前不久，#男子每天久坐10多小时左腿险截肢#的话题登上了微博热搜。

 

由于工作性质特殊，当事人李先生常需要连续坐位工作10多个小时。长此以往，李先生自觉左腿不适，足部肤色也渐渐发黑。

 

直到最近，他的左腿愈发疼痛难耐，B超医生检查的结果让所有人倒吸一口凉气：由于久坐不动，小伙子的左下肢竟然形成了深静脉血栓！

 

医生告诫说，还好及时来医院诊治，否则可能危及生命，后果不堪设想..……

 

这不禁让我们回想起几年前那条让人痛心的新闻——「年轻女记者崴脚后12天离世」，同样是下肢深静脉血栓形成惹的祸！

 

深静脉血栓是个什么「血栓」呢，为什么会这么可怕？

 

隐秘且凶险的健康「杀手」

 

血栓，根据形成部位的不同，大致可分为动脉血栓和静脉血栓，两者的形成机制和治疗方法不尽相同。

 

其中，动脉血栓的形成多以动脉粥样硬化斑块形成和破裂为病理基础，所形成的白色血栓是心脑血管疾病的主要「元凶」。如我们熟悉的心肌梗死、脑梗死等。

 

而静脉血栓形成的危险因素主要包括静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态等。

 

深静脉血栓形成

deep venous thrombosis, DVT

 

顾名思义是指血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍，与肺栓塞（pulmonary embolism，PE）统称为静脉血栓栓塞症。

 

深静脉血栓之所以凶险，是因为原本形成于下肢的血栓随时可能脱落，并随血液循环回流到肺部，堵塞肺血管，导致呼吸和循环系统衰竭。

 

因此，有学者提出，深静脉血栓和肺栓塞可看做是同一疾病在不同阶段的表现形式。

 

图片来源：soogif

 

深静脉血栓的临床病程有急性期和慢性期之分——急性静脉血栓表现为患侧下肢突然肿胀、 疼痛等，触之皮温升高、压痛明显。

 

而血栓形成后综合征多发生于急性深静脉血栓的6个月后，临床表现包括患肢的沉重感、静脉曲张、皮肤瘙痒、色素沉着、湿疹、甚至溃疡不愈等。

 

目前，针对深静脉血栓的非手术治疗包括抗凝和溶栓治疗，但部分患者可能需要进一步植入下腔静脉滤器来捕捉、拦截脱落栓子。介入手术本身是微创的，但依然可能给患者和家属带来额外的经济负担。

 

哪类人容易中招

 

深静脉血栓危险又难治，防患于未然最重要。日常生活生活中，如果合并有如下情况更容易中招，需要格外小心：

 

●  损伤和骨折

 

因各种原因导致的多发性创伤、脊柱骨折、骨盆及下肢长骨骨折等影响下肢运动功能，而骨折愈合本身也会促进血液高凝。

 

● 高龄患者及脑卒中、瘫痪或长期卧床

● 恶性肿瘤、化疗患者以及重症感染

● 患有血液高凝状态疾病

● 既往发生过深静脉血栓

● 女性相关的深静脉血栓形成因素

 

产后、长期口服避孕药、激素替代治疗需警惕深静脉血栓风险。而女性妊娠期胎盘产生大量雌激素、促进肝脏分泌凝血因子，也使血液处于「高凝易栓」状态。

 

● 久坐不动的生活方式

 

近年来，与电子产品相关的深静脉血栓发生风险激增，深静脉血栓发病率增高与现代人久坐、久躺不动的工作和娱乐方式密切相关。

 

 

长时间的坐位状态容易导致下肢血液瘀滞，静脉血回流缓慢，加之饮水量不足间接导致了血液粘稠度增高，年轻人尤其要警惕这种潜伏在身边的「电子血栓」。

 

● 「经济舱综合征」

 

长时间的飞机旅行中，乘客在狭窄的坐位空间内较少活动，也可能诱发深静脉血栓和肺栓塞。

 

需要强调，所谓「经济舱综合征」只是一个大家惯用的名字（虽然有点拉仇恨），商务舱、头等舱的乘客也要在长途旅行中活动活动筋骨哦。

 

此外，深静脉血栓风险不仅局限于乘坐飞机旅行，当然也包括长时间活动受限的的火车、汽车旅途。

 

如何预防深静脉血栓

 

俗话说「流水不腐户枢不蠹」。动起来，让我们下肢的肌肉更好地发挥「泵」功能就是预防深静脉血栓最好的方式。

 

下面举例的动作不仅站着可以做，坐位也能进行，可谓「搬砖」运动两不误，长途旅行中也可以做上2-3组，预防深静脉血栓！（温馨提示，已经发生深静脉血栓的患者不适合自行运动，要严格遵医嘱哦！）

 

● 人坐着腿要动

 

「踝泵运动」：在舒适的坐位下，请尝试尽力向上勾脚和向下绷脚交替进行（足踝的背屈和跖屈）。尽可能在勾脚和绷脚的活动度末端位置保持3-5秒，以确保肌肉充分收缩。

 

 

