都说女人生孩子是在鬼门关走一圈，可见这过程中的风险所在。无论是顺产还是剖宫产，这其中的风险都是同样的高。其中，常常引起人们忽视却又是产后最高危的一种并发症，也就是“产后肺栓塞”。而我最近在医院听说了2起剖宫产的产妇在产后十天内发生肺栓塞的情况，产妇来医院的时候胸部有剧烈疼痛，做了综合性检查才发现是严重的肺栓塞，最后进入ICU做了肺部支架才抢救过来。为避免同样的错误发生，孕妈有必要提前意识到关于肺栓塞的问题。

 

一、什么是肺栓塞呢？

 

肺栓塞发生的风险可以贯穿整个孕期和哺乳期，孕产期肺栓塞是由内源性或外源性血栓堵塞肺动脉或所属分支而引起的肺循环障碍综合征，是孕产妇（尤其是剖宫产术后）最严重的并发症之一，严重可危及产妇生命。而胸闷、气促、不能平卧，肢端发绀等症状都是肺栓塞发生时的表现。

 

 

二、产后静养？小心肺栓塞

 

关于产妇肺栓塞，最危险的要数产后第一周，因为这时产妇动得最少。此外，患上产后肺栓塞也与坐月子时的饮食相关。特别是对于剖宫产的产妇来说，在产后自身血液会呈现出高龄状态，而与此同时，很多妈妈在产后又拥有传统的「坐月子」观念，也就是静养、每日卧床休息，而饮食上的食物也比较油腻、肥厚，这会大大增加患病风险。

 

在这样的情况下，由于产妇本身血脂、血粘度高，再加上自身不活动，导致产妇的下肢深静脉很容易形成血液凝固成一个个血栓，而这些血栓会顺着血液循环一直循环到肺部，最终导致「肺栓塞」。对于体型肥胖者或胎儿过重的产妇尤其要注意，有些人本身较胖，这些因素都会使子宫增大压迫静脉，影响血液回流是非常很危险的情况。

 

 

那么，坐月子期间如何预防肺栓塞？

 

三、记住三点，远离肺栓塞。

 

1.不要久坐或久卧

 

刚生完宝宝的妈妈4-6小时后应该尽量下床运动，如果实在疼痛，陪同的家属们可以帮产妇捏捏腿脚做一下按摩，让产妇保持血液畅通。其次在坐月子期间，产妇不要长期坐着或躺着，建议每隔一个小时得起来走动一下，或做一些有益的运动：

 

1）产后2d开始做产褥期保健操；

 

2）产后6周开始规律有氧运动如散步、慢跑等；

 

3）有氧运动从每天15min逐渐增加至每天45min，每周坚持4~5次。 

 

4）注意饮食

 

2.饮食清淡营养均衡

 

产后最初几天，因为身体虚弱，新妈妈的胃口会非常差。如果大鱼大肉地猛补，只会适得其反。此时最适宜吃比较清淡的饮食，如素汤、肉末蔬菜等，同时多吃橙子、柚子、猕猴桃等有开胃作用的水果。与此同时记住四点：

 

 

1）增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐；

 

2）产褥期食物多样不过量, 重视整个哺乳期营养；

 

3）愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌；

 

4）坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。

 

3.及时筛查很有必要

 

有高危因素的产妇（如高龄、肥胖、高血压、有肿瘤等），最好产前去医院做一个血液栓塞风险指标的检测，若检测出患有肺栓塞的高危因素，需要让医生提前进行干预，如打肝素等。但总的来说，肺栓塞几乎没有任何具有特异性的症状，发生前也很难预测，这一点也更加凸显了肺栓塞的凶险之处。不过通过一些症状我们还是能够做到及时预防的，如孕期或哺乳期若发现左右腿大小不一，其中一只腿变粗变白，出现肿胀时一定要注意别随意走动，建议卧床等待救护车救援。

 

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从今天开始，听不同的医生为你讲述病例，我们要做的是，通过每天一个病例，让更多的人能够了解健康，了解疾病，从而提高预防和认识。

 

我是一名急诊科医生，一周前，一名70岁的老年男性患者用手捂着胸口走进了急诊科。

 

