看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在最近的一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于试管婴儿移植周期的问题。患者描述了自己正在准备进行第二次移植的情况，并询问了关于低分子肝素的用药建议。医生在问诊中耐心倾听患者的主诉，并给予了专业的建议和支持。在医生的指导下，患者了解到了需要配合低分子肝素的用药情况，以及关于药品的具体购买方式。医生在问诊中给予了细致的关心和支持，为患者提供了专业的医疗建议。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业的素养和耐心的态度，为患者提供了全面的医疗指导。医生的细心和专业能力赢得了患者的信任和尊重，展现了医生作为医疗行业专业人员的良好形象。

我是一个年轻的女性，最近因为不孕问题而感到焦虑。一年多前，我发现自己患有多囊卵巢综合征，这让我对未来的生育计划感到担忧。于是，我决定通过互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病史和症状，帮助我详细描述了我的月经周期和体重情况。医生告诉我，我可以通过查看性激素水平和糖耐量来了解我的身体状况，进而制定合适的治疗方案。

医生建议我进行排卵监测，并可能需要促排卵治疗。他还提醒我和我的丈夫一起去检查精液情况，以确定是否需要药物治疗。

通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步的治疗方向。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗建议。

在今天的线上问诊中，患者向医生咨询了关于受精时间的问题。患者描述了自己的情况，并提供了两次B超的数据。医生根据数据分析推测受精时间在20号左右，详细解释了胚胎的发育过程和可能性。患者对此表示疑惑，提出25号受孕的可能性，医生耐心解答，并给出专业建议。在整个过程中，医生展现了丰富的医疗知识和专业素养，用友善的态度与患者沟通，为患者提供了准确的诊疗建议。

我来自北京西城区，最近发现自己怀孕了，但是却困扰于孩子的受精时间。经过多次医生诊断，得到的结论却不一致，让我犹豫不决。我曾经在互联网医院进行了产前DNA检测，结果显示是我老公的，但这并不能完全确定孩子的受精时间。我一直担心是25号受精，然后又吃了紧急避孕药，怕对孩子有影响。但经过与医生的交流，我得知避孕药金毓婷应该不会对孩子产生太大影响。此外，我还询问了右侧卵巢的囊肿问题，医生建议定期观察即可。最后，经过医生的耐心解答，我放下了疑虑，对孩子的受精时间也有了更清晰的认识。

我是一位继发不孕、高胰岛素血症患者，最近在互联网医院进行了问诊。医生非常细心地询问我的病情，听取我的主诉，并为我提供了专业的建议和治疗方案。在整个问诊过程中，医生给予了我很大的支持和关心，让我感到非常安心和放心。

医生建议我口服叶酸、维生素D等药物，并告诉我注意事项。在我提出疑问时，医生也耐心地解答了我的问题，让我对疾病的了解更加全面。虽然由于疫情原因无法前往医院复诊，但医生还是给我制定了一份详细的用药计划，让我感到很贴心。

在医生的指导下，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也知道了应该如何正确治疗。我对互联网医院的服务感到非常满意，希望能尽快康复，再次感谢医生的关心和帮助。

我2月26日移植一枚鲜胚，在家休息的时候突然出血，心情异常紧张。急忙前往***互联网医院进行在线问诊，与医生在线沟通。医生耐心细致地询问我的症状和治疗情况，并给出专业建议。医生建议我继续使用黄体酮和地屈孕酮等药物来保胎，同时告诉我不用过于紧张，宫腔内仍有一点点血排出是正常现象。

随着医生的耐心解答，我逐渐平复了内心的焦虑，开始放松心情。医生还解释了B超检查结果，提醒我不必反复怀疑，因为胚胎发育正常就没事。最后，医生再次强调放松心态对保胎有利，让我放心等待胚胎的发育。

我最近在进行了一次关于不孕症的线上问诊，向医生咨询了一些关于怀孕和生育的问题。在问诊过程中，我向医生描述了我的病情和检查报告，并得到了医生的专业建议和指导。

医生在问诊中非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病情并查看了我的相关报告。在沟通过程中，医生给予了我很多支持和建议，让我感到非常安心和放心。

在问诊的过程中，医生给出了针对我的病情的专业诊断和治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的专业素养和细心耐心给我留下了非常深刻的印象。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清楚的了解，并且得到了专业的治疗建议和支持。我对医生的专业素养和医疗技能非常满意，也感到非常感激。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于不孕不育的问题。医生耐心地解释了染色体异常对孕育的影响，提出了可以考虑做第三代试管婴儿的建议，并告知了相关费用和成功率。患者对试管婴儿的相关问题进行了深入了解，包括费用、成功率等方面的疑问。医生以友善的态度回答了患者的问题，同时也提醒了试管婴儿并不是一次性成功的，需要考虑到可能的失败风险。在交流中，医生展现了专业知识和耐心细致的品质，为患者提供了有效的支持和建议。

通过这次问诊，患者对不孕不育问题有了更深入的了解，也对试管婴儿的相关情况有了清晰的认识。医生的专业建议和细致解答让患者感受到了医生的关怀和支持，为患者未来的治疗之路指明了方向。

我最近在网上咨询了一个医生，是关于移植后用药情况的。我觉得医生非常专业，他在问诊开始前提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，让我觉得他非常负责任。他还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我觉得他非常关心患者的安全。

医生接诊后，也非常耐心地询问我的病情，让我能够详细地描述我的问题。他还赠送了追问包，让我在问诊结束后可以继续追问1次，这让我感到他非常注重沟通质量。

在问诊过程中，我向医生咨询了关于用药的问题，他非常耐心地回答了我的每一个问题，并给出了明确的建议。我觉得他非常细心，关注患者的每一个细节。

最后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。我觉得他非常遵守医疗行业的相关法规和道德规范，让我感到非常放心。

总的来说，这次网上咨询让我对互联网医院的服务有了全新的认识，我觉得遇到这样负责任、专业的医生，真的是非常幸运。

在这个特殊的时期，由于疫情的影响，前往医院就诊变得不再那么方便。作为一位怀孕的患者，我在网上搜索到了京东健康网上诊室，希望可以通过在线问诊得到专业的建议和治疗方案。我上传了我的病历和检查资料，向医生描述了我的情况，希望能够获得帮助。

在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问我的症状和情况，给予了我专业的建议。医生建议我加强药物治疗，并告诉我如何正确服药，以及需要注意的事项。同时，医生还提醒我在疫情期间尽量减少去医院的频率，以免增加感染的风险。

通过在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我在家中也能得到及时的医疗帮助。感谢医生的关心和建议，让我更加放心地面对怀孕的过程。