看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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在这个快节奏的时代，很多人都习惯了在网上搜索解决方案。对于某些问题，网络上的信息可能会带来一些误导和不良影响。比如，29岁的他就因为早泄而在网上寻找各种偏方和药物。起初，他并没有太在意这个问题，认为是因为长时间没有进行性生活所致。然而，随着时间的推移，他发现自己在性生活中持续出现早射现象，严重影响了他的生活质量和自信心。他开始尝试各种方法，包括一些不明来源的药物和食疗，甚至还去了一些不正规的诊所。但是，这些都没有起到任何作用，反而让他的情况变得更加糟糕。直到有一天，他在京东健康上找到了一位专业的医生，通过线上问诊，他才真正了解到早泄的原因和正确的治疗方法。医生不仅给他开了针对性的药物，还提供了一系列的生活建议和调理要点。经过一段时间的治疗和调理，他的早泄问题得到了明显改善，重新找回了自信和幸福感。

他在郑州市的一家医院进行了复诊，医生详细询问了他的生活习惯和工作环境，发现他经常熬夜、久坐不动，并且精神压力较大。医生告诉他，这些都是导致早泄的重要因素。医生还强调了保护隐私和个人信息的重要性，并且遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生对他的病情进行了详细的分析和评估，给出了最合适的治疗方案。医生以友善和耐心的态度与他交流，解答了他所有的疑问和顾虑。最终，他选择了医生的建议，并且在医生的指导下，逐步改善了自己的生活习惯和工作状态。他的早泄问题得到了有效的控制和治疗，重新享受了正常的性生活。

在这个快节奏的社会，很多人都忽视了自己的健康问题。特别是对于一些私密的疾病，人们更是羞于启齿。然而，正是这种态度让问题愈演愈烈。今天，我要分享一个发生在奉贤区的真实故事，关于一位男性患者的早泄射精无力和睡眠不佳的经历。

这位患者在去年新冠阳了后，开始出现勃起不坚遗精的症状。虽然他尝试了锁阳固精丸和五子衍宗丸等中成药，但效果并不理想。除此之外，他还伴随着面部、头部皮肤出油多，舌苔胖大有齿痕，睡眠质量差，耳鸣健忘，放屁多，小便黄，怕冷，腿部出汗冰凉，手脚心出汗脚冰凉，盗汗，鼻炎，早起涮牙易出血，大便粘腻，偶尔拉肚子，皮肤瘙痒，后背有湿疹等一系列问题。这些症状严重影响了他的生活和工作，甚至让他感到自卑和无助。

他最终选择了在线上寻求帮助，来到京东健康进行咨询。通过与一位经验丰富的中医师的交流，他了解到自己的病情属于脾肾两虚，湿热下注的问题。中医师耐心地解释了每一个症状的原因，并给出了专业的中药调理建议。患者按照医生的指导，调整了自己的生活习惯，开始服用中药，并且注意了饮食和作息规律。经过一段时间的治疗，他的症状得到了明显改善，早泄射精无力和睡眠不佳的问题也逐渐消失了。患者非常感激医生的帮助，认为在线上问诊是一种非常方便和有效的方式，可以让更多的人了解和接受中医调理。

这位中医师的优良品质和专业知识给患者留下了深刻印象。他的回复不仅仅是简单的药物推荐，更是从患者的整体情况出发，给出全面的调理方案。同时，他也非常注重患者的隐私和个人信息，确保了整个治疗过程的安全和保密性。患者在治疗期间也感受到了医生的关心和支持，医生会定期询问他的病情和用药情况，并根据需要进行调整。这种人性化的服务让患者倍感温暖和放心。

2024年9月6日，凌晨1点36分，西城区的一位男性患者匿名登录了京东互联网医院，向一位资深男科医生咨询了自己的早泄问题。患者表示，自己从年轻时就开始有手淫的习惯，近几年来早泄问题越发严重，影响了自己的生活质量和夫妻关系。除此之外，他还经常抽烟喝酒，生活和工作压力也较大。医生在了解患者的详细情况后，首先强调了龟头过于敏感是早泄的常见原因之一，并且提醒患者注意避免过度刺激。接着，医生询问了患者是否有其他相关症状，例如勃起不坚、尿频、尿急等。患者坦诚地回答说，除了早泄外，还有勃起不坚和中途疲软的情况。医生耐心地解释了这些症状可能是由前列腺炎、性功能障碍等多种原因引起的，需要进行全面的检查和诊断才能确定最合适的治疗方案。医生还提到，药物治疗只是其中的一部分，平时的生活习惯和心理状态也需要调整和改善。患者对医生的专业态度和建议表示非常满意，并决定在京东互联网医院进行进一步的检查和治疗。

2024年9月6日，00:07:47

在郑州市的一家医院，一个年轻的程序员来到男科门诊，面对着一份精子质量检查报告，他显得有些焦虑和担忧。作为男科副主任医师，副教授的我，仔细阅读了他的报告，并开始了我们的线上问诊。