脚踝环绕运动：以脚踝为圆心，用脚掌用力做类似画圆圈的动作，运动幅度尽可能大。

 

双腿「踩缝纫机」：坐着、躺着都可以运动，可以动员更多的下肢肌肉动起来。

 

● 建议坐位办公和站立办公交替进行

 

久坐的危害不胜枚举，目前也有越来越多的人关注到坐位-站立式交替办公的好处，也为自己配置了更为科学的人体工程学工作台和座椅。

如果你也是一个热情投入的工作狂人，记得设置提醒，至少每个小时起身走一走、喝点水，都是不错的休息方式。

 

● 下肢按摩

 

如果因为各种条件限制，导致无法进行主动的下肢运动，建议在医生的指导下进行间歇气压治疗（又称循环驱动治疗）或下肢按摩，也有部分研究支持弹力袜防治深静脉血栓的作用，相关循证依据还在进一步积累。

 

 

最后，给大家的温馨提示：如果在生活中发现自己或身边人在较长期制动后出现了下肢肿胀、疼痛、小腿和/或大腿有压痛时。

 

应尽快前往医院寻求专科医生的帮助。切忌自行处理哦，以免加重病情或延误重要的治疗时机。

 

参考文献：

[1] 中华医学会外科学分会血管外科学组. 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)[J]. 中华普通外科杂志,2017,32(9):807-812. 

[2] 中国医师协会介入医师分会,中华医学会放射学分会介入专业委员会,中国静脉介入联盟. 下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识(第2版)[J]. 介入放射学杂志,2019,28(1):1-10.

[3] Sun M, Liu C, Zhao N, Meng K, Zhang Z. Predictive value of platelet aggregation rate in postpartum deep venous thrombosis and its possible mechanism. Exp Ther Med. 2018;15(6):5215-5220.

[4] Li Y, Guan XH, Wang R, et al. Active Ankle Movements Prevent Formation of Lower-Extremity Deep Venous Thrombosis After Orthopedic Surgery. Med Sci Monit. 2016;22:3169-3176. Published 2016 Sep 7. 

都说女人生孩子是在鬼门关走一圈，可见这过程中的风险所在。无论是顺产还是剖宫产，这其中的风险都是同样的高。其中，常常引起人们忽视却又是产后最高危的一种并发症，也就是“产后肺栓塞”。而我最近在医院听说了2起剖宫产的产妇在产后十天内发生肺栓塞的情况，产妇来医院的时候胸部有剧烈疼痛，做了综合性检查才发现是严重的肺栓塞，最后进入ICU做了肺部支架才抢救过来。为避免同样的错误发生，孕妈有必要提前意识到关于肺栓塞的问题。

 

一、什么是肺栓塞呢？

 

肺栓塞发生的风险可以贯穿整个孕期和哺乳期，孕产期肺栓塞是由内源性或外源性血栓堵塞肺动脉或所属分支而引起的肺循环障碍综合征，是孕产妇（尤其是剖宫产术后）最严重的并发症之一，严重可危及产妇生命。而胸闷、气促、不能平卧，肢端发绀等症状都是肺栓塞发生时的表现。

 

 

二、产后静养？小心肺栓塞

 

关于产妇肺栓塞，最危险的要数产后第一周，因为这时产妇动得最少。此外，患上产后肺栓塞也与坐月子时的饮食相关。特别是对于剖宫产的产妇来说，在产后自身血液会呈现出高龄状态，而与此同时，很多妈妈在产后又拥有传统的「坐月子」观念，也就是静养、每日卧床休息，而饮食上的食物也比较油腻、肥厚，这会大大增加患病风险。

 

在这样的情况下，由于产妇本身血脂、血粘度高，再加上自身不活动，导致产妇的下肢深静脉很容易形成血液凝固成一个个血栓，而这些血栓会顺着血液循环一直循环到肺部，最终导致「肺栓塞」。对于体型肥胖者或胎儿过重的产妇尤其要注意，有些人本身较胖，这些因素都会使子宫增大压迫静脉，影响血液回流是非常很危险的情况。

 

 

那么，坐月子期间如何预防肺栓塞？

 

三、记住三点，远离肺栓塞。

 

1.不要久坐或久卧

 

刚生完宝宝的妈妈4-6小时后应该尽量下床运动，如果实在疼痛，陪同的家属们可以帮产妇捏捏腿脚做一下按摩，让产妇保持血液畅通。其次在坐月子期间，产妇不要长期坐着或躺着，建议每隔一个小时得起来走动一下，或做一些有益的运动：

 

1）产后2d开始做产褥期保健操；

 

2）产后6周开始规律有氧运动如散步、慢跑等；

 

3）有氧运动从每天15min逐渐增加至每天45min，每周坚持4~5次。 

 

4）注意饮食

 

2.饮食清淡营养均衡

 

产后最初几天，因为身体虚弱，新妈妈的胃口会非常差。如果大鱼大肉地猛补，只会适得其反。此时最适宜吃比较清淡的饮食，如素汤、肉末蔬菜等，同时多吃橙子、柚子、猕猴桃等有开胃作用的水果。与此同时记住四点：