他胸痛剧烈，面色苍白，额头上大汗淋漓，濒死感让他恐惧不已。

 

他告诉医生，我有冠心病……他当然在提醒提升，这种剧烈的胸痛很容易让人联想到急性心肌梗死，确定有无急性心肌梗死，很简单，做个心电图即可，不能说100%的急性心肌梗死都能通过心电图诊断而出，但至少95%以上可以做到。

 

虽然检查提示，心电图提示房颤，但并没有典型的ST段弓背向上和病理性Q波，请了心内科医生急会诊，也并不考虑急性心肌梗死。

 

对于不明原因的胸痛，急性心肌梗死是首当其冲要排除的，因为它极其危急，病死率非常高。

 

但除了急性心肌梗死之外，还有其他的疾病能导致剧烈胸痛吗？

 

当然有，比如主动脉夹层，这同样是一种能导致胸痛的严重疾病，它的病死率甚至比急性心肌梗死还要高，处理起来，也更棘手。

 

但是随着检查的完善，我们也排除了主动脉夹层，但是一个新的诊断，却令我们毛骨悚然，因为这名70岁的老年患者，几乎所有的检查都提示他罹患了肺血栓栓塞症。

 

 

肺血栓栓塞症属于肺栓塞的一种类型，肺栓塞还包括羊水栓塞，空气栓塞，脂肪栓塞与肿瘤栓塞，它与急性心肌梗死，主动脉夹层一起被称为导致胸痛的三种严重疾病。

 

不过，人们对它的重视远远不及心肌梗死和主动脉夹层，即便很多医生，对于肺栓塞也是一种来自远方的陌生，所以有时候诊断上会忽视这种疾病。

 

还有一点，肺栓塞之所以难以及时诊断，主要是因为它缺乏特异性的临床症状和体征，普通的心电图，甚至胸片有时难以发现它，确诊往往需要更先进的CT肺动脉造影。

 

对于这名70岁的患者，我们之所以考虑他是急性肺栓塞，一是抽血D-二聚体很高，这是一种反应血栓形成的指标，当然明确诊断的还是肺部CT检查，使我们准确发现了栓塞的部位，栓子的大小，于是诊断肺血栓栓塞症明确。

 

患者随即被收入重症监护室继续治疗，事实上，这名70岁的男性患者不仅有冠心病病史，还有着长期的房颤病史，这是一种心律失常，房颤的时候，心房丧失了有效的收缩，血液在心房内淤滞，就容易形成血栓，所以房颤患者中风的发生率比正常人要高六倍以上。

 

家属反应，因为老人的胃不好，两年前还得过胃出血，所以之后他就擅自停用了阿司匹林等抗凝抗血小板聚集药物，却不曾想到，突然发生急性肺血栓栓塞。

 

虽然到医院后及时确诊，及时转进了ICU，但不幸的是，这名70岁的老年患者，因为基础疾病多，病情进展速度特别快，溶栓效果也不是很好，仅仅四个小时，便被这种凶险的疾病夺去了生命，令人扼腕叹息。

 

第一，不要忽视房颤，它最大的危害不是导致心律失常，而是会诱发血栓形成。

 

第二，对于有发生血栓高危风险的人群，不要随便停用阿司匹林等抗凝药物，应该积极咨询医生，以更好预防。

 

第三，胸痛是一种不容忽视的症状，对于不明原因的特别是剧烈胸痛，越及时就诊越能为生命赢得时间，出现剧烈胸痛的时候不应该再四处走动，此时最佳方法是及时拨打120求助。

 

 

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出现肺部疾病，我们一定要认真的接受治疗，同时肺栓塞疾病的发病较急很多患者的生命会受到极大的威胁，出现呼吸困难以及咳血的症状也是比较明显的，患者只有采取积极的救治手段，才能够挽救生命。

 

 

现在有很多人都会患病，但是有些疾病是非常难以治疗的，平时我们都知道肺部疾病是比较严重的，肺栓塞患者一定要尽快的到医院进行治疗，采取对症的药物来进行控制，有很多患者主要是因为长期卧床或者经过大手术之后，所导致的病情，也有一些患者是肿瘤或者血小板增多，平时不注意身体健康所引发的。

 

那么急性肺栓塞原因是什么呢?