“医生，我这次检查的精子质量可以吗？”他问道。从他的语气中我能感受到他的期待和紧张。我耐心地解释道：“根据你的报告单，精子的活力一般分四级，D级指极慢或不动精子；C级指非前向运动精子；B级指慢速前向运动精子；A级指快速前向运动精子。一般要求（a级+b级）精子≥50%，你这次的检查结果显示有可能是弱精症引起的。”

他有些惊讶，“我上周才检查的，会不会是因为最近性生活频率不够？”我解释道：“性生活频率不是主要问题，主要是你在检查前没有做到禁欲3-7天，可能会影响结果。另外，经常熬夜和久坐也会对精子质量产生不利影响。”

我继续询问他的生活习惯和工作环境，了解到他平时压力较大，工作需要长时间面对电脑。虽然他没有手淫史和其他明显的不适症状，但我还是建议他进行调理治疗，并开具了相应的药物处方。同时，我也提醒他注意规律作息，适当运动，均衡饮食，戒烟戒酒等要点。

在整个问诊过程中，我始终保持着专业和耐心，尽力为他解答疑惑，提供最合适的治疗方案。他的信任和感激让我深感责任重大，也让我更加坚定了自己从事男科研究的初心。

2024年9月5日，23时51分，呼和浩特市的一位年轻男子在京东互联网医院上与一位经验丰富的男科医生进行了在线咨询。患者抱怨自己在性生活中经常出现早泄的情况，已经影响到了他和伴侣的生活质量。为了寻找解决方案，他决定进行输卵管造影和精液检查。

在看到检查结果后，患者不禁有些担忧。虽然清洁度有所降低，但仍然存在细菌。他向医生询问是否可以进行手术，医生则建议他在手术前继续使用抗生素治疗，直到三天后造影没有出血再停止。患者表示理解并感谢医生的建议。

这位医生在与患者的交流中展现了极高的专业素养和人文关怀。首先，他对患者的病情进行了详细的解释和分析，让患者了解到自己的病情并不是无法治愈的。其次，他给出了明确的治疗方案和注意事项，帮助患者更好地管理自己的病情。最后，他还关心患者的生活和心理状态，鼓励他积极面对问题，并提供了必要的支持和建议。

在这个过程中，患者也体验到了线上问诊的便捷和高效。无需排队等待，只需在家中就可以与医生进行面对面的交流，获得专业的诊疗服务。同时，医生的回复也让他感到安心和放心，相信自己可以通过科学的治疗方法恢复健康。

在保定市的一家医院里，一个年轻的男性患者因为长期的不良习惯而导致身体出现了多种问题。他的耳鸣、头晕、乏力等症状让他整天无精打采，少白头、脱发、脸部爱出油等皮肤问题也困扰着他。更严重的是，他已经出现了早泄症状，房事疲软，射精没有快感，长肉只长肚子，小便很黄，小便时需要等待一会才能尿出来，偶尔尿频以及尿分叉。这些问题都让他感到非常沮丧和无助。

他决定寻求帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生耐心地听取了他的主诉，并详细询问了他的生活习惯和病史。医生告诉他，这些症状可能与他八年手淫史有关，并且需要进行全面的身体检查和调理。患者对此表示理解和接受，医生也给予了他充分的支持和鼓励。

在接下来的治疗过程中，医生不仅开具了针对性的药物，还提供了很多生活上的建议和指导。患者按照医生的指示进行了调理，逐渐地，舌苔有所恢复，体质状态也趋于稳定。医生还特别关注了患者的心理状态，通过与他进行深入的沟通，帮助他树立了正确的性观念和生活态度。

随着时间的推移，患者的症状得到了明显的改善。他再次感谢医生，并表示会继续坚持治疗和调理。医生也提醒他，需要持续关注自己的身体状况，避免再次陷入不良的生活习惯中。

2024年9月6日，01:08:19，济南市

患者：你好，医生。帮我看一下我是不是怀孕了呀？我最近总是感觉不太对劲，担心自己可能怀孕了。下面是我的检查报告图片。

医生：你好，根据你提供的检查报告图片，初步判断你没有怀孕。结果显示为阴性。但是，仅凭这张图片并不能完全排除怀孕的可能性。如果你仍然有疑虑或者担心，建议你去医院进行进一步的检查和确认。

患者：太好了，吓死我了……因为工作太忙了，下午没时间去医院，所以只能在线上问诊了。谢谢医生。

医生：不用谢，我的回复仅为建议。如你对我的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。同时，提醒你在日常生活中要注意避孕措施，保护自己的健康。

在这个故事中，我们可以看到医生不仅仅是一个专业的医疗工作者，更是一个关心和照顾患者的朋友。即使是在线上问诊，医生也会认真分析患者提供的信息，并给出最合适的建议。患者的隐私和个人信息始终被医生保护着，这是医生职业道德的体现。在线上问诊平台，像这样的医生并不少见，他们用自己的专业知识和良好品质为患者提供最优质的服务。

