本期话题：男性想要滋养肾，日常生活中要注意什么？

出镜嘉宾：中国中医科学院中药所本草室主任  张卫

擅长领域：急慢性肾炎、肾病综合征，老年尿频，慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，返流性食道炎，过敏性鼻炎，癫痫，偏头痛，冠心病，高血压，耳鸣、耳聋，阳痿，早泄，女子不孕、男子不育，小儿发热咳嗽，脾胃功能不调，及其他内科杂病。肿瘤术后调理及膏方调理。

半夜口干、五心烦热、腰膝酸软不力这些都是肾阴虚的表现之一。肾阴虚可以使用天冬和黄金，都是适合补肾阴和滋肺。其实不是单纯地滋肾阴，一定要肺与肾相补，因为肺是属金而肾是属水，金和水是相生，要补得起肾阴一定要从它的源头补起来，就是要补肺。黄金跟天冬就是肺肾相补的两味中药材，而且都是滋阴，所以高血压和糖尿病的病人有出现肾阴虚的症状时候，可以用这两个药去进行调理，去进行滋补。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，内心充满了不安和期待。作为一名忙碌的上班族，我时常感到肾亏精神不振，但工作繁忙，实在没有时间去医院排队就诊。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能找到一种便捷的解决之道。

与一位中医内科的***医生沟通后，我详细描述了自己的症状，包括睡眠质量差、手脚心发热、口干、全身燥热等。医生非常耐心地倾听我的描述，并要求我上传了舌象照片。经过仔细分析，***医生认为我的症状可能是气阴不足、肾阳不足、肾精不足、肝郁脾虚、湿热内蕴。

根据我的病情，***医生为我开具了生力片、茵胆平肝胶囊和参苓健脾胃颗粒。他告诉我，这些药物需要按照说明书服用两周，并且告诉我了具体的用药量和服用方法。在用药期间，如果出现任何不适，可以随时线上咨询。

除了药物治疗，***医生还为我提供了一些建议，包括饮食清淡、适当运动、注意情绪调节、保持良好的作息时间等。他还特别提醒我，如果龟头敏感，可以通过心理调节、性生活技巧调整以及使用延时喷雾等方式来改善。

在***医生的指导下，我按照他的建议进行治疗。两周后，我明显感觉到自己的精神状态有所改善，睡眠质量也有所提高。我对***医生的专业和耐心表示由衷的感谢，也为自己能够通过线上问诊解决问题而感到庆幸。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，能够通过手机轻松完成就诊，既节省了时间，又避免了排队等候的烦恼。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人会享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个晴朗的午后，我坐在家中，突然感到一阵不适，手心脚心发热，口干舌燥，多喝水也无法缓解。考虑到这是身体发出的警告，我决定不再拖延，立即打开了电脑，选择了本地一家知名的互联网医院进行线上问诊。

我选择了男科医生进行咨询，医生***温和的语气让我感到安心。在详细询问了我的症状后，他告诉我，我的症状可能与肾阴虚有关，建议我服用六味地黄丸等药物来调理。

医生***的专业素养让我印象深刻。他不仅耐心解答了我的疑问，还针对我的生活习惯提出了建议，让我在用药的同时，也要注意规律作息，少熬夜。在医生***的指导下，我开始服用药物，并逐渐调整了自己的生活作息。

一个月后，我的症状有了明显的改善，手心脚心的发热感减轻了，睡眠质量也得到了提高。我非常感激医生***的专业和耐心，也庆幸自己选择了互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在今后的日子里，我还会继续关注并利用互联网医院，为自己的健康保驾护航。

那是一个普通的周一早晨，我像往常一样打开电脑，准备开始一天的工作。突然，手机响了，是一条来自互联网医院的消息，提醒我有一位患者预约了线上问诊。我点开了预约，发现患者是一位来自辽宁沈阳的男性，主诉是精神状态不佳、注意力分散、昏昏沉沉，并且有手淫的习惯。

