本期话题：月经前后的乳房疼痛是乳腺增生吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科  副主任医师  杨雪

擅长领域：乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物，乳腺结节，乳腺增生，乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。

视频简介：乳腺增生和乳腺癌有必要联系吗？

作者：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 副主任医师 王靖

内容：乳腺增生有典型增生和不典型增生，典型增生是正常的，不典型增生是跟乳腺癌有相关性的，开始是轻度的不典型增生，随着年龄的增大可能变成了中度的、重度的，再往前发展就是乳腺癌了。

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作者：上海中医大曙光医院-生殖中心科-主任医师-童国庆

现在越来越多的女性出现了乳腺方面的问题，很多人体检都检查出了乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤等问题，不少人经前还会出现乳房胀痛。

本期话题：乳腺增生就是乳腺里面有结节吗？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤过敏是引起瘙痒的重要原因。

尤其皮肤比较敏感的人，这一类人很容易在接触外界或者进食某些食物时，或者感染时引起过敏。当皮肤出现过敏样症状时，首先要避免接触可疑过敏物，比如药物、食物或者引起过敏的化妆品、清洁产品，然后要根据患者的具体情况，用外用药物，比如炉甘石洗剂，或者具有抗炎作用的中成药、激素软膏等等，也可以口服抗过敏的药物，比如氯雷他定、左西替利嗪，同时还可以通过冰敷来进行安慰镇静治疗。

在治疗的同时，在饮食上要注意避免进食辛辣、刺激、油腻食物，因为辛辣的食物对皮肤会造成刺激，当毛细血管扩张时瘙痒的症状会加剧。

2024年9月5日，凌晨0点46分，铜仁市的李女士在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。李女士在对话中提到自己左肺斜裂有小结节，考虑增殖灶可能，并且乳腺有增生，月经前会疼痛。医生在详细了解李女士的病情后，建议她三个月后复查，并且可以吃点乳癖消来缓解乳腺增生的症状。对于李女士提到的呼吸时左侧心脏附近的疼痛，医生判断这可能是由于深呼吸引起的，建议李女士慢慢深呼吸即可缓解。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了李女士的信任和赞誉。

2024年9月5日，08:14:57，武汉市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士最近发现自己腋下淋巴结肿大，并伴有疼痛，非常担心是恶性肿瘤的征兆。经过与医生的交流，医生初步判断李女士的症状可能与乳腺增生有关，并非恶性肿瘤引起的淋巴结肿大。李女士对医生的解释感到非常满意，称赞医生讲解得很清楚，非常感谢。

在与医生的交流中，李女士提到她曾在11月20日进行过B超检查，但当时并未发现淋巴结肿大的情况。医生建议李女士可以去县医院或市医院重新进行彩超检查，以确认淋巴结的大小是否正常。同时，医生也告知李女士，乳腺增生引起的疼痛是可以通过药物缓解的，但更重要的是改善生活方式，避免劳累和压力过大。

通过这次线上问诊，李女士不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。她表示，今后如果有任何健康问题，会首选京东互联网医院进行咨询和诊断。

我一直以为自己是健康的，直到三年前在洗澡时无意中摸到了右乳的一个结节。起初，我并没有太在意，毕竟我还年轻，乳腺癌这种病离我很远。可随着时间的推移，结节越来越大，开始影响我的日常生活。最近一阵子，右乳一阵一阵的刺疼让我无法忽视这个问题了。我决定去医院做个检查，结果医生告诉我这个结节已经到了手术的指标。听到这个消息，我心中一阵窘迫和焦急，毕竟手术对于女性来说总是有些敏感的。医生安慰我说，疼痛并不是因为结节，而是乳腺增生引起的。这种情况在女性中很常见，尤其是在月经前后或者情绪波动大时。医生建议我做微创手术，并在手术前后使用一些抗乳腺增生的药物进行调理。同时，改善生活作息也很重要，平常要规律生活，少熬夜，少生气，及时调节不良情绪，辛辣刺激食物适量就行。听完医生的建议，我松了一口气，毕竟我还想在未来有孩子，担心手术会影响哺乳。医生告诉我，结节的位置离乳头很远，微创手术基本不影响哺乳。于是，我决定接受手术，并开始了调理之路。通过线上问诊和京东健康的帮助，我顺利完成了手术，并且在恢复期间也得到了很好的指导和支持。现在，我已经康复了，右乳的结节也被成功切除。感谢医生和京东健康的专业服务，让我重获健康和信心。

