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心率快要注意这种病

心率快要注意这种病
发表人:江河

心率快要注意这种病

近期,以 “心率快”就诊的孩子日益增多,心率快需要注意是心源性疾病或心外性疾病,今日介绍一种临床多见的心脏功能性疾病 -- β受体功能亢进症。

β 受体功能亢进症是机体内源性儿茶酚胺分泌正常而 β  受体对其刺激过度 敏感致使心率增快、心缩力增强和心输出量增多等心功能亢进状态,由于交感神经与副交感神经失衡,亦伴随精神症状,且对 β  受体阻滞药治疗效果良好。可见 于学龄期及青春期儿童,女孩多于男孩。

一、症状

本病多以心悸、胸闷、气短、心前区疼痛等为主要表现,胸痛表现多为刺痛, 青春期儿童可有乏力、头晕、多汗、失眠、焦虑等一般神经系统的症状。

二、查体

病初心脏查体心率快,余查体无明显异常。但长期存在心率快表现,可引起心脏扩大,听诊第一心音亢进,部分可闻及心脏杂音。

三、辅助检查

1 、常规心电图:多为窦性心动过速,伴有 ST-T  改变( ST  段抬高或 ST  段压 低或 T 波倒置等 ) 。

2 、 24  小时动态心电图:全天平均心率增快,为窦性心律,可见 ST-T  改变。

3 、心脏彩超:病程长,长期处于心脏高输出状态后,可出现右室增大等表 现。

4 、普萘洛尔试验:服用普萘洛尔后心电图窦性心动过速及 ST-T  改变可恢复正常。

四、诊断

结合患儿的临床症状及辅助检查,除外了心脏器质性疾病后,方可诊断。

五、治疗

1 、一般治疗:保证心情愉悦,避免焦虑、情绪激动等诱因 ,平日注意休息 。

2 、药物治疗:临床症状明显或有并发症者 ,可应用 β受体阻滞剂治疗, 如美托 洛尔、普萘洛尔等,可缓解症状。避免焦虑等情绪因素后,症状控制后可酌情减停药物 。

六 、 氨酰心胺试验及心电图变化

1 、 实 验的意义 : 氨酰心胺试验是一种药物负荷实 验, 旨在研究人体心脏在药物刺激下的反应 ,以此评估心肌的功能和代谢 ,可以使功能性 ST-T  改变恢复正常,心脏病患者应用阿替洛尔后并不能使心肌缺血改 善 。以此来鉴别自主神经功能紊乱所 致的 ST-T 改变与心脏病病变引起的 ST-T 改变。

2 、 实验过程:


 

3 、 实验结果判读

  • 阳 性:用药后心电图 ST-T   改变 完 全恢复正常 ;阳 性改变大多 数 为功能性

ST-T   改变, 说 明有交感神经亢进的可能。

  • 阴 性:用药后心电图 ST-T 改变部分恢复、无变化或恶化;阴 性改变大多数为器质性 ST-T 改变, 说明有心肌炎等心脏病的可能,但应除外缺氧 、电 解质紊乱 、 甲状腺功能低 下 、 急性循环过重 、过度换气、 洋地黄药物等的影响 。

 

 

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 心电图是医院经常用到的一个检查,我觉得几乎所有的人,都接受过心电图的检查,这主要是因为心电图操作方便、简单实用、价格低廉等多种原因造成的。但很多人不知道,心电图到底能检查出来哪些疾病呢?

     

     

    一、心肌缺血

     

    心电图是判断心肌有无缺血,有无急性血管事件的最常用的检查之一,当冠状动脉因为各种原因导致血管狭窄或者闭塞以后,在心电图上都有可能出现相关的改变,比如病理性q波、t波改变、st段改变等等,也成为筛查患者有无心肌缺血的常用检查。


    二、心率变化

     

    心率是一个人心跳快慢的最为直接、直观的反映,在检查患者心率的时候心电图是最为简单,也最为直观,也最为方便的方法之一。患者的心率快慢一目了然的变成知晓。

     

    三、心律情况

     

    窦性心率才是患者正常心律的正常标准,但并不是所有人的心律都是窦性心律,在心电图上我们可以看到各种各样的心律,比如房性心律,室性心律,节性心律等等等等,心电图是判断患者心率情况的重要检查。


    四、传导异常

     

    患者的一个心动周期,在心电图上可以反映为一个p到p波的间期,在心律传导的过程当中,心电图是其最为直观的反应,所以当患者传导出现异常的时候,在心电图上可以得到反应。

     

    五、起搏器工作情况

     

