看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我通过互联网医院向一位经验丰富的男科医生咨询我的问题。您好，医生问。您好上面那个彩超有问题吗？我有些担心地回答。医生回复，未见明显异常。听到这个，我心里稍微安心了些，但最近出现的血精症状让我还是有些不安。我发现血精已经大约10天了，没有不适感，但是性生活时间特别短，已经5到6年了，性生活时间短，医生检查也没有问题，这让我十分困惑。

医生询问了血精持续的时间和频率，以及是否有其他不适症状。我告诉他，我已经开了有一周的药，但是关于血精的原因，医生只说是有一点精囊炎，开了点药，时间短的问题也没有个说法。医生建议我进行精囊磁共振检查，并规律用药不少于半个月。

医生还询问了我的性生活情况，了解到性生活不规律，时间1到2分钟，硬度还可以。医生告诉我，2-7分钟为正常，并询问了我性生活的频率以及是否可以通过转移注意力、中途停顿等方式适度延长性生活时间。我感到医生非常细心，不仅关注了我的病情，还对我的生活情况给予了建议。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。尽管我们不能面对面交流，但通过文字，医生依然能够给我专业的建议和指导。我非常感激医生为我提供的帮助，也让我对病情有了更深入的了解。

2024年9月5日晚上7点50分，西安市的某位男性患者在京东互联网医院上与一位男科副主任医师进行了在线咨询。起初，患者对自己的病情感到非常焦虑和困扰，甚至有些尴尬。但是，医生的专业知识和温暖的态度很快就让他放松下来。

在详细了解患者的症状和生活习惯后，医生初步判断患者可能患有前列腺炎或精囊腺炎，并给出了相应的治疗方案。患者也表示会按照医生的建议进行治疗，并在必要时进行相关检查。

通过这次在线咨询，患者不仅得到了有效的治疗建议，还体验到了京东互联网医院的便捷和高效。这种新型的医疗服务模式无疑将为更多人提供更好的医疗体验和服务。

今天，我像往常一样忙碌地处理着各种工作，直到一个电话打破了这份平静。电话那头，是一个焦急的声音，对方说自己的性生活出现了一些困扰。我立刻意识到这可能是我的专业领域，于是耐心地倾听他的描述。

电话那头的患者说他最近在射精时发现精液中有血，并且感觉精液没有以前那么粘稠。我询问了一些细节，比如症状持续的时间、是否有其他不适等，他回答说这是今天刚发现的，以前并没有注意过。

我告诉他，这种情况可能是精囊炎引起的，建议他先观察一段时间，如果症状持续或者加重，应该去医院进行进一步的检查。患者对此表示理解，并询问了观察的时间，我告诉他大约一周左右。

在电话的另一端，我能感受到患者对于自己健康的担忧。我告诉他，这种情况下，挂泌尿外科或者男科是正确的选择。他还询问了为什么会发生这种情况，我解释说这可能与泌尿生殖系统的感染性疾病有关，比如前列腺炎、精囊炎等。

在整个咨询过程中，我始终保持耐心和细致，尽力为患者提供专业的建议。我知道，对于患者来说，得到及时的医疗咨询是多么重要。虽然我们是通过电话交流，但我能感受到他的安心和感激。

这让我更加坚信，作为一名医生，我的责任不仅仅是治疗疾病，更是给予患者关爱和信心。

那天，我带着一丝紧张和不安的心情，通过互联网医院预约了一位男科专家。在屏幕的另一端，专家医生***用温和的语气询问了我的病情，我小心翼翼地描述了我的症状。

经过一番询问和检查，***医生告诉我，我的弱精症可能是由于精索静脉曲张引起的。他建议我去做一个生殖系统超声检查，以明确病因。

我回想起了之前在同仁医院的检查，他们确实提到过精索静脉曲张。我询问***医生，这是否可能是我精液质量下降的原因。他肯定地回答，精索静脉曲张确实会影响精子质量，如果药物治疗无效，可以考虑手术去除病因。

我又担心地提出了一个疑问，如果我有轻微的早泄，这也是由精索静脉曲张引起的吗？***医生耐心地解释说，早泄与精索静脉曲张无关。

当我询问是否需要中止备孕时，***医生告诉我，不需要，这让我松了一口气。

在与***医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。虽然我们是通过网络交流，但我依然感受到了他的关心和温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我非常满意***医生的服务，如果有机会，我还会选择通过互联网医院寻求帮助。

2024年9月5日，凌晨4点22分，南阳市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生向男科主任（化名）描述了他的症状：精液中有颗粒，像果冻一样，并且已经持续很长时间了。主任详细阅读了李先生的病情描述后，开始了问诊过程。

在对话中，主任首先确认了李先生的症状，并询问了他是否服用过药物以及是否进行过检查。李先生表示从未服用过药物，也没有进行过相关检查。主任根据李先生的描述，判断可能存在炎症引起的精液不液化问题，建议李先生去医院检查泌尿系统，了解是否存在炎症，并针对性地进行治疗。

李先生担心自己可能患有前列腺癌等严重疾病，主任则耐心解释，指出精液中有颗粒的现象可能是由前列腺炎、精囊炎、尿道炎等引起的，并非一定是前列腺癌。主任建议李先生先进行检查，了解具体情况后再进行治疗。李先生表示理解，并表示会按照主任的建议去做。

整个问诊过程中，主任展现了专业的知识和良好的沟通技巧，李先生也对这次线上问诊表示满意。他表示，通过京东互联网医院的线上问诊服务，他能够及时得到专业的医疗建议，避免了不必要的焦虑和恐慌。