2024年9月6日，00:48:35

在沈阳市的一个普通家庭里，男主人因为长期的早泄问题而感到困扰和焦虑。每次与妻子亲密接触时，他都只能坚持短短的几分钟，戴套也不能延长时间。这种情况已经持续了6、7年，严重影响了他的自信心和夫妻生活质量。妻子也因此变得不满和冷淡，两人之间的关系日益紧张。男主人尝试了各种方法，包括中药治疗，但效果并不明显。他开始怀疑自己是否有病，是否能治好。

一天，他在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，抱着试一试的心态，他与一位资深的男科医生进行了咨询。医生详细询问了他的病情和生活习惯，并让他拍摄了舌头的照片进行中医辨证。医生告诉他，他的舌象显示肾阳不足和精关不固的证候，需要通过补肾助阳和固肾涩精来治疗。医生开了一份中药处方，并详细解释了吃法和注意事项，强调了在治疗期间要避免同房和手淫，保持良好的生活习惯。

男主人按照医生的建议开始服用中药，并在生活中做出了一些改变。虽然在第一个疗程时，他还是很难控制自己的射精时间，但他并没有放弃。医生在复诊时对他进行了鼓励和指导，并在第二个疗程时调整了药物配方。随着时间的推移，男主人的病情逐渐好转，他的射精时间也延长了。最终，在第三个疗程结束时，他的早泄问题得到了有效的解决，夫妻生活也恢复了正常。男主人对京东互联网医院的线上问诊服务表示了高度赞扬和感谢，称之为“救命稻草”。他也向周围的朋友推荐了这个服务，希望更多的人能从中受益。

2024年9月5日23:36，唐山市的某位患者在互联网医院上向一位资深中医师求助。患者描述自己近来出现了膝盖酸软、盗汗、手心发热、偶尔乏力和多梦等症状。医生首先要求患者发送舌头照片以便更准确地诊断，并解释了这些症状可能是肝肾阴虚、湿热重、脾胃虚弱的表现。患者表示自己有手淫史，医生建议中药治疗，并强调了需要三个月以上的时间，尤其是对于有湿气重的患者。医生还提醒患者要注意饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物，并在一周后复诊。患者对医生的专业和耐心印象深刻，感谢医生提供的帮助和建议。

第二天，患者发送了舌头照片。医生根据照片和之前的对话内容，判断患者的舌苔黄厚，湿热太重，需要先清湿热，然后再补肾。医生开具了处方，并提醒患者在用药期间不要手淫，性生活也要有节制。患者表示无过敏史，医生将处方发送给药师审核，并告知患者在一周后复诊，根据舌苔变化情况调节用药。医生还指出，祛湿两天不心，还有清热，祛湿为主，脾胃不好的人群，湿气就会比较重，祛湿也比较慢。患者对医生的解释感到满意，并表示会遵循医生的建议。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊已经成为越来越多人寻求医疗帮助的首选方式。然而，许多人对于这种新型的医疗服务仍持有疑虑和不信任的态度。直到有一天，李先生的经历改变了他对线上问诊的看法。

李先生是一名年轻的白领，工作压力大，生活节奏快。最近，他开始出现勃起无力和早泄的症状，严重影响了他的生活质量。由于工作繁忙和对传统医院的排斥，他决定尝试线上问诊。通过搜索引擎，他找到了京东互联网医院的中医男科专家在线服务，并与一位经验丰富的医生进行了对话。

医生首先询问了李先生的性生活规律和具体症状，然后通过舌苔照片的分析，判断出李先生的病因是脾肾两虚湿热下注。医生耐心地解释了每个症状背后的中医理论，并推荐了中药治疗方案。李先生对于这种新型的治疗方式感到非常惊讶，但也对医生的专业知识和态度深感钦佩。

在医生的指导下，李先生开始服用中药颗粒剂，并注意了日常生活的调理要点。经过一周的治疗，他的症状明显改善，精神状态也变得更加稳定。李先生对线上问诊的效果感到非常满意，并表示会继续使用这种服务来维护自己的健康。

事实上，中医男科专家在线服务不仅可以为患者提供便捷的医疗帮助，还可以在一定程度上保护患者的隐私。对于一些比较敏感的疾病，患者可能会因为面子问题而不愿意去医院就诊。但是，通过线上问诊，患者可以在家中舒适的环境下与医生交流，避免了尴尬和不必要的压力。

总的来说，李先生的经历证明了线上问诊的可靠性和有效性。无论是哪种类型的疾病，只要找到合适的医生和治疗方案，线上问诊都可以成为一个很好的选择。当然，在使用线上问诊服务时，患者也需要注意保护自己的隐私和个人信息，遵守医生的建议和用药指示，避免自我诊断和滥用药物。