 

 

1）增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐；

 

2）产褥期食物多样不过量, 重视整个哺乳期营养；

 

3）愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌；

 

4）坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。

 

3.及时筛查很有必要

 

有高危因素的产妇（如高龄、肥胖、高血压、有肿瘤等），最好产前去医院做一个血液栓塞风险指标的检测，若检测出患有肺栓塞的高危因素，需要让医生提前进行干预，如打肝素等。但总的来说，肺栓塞几乎没有任何具有特异性的症状，发生前也很难预测，这一点也更加凸显了肺栓塞的凶险之处。不过通过一些症状我们还是能够做到及时预防的，如孕期或哺乳期若发现左右腿大小不一，其中一只腿变粗变白，出现肿胀时一定要注意别随意走动，建议卧床等待救护车救援。

 

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出现肺部疾病，我们一定要认真的接受治疗，同时肺栓塞疾病的发病较急很多患者的生命会受到极大的威胁，出现呼吸困难以及咳血的症状也是比较明显的，患者只有采取积极的救治手段，才能够挽救生命。

 

 

现在有很多人都会患病，但是有些疾病是非常难以治疗的，平时我们都知道肺部疾病是比较严重的，肺栓塞患者一定要尽快的到医院进行治疗，采取对症的药物来进行控制，有很多患者主要是因为长期卧床或者经过大手术之后，所导致的病情，也有一些患者是肿瘤或者血小板增多，平时不注意身体健康所引发的。

 

那么急性肺栓塞原因是什么呢?

大部分的急性肺栓塞患者都有非常严重的下肢或者盆腔静脉形成的历史，有很多患者是长期卧床或者不能够运动的，在这些情况导致所发生的病情，如很多患者的呼吸会遭受非常严重的伤害，甚至会导致呼吸困难的状况出现，在经过x射线检查之后，可以发现患者的心肺功能会受到极大的伤害，手术创伤以及恶性肿瘤和采用避孕药等等状况，也容易导致我们的肺部出现严重的炎症，出现这种状况之下，很多患者都应该采取及时的救治手段。

想要发现自己的急性肺栓塞病情严重化，那么就要经过体检，医生会注意到自己体内有胸部干，胸膜摩擦音或者胸腔积液等等状况，随着病情的不断加重，很多患者会出现比较严重的呼吸困难，甚至咳血的症状，而且病因主要是由于患者长期卧床，心衰或者胸腔大手术等等原因所导致的，如果是有肿瘤，血小板增多，口服避孕药糖尿病等等状况而出现的病情，那么就要及时的治疗这种疾病，才能够防止自己的急性肺栓塞病情更加的严重，同时血流淤滞的静脉损伤或者血压高的状态之下，也容易导致血栓形成，而且血栓形成之后，患者的肺部会遭受巨大的伤害，形成非常严重的急性肺栓塞，甚至会危害患者的生命。

 

不是每一个人都会患上严重疾病的，但是我们要做好预防工作，出现肺部疾病，我们一定要认真的接受治疗，同时肺栓塞疾病的发病较急很多患者的生命会受到极大的威胁，出现呼吸困难以及咳血的症状也是比较明显的，患者只有采取积极的救治手段，才能够挽救生命。

 

从今天开始，听不同的医生为你讲述病例，我们要做的是，通过每天一个病例，让更多的人能够了解健康，了解疾病，从而提高预防和认识。

 

我是一名急诊科医生，一周前，一名70岁的老年男性患者用手捂着胸口走进了急诊科。

 

他胸痛剧烈，面色苍白，额头上大汗淋漓，濒死感让他恐惧不已。

 

他告诉医生，我有冠心病……他当然在提醒提升，这种剧烈的胸痛很容易让人联想到急性心肌梗死，确定有无急性心肌梗死，很简单，做个心电图即可，不能说100%的急性心肌梗死都能通过心电图诊断而出，但至少95%以上可以做到。

 

虽然检查提示，心电图提示房颤，但并没有典型的ST段弓背向上和病理性Q波，请了心内科医生急会诊，也并不考虑急性心肌梗死。

 

对于不明原因的胸痛，急性心肌梗死是首当其冲要排除的，因为它极其危急，病死率非常高。

 

但除了急性心肌梗死之外，还有其他的疾病能导致剧烈胸痛吗？

 

当然有，比如主动脉夹层，这同样是一种能导致胸痛的严重疾病，它的病死率甚至比急性心肌梗死还要高，处理起来，也更棘手。

 

但是随着检查的完善，我们也排除了主动脉夹层，但是一个新的诊断，却令我们毛骨悚然，因为这名70岁的老年患者，几乎所有的检查都提示他罹患了肺血栓栓塞症。

 

 

肺血栓栓塞症属于肺栓塞的一种类型，肺栓塞还包括羊水栓塞，空气栓塞，脂肪栓塞与肿瘤栓塞，它与急性心肌梗死，主动脉夹层一起被称为导致胸痛的三种严重疾病。

 

