如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

前列腺疾患，包括前列腺炎、前列腺肥大和前列腺癌，均可诱发勃起功能障碍。研究显示，慢性前列腺炎患者中有49％存在各种不同类型的性功能障碍，其中早泄约占26％，勃起功能障碍约占15％，勃起功能障碍合并早泄约占7.7％。前列腺炎主要是因为不良的生活习惯导致前列腺充血而引起的炎症，如果前列腺炎持续时间较长，且没有得到合理的治疗，就会导致性功能障碍，严重的患者还可能会出现早泄现象等。因此，当发现早期的前列腺炎时，一定要积极治疗，可遵医嘱口服罗红霉素、克拉霉素等广谱抗菌素进行治疗，同时可以配合中成药联合治疗，以达到清热、解毒的功能。如果患者出现勃起功能障碍，还可遵医嘱口服西地那非，来改善阴茎勃起。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍一般情况下是可以治愈的。

勃起功能障碍可分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍。勃起功能障碍一般主要跟心理因素有很大关系，另外，也考虑跟动静脉瘘、医源性损伤、精囊炎、前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌等都可能诱发勃起功能障碍。

因此治疗勃起功能障碍，建议查明原因，对因治疗。对于心理性勃起功能障碍可以通过缓解患者的心理压力，给予患者自信心，性生活过程中与女方进行密切的配合，这样可以一定程度的改善男性勃起功能，若上述方法效果不佳，开可以遵医嘱进行药物治疗，建议可以服用金匮肾气丸、西地那非、五子衍宗丸等药物来进行调理治疗。

2024年9月5日，20:41:59，郑州市的一位男性患者在京东互联网医院上寻求帮助。他的问题引起了广泛关注，因为它涉及到一个敏感而普遍的主题：性功能障碍。这个问题不仅影响了他的自尊心和性生活质量，还对他的整体健康和幸福感产生了负面影响。通过与一位经验丰富的男科主任的在线交流，患者逐渐揭示了他的症状和生活习惯，包括勃起困难、射精无力、性欲减退和早泄等问题。医生通过详细的问诊和分析，确定了患者的病因，提供了专业的建议和治疗方案，包括药物治疗和生活方式调整。这个案例展示了互联网医院在提供便捷、专业和保密的医疗服务方面的重要作用，帮助患者克服了传统医疗模式中的许多障碍和不便。它也提醒我们，性健康是整体健康的重要组成部分，需要我们认真对待和维护。

2024年9月4日晚上，沧州市的李先生（化名）在京东互联网医院进行了一次在线问诊。起初，他对自己的病情感到非常困扰和尴尬，但在与医生进行了深入的交流后，他不仅找到了问题的根源，还得到了专业的治疗建议和生活调理指导。

李先生的主诉是勃起困难、早泄等问题。医生在详细了解了他的病史和生活习惯后，给出了一个个性化的治疗方案。这个方案不仅包括了药物治疗，还强调了生活方式的调整和心理状态的管理。医生还提醒李先生，治疗期间需要避免房事，以免影响药效的发挥和治疗的进程。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，李先生对此非常满意。他评价道：“就诊快，回复及时，值得推荐。”

2024年9月5日，21点48分，郑州市的一位年轻男性，通过京东互联网医院的线上问诊服务，向一位资深的男科医生求助。他的主诉是：过度手淫导致的勃起问题和其他不适，包括硬的快、软的也快、腰酸、畏寒、阴囊潮湿、小便频繁、夜尿两次、前列腺炎增生、早起口苦口臭、苔薄白、齿痕舌等症状。医生首先进行了详细的病情询问和分析，确定了患者的勃起硬度等级和相关症状的严重程度。随后，医生对患者的生活习惯、工作环境、精神压力等方面进行了询问，并要求患者拍摄舌苔照片以便进行中医辨证。根据患者的症状和舌苔情况，医生初步判断患者可能是肾亏虚引起的。医生给出了相应的治疗方案和生活调理建议，包括中药治疗、减少手淫频率、避免辛辣生冷食物、多运动等。患者表示感谢，并承诺会遵循医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日下午3点04分，东城区的某位先生（以下简称“他”）在京东互联网医院上与一位资深中医科主任医师进行了线上问诊。他的主诉是性欲不高，勃起不坚，有时候勃起一会就软了，舔着有时都没反应。医生在详细了解了他的病情后，判断他是属于勃起障碍的问题，并且可能存在阴阳两虚的情况。医生开具了中药方，嘱咐他要注意日常生活中的饮食和作息规律，避免过度劳累和不良生活习惯的影响。经过十天的治疗，他的病情有了明显的改善，性生活质量也得到了提升。这个案例再次证明了线上问诊的便捷性和有效性，尤其是对于一些隐私性较强的疾病，线上问诊可以给患者提供更加舒适和安全的就诊环境。

在郑州市的一个普通的夜晚，一个年轻的大学生在他的宿舍里独自一人。他打开了电脑，浏览着各种色情网站，手淫成为了他每天的必修课。初三的暑假，他没有任何节制，一天两三次，甚至更多。这种行为在他高中三年也没有改变。现在，他快20岁了，性生活却只有三分钟不到。这个问题困扰着他，他不知道该怎么办，直到他在京东健康上找到了一个专业的男科医生。

