- 内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍
- 常见症状为呼吸困难、胸痛、咯血、发绀等
- 以药物治疗为主,病情凶险,无法治愈
简介
急性肺栓塞是一种较为凶险的疾病,是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或其分支引起的急性肺循环障碍综合征。其发病率仅次于冠心病及高血压,死亡率居第三位,仅次于肿瘤及心肌梗死。本病不能治愈,如栓子较大,病情凶险,死亡率高。及早进行治疗者,可缓解症状,挽救生命,如原发病不能消除,预后一般,容易复发。肺动脉栓塞包括血栓栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞、羊水栓塞等,其中以肺血栓栓塞最常见。患者出现以肺循环和呼吸功能障碍为主的临床表现,如呼吸困难、胸痛、发绀、咯血等,严重者可猝死。急性肺栓塞是常见的三大致死性心血管疾病之一,发病率高,漏诊率和误诊率均高,且预后较差。
症状表现:
本病的临床症状缺乏特异性,主要取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位以及患者是否存在其他基础疾病。较小的栓子可能无明显的临床症状,较大的栓子可引起呼吸困难、胸痛、咯血、发绀、烦躁不安、晕厥、猝死等症状。有时晕厥可能是急性肺栓塞唯一或首发的症状。
诊断依据:
急性肺动脉栓塞患者多有肺栓塞或深静脉血栓病史,或者过去4周内有手术或制动史,有呼吸困难、胸痛、晕厥、烦躁不安、咯血等典型表现。体格检查有呼吸急促、心动过速、颈静脉充血或搏动、肺部可闻及哮鸣音和细湿啰音等体征。肺动脉造影观察到栓子,可以明确诊断。血浆D-二聚体正常基本可排除本病。
急性肺栓塞有哪些类型?
1.按肺栓塞的临床可诊断范围分类
- 临床隐匿性肺栓塞
- 伴有一过性某种临床症状的肺栓塞
- 临床显性肺栓塞
2.按血栓大小的分类
- 大块血栓所致的肺栓塞
- 微血栓所致的肺栓塞
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见,年发病率为100~200/10万[1]。
是否可以治愈?
本病不能治愈,如栓子较大,病情凶险,死亡率高。及早进行治疗者,可缓解症状,挽救生命,如原发病不能消除,预后一般,容易复发。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 急性肺栓塞有什么症状
急性肺栓塞是一种严重的肺部疾病,其症状初期往往较为轻微,容易被忽视。以下是一些常见的症状:
1. 呼吸困难:急性肺栓塞会导致肺部血流受阻,从而引起呼吸困难。患者可能会感到气短、胸闷,甚至在轻微运动后出现。
2. 胸部疼痛:疼痛可能位于胸部一侧或双侧,呈剧烈或钝痛,有时伴有压迫感。疼痛可能与呼吸、咳嗽或深呼吸有关。
3. 咳嗽:急性肺栓塞患者可能会出现咳嗽,有时伴有血丝。咳嗽可能是由于肺部受损或感染引起的。
4. 呼吸困难导致的头晕、昏厥:当呼吸困难严重时,患者可能会出现头晕、昏厥,甚至休克。这是由于大脑供氧不足所致。
除了上述症状外,急性肺栓塞还可能导致以下并发症:
1. 肺部感染:肺栓塞可能导致肺部感染,进一步加重呼吸困难。
2. 脑血管意外:肺栓塞可能导致血栓脱落,引起脑梗死等脑血管意外。
3. 心律失常:肺栓塞可能导致心律失常,如心房颤动等。
4. 心力衰竭:肺栓塞可能导致心脏负担加重,引起心力衰竭。
若出现上述症状,应及时就医。早期诊断和治疗对于急性肺栓塞患者至关重要。
在日常生活中,以下措施有助于预防急性肺栓塞:
1. 保持健康的生活方式,如戒烟、限酒、控制体重等。
2. 积极治疗慢性疾病,如高血压、糖尿病等。