大部分的急性肺栓塞患者都有非常严重的下肢或者盆腔静脉形成的历史，有很多患者是长期卧床或者不能够运动的，在这些情况导致所发生的病情，如很多患者的呼吸会遭受非常严重的伤害，甚至会导致呼吸困难的状况出现，在经过x射线检查之后，可以发现患者的心肺功能会受到极大的伤害，手术创伤以及恶性肿瘤和采用避孕药等等状况，也容易导致我们的肺部出现严重的炎症，出现这种状况之下，很多患者都应该采取及时的救治手段。

想要发现自己的急性肺栓塞病情严重化，那么就要经过体检，医生会注意到自己体内有胸部干，胸膜摩擦音或者胸腔积液等等状况，随着病情的不断加重，很多患者会出现比较严重的呼吸困难，甚至咳血的症状，而且病因主要是由于患者长期卧床，心衰或者胸腔大手术等等原因所导致的，如果是有肿瘤，血小板增多，口服避孕药糖尿病等等状况而出现的病情，那么就要及时的治疗这种疾病，才能够防止自己的急性肺栓塞病情更加的严重，同时血流淤滞的静脉损伤或者血压高的状态之下，也容易导致血栓形成，而且血栓形成之后，患者的肺部会遭受巨大的伤害，形成非常严重的急性肺栓塞，甚至会危害患者的生命。

 

不是每一个人都会患上严重疾病的，但是我们要做好预防工作，出现肺部疾病，我们一定要认真的接受治疗，同时肺栓塞疾病的发病较急很多患者的生命会受到极大的威胁，出现呼吸困难以及咳血的症状也是比较明显的，患者只有采取积极的救治手段，才能够挽救生命。

现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

1.神经损伤：中风会导致大脑的血液供应中断，从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维，导致手指发麻的感觉。

2.血液循环障碍：中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂，导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足，导致手指发麻的感觉。

3.脑干或脊髓的损伤：有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤，这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时，可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况，可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断，在医生指导下进行合理治疗。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系，体内的雌激素水平高，可以导致子宫肌瘤发病率增高，并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等，子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物，避免病情加重。

子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力，保持良好的心理状态，平时要定期复查，注意个人卫生，积极锻炼身体，均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的，建议如果身体不适，建议及时就医。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型，也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病，脑梗塞以后还能逆转吗？今天就这些问题，我们一起来一块儿学习一下吧。

 

 

一、已经坏死的脑组织不可能重生吗？

 

脑细胞和心肌细胞一样，一旦发生坏死，脑细胞便是不可逆的，不可能再生，所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是，为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死，就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死，那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。

二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢？

 

有人可能会问，既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差，在后期进行治疗以后得到恢复了呢？这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法，让已经坏死的脑组织的功能，被其他脑组织所代替。代替的功能越多，那么患者脑梗塞以后后遗症就越少，这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

 

三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死？

 

明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后，我们就应该明白，脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死，就成为重中之重了，也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前，进行血管再通和血液再灌注治疗，是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期，那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗，因为通过康复训练，可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿，患者恢复也就会越好。

亲，看懂了吗？脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生，而如何避免脑细胞脑组织的坏事，是最有效的预防后遗症的方法。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

今天一大早，我就通过互联网医院预约了呼吸内科的在线咨询。医生***的态度非常温和，一上来就提醒了我一些注意事项，比如医生需要先查看病例才能开始诊疗，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。这让我感到非常专业和负责。 对话开始后，我向医生说明了我的病情：肺部结节。医生询问了我之前是否做过肺部CT检查，我回答说没有。医生告诉我，考虑到肺部结节有恶性的可能性，建议我进行全面检查。虽然我担心家里的老人知道后会担心，但医生还是耐心地为我解释了各种检查的必要性。 在了解了我的顾虑后，医生并没有急于给出治疗方案，而是先详细说明了手术的风险和保守治疗的可能性。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。最后，医生建议我三个月复查一次CT，并告诉我如果需要，可以做一些额外的检查来明确结节的性质。 在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。 通过这次线上咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，在互联网医疗的助力下，我们患者可以得到更好的医疗服务。