2024年9月5日下午1点02分，南阳市的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉余医生，自己的中药已经吃完了，实在是坚持不下去，希望换成中成药。余医生作为一名经验丰富的医生，首先询问了患者的具体情况，了解到患者有乳腺增生，且体质偏寒。余医生建议患者可以尝试逍遥丸、乳癖消片等中成药，但不建议同时服用金匮肾气丸，因为该药物是补肾阳的，可能会与患者的体质不符。余医生还推荐了散结镇痛胶囊作为辅助治疗药物。整个问诊过程中，余医生始终保持着专业、耐心的态度，给患者提供了详细的解释和建议，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月5日，下午12点25分，深圳市的一位年轻女性在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。这个23岁的女孩在一年前做过一次人流，近三天来她开始感到右下腹痛，于是去社区医院做了一个腹部彩超，结果显示她有盆腔积液。医生给她输了一天的左氧氟沙星和奥硝唑，疼痛有所缓解。第二天，她去大医院做了一次阴超，希望能找到更详细的诊断结果。

在与医生的在线交流中，女孩详细描述了自己的症状和治疗过程。医生耐心地听取了她的问题，并给出了专业的建议。医生指出，盆腔积液并不算多，消炎治疗可以解决问题。同时，医生也提醒她要注意保暖，保持性生活的卫生，以防止盆腔炎的复发。女孩还向医生咨询了关于乳腺增生和乳头分泌物的问题，医生建议她进行性激素六项检查，并在月经来潮后再次复查。对于乳头分泌物，医生建议她涂抹红霉素软膏，并穿纯棉内衣以保持乳房的清洁和干燥。

整个在线问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，给予了女孩及时和有效的帮助。女孩对医生的服务表示满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位神秘而专业的医生为我解答心中的疑惑。

电话那头传来了熟悉的声音，是那位来自乳腺外科的医生。他温和地询问我的病情，我向他详细描述了经期前半个月乳腺疼痛的情况，以及这次疼痛更加严重的情况。

医生耐心地听我讲述，时不时地点头，似乎在思考着什么。他告诉我，我的情况可能是乳腺增生，并建议我可以尝试服用他莫昔芬来缓解疼痛。

听到这里，我的心情有些沉重。医生安慰我说，虽然这个药物不能长期服用，但短期内还是可以缓解疼痛的。他还提醒我要注意调节情绪，保持良好的心态。

我按照医生的建议尝试了服用他莫昔芬，疼痛确实有所缓解。然而，我也开始担心药物的副作用。医生告诉我，药物的副作用确实存在，但我会密切关注我的身体状况，确保安全。

在医生的建议下，我还尝试了中成药，如逍遥丸等。经过一段时间的调理，我的病情得到了一定的控制。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

感谢那位来自乳腺外科的医生，是他让我在病痛中感受到了温暖和希望。

我是一个32岁的女性，最近总是感到胸部胀痛，尤其是在月经前后。起初，我以为只是普通的经前综合症，但疼痛持续了很久，甚至影响到了我的日常生活和工作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频咨询，我向医生描述了我的症状，并提供了必要的检查报告。医生很耐心地听完了我的问题，告诉我我可能患有乳腺增生，需要进行治疗。听到这个消息，我内心非常焦虑和恐慌，担心自己会得乳腺癌。医生安慰我说乳腺增生是常见的良性疾病，只要及时治疗和调理，完全可以控制和缓解症状。