不过，人们对它的重视远远不及心肌梗死和主动脉夹层，即便很多医生，对于肺栓塞也是一种来自远方的陌生，所以有时候诊断上会忽视这种疾病。

 

还有一点，肺栓塞之所以难以及时诊断，主要是因为它缺乏特异性的临床症状和体征，普通的心电图，甚至胸片有时难以发现它，确诊往往需要更先进的CT肺动脉造影。

 

对于这名70岁的患者，我们之所以考虑他是急性肺栓塞，一是抽血D-二聚体很高，这是一种反应血栓形成的指标，当然明确诊断的还是肺部CT检查，使我们准确发现了栓塞的部位，栓子的大小，于是诊断肺血栓栓塞症明确。

 

患者随即被收入重症监护室继续治疗，事实上，这名70岁的男性患者不仅有冠心病病史，还有着长期的房颤病史，这是一种心律失常，房颤的时候，心房丧失了有效的收缩，血液在心房内淤滞，就容易形成血栓，所以房颤患者中风的发生率比正常人要高六倍以上。

 

家属反应，因为老人的胃不好，两年前还得过胃出血，所以之后他就擅自停用了阿司匹林等抗凝抗血小板聚集药物，却不曾想到，突然发生急性肺血栓栓塞。

 

虽然到医院后及时确诊，及时转进了ICU，但不幸的是，这名70岁的老年患者，因为基础疾病多，病情进展速度特别快，溶栓效果也不是很好，仅仅四个小时，便被这种凶险的疾病夺去了生命，令人扼腕叹息。

 

第一，不要忽视房颤，它最大的危害不是导致心律失常，而是会诱发血栓形成。

 

第二，对于有发生血栓高危风险的人群，不要随便停用阿司匹林等抗凝药物，应该积极咨询医生，以更好预防。

 

第三，胸痛是一种不容忽视的症状，对于不明原因的特别是剧烈胸痛，越及时就诊越能为生命赢得时间，出现剧烈胸痛的时候不应该再四处走动，此时最佳方法是及时拨打120求助。

 

 

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生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

尿毒症大家都不陌生，一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病，但是对于尿毒症具体是什么，早期尿毒症有哪些症状，诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的，今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

 

尿毒症是什么？

 

尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病，而是各种原发性，继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病，逐渐发展为慢性肾衰竭，身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%，在各种疾病的影响下，肾功能衰竭到仅剩10%以下时，尿毒症。

 

如果把身体比作一个井井有序的城市，那么肾脏就是这个城市的下水道系统，如果城市的下水道系统发生了意外，导致下水道系统发生了严重的堵塞，届时城市生活的方方面面都会受到影响，这个城市也会变得难以生存。

 

尿毒症虽然可怕，但是“冰冻三尺亦非一日之寒”，尿毒症在早期就已经展现出了一些症状，只是这些症状或许不曾被你留意，又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹，就是尿毒症的“前兆”。

 

 

尿毒症的“前兆”是什么？

 

尿毒症的早期症状不具有典型性，很难被发现，经常被认为是其他疾病的特征，不以为意，耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状，一定要及时去医院进行诊断。

 

1、精神不振

 

日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳，工作繁忙，睡眠不足等，本来就非常难以和尿毒症联系在一起，稍微休养过后症状减轻，更加难以发现。

 

2、面色发黄

 

尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况，这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多，引发造血功能障碍，很容易误诊为贫血，导致治疗方向错误，耽误患者的治疗。

 

3、身体浮肿

 

尿毒症患者由于肾脏功能障碍，许多水分不能及时地排出体外，从而储留在身体内，导致水肿。这里和肥胖的症状很类似，都是身体逐渐“圆润”了起来，但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同，水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿，就应该及时去医院进行相关检查。

 

4、胃口不佳

 

由于肾脏病变加剧，尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内，当有害物质侵入消化道时，便会影响患者的食欲，出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗，后续还可能出现口腔方面的疾病，如口腔溃疡等。

 

5、呼吸不畅

 

尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱，如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸，那可能就是尿毒症的早期症状，不妨去医院检查一下肌酐，尿素等指标。

 

以上就是尿毒症的5个“前兆”，如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗，就能一定程度上减慢疾病的发展速度，为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想：到底是哪些因素会诱发尿毒症呢？我们又应该如何针对性地去调理呢？

 

诱发尿毒症3大因素

 

致病因素一：高血压

 

高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”，肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成，长期的高血压会损伤肾小球毛细血管，造成内壁损伤和血管硬化，引发肾脏出血，导致肾功能衰竭；肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足，血压就会持续升高，从而造成恶性循环。

 

因此，高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病，预防尿毒症的一种方式，我们可以通过按时服用降压药物，减少每日盐分摄入量，减轻体重等多种方式控制自身血压，从而减小高血压对肾脏的危害。

 

另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白，血压应控制在140/90mmHg以下即可；如果发现自己有尿蛋白，血压应该控制在130/80mmHg以下。

 

 

致病因素二：糖尿病

 

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱，可能会引发糖尿病肾病，进而引发肾衰竭，如果没有及时的治疗，最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

 