那天，我坐在南昌市家中，眉头紧锁，心里充满了忧虑。母亲的健康问题一直是我心中的一个结。她年轻时患过肺结核，虽然后来痊愈，但每年体检都成了我们全家关注的焦点。

我通过京东互联网医院预约了一位呼吸内科的专家。专家的亲切让我心中的紧张稍微缓解了一些。在详细询问了我母亲的病史和症状后，专家提醒我注意肺部的情况。

由于没有拿到详细的肺部影像，专家只能根据报告描述进行初步判断。他告诉我，虽然报告上写着右下肺有高密度影，但具体是什么情况还需要进一步检查。

在专家的建议下，我联系了体检机构，试图获取电子影像。由于种种原因，我未能立即得到这些影像，这让我的心情更加沉重。

然而，专家的耐心和细心让我感到温暖。他告诉我，医生的建议只是一种参考，真正的诊断需要到医院进行详细的检查。他鼓励我不要过于焦虑，保持积极的心态。

虽然这次线上问诊没有解决我所有的问题，但我对京东互联网医院的医生充满了信任和感激。他们不仅专业，而且耐心，让我感受到了医者的仁心。

急性肺栓塞是一种严重的肺部疾病，其发生是由于脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉及其分支，导致肺组织缺血坏死。这种疾病常见症状包括面色苍白、呼吸困难、焦虑不安，严重时甚至出现昏迷。面对这种疾病，患者可以采取以下几种药物进行治疗。

1. 阿司匹林：阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，可以有效预防早期死亡和静脉血栓阻塞。长期服用阿司匹林对身体没有副作用，同时还能预防感染、肺水肿和急性肺栓塞扩散。

2. 华法林：华法林是一种抗凝药物，可以抑制维生素K的吸收，从而达到抗凝作用。华法林可以有效控制急性肺栓塞患者的病情，同时能够疏通血栓和其他物质造成的肺部阻塞，对患者的恢复具有明显的效果。

3. 低分子肝素：低分子肝素是一种广泛使用的抗凝药物，其分子量小，凝血性良好。低分子肝素可以帮助栓塞进行疏通，达到治疗的效果，同时也能帮助肺部进行清理，防止肺部感染和其他并发症。

除了药物治疗外，急性肺栓塞患者还应注意以下几点：

1. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加肺栓塞的风险，因此患者应戒烟限酒。

2. 注意饮食：患者应保持营养均衡，多吃富含维生素和高纤维的食物，以提高自身抵抗力。

3. 增强体质：患者应适当进行户外运动，增强体质，增加肺活量。

4. 寻求专业治疗：患者应及时就医，寻求专业医生的帮助，制定合理的治疗方案。

总之，急性肺栓塞患者需要采取多种措施进行治疗和预防，以提高治愈率和生活质量。

在现代快节奏的生活中，胸痛成为了一种常见的症状，人们往往对此感到担忧。那么，出现胸痛是否意味着患有肺栓塞呢？本文将为您详细介绍肺栓塞的几个具体症状，帮助您更好地了解这一疾病。

肺栓塞是由于体内活动性栓子脱离肺动脉或其他分支，造成肺部血液循环堵塞的一种疾病。近年来，肺栓塞的发病率逐年上升，引起了社会的广泛关注。肺栓塞通常表现为急性病症，发作时患者脸色苍白、疼痛难忍。

以下是一些肺栓塞的典型症状：

1. 呼吸困难：呼吸困难是肺栓塞的常见症状之一，约70%的患者会出现呼吸困难，尤其在运动时更为明显。严重时，患者会出现面色苍白、全身抽搐等症状。

2. 胸痛：随着病情的加重，胸痛感也会加剧。这种疼痛往往没有明显诱因，如果突然出现胸部剧烈疼痛，应及时就医。

3. 咳血：肺栓塞严重时可能出现咳血现象。这是由于肺动脉血液流通受阻，血液淤积导致血管破裂、组织坏死，加之咳嗽时增加体内压力，从而导致咳血。

4. 昏厥：肺动脉血管堵塞会影响心血管，导致呼吸困难，进而引起脑部缺氧，出现昏厥症状。虽然昏厥在肺栓塞中并不常见，但仍需引起重视。

肺栓塞是一种严重并发症，是肺部动脉及其分支受到阻塞引起的。其致死率极高，且多为突发性疾病，严重情况下几个小时就能致死。胸痛只是肺栓塞的症状之一，并不能说出现胸痛一定就是肺栓塞。然而，一旦出现以上症状，应立即就医，以便及时诊断和治疗。

