糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

　　儿童时期是人生中最为脆弱的时期，各种疾病可能悄然而至。尤其是2岁以下的婴幼儿，他们无法用语言表达自己的不适，因此家长需要更加留心观察孩子的身体和情绪变化。以下是一些常见的儿童疾病预警信号，希望能帮助家长们及时发现并采取措施，保障孩子的健康。

　　信号1：精神萎靡、嗜睡少语。当孩子出现精神不振、嗜睡少语、情绪低落的情况时，要警惕是否有发热或局部感染。尤其是新生儿，若原本吃奶正常，突然不吃奶，只想睡觉，可能是脐炎或败血症的征兆。此外，病毒感染如手足口病也可能导致孩子精神不好。

　　信号2：反复咳嗽或腹泻。咳嗽和腹泻是常见的儿童疾病症状，但家长需注意区分病因。有些孩子咳嗽可能是过敏体质引起的哮喘或胃食道反流；而反复腹泻可能是由食物过敏引起的。

　　信号3：脸色苍白、皮肤出血点。皮肤出血点主要集中在牙龈和鼻子，可能是营养不良或劳累过度引起的。但若发现孩子有持续性的出血倾向，如牙龈出血、乏力等，要警惕是否有血液病，如白血病。

　　信号4：发育迟缓。孩子到了一定年龄还没有说话或走路的能力，可能是脑瘫的征兆。家长需及时带孩子到医院进行评估，以便及早干预。

　　信号5：阵发性哭闹。阵发性哭闹、大便带血可能是肠套叠的症状。家长需尽快带孩子就医。

　　信号6：不与人交流、呼之不应答。孩子不与人交流、对呼唤无反应，可能是孤独症的征兆。

　　信号7：吃奶呛咳、唇周发绀。吃奶呛咳、唇周发绀可能是心脏疾病的征兆，如先天性心脏病。

　　信号8：颜面浮肿、小便异常。颜面浮肿、小便异常可能与肾脏疾病有关。

　　信号9：头过大或过小。头围过大或过小可能与中枢神经系统发育异常或脑积水有关。

　　信号10：反复肢体抽动或愣神。反复肢体抽动、愣神可能与神经系统疾病有关，如癫痫、多发性抽动症。

　　当孩子出现以上症状时，家长切勿掉以轻心，应及时带孩子到医院就诊，以便医生进行准确的诊断和治疗。

孩子发烧没有精神嗜睡，可能是由于多种疾病引起，包括感冒、中枢神经功能紊乱、感染性疾病等。

1. 感冒

感冒是引起孩子发烧没有精神嗜睡的常见原因。孩子发烧时，中枢神经系统功能可能会受到影响，导致精神状态不佳。治疗感冒需要针对病因，包括使用退烧药、补充水分、保持室内温度适宜等。

2. 中枢神经功能紊乱

中枢神经功能紊乱可能导致孩子出现发烧、嗜睡等症状。这种疾病可能与铅中毒、有机物中毒、维生素B12缺乏等因素有关。治疗中枢神经功能紊乱需要针对病因进行，例如补充维生素B12、使用神经节苷脂等药物。

3. 感染性疾病

除了感冒和中枢神经功能紊乱，感染性疾病也可能导致孩子发烧没有精神嗜睡。例如，脑炎、脑膜炎、肺炎等疾病都可能引起类似的症状。对于感染性疾病，需要及时进行诊断和治疗，以控制感染并改善症状。

4. 药物副作用

某些药物也可能导致孩子出现发烧、嗜睡等症状。例如，抗生素、抗癫痫药物等。如果怀疑药物副作用导致症状，应咨询医生并调整治疗方案。

5. 日常保养和预防

为了预防孩子发烧没有精神嗜睡等症状，家长应注意以下几点：

   - 保持室内温度适宜，避免孩子受凉感冒。

   - 注意饮食卫生，预防感染性疾病。

   - 充足的睡眠和休息有助于恢复身体。

   - 定期带孩子进行体检，及时发现潜在的健康问题。

随着年龄的增长，不少老年人会出现嗜睡的症状，表现为坐着看电视或是与人聊天时突然睡着，或白天总是想睡觉，晚上睡眠很好但午觉也睡得很久。那么，为什么老年人容易出现嗜睡症状呢？本文将从疾病、药物、日常保养等多个方面为您解析老年人嗜睡的原因。