因此，如果自己确诊为2型糖尿病之后，至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查，包括尿常规，尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目；此外还需要通过控制饮食习惯，合理运动等方式积极控制血糖。

 

还有一点需要格外注意，蛋白质的摄入也应该适量减少，可以用低蛋白米饭代替家常主食；与此同时也要保证吃足够的蔬菜（至少每天1斤），为了更好地吸收蔬菜中的营养物质，减少叶酸等有害物质的摄入，最好可以水煮5-10分钟后再吃。

 

 

致病因素三：慢性肾小球肾炎

 

在我国，慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关，是一种自身免疫疾病，具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿，血尿，水肿等临床症状。对于此种疾病，医学界还没有彻底治疗的方法，只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状，防止并发症。

 

通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗，包括环磷酰胺，他克莫司，环孢素A等药物，也会和一些降血压药物，利尿剂，阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

 

如果发展到了后期，大部分肾小球丧失功能后，就只能通过透析来进行治疗，到那时治疗的难度和费用都将直线上升，而且会出现很多难以治疗的并发症，非常不划算。

 

尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状，但是不要掉以轻心，及时的治疗可以极大地延缓疾病发展，为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素，及时处理，对症下药，改善自己的生活饮食习惯，用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状，直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

一、结肠癌

• 腹部肿块：结肠癌的肿块多为瘤体本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块大多坚硬，呈结节状。
• 肠梗阻：结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻，患者会有腹胀、便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，完全梗阻时症状加剧。
• 全身症状：结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

二、直肠癌

• 癌肿破溃出血：直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。
• 肠腔狭窄：癌肿侵犯致肠管狭窄，直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
• 转移远处器官：直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官，侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯阴道可有阴道异常分泌物，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多，伴随不适建议及时就医治疗。

双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎，也可见于正常人或者心脏病人。

肺部放射检查，可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影，称肺纹理，由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏，罹患支气管炎时，支气管充血水肿，原本不可见的细支气管炎也会显影，表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员，有害物质刺激支气管壁增厚，导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全，动脉导管未闭等心脏疾病，肺部血管增粗，也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊，必要时转心内科治疗。

平时注意戒烟，粉尘环境中工作，要戴口罩防止吸入粉尘。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

乙肝是由乙肝病毒感染的疾病，通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

 

 

乙肝在人体内的潜伏期，通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状，不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

 

潜伏期

 

从乙肝病毒入侵人体后，到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月，其间无明显症状，所以不易被人发觉。

 

乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。

 

但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝表面抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

 

 

乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月，平均3个月。

 

潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

 

在大多数情况下，经注射(或输血)感染的潜伏期较短，平均约65天左右，经体液或口感染的潜伏期较长，平均约98天左右。

 

乙肝病毒携带者的潜伏期

 

乙肝病毒携带者潜伏期可长可短，长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

 

众多的迁延性和活动性肝炎，甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

 

 

一般认为，慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

 

因此，病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹，可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下，突然发病。

 

因此，把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的，及时的防范和治疗非常重要。

 

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天气转冷，北风起，冬季至，正是小孩子生病的多发期，妈妈们又开始打响了宝宝健康的保卫战。怎样才能使宝宝远离冬季常见病的伤害呢？

 

小编今天为大家搜集了宝宝冬天常常发生的一些情况以及预防措施，让妈妈们重视起来，让宝宝健健康康过冬。

 

 

01 咳嗽经久不愈，孩子遭遇“百日咳”了？

 

日常中经常会出现，小孩咳嗽了很久，但不见好转。这时候，我们的家长们就会怀疑宝宝是不是得了“百日咳”。

 

所以，小编今天先来讲一下什么是百日咳。

 

百日咳是一种急性呼吸道传染病，这种疾病是由百日咳嗜血杆菌所引起的。因为其发病期可长达3-4个月，因此人们将其称为百日咳。这种疾病的表现多是突发、急促的咳嗽，终末伴高音调鸡鸣样吼声，咳嗽随粘液痰咳出或胃内容物呕出。

 

 

因此，一旦发现宝宝久咳不愈，一定要警惕宝宝是否患上了百日咳，这种疾病会严重危害宝宝的身体健康。一定要到医院去做相关的治疗。

 

02 穿多穿少和感冒有没有直接关系？

 

穿多穿少，实际上是是否暖和是否受凉的问题。有人会问了，那穿多穿少与感冒有关系吗？

 

当然是有关系的。

 

 

因为在我们受凉后，我们人体的身体机能功能下降，特别是我们鼻腔内的纤毛结构。

 

我们鼻腔的纤毛结构是我们呼吸时的一道保护罩。可以有效地清理空气当中的病毒和细菌。但是当我们身体受凉后，纤毛的运动能力降低，导致一些病毒和细菌无法清除。所以我们的宝宝们就很容易感冒。

 

所以，宝爸宝妈们一定要让孩子做好保暖工作，但也不用穿得过多。

 

03 孩子脸上总是起皴皮，是干燥还是皮肤病？

 