在日常生活中，我们应该注意以下几点来预防肺栓塞：

1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理饮食，适当运动。

2. 注意保暖，预防感冒等呼吸道感染。

3. 避免长时间久坐或久站，适当活动，促进血液循环。

4. 如有慢性疾病，如高血压、糖尿病等，应及时治疗，控制病情。

5. 如有肺栓塞的高危因素，如手术、长期卧床、骨折等，应及时就医，预防肺栓塞的发生。

服务已开始，我感到有些紧张，但医生***的声音温和而亲切，让我逐渐放松下来。

医生提醒事项后，我们开始了问诊。我向***医生讲述了我的病情，肺结节已经一年了，大小稳定在7mm，没有变化也没有症状。

***医生询问了我之前是否有做过胸部CT，我回答了有，并且之前的结果都是正常的。医生建议我提供前后的CT报告，以便更准确地评估。

由于手机上没有找到片子，我感到有些困扰。但***医生安慰我，根据现有的病史资料，7mm的肺结节，复查也没有变化，良性结节的概率较大，目前无需特别处理，只需定期复查即可。

在讨论过程中，我提出了一些关于药物的问题，***医生耐心地解释了目前没有证据表明什么药物可以消除肺结节，并建议我不必担心。

整个问诊过程，我感受到了***医生的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还非常关心我的感受，让我感到温暖。

问诊结束后，我感到心情愉悦，不仅对病情有了更深的了解，也更加信任***医生的专业能力。

那天，我躺在医院的病床上，心里满是忐忑。医生说我的肺部CT检查结果有些异常，让我感到有些不安。但幸运的是，我遇到了一位非常专业的医生，他名叫张医生。

张医生温和地与我交谈，耐心地听我描述症状。他问我有没有呼吸急促、胸闷等不适，我告诉他，自从上次感染新冠后，我总是感觉呼吸有些不畅，尤其是走路时。

张医生询问了我的病史，得知我之前没有肺部基础病，也没有鼻炎或哮喘。他告诉我，我的肺部CT检查显示有一个非常小的结节，但他认为这可能是新冠留下的少许炎症。

张医生建议我半年后复查CT，并告诉我一些关于肺活量锻炼的方法。他告诉我，如果没有经常的胸闷气促，不考虑有合并哮喘等疾病。如果经常有胸闷，可以做肺功能+支气管舒张试验来评估。

在与张医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。我非常感激他的帮助，也对自己的病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家中还是在外地，我都可以方便地咨询医生，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我收到了京东互联网医院的通知，医生助理温馨地提醒我，他们将会辅助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感到十分安心，因为我知道，在这个快节奏的时代，线上问诊为我提供了便利和效率。

问诊开始了，我耐心地描述了我的病情，包括轻微的胸部不适和疼痛，以及一年多来的症状变化。医生非常专业，他们不仅耐心倾听，还详细询问了我的生活习惯和家族病史。

当我提到我的肺部CT显示有多个微小结节时，医生告诉我，这种结节很常见，不需要过度担心。他们建议我每年进行一次胸部CT检查，并保持良好的生活习惯。

医生还耐心解答了我的疑问，包括结节是否与胸部疼痛有关，以及是否需要服用消炎药。我感到很欣慰，因为医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的了解。

在结束问诊之前，医生为我开了一些药物，并告诉我如何服用。他们的专业和细致让我感到非常放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对病情有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我能够更好地管理我的病情，过上健康的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着父亲去附近的医院进行常规体检。但这次的CT检查结果却让我心头一紧——肺结节。我不禁想起了那位在我焦虑时刻给予我指引的医生。