我迅速地了解了患者的病情，决定先从中医男科的角度出发。我询问了患者的详细情况，包括生活习惯、饮食偏好、作息时间等。患者非常配合，详细地回答了我的问题。

在与患者的交流中，我感受到了他内心的焦虑和不安。他告诉我，最近一段时间，他的精神状态一直很糟糕，不仅工作受到影响，连家庭生活也变得紧张起来。我耐心地安慰他，告诉他不要过于担心，我会尽力帮助他。

根据患者的症状，我初步判断他可能患有肝肾不足证和湿邪证。我向他解释了这两种证型的特点，并建议他采用中药调理。患者表示同意，并询问了具体的治疗方案。

我向患者介绍了三种不同的中药方案，分别是中药饮片、中药汤剂和免煎颗粒。我详细地解释了每种方案的优缺点，并建议患者根据自己的实际情况选择。患者最终选择了中药饮片，因为他希望通过自己煎煮来体验整个过程。

我给患者开了一个疗程的中药饮片，并告诉他煎煮的具体方法和注意事项。患者表示非常感谢，并对我的专业和耐心表示赞赏。

在接下来的治疗过程中，我会密切关注患者的病情变化，并根据实际情况调整治疗方案。我相信，通过我们的共同努力，患者一定能够战胜病痛，恢复健康。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在家中，心中却充满了焦虑。我叫小王，今年33岁，一直被性生活不和谐的问题困扰着。龟头敏感、硬度不佳、没有晨勃、频繁手淫、尿频、腰膝酸软、畏寒怕冷、便不成形、出虚汗、口干舌燥、易乏力疲劳……这些问题让我倍感压力，生活质量大打折扣。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院这一新兴的医疗服务。抱着试一试的心态，我决定在线上进行咨询。通过与一位中医男科医生的沟通，我发现我的问题主要是肾亏虚、肾不固精、精液易出早泄，同时肾气不足，推动血液持续运行无力，无法维持阴茎勃起硬度。医生还告诉我，我体内湿热较重。

医生为我开了一个疗程的中药，并详细解释了药方的组成和服用方法。他告诉我，这个药方主要是滋阴补肾固精降敏、清热利湿。一个疗程14天，需要2-3个疗程才能看到明显的效果。药费600多元，对于我来说，这个价格是完全可以接受的。

在医生的建议下，我开始按照药方服用中药。早晚饭后半小时，温水冲服，每天两次。用药期间，我特别注意饮食，尽量清淡，不吃烧烤油炸食品。经过一段时间的调理，我的症状逐渐减轻，性生活也有了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心细致的沟通让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

那是一个平凡的周末，我，一个来自河南郑州市的普通上班族，像往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，一个问题困扰了我：最近我发现自己在性生活方面存在一些问题，总是无法持久，这让我感到非常焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位经验丰富的中医男科医生***与我取得了联系。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和症状。经过一番询问，他告诉我，我的症状可能是肾亏虚引起的。

医生***给出了详细的诊断结果，并为我制定了一套治疗方案。他建议我调整作息，注意保暖，同时配合药物治疗。他还提醒我要保持健康的生活方式和放松心情，避免过度劳累和压力。

在医生***的指导下，我开始了治疗。一个月后，我的症状有了明显改善，性生活方面的问题也得到了解决。我非常感激医生***的专业和耐心，他的建议让我重拾了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在时间上还是地域上，它都为我提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我正在家中，突然感到身体不适，尤其是手心容易出汗，总是感到疲软无力。我决定不再拖延，打开手机，尝试了线上问诊服务。在选择医生时，我看到了一位中医男科的医生，他专注男科治疗多年，这让我心中生出了信任。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了手心出汗、疲软的情况，以及我的生活习惯。医生耐心地倾听，然后根据我的症状给出了初步的判断。他告诉我，我的情况可能是肾亏虚引起的，并建议我进行一些检查。