那天，我正在河南省洛阳市忙碌的生活中，突然感到身体不适，尤其是频繁的遗精让我感到困扰。我决定不再忽视这个问题，于是通过网络查询到了一家互联网医院，并预约了一位男科专家进行线上咨询。

与专家的沟通非常顺畅，他耐心地听我描述病情，并询问了我的一些生活习惯和身体其他方面的状况。经过详细的询问，专家诊断我患有精囊腺炎，并建议我服用一些中成药来缓解症状。

专家的处方中包含了一些效果显著且性价比高的药物组合，这让我感到十分安心。他还提醒我，如果家里有消炎药，如头孢呋辛和罗红霉素，可以与处方药物搭配使用，这让我在心理上得到了很大的安慰。

在与专家的交流中，我了解到，对于频繁遗精这样的症状，治疗的关键在于综合调理，而不仅仅是药物治疗。专家的建议让我明白了健康的重要性，也让我对自己的生活方式有了新的认识。

整个线上问诊过程让我印象深刻，专家的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。我深刻体会到，互联网医院的出现为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

2024年9月5日，00:20:26，杭州市

在这个繁华的城市中，一个年轻的男性患者在深夜里独自面对着自己的健康问题。他被一种名为“血精”的症状困扰了十几天，网上的各种信息让他感到恐慌和无助。他的内心充满了焦虑和担忧，甚至开始怀疑自己的生活方式是否出了问题。

在这个关键时刻，他决定寻求专业的医疗帮助。通过京东健康软件，他与一位经验丰富的泌尿外科医生进行了线上问诊。医生以温和的语气和专业的知识，逐步消除了患者的疑虑和恐惧，给予了他正确的指导和建议。

经过一段时间的治疗和调理，患者的症状得到了明显的改善。他的内心也从恐慌转变为感激和信任。他深深地体会到，互联网医院和线上问诊不仅提供了便利和效率，更重要的是，它们为患者提供了一个安全、可靠的平台，让他们能够在第一时间获得专业的医疗帮助。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为我的病情让我备受困扰。我是一位来自安徽合肥的普通上班族，最近几个月，我发现我的精液中有血，这让我的生活陷入了混乱。我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的男科医生。医生在了解了我的症状后，详细询问了我平时的生活习惯和健康状况。虽然我没有尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、夜尿多、小腹胀痛、阴囊潮湿等情况，但医生仍然耐心地询问了我五个月来的病情变化。

医生告诉我，根据我的症状，他考虑我有精囊炎的情况。他详细解释了精囊炎的症状和治疗方法，并为我开出了处方。在询问了我的药物过敏史和既往病史后，他为我选择了合适的药物，并提醒我在服药期间要注意饮食和饮酒。

在医生的指导下，我按照处方用药。刚开始，我对治疗效果并没有太大的信心，但随着时间的推移，我发现我的病情确实有所好转。我开始对医生的专业和耐心感到敬佩，他不仅为我解决了实际问题，还给了我很多生活上的建议。

在一次复诊中，我向医生表达了我对用药量的担忧，希望他能为我调整处方。医生在听到我的诉求后，耐心地为我分析了病情，并同意了我的要求，将用药量减少。这一举动让我对医生更加信任，也让我感受到了医患之间的温情。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，阳光正好，我像往常一样坐在办公室里，电脑上显示着‘京东互联网医院’的字样。突然，一个患者的咨询请求跳了出来，他的主诉是精子凝集阳性，询问是否会影响生育，以及备孕时需要注意什么。我立刻回复了他的问题。

患者是一个三十岁的年轻人，他的焦虑和不安透过屏幕传达给了我。我耐心地告诉他，精子凝集阳性并不一定直接影响生育，但建议女方检查抗精子抗体。患者随后回复说他还没有开始备孕，只是准备阶段。我告诉他，这时候最重要的是保持健康的生活习惯，适当锻炼，饮食清淡。

接下来的对话中，患者透露说他的其他检查结果都正常，抗体也显示阴性。我告诉他，如果女方没有抗体，怀孕一般不会有大问题。患者听后松了一口气，表示感谢。我告诉他，只要保持良好的生活习惯，备孕过程会更加顺利。

最后，患者还询问了一些关于精子凝集阳性的治疗问题。我建议他补充叶酸，如果女方体内有抗体，性生活最好都戴套，然后再备孕。如果女方没有抗体，考虑有炎症，平常饮食清淡，生活规律，适当锻炼身体。

整个咨询过程，我感受到了患者对未来的担忧和期待。我尽力提供帮助，给予他信心。最后，患者表示满意，给了我五星好评。我知道，这不仅仅是对我的认可，更是对我的鼓励。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让患者可以随时随地进行咨询，也让我可以更加高效地为他们提供帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益。

2024年9月5日，郑州市的李先生（化名）向京东互联网医院的男科专家冯医生（化名）寻求帮助。李先生主诉他的精子后段颜色呈现出不正常的褐色，并且这种情况已经持续了两年之久。冯医生通过详细的询问和分析，初步判断李先生可能患有精囊炎，并推荐他继续服用之前的药物治疗。冯医生还提醒李先生，精囊炎需要长期的治疗和管理，不能因为症状暂时缓解就停止治疗。李先生对冯医生的专业建议表示感谢，并决定继续服用药物并定期复诊。这个故事再次证明了互联网医院和线上问诊的便捷性和有效性，尤其是在一些敏感的健康问题上，患者可以在不公开个人信息的情况下获得专业的医疗建议和治疗方案。