医生详细询问了他的病情，了解到他从初三开始就有频繁手淫的习惯，并且没有任何节制。医生告诉他，这种行为可能会导致阴茎海绵体受损，龟头敏感，从而引起阳痿，早泄，性欲减退，中途疲软，射精无力等性功能障碍。医生还指出，他的身体机能内亏虚弱比较严重，需要及时治疗。

医生开了两个药物给他，并告诉他需要按疗程服用。同时，医生也提醒他，过度手淫可能会导致射精中枢神经兴奋高，射精阈值下降引起的早泄症状，阴茎海绵体受损供血不足导致的勃起硬度不够。医生建议他尽量避免过度手淫，并且需要注意身体的调理和休息。

这个年轻的大学生非常感激医生的建议和帮助。他意识到自己的错误，并决定改变自己的生活方式。医生也表示，通过正确的治疗和调理，他的病情是可以得到改善的。这个故事告诉我们，互联网医院或者线上问诊可以为我们提供便捷的医疗服务，但同时也需要我们对自己的健康负责，避免不良习惯对身体造成的伤害。

2024年9月5日，合肥市的某位男性在京东互联网医院上寻求了专业的医生帮助。起初，他在网上看到了一些关于性健康的广告，声称可以轻松解决所有的性问题。出于好奇和一丝希望，他点击了其中一个链接，并被带到了一个看似正规的网站上。然而，很快他就意识到自己被骗了。网站上的所谓“专家”只是在兜售一些未经验证的产品，并没有提供任何有用的信息或建议。感到失望和沮丧的他决定寻找真正的专业人士的帮助，这时他发现了京东互联网医院。

通过在线问诊平台，他与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了他的症状和生活习惯，并给出了专业的建议和治疗方案。医生强调了戒除不良习惯的重要性，并推荐了一些药物和生活方式的调整来帮助他恢复正常的性功能。整个过程中，医生始终保持着耐心和同情心，给予了他足够的支持和鼓励。最终，患者感激地表示，他找到了真正的帮助，并对京东互联网医院的服务表示满意。

2024年9月5日，合肥市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生向医生诉说了自己手淫过度导致勃起困难的症状。医生在详细询问后，判断李先生的症状可能是由频繁手淫引起的性功能障碍，并建议他戒掉手淫习惯。同时，医生还开具了处方单，包含了他达拉非、补天灵片和三鞭胶囊等药物，指导李先生每天晚上服用，并注意饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗和调理，李先生的症状得到了明显改善。他表示，通过京东互联网医院的线上问诊，他不仅省去了往返医院的时间和精力，还得到了专业的医疗建议和个性化的治疗方案。

在南京市的一家医院，一个年轻的男性患者匿名寻求帮助。他自称五年来一直受到早泄和勃起问题的困扰，包皮割过后也没有改善。这个问题让他在性生活中感到沮丧和无助，甚至影响了他的日常生活和工作效率。为了解决这个问题，他尝试了各种方法，包括自我调节和使用一些不明来源的药物，但都没有取得明显的效果。直到他在网上偶然发现了京东互联网医院，才开始了他的治疗之旅。

通过线上问诊，医生首先了解了患者的病情和生活习惯。医生耐心地询问了患者的症状，包括晨勃硬度、射精时间等，并且详细地解释了早泄和勃起问题的可能原因。医生还关心了患者的精神状态，是否有心烦、失眠等问题。最终，医生根据患者的具体情况，给出了中西医结合的治疗方案，并且强调了生活方式的调整对治疗的重要性。患者对医生的专业知识和关心表示感激，并且按照医生的建议进行了治疗。经过一段时间的调理，患者的症状明显改善，性生活质量也得到了提升。这个案例充分体现了京东互联网医院在男科疾病治疗方面的优势和医生的优良品质。

2024年9月5日，下午1点24分，郑州市，一个名为小明的年轻人在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。小明向一位资深的中医科医生求助，诉说着他长期以来的困扰：博起障碍和早泄。医生耐心地询问了小明的生活习惯、性生活频率和其他相关症状，并根据小明的舌苔照片进行了分析。医生判断小明的病情属于脾肾两虚、肝血不足，偏向阳虚多一些。医生给出了一份中药处方，并详细指导小明如何服用和注意事项。小明表示会遵医嘱，并在用药期间禁欲十天，后面一周一次。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，给小明留下了深刻的印象。

2024年9月6日，凌晨0点04分，东城区的一位年轻男性在京东互联网医院进行了线上问诊。他向医生描述了自己的病情：前期有前列腺炎，经过一段时间的治疗后症状消失，但最近又出现了肾虚和勃起不如以前的问题。医生详细询问了他的生活习惯和身体状况，包括是否结婚、性生活频率、工作性质、舌象等。患者坦诚地回答了所有问题，并表示愿意接受中药治疗。医生根据患者的舌象和症状，判断他属于脾肾两虚，湿热下注，开出了十天的中药方，并给出了详细的用药说明和日常生活调理建议。医生还强调了复诊的重要性，并提供了复诊的方法和时间。

在医生的专业指导下，患者开始了中药治疗和生活方式调整。六天后，他再次进行了线上复诊，医生根据他的病情恢复情况进行了药物的加减变化。经过一个月的治疗，患者的肾虚和勃起问题得到了明显改善。患者对医生的专业知识和耐心表示感激，并表示会继续保持良好的生活习惯和定期复诊，以巩固治疗效果。