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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管阻塞通过按摩的方式是不可以疏通的，需要治疗才可以。其治疗方式大致可分为以下几种：

第一、药物治疗，由于个体差异大，不存在最好最快最有效的药物，除常用非处方药物外，应在医生指导下充分结合个体情况选择合适的药物，值得一提的是，一些中医治疗方法或药物在治疗输卵管阻塞时可以有效缓解症状。

第二、手术治疗，近端阻塞的主要手术方式是输卵管插管疏通术，远端阻塞的手术治疗包括输卵管粘连分离、输卵管伞端整形术以及输卵管造口术，具体需患者到正规医院就诊检查后在医生指导下进行。

第三、其他治疗，输卵管严重粘连阻塞患者或腹腔镜手术治疗后仍未孕，需考虑辅助生殖技术助孕，包括体外受精、胚胎移植，以及其衍生技术等等。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

女性输卵管堵塞，如果身体没有任何不适是不影响性生活的，可以同房。但如果患者有生育要求或者身体出现不适，需要及时治疗，且期间不能同房。对于输卵管堵塞病情较轻的患者可采用药物治疗，但如果发生了器质性病变则需要手术进行治疗。

治疗期间患者要注意饮食问题，输卵管堵塞的饮食不但要维持患者的代谢平衡，还要为患者其他功能的恢复、发育，提供各种营养物质。要多吃富含维生素B和微量元素的粗粮；多食新鲜蔬果可以满足身体所需的维生素A、C，以及钙、铁等；要增加肉类、鱼类、鸡蛋等的摄入，可以提供丰富的蛋白质、钙、磷以及其他各种维生素；增加豆类食物的摄入，豆类食物含有大量易消化的蛋白质、维生素、钙和铁。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管阻塞可能是以下原因造成的：

第一，输卵管炎、盆腔腹膜炎等。炎症影响了输卵管管腔以及周围的组织，使得输卵管管腔变窄，管腔上皮纤维毛缺损，形成疤痕或者纤维化或导致输卵管黏连阻塞。

第二、输卵管先天性发育不良，输卵管如果有先天性病变，出现纤细扭曲或者是输卵管功能有障碍等，都会引起输卵管阻塞。

第三、患了子宫内膜异位症会改变盆腔内的环境，从而让子宫长期处于慢性炎症中。长期的炎症而不治疗会引起输卵管阻塞。

第四、妇科肿瘤也是造成输卵管不通的原因之一，比如巧克力囊肿或子宫腺肌症，直接以突出的瘤体的形态压迫输卵管，使其与周围的组织发生粘连，会导致输卵管粘连而阻塞。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

预防输卵管阻塞需要注意以下几点：

第一、饮食起居注意合适与合理。许多食物和不当生活习惯都可能导致输卵管阻塞，饮用一些绿茶，可以有效协助洗刷体内油脂。像油腻、油炸食品都会直接入侵子宫和输卵管，造成阻塞。平时可以注意多吃一些健康绿色水果和蔬菜，对协助预防输卵管阻塞有显著效果。

第二、保证生殖系统的卫生。日常生活中应时刻保证生殖系统的清洁卫生，预防各种病原体的感染。女性在性生活的时候要特别注意自己还有性伴侣的个人卫生，性生活前需男女双方清洗外生殖器，这样可以预防病菌的顺利侵入，而在阴道内出血的时候禁止进行性生活。

第三、慎重对待人工流产，进行了人工流产手术以后容易受到细菌微生物侵害，造成盆腔炎、尿道炎、子宫内膜炎和输卵管阻塞。

对于输卵管堵塞是不是只能做试管，能不能疏通的问题。首先疏通也并不是完全不行，主要是看它的堵塞的范围和黏连，假如不想做试管是可以尝试进行疏通。 如果疏通的效果不行，就只能选择去做试管了。假如要做疏通一定要选择对于疏通手术做的比较多，有经验的医院去进行治疗。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

输卵管堵塞不一定需要做试管婴儿。输卵管因素目前占到女性不孕症的70%左右，因为输卵管炎，输卵管通而不畅，不全梗阻，输卵管积水等一系列的输卵管病变都导致了输卵管因素引起的不孕。但并不是说一旦输卵管不通，就一定要做试管婴儿。

对于有一侧输卵管是好的，没有其他任何问题，还是建议试孕，如果要是双侧输卵管梗阻，或者双侧输卵管重度积水，或者有双侧输卵管，已经结扎过又有生育的合理要求的这一部分患者，要建议她做试管婴儿的。还有一部分患者是因为曾经得过输卵管结核，这一类患者建议她做试管婴儿，但是她在做试管婴儿之前一定要做相关的预处理。