3. 避免长时间久坐或久站,定期进行适度的运动。
4. 对于有血栓病史或家族史的人群,应定期进行体检,及时发现并治疗潜在的风险因素。
老年健康守护者
文章 急性肺栓塞症状表现有哪些
急性肺栓塞是一种严重的疾病,其症状表现多样,给患者带来极大的痛苦。以下是对急性肺栓塞症状表现的详细介绍,希望能帮助大家更好地了解这种疾病。
一、胸疼
胸疼是急性肺栓塞最常见的症状之一,主要表现为胸膜样疼痛。疼痛部位通常位于胸部中央或左侧,有时可能放射至肩部、颈部或上腹部。部分患者在肺栓塞早期可能出现类似心肌梗死的疼痛。
二、呼吸困难
呼吸困难是急性肺栓塞的典型症状,85%的患者会出现。呼吸困难程度与栓塞的大小和范围有关,严重时可能导致呼吸衰竭。
三、咯血
咯血是急性肺栓塞的常见症状,多发生在栓塞后的24小时内。咯血量通常不大,可能与支气管动脉代偿扩张有关。
四、发热
发热是急性肺栓塞的常见症状之一,多数为低热,少数患者体温可能升高至39℃以上。发热持续时间较长,可持续一周左右。
五、其他症状
除了上述症状外,急性肺栓塞还可能出现以下症状:不明原因的虚脱、面色苍白、易出汗、咳嗽、晕厥、焦虑不安、恐惧、恶心呕吐、抽搐和昏迷等。
六、急性肺栓塞的预防与治疗
1. 预防
(1)积极治疗原发病,如心脏病、肿瘤、静脉曲张等。
(2)避免长时间保持同一姿势,如久坐、久站等。
(3)保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适量运动等。
2. 治疗
(1)抗凝治疗:是目前治疗急性肺栓塞的主要方法,可防止血栓继续增大和新的血栓形成。
(2)溶栓治疗:适用于部分患者,可迅速溶解血栓,改善肺循环。
(3)手术治疗:对于部分重症患者,可能需要手术治疗。
七、急性肺栓塞的预后
急性肺栓塞的预后与患者的病情、治疗方法、并发症等因素有关。及时治疗、积极预防并发症和后遗症,有助于提高患者的生存率。
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文章 急性肺栓塞如何处理
急性肺栓塞是一种严重的血管疾病,其发病迅速,病情危急,严重威胁患者的生命安全。本文将为您介绍急性肺栓塞的急救处理方法、治疗方案以及日常保养等方面的知识。
一、急性肺栓塞的急救处理方法
1. 立即就医:急性肺栓塞发病迅速,患者应立即拨打急救电话,将患者送往医院接受治疗。
2. 严密监测:患者住院后,医护人员应严密监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、心电图等。
3. 溶栓治疗:对于血流动力学不稳定的患者,应立即开始溶栓治疗,以恢复肺循环。
4. 抗凝治疗:对于无溶栓禁忌症的患者,可加用下腔静脉滤器,防止血栓再次形成。
5. 介入治疗:在条件允许的情况下,可以进行经导管血栓切除术的介入治疗。
二、急性肺栓塞的治疗方案
1. 溶栓治疗:适用于大血管阻塞引起的肺栓塞,通过溶解血栓,恢复肺循环。
2. 抗凝治疗:适用于小血管栓塞引起的肺栓塞,通过抗凝药物预防血栓形成。
3. 外科治疗:适用于未能接受治疗或不适合医疗治疗的大面积肺栓塞,如肺动脉血栓切除术。
三、急性肺栓塞的日常保养
1. 休息:患者需要绝对卧床休息,避免剧烈运动。
2. 饮食:保持清淡饮食,多吃蔬菜水果,避免油腻食物。
3. 监测:定期监测血压、心率等生命体征,及时发现病情变化。
4. 遵医嘱:严格按照医生的治疗方案进行治疗,不要自行停药或更换药物。
四、急性肺栓塞的科室
急性肺栓塞的治疗需要多个科室的协作,包括急诊科、呼吸内科、心血管内科、介入科等。
健康管理专家
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
吴双
主治医师
心血管内科