冬季到来后，尤其是在北方，刮风天气增多了，空气干燥湿度低。因为小孩子的皮肤娇嫩，皮肤失水会比大人要快，所以常出现皮肤干燥、脱屑、发红、发痒、流水的症状。

 

小编通过查询一些资料，可以帮助咱们的各位家长对于小孩子皮肤出现的一些情况，判断到底是干燥还是得了皮肤病。所以呀干货来了！！

 

 

• 皮肤干燥：此时宝宝的皮肤表现为干燥无润泽，会出现发红等症状。
• 特发性皮炎/湿疹：此时我们的宝宝会出现红斑、水炮、结痂、发痒等症状。而且症状还会向四周扩散且分界不清楚。
• 冻疮：此时宝宝的局部皮肤会出现反复红斑、肿胀性损害。严重的甚至会出现水疱、溃疡等情况。

 

所以如果出现了以上情况的话。各位家长们一定要注意了，对照症状来判断是否出现了皮肤病，及时到医院进行治疗哦。

 

04 还有哪些冬季常见高发小儿疾病？

 

小编说完了百日咳、感冒、皮肤干燥以及皮肤病。下面小编再来总结一些其他常见的疾病。

 

第一个：小儿肺炎

在冬季里，小儿肺炎也是高发的一种疾病之一。而且在婴幼儿时期是常见病，也是婴幼儿死亡的重要原因。所以我们的家长要重视起来呀。它主要表现有：发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。

 

第二个：小儿水痘

小儿水痘，是一种传染性很强的疾病。这种疾病在一年四季当中都可以发生，但是在春冬季节更为常见。所以家长们也要注意。

 

它的主要变现有：发热、咳嗽，皮肤还会出现红色的小斑疹、丘疹、疱疹。皮疹大部分可见于躯干部、颈部、口腔等部位。

 

 

这些疾病的发生多是由于病毒、细菌感染以及小孩子的身体的免疫力降低所致。下面小编为大家科普一下预防措施。

 

1.在家里应该保持室内空气流通，疾病流行高峰期避免去人群聚集场所。

2.家长和小孩子咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾，避免飞沫传播。

3.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给宝宝洗手。不要让宝宝喝生水、吃生冷食物，同时避免接触患病的宝宝。

4.外出时注意防冻保暖、防止潮湿，尽量不要穿过紧鞋袜。

5.加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。

6.秋冬气候多变，注意加减衣服。

 

参考文献：

[1]徐周,王红梅,吴小颖,郭烽伟,邓继岿.儿童百日咳临床流行特征及其密切接触者感染现况[J].中华医学杂志,2021,101(44):3650-3654.

[2]王雪峰,尚云晓.儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(05):369-374.

[3]梁源.儿童皮肤病学宝典诞生记[J].中国卫生人才,2020(04):74-75.

您好，我是一位普通的上班族，最近身体有些不适，便决定通过互联网医院进行线上问诊。那天，我按照约定的时间，准时打开手机上的互联网医院APP，找到了一位呼吸内科的医生。

医生的热情问候让我感到很温暖，他详细询问了我的症状，并耐心地解释了我所描述的病情。我向他展示了肺部CT检查的结果，他认真分析了报告，然后告诉我，我的肺部结节有毛刺，需要多关注。

医生非常专业，他告诉我，目前对这种结节的治疗意义不大，只需要定期复查即可。他建议我半年后进行复查，并告诉我如何选择医院和检查方式。他还提醒我，新冠病毒康复后，肺部结节的人很多，所以需要特别注意。

在与医生的交流过程中，我发现他不仅医术精湛，而且非常关心患者。他耐心地解答了我所有的疑问，并给予了我很多实用的建议。我觉得自己非常幸运，能够找到这样一位负责任的医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷、高效的医疗服务，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，心情有些沉重。糖尿病和肺栓塞，这两个词语，在我心中留下了深刻的烙印。自从被诊断为这两种疾病后，我仿佛成了一名行走在钢丝上的舞者，每一步都小心翼翼。

在京东互联网医院，我遇到了一位医生，她温柔地问我：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！” 我感受到了一丝温暖，仿佛有个人在我身边，为我撑起了一片天空。

问诊开始了，医生细心地询问了我的病情，她说：“问诊已开始，本次问诊可持续2天。” 我感到有些紧张，但更多的是期待。第二天，我上传了相关病例和检查结果，医生也让我上传了，她想要更全面地了解我的病情。

在沟通中，医生询问了我对德谷门冬双胰岛素的需求，我小心翼翼地说：“想买德谷门冬双胰岛素开个处方。” 医生询问了用量，我说：“先开一支吧。” 医生为我开具了处方，并告诉我：“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”

我拿到了便捷复诊卡片，医生告诉我：“处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。” 我感到非常安心，仿佛有了一根救命的稻草。

几天后，医生告诉我：“处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。” 我对医生说：“谢谢。” 医生微笑着回答：“不谢。”