那天，我联系了线上的一位呼吸内科医生，他耐心地询问了我的父亲的情况，并详细解答了我的疑问。虽然只是线上交流，但我能感受到他专业的态度和温暖的关怀。

医生告诉我，肺结节并不一定就是癌症，但需要进一步检查确诊。他建议我们尽快住院进行穿刺活检。听到这个消息，我的心情愈发沉重，但医生的话却给了我一些安慰。他说，只要确诊明确，治疗方案就会更加清晰。

在医生的指导下，我们选择了当地的权威医院进行治疗。虽然住院期间遇到了不少困难，但医生和护士们的专业和关怀让我们倍感温暖。经过一段时间的治疗，父亲的病情得到了控制。

如今，父亲已经康复出院，我们的生活又恢复了往日的平静。每当回想起那段日子，我都由衷感谢那位线上医生的专业和耐心。正是他的帮助，让我们走出了困境，重拾了生活的希望。

今年十月底，我通过互联网医院预约了一位呼吸内科的专家，想要咨询我最近检查出来的肺结节问题。医生助理在电话那头亲切地提醒我，他们的存在是为了辅助医生更好地了解我的病情，以便给出更准确的诊疗建议，我感受到了温暖和关怀。

电话那头传来的是一位温柔的声音，医生询问了我最近的身体状况，我告诉他最近有些轻微的胸痛和咳嗽。医生耐心地听我描述，然后告诉我，肺结节的确切性质和形状并不总是显而易见，有时候可能只是血管的切面，所以不用过于担心。

医生建议我定期复查胸部CT，并告诉我不用特殊处理。我询问了复查的频率，医生告诉我每年一次即可。我有些担心，因为之前听说心情抑郁可能会导致肺癌，我最近心情确实有些低落。医生安慰我说，虽然我不抽烟不喝酒，肺结节的出现可能与多种因素有关，但肺癌的概率不大，需要定期复查，目前不能确定。

我感到非常感激，不仅因为医生的专业解答，更因为他们的耐心和关心。我了解到，每年体检一次是很有必要的，不仅可以及时发现疾病，还可以保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势，无论身在何方，都能享受到专业的医疗服务。在未来的日子里，我会按照医生的建议，保持良好的生活习惯，定期复查，为自己的健康保驾护航。

产后肺栓塞是剖腹产后女性常见的并发症之一，由于产后女性的凝血因子浓度升高，免疫力降低，容易导致血液循环过程中，栓子脱落造成肺部血管堵塞，引发呼吸困难、晕眩等症状，严重者甚至可能发生心力衰竭，危及生命。

针对产后肺栓塞，临床上通常采用以下治疗方法：

1. 溶栓疗法：通过使用溶栓药物，如链激酶、尿激酶、阿替普酶等，将纤维蛋白原转化为纤溶酶，从而溶解血栓，清除凝血因子，阻止凝血过程，提高纤溶酶和纤维蛋白原的降解过程。

2. 抗凝治疗：抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗方法，可以有效降低疾病复发率，提高患者生存率。常用的抗凝药物有华法林等，通过促使下肢静脉血栓机化，使部分血栓溶解，预防肺栓塞复发。一般需要持续治疗约六个月，部分患者可能需要延长治疗时间。

3. 手术治疗：手术治疗适用于病情较严重的患者，包括肺动脉血栓摘除术、导管破碎肺栓塞以及安装下腔静脉滤器三种方式。

（1）肺动脉血栓摘除术：适用于内科治疗无效、肾功能衰竭、伴有休克的巨大肺栓塞患者，在体外循环下进行手术。

（2）导管破碎肺栓塞：通过特制的猪尾旋转导管配合局部溶栓，使大块急性肺栓塞破损，有效率为60%左右。

（3）安装下腔静脉滤器：针对确诊栓子来源于下肢或盆腔的患者，可以安装下腔静脉滤器来预防肺栓塞。

剖腹产后女性容易面临感染和血栓的风险，血栓可能导致呼吸受阻，甚至休克致死，给身体健康带来极大威胁。因此，产妇应及时就医，积极配合医生选择合适的治疗方案，注意休息，放松心态，以应对这一挑战。