医生建议我口服小金胶囊和托瑞米芬，并详细解释了这两种药物的作用和注意事项。小金胶囊可以帮助改善血液循环，减轻胸部胀痛；而托瑞米芬则是一种雌激素受体调节剂，常用于治疗乳腺增生和乳腺癌。医生还提醒我在用药期间注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。胸部胀痛逐渐减轻，我的心情也变得轻松起来。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

那天，我收到了京东互联网医院医生的回复，他告诉我，只要彩超没有提示其他问题，单纯的乳腺增生和乳腺疼痛是不需要担心的。我心里稍微踏实了一些，但紧接着，我发现乳头内陷的情况比前几天严重了。

我开始担心，于是又向医生咨询。他说，单纯的乳头内陷并不能提示是什么大问题。我查了一下百度，上面说乳头内陷可能是病变，我顿时感到很害怕。

医生告诉我，我的疼痛可能与做彩超没关系，激素水平的变化引起乳房疼痛太正常不过了。他还建议我分散一下注意力，不要过于紧张。

我穿内衣感觉有点捂，吃了布洛芬疼痛好很多，但还是有些疼。医生告诉我，月经结束后慢慢就不疼了。他让我不要过于担心，乳腺疼痛也不会很剧烈的。

我还问了一些关于饮食和忌口的问题。医生告诉我，彩超没问题，含雌激素多的食物尽量少吃，比如鸡腿、炸鸡之类的。乳腺变硬也正常，是雌激素水平增高引起的，随着月经周期的改变，乳房质地也会变化的。他还说，输消炎液无效，因为不是炎症引起的。

通过这次线上问诊，我对我的乳腺增生有了更深入的了解，也更加放心。医生的专业知识和耐心让我感到很安心。我相信，在医生的指导下，我会度过这段不适期。

2024年9月5日下午4点44分，一个24岁的女性患者在武汉市通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询。患者主诉月经推迟、发热、胸部胀痛和硬块等症状。医生详细询问了患者的病史和症状表现，首先排除了怀孕的可能性，并对患者的月经推迟情况进行了分析，指出偶尔一次的月经推迟是正常现象，但如果月经周期大于35天，可能是多囊卵巢综合征或卵巢功能衰退，建议患者去医院检查性激素全套以了解卵巢功能。对于患者的发热情况，医生认为需要到医院查血常规、C反应蛋白、降钙素原和血沉等指标。至于乳房胀痛和硬块，医生建议进行乳腺超声检查，根据结节的级别进行相应的处理。整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和好评。

我是一个在潍坊市工作的年轻女性，最近因为工作压力大和生活不规律，开始出现淋巴结肿大的症状。起初我并没有太在意，认为可能是因为感冒或者其他小问题引起的。但是随着时间的推移，淋巴结肿大并没有消退，反而越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。于是，我决定去医院做进一步的检查。

在医院里，医生给我做了彩超，结果显示淋巴结肿大是良性的，医生告诉我不用过于担心，正常淋巴结也可能增大。然而，我仍然感到很焦虑和不安，担心这可能是别的问题引起的。于是我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能够找到一些答案。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于好奇和求助的心态，我决定尝试一下线上问诊。通过京东健康的平台，我很快就找到了一个专业的医生，并将我的彩超结果和症状描述发送给了他。医生非常耐心地阅读了我的信息，并给出了详细的解释和建议。他告诉我，淋巴结消退得很慢，正常淋巴结也可能增大，我的情况并不需要过于担心。同时，他也提醒我要注意定期复查，每隔三个月至六个月复查彩超对比即可。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的疑虑和恐惧。医生还告诉我，乳腺增生可能是引起左胳膊疼痛的原因，建议我局部温毛巾热敷一天两次，每次半小时，并可以口服一些抗增生药物。同时，他也强调了平时的生活调理要点，例如不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒，不要熬夜等等。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。与传统的医院相比，线上问诊可以节省很多时间和精力，尤其对于像我这样工作繁忙的人来说，非常实用。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和生活调理，希望能够早日康复。