一、疾病因素

1. 甲状腺功能低下：甲状腺功能低下会导致新陈代谢减慢，出现精神萎靡、嗜睡等症状。

2. 肺部感染：肺部感染会导致呼吸困难，影响睡眠质量，出现嗜睡。

3. 脑部疾病：脑部炎症、脑瘤、脑萎缩、脑动脉硬化症和脑血管疾病等疾病都可能导致嗜睡。

二、药物因素

1. 安眠药：长期服用安眠药会导致药物依赖，出现嗜睡。

2. 慢性肾功能衰竭：慢性肾功能衰竭会导致代谢废物堆积，影响神经系统，出现嗜睡。

3. 低白蛋白血症：低白蛋白血症会导致水肿，影响血液循环，出现嗜睡。

三、日常保养因素

1. 缺乏运动：缺乏运动会导致身体机能下降，出现嗜睡。

2. 精神压力：长期精神压力大，会导致神经系统功能紊乱，出现嗜睡。

3. 饮食不当：饮食不当会导致消化不良，影响睡眠质量，出现嗜睡。

4. 环境因素：居住环境嘈杂、光线不足等也会影响睡眠质量，导致嗜睡。

针对老年人嗜睡的原因，我们可以采取以下措施进行预防和治疗：

1. 积极治疗原发疾病：患有甲状腺功能低下、肺部感染等疾病的患者，应及时治疗原发疾病。

2. 适量服用安眠药：如有需要，可在医生指导下适量服用安眠药。

3. 改善生活习惯：保持规律作息，避免熬夜，适当运动，保持心情舒畅。

4. 调整饮食结构：多吃新鲜水果和蔬菜，保证营养均衡。

5. 改善居住环境：保持居住环境安静、整洁、光线充足。

发作性睡病是一种常见的神经系统疾病，主要表现为白天过度嗜睡、猝倒、幻觉、睡眠麻痹和焦虑等症状。这种疾病不仅影响了患者的日常生活，也给社会和家庭带来了负担。

发作性睡病的病因尚不完全明确，可能与遗传、免疫、感染等多种因素有关。该病多发生在青少年和成人，男女比例大致相等。

发作性睡病的典型症状包括：

1. 白天过度嗜睡：患者会在清醒状态下突然进入睡眠状态，持续时间短暂，但发作频繁。

2. 猝倒：患者在情绪激动或紧张时，会出现短暂失去肌肉控制能力的情况，表现为突然弯腰或倒地，但意识清醒。

3. 幻觉：患者在入睡或醒来时，会出现与梦境相似的幻觉。

4. 睡眠麻痹：患者在入睡或醒来时，会出现短暂无法动弹或说话的情况。

5. 焦虑：由于睡眠障碍，患者容易出现焦虑情绪。

发作性睡病的治疗方法主要包括：

1. 药物治疗：如苯二氮卓类药物、安非他酮等，可以缓解过度嗜睡等症状。

2. 心理治疗：如认知行为治疗，可以帮助患者调整心态，减轻焦虑情绪。

3. 生活方式调整：患者应注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累，减少情绪波动。

4. 日常保养：患者应注意饮食清淡，避免刺激性食物，如咖啡、酒精等。

发作性睡病患者应到正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。目前，我国对发作性睡病的认识和研究尚处于起步阶段，但相信随着医学技术的不断发展，发作性睡病患者的生活质量一定会得到改善。

发烧是孩子们常见的健康问题，尤其在春季和冬季，许多家长都会遇到孩子发烧的情况。当孩子发烧后，出现嗜睡的现象，这让许多家长感到担忧。那么，孩子发烧后爱睡觉，这是正常现象吗？

首先，我们需要明确，发烧后孩子出现嗜睡是正常现象。发烧时，孩子体内的水分和能量消耗会加剧，导致身体出现虚弱感，从而引起嗜睡。这时，家长可以给孩子多喝白开水，补充水分和能量，帮助孩子恢复体力。随着发烧症状的好转，嗜睡的现象也会逐渐消失。

然而，如果发烧后孩子出现嗜睡，同时还伴有精神萎靡、呕吐等症状，这可能是发烧后合并了脑炎、脑膜炎等中枢神经系统疾病。这时，家长需要引起重视，及时带孩子去医院进行相关诊断和治疗。

除了药物治疗外，家长还可以采取一些物理降温方法，帮助孩子缓解不适。例如，用凉毛巾敷额头，擦拭腋窝、腹股沟及手脚心，促进汗液排出，起到辅助降温的作用。

需要注意的是，高烧不退或孩子状况持续恶化时，一定要及时就医。此外，家长在日常生活中也要注意孩子的饮食，保持清淡，多喝水，增强孩子的抵抗力。

总之，孩子发烧后爱睡觉是正常现象，但家长仍需关注孩子的身体状况，如有异常及时就医。同时，加强日常保健，提高孩子的抵抗力，也是预防孩子生病的重要措施。

以下是一些与儿童发烧相关的常见问题：

• 儿童发烧的原因有哪些？
• 如何判断孩子是否发烧？
• 孩子发烧时如何进行护理？
• 孩子发烧时可以用药吗？
• 如何预防孩子发烧？