输卵管堵塞怎么办

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

需要根据具体的情况具体来判断。

首先输卵管梗阻发生原因，如果外压性质的形成，不管是因为粘连还是子宫肿瘤导致粘连外压性质的情况，如果通过外压性的治疗，把外压的原因解除以后，输卵管梗阻当时就解决了。

如果是因为输卵管管内发生堵塞，也需要去综合判断，一个是能不能做输卵管导丝，把输卵管通开，如果通开了以后，再加上后续的理疗和药物治疗，也可能有恢复通畅的过程。

手术多数在手术最后两个月，再做输卵管的通畅度的检查，或可以尝试备孕。如果是输卵管严重的梗阻在手术当中就完成了。手术以后两个月左右，可以尝试试孕。还有一些因素是通过手术是没有办法解决的，这种情况可以考虑做其绕开输卵管的因素，如果是怀孕的问题，可以去绕过输卵管因素，比如最常用的是试管婴儿，来代替输卵管的功能，绕开梗阻的输卵管，达到怀孕的目的。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻的诊断需要通过检查才能判断它的功能。最常用的方法是通畅度的检查，往宫腔里边打造影剂，打完造影剂以后，再去拍片子，通过造影剂是不是能通过整个输卵管，来判断输卵管是不是通畅。这是放射科的检查方法。如果通过B超检测也一样。在宫腔里面放一个管路，可以在管路里面打气体，观察气体能不能通过宫腔，通过输卵管排到腹腔里。

还有腹腔镜检查，腹腔镜检查时，在腹内镜下可以看见两个输卵管的状态，通过宫颈在宫腔里放一个管路，通过管路注入有颜色的液体，来观察输卵管、输卵管的管口、输卵管的伞端能不能有液体排出来，如果没有，就证明输卵管梗阻。

也可以观察输卵管梗阻的位置，以及输卵管的阻性好不好，是外界因素导致的梗阻，还是内部因素导致的梗阻。因为粘连导致的输卵管扭曲，这时可以做粘连的松解，恢复输卵管的通畅度。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管阻塞是不能怀孕的，患者需要通过治疗将输卵管通畅后才有怀孕的可能。临床医生会根据输卵管阻塞原因及阻塞程度采用不同的诊疗方法。

第一种情况，输卵管通而不畅，这种情况与管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞有关。有些女性朋友输卵管过于纤细弯曲或是输卵管与盆壁、邻近器官黏连，牵拉了输卵管的活动，都会导致输卵管通而不畅，对于这种类型的输卵管问题，临床医生通常会使用腹腔镜进行疏通，经过治疗大部分女性患者都可以自然受孕。

第二种情况，如果女性朋友大部分输卵管是正常的，只有部分输卵管闭塞不通，且损坏程度较轻，医生通常会通过宫腹联合手术疏通输卵管，术后大部分女性朋友也可自然受孕。

第三种情况，输卵管完全不通且病损严重，这种输卵管功能已发生了不可逆的改变，即使疏通成功也很难自然受孕，这些女性朋友可借助试管婴儿的方式助孕。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我和***先生结婚已有一年，却迟迟没有迎来我们的小生命。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

通过与医生的沟通，我了解到，月经规律、男方精液检查都是怀孕的关键因素。医生非常耐心地为我解答了每一个疑问，让我对整个怀孕过程有了更清晰的认识。

医生告诉我，男方应该先进行精液检查，以排除可能的生育问题。我随即安排了丈夫的检查。虽然过程有些繁琐，但想到可能的原因，我内心却充满了希望。

在等待结果的日子里，医生一直给予我鼓励和支持。她说，怀孕是两个人的事情，只要我们共同努力，一定会有好结果。这句话让我感到无比温暖。

终于，男方的精液检查结果出来了，一切正常。医生告诉我，接下来我们可以进行更深入的检查，比如宫腔镜检查等。虽然心中仍有担忧，但看到医生的信心满满，我决定勇敢面对。

经过一系列检查，我发现自己的内膜增厚。医生告诉我，这可能是排卵正常的一个标志，但具体情况还需要结合我的月经周期来分析。她建议我保持良好的生活习惯，继续观察。

在医生的指导下，我学会了如何记录自己的月经周期，如何调整饮食和作息。虽然过程艰辛，但我坚信，只要我们坚持下去，一定能迎来我们的宝宝。

如今，我和丈夫已经怀上了宝宝。回首这段经历，我深深感谢那位线上医生，是她的耐心和专业知识，让我们重新找到了希望。

那是一个普通的下午，我正坐在电脑前，等待着与生殖健康与不孕症科的医生进行线上咨询。我之前在京东互联网医院预约了这次咨询，因为我要准备进行试管婴儿手术了。

一开始，我对医生提到的“维散宁”药物感到疑惑，询问了医生它的用途。医生告诉我，这种药物并不是与试管婴儿手术直接相关，而是用来治疗痛经的，它是一种孕激素。这让我对医生的专业知识感到敬佩，他不仅能够准确判断病情，还能耐心地解答我的疑问。