问诊结束后，我感到非常满意。医生的专业素养、耐心和细心让我深感敬佩。她就像一位明灯，照亮了我前行的道路。

2022年12月23日，我感染了新冠肺炎，症状包括呼吸困难、发烧和咳嗽。由于我有糖尿病和抑郁症，这次感染对我的身体造成了不小的打击。经过一段时间的治疗，我出院了，但心中始终有些不安。五月份，我做了胸部CT检查，检查结果显示双肺下叶有稍高密度影，医生告诉我这是感染引起的，需要抗感染消炎。同时，报告中也提到了肺结节，形态大小不一，但医生告诉我不用担心，因为结节没有不好征象，部分钙化的结节一般提示是炎性的。

医生建议我继续服用百令片，这是一种补肺益肾的药物。我定期复查，每次复查医生都会告诉我没有变化。虽然我偶尔会咳嗽，但医生告诉我这不是什么大问题。我感到非常感激，因为医生不仅专业，而且非常耐心，总是耐心解答我的疑问。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我感到温暖，也让我更加信任医生。

虽然我住在河南郑州市，但互联网医院的出现让我在家就能享受到专业的医疗服务。医生们耐心、专业，让我感到非常放心。我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者将能够享受到便捷、高效的医疗服务。

今天早上，我焦急地打开了我的手机，准备和***医生进行线上咨询。我的父亲今年65岁，最近被诊断出肺结节，而且家族中还有一位96岁的高危老人，这让我倍感压力。在***医生的帮助下，我详细描述了父亲的情况，并询问了用药建议。医生非常耐心，他首先提醒我，需要完整查看病例后才能开始诊疗，同时他还提到了一些重要的注意事项，比如为6岁以下儿童开具处方时，需要确认有监护人和相关专业医师的陪伴。他还告诉我，目前辉瑞进口药无货，需要每天10点京东健康药房发售，限量，一般持续8分钟，让我关注一下。听到这个消息，我虽然有些失望，但医生安慰我说，有货了我才能开处方，无货我也开不了，等我开好处方，我会及时付款，等收到短信提示审核通过就算购买成功了。我感到一丝希望，于是赶紧和医生沟通，表示我非常着急，希望能优先留一盒药。医生非常理解我的心情，他说有货他会优先给我们这些提前定的人先开。为了确保明天能买到药，我提前两份钟不断刷处方，最终买到了需要的药品。医生在开具处方时，非常细心，他不仅根据父亲的病情给出了用药建议，还提醒我一些需要注意的事项。我很感激***医生，他不仅医术高明，而且非常关心患者。在这次线上咨询中，我深深感受到了互联网医院带来的便利，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那天，我怀着忐忑不安的心情打开了京东互联网医院的平台，希望能找到一位专业的医生为我解答关于肺结节的问题。在经过一番搜索后，我联系到了一位呼吸内科的专家。

专家很耐心地询问了我的症状，包括吸烟史、家族史以及结节的大小变化。当我提到去年的结节大小是0.2cm，而现在是6mm时，专家提醒我要注意结节的大小变化。

在了解了基本情况后，专家告诉我，暂时不明确结节的性质，可能是感染或肿瘤早期表现。没有症状的话，建议暂时观察。他还建议我如果有增大，建议3～6个月复查胸部CT。

我有些担心，便询问是否需要服用消炎药。专家告诉我，由于结节性质不明确，暂时不推荐服用消炎药。但他也表示，有的医生认为可以尝试使用抗生素2周，以观察结节是否有所改善。

此外，我还询问了关于幽门螺旋杆菌的问题，但专家表示这属于消化科范畴，建议我咨询消化科医生。

在整个问诊过程中，专家的专业素养和耐心让我深感安心。虽然问题还没有得到完全解决，但我对京东互联网医院的服务和专家的专业性给予了高度评价。

我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多患者提供优质的服务，让患者在家门口就能享受到专业的医疗服务。

时间：2024年7月9日 人物：患者（我），医生（XXX） 事件：线上问诊，肺栓塞治疗

那天，我因为老人家的身体不适，抱着试一试的心态选择了互联网医院。刚进入医生的工作界面，便看到了一系列的提醒事项，医生对病情的重视让我倍感安心。

我向医生描述了老人的症状，医生耐心地询问了具体情况，并告知我需要详细查看病例。医生的专业素养让我对这位医生产生了信任。

在详细了解了我的病情后，医生为我开具了利伐沙班，并告诉我这是一种常用的抗凝药物，可以有效地治疗肺栓塞。我心中的一块石头终于落地了。

医生还提醒我，处方药需要药师审核，审核通过后才能预约购药。这一过程让我感受到了互联网医院的规范和严谨。

用药期间，医生还为我提供了便捷复诊的服务，让我可以随时咨询医生。医生的专业建议让我对病情有了更深的了解，也更加有信心面对治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业品质、耐心细致的服务让我倍感温暖。在今后的日子里，我会继续关注老人的病情，并及时向医生咨询。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中度过了一个宁静的下午。突然，一阵咳嗽打破了屋内的宁静，我意识到这可能不是简单的感冒。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。他耐心地询问了我的病情，包括咳嗽的时间、频率以及是否有其他不适。我详细地描述了我的症状，并告诉他我在新冠病毒感染后一直有咳嗽的问题。