经过一番检查，医生确诊了我的病情，并为我开出了处方。我看着那长长的处方单，心中不禁有些担忧。医生看出了我的顾虑，他告诉我，这些药物都是经过药剂师鉴定过的，效果有保障，让我放心使用。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，生活上也做了相应的调整。一段时间后，我的症状明显减轻，手心出汗的情况也好了很多。我对这位医生的品质深感敬佩，他的专业和耐心让我对中医治疗有了更深的理解。

现在，每当我想起那段经历，心中总是充满了感激。感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务；感谢那位中医男科的医生，他用他的专业和爱心，给了我新的生活希望。

那天，我因为早泄的问题，鼓起勇气在网上预约了一名来自河南省人民医院的生殖男科医生，他专注男科治疗已有20年。当我说明了自己的病情后，他非常耐心地询问了我的具体情况，包括射精过快的现象、手淫习惯、是否有相关检查和治疗经历等。他不仅询问了我现在的状况，还关心我的生活习惯，如熬夜、饮酒、睡眠质量等。

在详细了解了我的情况后，医生为我进行了中医辩证，并拍了一张舌苔照片来辅助诊断。根据我的病情，他初步判断我可能是肾亏虚引起的。随后，他为我开出了处方，并详细解释了药物的作用和用法。他告诉我，这是一个循序渐进的治疗过程，需要长期服用，以达到最佳效果。

在用药期间，医生还提醒我要保持健康的生活方式和放松心情，如避免辛辣生冷食物、酗酒抽烟、适当运动等。他还特别强调，要降低手淫频率，保持良好的卫生习惯。在用药过程中，如果出现任何不适，要及时就诊。

在医生的指导下，我按时服药，并注意调整生活习惯。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善。我对这位医生的专业素养和耐心细致的态度深感敬佩。

那天晚上，我躺在床上，辗转反侧，满头大汗。第二天早上醒来，口干口苦，连喉咙都像是被火烧过。我意识到这不仅仅是简单的睡眠不足，而是身体在向我发出警告。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的病情，从生活习惯到身体状况，细致入微。他不仅关心我的症状，还关注我的心理状态。他告诉我，我的症状可能与肾阴阳两虚、湿浊内蕴有关，建议我服用一些中草药进行调理。

医生开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。他还提醒我，要注意饮食和生活习惯的调整，比如减少手淫频率、避免辛辣食物、多运动等。我按照医生的指导，开始服用药物，并努力改善生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善。晚上不再出汗，口干口苦的感觉也消失了。我感到非常欣慰，也更加信任互联网医院和医生的专业能力。这次经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了便捷、高效、专业的医疗服务。

在用药期间，医生还定期进行回访，询问我的病情和用药情况。他的关心和专业让我倍感温暖。通过互联网医院，我不仅得到了有效的治疗，还学会了如何更好地关爱自己的身体。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我知道自己需要面对的问题——早泄。这是我近期的一个烦恼，虽然之前看过当地的中医，开了中药，但效果并不明显。于是，我决定尝试互联网医院，希望找到更合适的治疗方法。

在京东互联网医院，我遇到了一位中医男科的医生，他非常耐心地询问了我的症状，包括早泄、不应期长、中途疲软等。他还询问了我的生活习惯，比如运动、饮食等。我详细描述了我的情况，医生也仔细倾听，没有打断我。

医生告诉我，我的情况属于脾肾两虚，需要一段时间的调理。他给我开了新的中药处方，并告诉我需要注意饮食和生活习惯，比如忌酒、忌辛辣、寒凉食物，坚持每天的运动等。

在用药期间，医生还提醒我，每次性生活需要人为停顿，以锻炼控制射精能力。这些方法虽然有些困难，但我还是决定尝试。

随着时间的推移，我发现自己的症状有所改善，不应期变短了，欲望也有所恢复。我非常感谢医生的专业和耐心，让我重拾了信心。

这次的经历让我深刻体会到，互联网医院给我们提供了一个方便快捷的就医途径。在这里，我可以找到专业的医生，得到及时的治疗和建议。