随着咨询的深入，我了解到在准备试管婴儿手术之前，医生会根据我的身体状况和卵巢功能来制定治疗方案。这让我对医生的专业能力和负责态度有了更深的认识。

在咨询过程中，我提到了自己有输卵管积液的情况，询问医生是否需要先处理。医生告诉我，根据我的具体情况，需要在胚胎移植前处理输卵管积液，可以先攒胚胎。这让我感到安心，也让我对医生的治疗方案有了信心。

在咨询的最后，我询问了关于药物使用、手术流程以及术后恢复等方面的问题。医生都耐心地一一解答，让我感到非常满意。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上咨询让我对试管婴儿手术有了更深入的了解，也对医生的专业能力有了更高的评价。我相信，在医生的帮助下，我能够顺利完成试管婴儿手术，迎来我的小宝宝。

今天是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前，等待我的“医生朋友”***医生的在线问诊。自从去年在京东互联网医院注册以来，我已经习惯了这种便捷的医疗服务。

在我们的对话中，我提到了最近月经的不规律，以及备孕的焦虑。***医生耐心地询问了我的一些症状，比如月经周期、是否有排卵感觉等。他告诉我，如果超声检查显示卵泡没有达到15mm以上，可能就意味着这个周期卵泡发育不良，有可能不排卵。

听到这个消息，我内心有些失落，但***医生很快就给了我安慰。他解释说，不排卵有可能会影响月经，导致月经推迟甚至不来潮，必要时需要用药催经。他还告诉我，不来潮并不意味着完全不会来月经，有时候即使不排卵，月经也会如常来潮。

我继续询问关于卵泡发育和月经周期的问题，***医生都一一耐心解答。他告诉我，如果连续几个月都没有排卵，建议我查一下性激素6项和AMH激素，看看是什么原因导致。虽然这个过程有些繁琐，但我对***医生的信任让我决定尝试。

在整个咨询过程中，我感受到了***医生的专业和关怀。他没有因为我是远在四川成都的患者而降低服务质量，反而更加细致地询问我的病情，给我提供了很多实用的建议。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深的了解，也感受到了互联网医院带来的便捷。虽然不能面对面交流，但通过文字和图片，我依然感受到了医生的温暖和专业。

那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌地度过了一天。傍晚，手机震动了一下，是我的主治医生发来的消息，提醒我明天中午有约。我回复了“好的，谢谢”。

然而，第二天早上，当我赶到诊所时，患者们早已等候多时。医生显得有些歉意，解释道：“患者们已等候您多时，请尽快回复。”我连忙道歉，并迅速投入到了工作中。

在诊疗过程中，我遇到了一位特殊的患者。她名叫小芳，来自山东济南。小芳患有不孕症，一直在寻求治疗。那天，她告诉我，她取卵后的第二次月经量很少，发粉色，询问我何时去医院做手术。

我耐心地询问了小芳的具体情况，并告知她：“你好，赵医生我11号手术我10号过去办住院不行吗？”考虑到小芳的情况，我告诉她：“赵医生，我10点多到行吗？我坐的车最早的也要10点半到。”

在了解小芳的具体情况后，我为她制定了详细的诊疗方案。在诊疗过程中，我始终保持着耐心和细心，关注她的每一个细节，给予她充分的关心和支持。

经过一段时间的治疗，小芳的病情得到了明显改善。她感激地对我说：“谢谢你，赵医生。是您的专业和关爱让我重新找回了生活的希望。”

作为一名医生，我深知自己的责任重大。在诊疗过程中，我始终坚守职业道德，尊重患者的隐私和个人信息，为他们提供最合适的治疗方案。

那是半年前的一个下午，我坐在电脑前，内心充满了焦虑。我和***医生预约了线上问诊，因为备孕半年了，却始终没有好消息。

***医生首先询问了我的基本情况，了解到我在上个月去中医那里调理身体时，被诊断为肾精亏损，服用了10付中药。我如实向***医生反映了自己的情况。

***医生听了我的描述后，耐心地为我分析了问题，指出我可能存在精子不液化、畸形率高等问题。他建议女方可以监测排卵，而我则需要去男科复查一下。

在接下来的几个月里，我严格按照***医生的建议，女方每个月都进行排卵监测，而我则完成了男科复查。经过一段时间的努力，我们的备孕之路终于有了进展。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我保持积极的心态，让我在备孕的道路上不再孤单。