医生非常专业，他首先告诉我新冠病毒感染后会引起长时间咳嗽，并询问了我是否有贫血的情况。我点了点头，告诉他之前贫血很严重。医生在仔细阅读了我的检查结果后，告诉我肺部有结节，但大小还不确定，目前无法定性。

医生建议我3到6个月后复查胸部CT，并告诉我对于这种小结节一般不需要用药治疗。他还提醒我避免二手烟，因为烟雾可能会导致结节变大。虽然医生的话让我有些担忧，但他温和的语气和专业的建议让我感到安心。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议定期复查，并按时服药。虽然过程有些繁琐，但每当想到医生那温和的笑容和专业的建议，我便有了坚持下去的勇气。

如今，我的病情已经得到了控制，我非常感谢那位医生。他不仅给了我专业的医疗建议，更重要的是，他给了我信心和希望。我相信，在互联网医院的帮助下，我会越来越健康。

那天，我带着父亲去医院做了肺部CT检查，因为当地医生说情况不太好，我心中满是担忧。当我把CT片子发给一位名叫李医生的专家时，他很快就回复了，告诉我应该没大事。

然而，当我询问慢性炎症的具体情况时，李医生却告诉我片子没有照片，需要重新拍。我感到十分无助，毕竟这是我父亲的健康，我不能就这样放弃。

李医生建议我去一家医院重做CT，并告诉我结节形态很重要，需要高清的片子才能看清楚。我虽然有些无奈，但还是决定按照他的建议去做。

在等待片子的时候，我内心充满了不安。当我终于拿到片子时，我试图自己看看，但看不清楚。这时，李医生告诉我，看结节需要高清的片子，并让我多拍几张。

几天后，李医生给出了复查的建议，并开了阿奇霉素或左氧氟沙星让我口服两周。他还建议我去中医科看看，或者去胸外科评估手术指征。尽管我心中仍然有些忐忑，但李医生的专业和耐心让我感到安心。

如今，我已经按照李医生的建议做了复查，虽然结果还没有出来，但我相信，在李医生的指导下，我父亲的健康一定会得到保障。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，心中带着对呼吸内科疾病的困惑。在屏幕的另一端，一位温柔的声音问候了我：“你好，我想咨询关于‘呼吸内科’的问题。”她的话语让我感受到了家的温馨。

我简单地描述了我的症状：咳嗽、咳痰，喘气胸闷。医生细致地询问了我的病情，从症状的持续时间到之前是否患过肺部疾病，以及是否有家族史。我告诉她，我父亲曾是癌症的受害者，这让我对肺部疾病更加敏感。

在医生的引导下，我分享了自己的经历。记得那是三年前，孩子闹水痘传染了我，高烧不退。那段时间，我咳嗽了一个月才好，期间还咳出血来。经过检查，肺结核正常，但医生告诉我有肺结节。虽然心中有些不安，但我知道，这一切都要靠科学的方法来解决。

医生为我分析了最新的胸部影像学报告，告诉我肺结节目前无法定性，但良性结节的可能性较大。她建议我使用消炎药物头孢呋辛酯进行预防性治疗，并要求我两周后复查胸部CT。我听从了医生的建议，并期待着复查的结果。

在治疗过程中，医生始终关注着我的病情变化，并给予我耐心的指导。她告诉我，要避免二手烟，因为烟雾会促使结节长大。我明白了，健康的生活习惯是战胜疾病的关键。

如今，我已经按照医生的建议完成了治疗，病情有了明显的好转。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和医生的专业。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了更多选择，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那是去年12月，我感染了新冠病毒，不幸的是，病情严重，导致了白肺纤维化。那段时间，我经历了病痛的折磨，身体和心理都承受了巨大的压力。

幸运的是，我在京东互联网医院找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。他不仅医术精湛，更是一位充满同理心的医生。每次和他沟通，我都能感受到他对我的关心和耐心。

我记得那是一个阳光明媚的下午，我向他描述了我的症状：不需要吸氧了，正常活动没问题，但还不能进行大幅度活动，因为活动大了会有喘憋的情况。医生耐心地听我讲述，然后告诉我，这种情况不需要担心，可以下楼溜达，但要注意不要过度劳累。

我还记得，我问他关于白肺纤维化的治疗问题。医生告诉我，不需要吃那个所谓的“心为肺”的药物，因为我们这边的大夫建议我吃。我有些疑惑，便向他咨询。医生解释说，如果三个月复查有好转，那么就不需要再服用纤维化药物。听到这个消息，我心中的一块大石终于落地。

在接下来的三个月里，我按照医生的指导，坚持服药，并且中药也吃了两个月。中间，我还遇到了一个难题：嗓子总是感觉有痰，咳嗽起来也不顺畅。我再次联系了医生，他告诉我，观察就可以了，不必过于担心。

现在，我的病情已经稳定，我可以正常生活和工作。这一切，都离不开京东互联网医院和那位医生的悉心治疗。他们的专业和关爱，让我对未来的生活充满了信心。

医生告诉我，他会在三个月后复查完再和我联系。我期待着那一刻的到来。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以足不出户，就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。