，需要做胸部CT和腹部CT，以便判断肿瘤是否有转移。虽然我担心这些检查的副作用，但专家的安慰让我觉得一切都在掌控之中。

在专家的建议下，我父亲决定进行手术治疗。专家详细解释了手术的过程，以及可能出现的并发症和治疗方案。尽管手术是一个重大的决定，但在专家的指导下，我们感到有了更多的信心。

专家还告诉我，手术费用大约在6-8万元之间。虽然这需要我们做好充分的资金准备，但为了父亲的健康，一切都是值得的。

在互联网医院的帮助下，我父亲得到了及时而专业的治疗建议。感谢互联网医院，让我们在家门口就能享受到优质医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着父亲来到一家知名的互联网医院，希望通过线上问诊的方式，为父亲寻求更好的治疗方案。这位医生，我暂且称他为“盛医生”，给我留下了深刻的印象。

父亲被确诊为食管鳞状细胞癌，治疗过程并不轻松。在盛医生那里，我们详细地讨论了父亲的病情，包括最近一次化疗后的CT检查结果。盛医生不仅耐心地询问了父亲的症状，还细心地分析了CT报告，并询问了肿瘤标志物的检查情况。

尽管CT报告显示肿瘤尺寸略有增加，但盛医生并没有急于下结论，而是建议我们再进行两次化疗，然后复查。在这个过程中，盛医生不仅关心父亲的病情，还非常注重与我们的沟通，让我们感受到了他的专业和温暖。

父亲在化疗过程中出现了呕吐、反酸等症状，这让我们的心情非常沉重。盛医生在了解情况后，建议我们尝试使用奥美拉唑和胃铋美等药物来缓解症状，并告诉我们化疗药物分半的方法。这些细节都体现了盛医生的专业素养和对患者的关心。

在与盛医生的沟通中，我们感受到了他对患者的尊重和关爱。他不仅为我们提供了专业的建议，还耐心地解答了我们的疑问。在他的指导下，我们更加坚定了为父亲治疗的信心。

虽然我们最终需要前往医院就诊，但盛医生的专业和耐心让我们对未来的治疗充满了希望。这段经历让我们深刻地认识到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，同时也让我们更加信任和感激那些默默付出的医生们。

那天，我接到了一个沉重的电话，得知父亲被诊断出下咽后壁角化侵润性鳞状细胞癌。面对突如其来的打击，我不知所措。在吉林医大二院治疗期间，医生不建议手术，而是推荐了放化疗。然而，父亲腿疼，我不禁开始担心，是不是还有更好的办法？

在朋友的推荐下，我联系了一家互联网医院，希望能得到一些专业的建议。那位医生耐心地听我讲述父亲的病情，告诉我目前放化疗是首选，其次化疗结合免疫治疗。他还说，不建议手术，化疗方案不会有太大差别，都是按指南走的，会有副作用，但医生会尽量减轻。

父亲开始接受化疗，我陪着他去医院，看着他忍受着病痛的折磨，我的心如刀绞。父亲腿疼，睡不着觉，我给他买了可待因，但效果并不理想。医生告诉我，化疗后可能会有副作用，比如腿疼、失眠等，但这些都是正常的。

在治疗过程中，我不断向医生咨询，医生总是耐心地解答我的疑问，给我提供支持和建议。我甚至发给他父亲的治疗方案，他仔细查看后告诉我，化疗药方案基本一样，免疫药物国产的，作用也可以。

然而，父亲在化疗后出现了昏厥、胃难受、拉肚子等症状，我担心不已。医生告诉我，这是正常化疗副作用，让我防止脱水，必要时输液。我按照医生的建议，给父亲输了液，他的症状得到了缓解。

在医生的帮助下，父亲的治疗逐渐稳定，我也开始学会如何照顾他。虽然病情依然严峻，但我相信，在医生的专业指导下，父亲会越来越好。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到，医疗资源正在逐渐向互联网靠拢，这为患者提供了更多的便利。感谢那位医生，是他的专业和耐心，让我和父亲度过了这段艰难的时光。

2024年9月5日，下午12点14分，深圳市的某位家长带着孩子来到了京东互联网医院进行在线问诊。家长表示，孩子脖子上有三个包，且其中一个已经存在一年了，最近又新长了两个。家长担心孩子的健康问题，希望得到专业的医生建议。

经过与医生的交流，家长得知这些包可能是淋巴结肿大，需要进行详细的检查和评估。医生建议家长带孩子去医院做B超，以确定包的性质和是否需要进一步的治疗。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒家长在使用任何药物前请仔细阅读药物使用说明书，并查看药物禁忌，如有不适请尽快线下就医。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了家长的信任和赞誉。家长表示，通过这次在线问诊，他们不仅得到了专业的建议，还学到了如何更好地关注和照顾孩子的健康。

2024年9月4日，20点26分，宜春市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。起初，患者抱着一丝期待和一丝恐惧，毕竟他在网上搜索“前列腺癌肺部有结节是转移吗”时，看到的结果让他心生不安。然而，随着与医生的交流，患者逐渐放下了心中的大石头。

医生在了解患者的症状后，仔细分析了患者的CT报告，并给出了专业的解释和建议。医生指出，患者的右肺中下叶及左肺上叶纤维化可能是由于过去的感染所致，并且在CT报告中发现了钙化的迹象，表明这可能是陈旧性的病灶。医生还提醒患者，虽然不排除肺结核或癌症的可能性，但目前的结果并不支持这种诊断。医生建议患者进行活检以确认诊断，并定期复查以监测病情的变化。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅提供了准确的医学知识，还关心患者的感受，鼓励患者积极面对病情。患者也对医生的服务表示满意，感谢医生为他解除了疑虑和恐惧。

2024年9月5日，00:58:27

在海淀区的一家医院里，患者小李（化名）因为右肺有一个结节而感到担忧。小李在网上搜索了相关信息，发现可能是癌症的转移。于是他来到这家医院，寻求专业医生的帮助。

医生仔细查看了小李的CT片子，发现结节不算小，有一些不好的征象，如毛刺。医生告诉小李，这个结节倾向于是个不好的结节，建议去胸外科就诊，看能不能手术。具体的结节是不是一定是肿瘤，只有切下来送病理才能明确。目前所有都是怀疑这结节是不好的。医生还建议小李抽血查一个肿瘤标志物，也可以有部分提示结节的性质。

小李听了医生的建议，决定去胸外科就诊。医生也鼓励小李保持良好的心态，积极面对治疗。小李对医生的专业和耐心感到非常满意，并表示会按照医生的建议去做。