虽然医生的回复只是建议，但我对***医生的服务非常满意。我相信，在不久的将来，我们一定能迎来属于我们的宝宝。

那个阳光明媚的上午，我像往常一样打开了我的手机，期待着与医生进行线上问诊。这位医生，我们暂且称他为“他”，是一位来自生殖健康与不孕症科的专家。他已经成为了我在备孕路上的指路明灯。

“医生，这个是我上个月的监测情况。”我向医生发送了信息，随后上传了监测报告。几天后，医生给出了回复：“这个月3号的时候，你的排卵监测结果是14×12，6号检查时已经排了。”

我心中不禁疑惑，为何排卵期还会进行瑜伽？于是，我再次询问：“排卵这几天有做瑜伽，跟做瑜伽会有关系吗？”医生耐心地回复：“没有关系，你不必担心。”

医生的建议让我感到安心，但他也提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对我服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

在接下来的日子里，我和医生保持着密切的沟通。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心倾听我的疑问，让我感受到了温暖和关怀。

如今，我已经备孕半年，虽然还未怀孕，但有了医生的陪伴和指导，我相信，那一天终将到来。

那是一个普通的春天，我，一个27岁的年轻女性，开始了我的备孕之路。我的月经周期一直很规律，所以我满怀信心地开始了这一过程。然而，随着时间的推移，我开始感到焦虑和不安。

四月份，我开始监测排卵，但一个月过去了，月经第12天，我去了医院，却发现去晚了，监测并没有发现优质的卵泡。我开始怀疑自己的数值是否是早衰的表现，心中的压力感愈发强烈。

在与医生的沟通中，我得知了性激素结果的问题，但医生安慰我说：“没有大事。”这让我稍微安心了一些。然而，我还是忍不住紧张，医生也提醒我：“太紧张了吧。”

医生建议我查一下AMH，但我还是决定尝试中药调理。当我把中药方子拿给医生看时，医生告诉我：“你才27岁，别紧张。这个药方是中医生对症用的，并且会定期调整方药。”这让我对中医有了新的认识。

在与医生的沟通中，我得知自己并不算不孕症，医生还告诉我：“放松情绪！调整好心态！一般如果28-30天月经周期，建议在月经开始的第13-17天性生活，因为这段时间易孕！如果三个月没有，建议丈夫做一次精液化验。”

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的建议，还给予了我温暖和鼓励。我相信，在他们的帮助下，我的备孕之路一定会顺利。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，轻触屏幕，进入了熟悉的互联网医院平台。屏幕上跳出了***主任的头像，那是我信赖的生殖健康与不孕症科专家。

“***医生，我之前在贵院的检查报告已经出来了，麻烦您帮我看看后续如何进行？”我小心翼翼地发去了信息。

“请您稍等，我正在忙，马上给您回复。”虽然只是简短的一句话，但我能感觉到***主任的认真与负责。

两天后，我收到了***主任的回复：“您的情况，我已经仔细看了，建议您在月经第13-17天之间到河西分院生殖中心3楼的李梅博士专家门诊进行三维B超检查，并结合带和动脉血流情况。”

我心中一暖，这不仅仅是一个建议，更是***主任对我病情的细致关注。

“两小时胰岛素升高6-7倍，提示您有胰岛素抵抗，建议您每日口服格华止2片（0.5g一片）。不建议您使用生长激素。”看到这里，我有些疑惑，但更多的是安心，因为我知道，这是***主任根据我的病情给出的专业建议。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。

“好的，请您耐心等待，我马上为您开具。”

我心中充满了感激，感激***主任的耐心和专业，更感激这个互联网医院平台，让我足不出户就能得到专家的指导。

在等待的日子里，我又收到了***主任的消息：“李梅博士就在河西分院生殖中心3楼，您可以前往那里就诊。”

我心中充满了期待，期待着与李梅博士的见面，期待着我的病情能够有所好转。

最后，***主任还提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对我服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感受到了医者的严谨和关怀。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我叫小丽，来自山东济南市，已经34岁了，备孕多年却一直未能如愿。这天，我鼓起勇气，决定通过网络咨询一位来自生殖健康与不孕症科的医生。

医生***非常耐心，她首先询问了我的卵巢功能。经过一番询问，她得知我的卵巢功能确实不好，这让我倍感沮丧。然而，医生并没有因此放弃，她鼓励我不要灰心，并告诉我还有很多方法可以帮助我。

医生建议我先进行排卵监测，但我告诉她，我还未曾尝试过。医生又询问了我的月经情况，得知月经一直很规律后，她决定让我先进行输卵管检查。然而，我告诉她，我好像没有查过，排卵期小腹会有明显的胀痛。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态。尽管过程充满了挑战，但我坚信，只要不放弃，终有一天我会迎来我的小宝宝。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在繁忙的工作之余，我无需外出，就能得到专业医生的帮助。感谢医生***的耐心和关怀，让我对未来充满了希望。