    起搏器植入越来越多,包括单腔起搏器,双腔起搏器,三腔起搏器,甚至crtd等等。而判断起搏器工作是否异常,最简单的方法便是心电图,所以说心电图是简单初步判断起搏器工作情况的最直接方法。

     


    六、其他情况

     

    当然心电图还是指导患者治疗情况,判断患者疾病情况,以及判断患者有无心肌肥厚,有无心脏扩大等诸多情况的晴雨表。在很多时候心电图的作用都无可替代。

     

    由此可见,心电图在心内科以及其他科室中的作用地位非凡,心电图的检查也就成为了常规必备检查项目之一!您看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 心电图T波低平通常是指在以R波为主的导联,T波振幅低于同导联R波的1/10。这种情况可能与心肌缺血、身体其它疾病,例如高血压、心肌病和心律失常等常规疾病以及与身体电解质紊乱,例如高钾血症和低钾血症有关。低平T波在心电图上也可以指示心肌缺血,可能会引发心绞痛、心肌梗死等严重心脏疾病。而心电图T波低平是由临床上任何引起心肌复极异常等诸多因素引起的。

    综上所述,在做心电图检查时,如果出现T波低平现象,建议及时听从医生指导,做身体上的其他相关检查,以便确诊病因后进行针对性治疗。

  • 病窦又指病态窦房结综合征,其心电图具有多个方面的特征。

    1.窦性心动过缓:病态窦房结综合征的患者可以出现持续性的心动过缓,这也是窦房结功能障碍的体现。

    2.窦性停搏:由于病态窦房结综合征的患者窦房结功能受损,导致窦房结在某些时候不能发放冲动,可导致窦性停搏,心脏会呈现停跳状态。

    3.窦房阻滞合并房室阻滞:有患者在动态心电图的检查中还会发现窦房阻滞合并房室传导阻滞的表现。

    4.缓速综合征:病态窦房结综合征的患者可以出现规则或不规则的阵发性房性心动过速,常见的心动过速类型包括心房扑动和心房颤动等,其与缓慢的心房和心室率相交替,被称为缓速综合征。

    病态窦房结综合征的患者发生猝死的可能,因此出现本病后,需要及时咨询专业医生进行病情评估,必要时可植入心脏起搏器。

  • 心电图异常可能由多种原因导致,包括生理性因素和病理性因素,如高血压、冠心病、心肌病变、心脏结构问题、心律失常等。

    1.生理性因素:包括情绪激动、过度劳累、休息不好或电极信号异常等,这些情况都可能在心电图检查前或检查过程中影响心电图的记录。

    2.病理性因素:

    (1)高血压:高血压可能导致心脏肌肉增厚、心腔扩大等现象,需要在医生指导下使用降压药进行治疗。

    (2)冠心病:冠心病可能导致心肌细胞能量不足,进而出现心电图异常。这类情况需要进行进一步检查,比如进行心脏彩超检查、冠状动脉造影检查等。

    (3)心肌病变和心脏结构问题:心肌病变和心脏结构问题也可能导致心肌细胞的电活动异常,从而影响心电图的记录。

    (4)心律失常:心律失常可能导致心肌细胞异常兴奋,出现房颤、传导受阻等症状,进而导致心电图异常。

    心电图异常可能是由多种因素导致的。在出现心电图异常时,建议及时就医,接受专业的诊断和治疗。

  • 心电图左心室高电压是指心电图中左心室导联的电压超过正常范围。具体来说,在男性中,V5导联的R波和V1导联的S波电压超过4.0mV;在女性中,V5导联的R波和V1导联的S波电压超过3.5mV,都属于左心室高电压的范畴。左心室高电压通常是高血压等疾病引起的左心室肥厚或扩大的表现。当高血压等疾病导致左心室负荷增加时,左心室需要增加更多的动力才能将血液射出到主动脉,久而久之就会导致左心室肥厚或扩大,从而使心电图中出现左心室高电压的表现。除了高血压等疾病能诊断左心室高电压外,还可能出现在扩张型心肌病、肥厚型心肌病等情况下。

    因此,如果发现心电图中出现左心室高电压的表现,建议及时就医,进行进一步的检查和治疗。

  • 在进行心电图(ECG)检查时,有时会要求患者在特定时刻憋一口气。这是因为憋气可以影响心脏电活动的传导和记录,从而提供更准确的心电图结果。

    心脏位于胸腔内,周围被肺组织包围。当呼吸时,肺组织的运动可能会干扰心脏电活动的记录。通过憋气,可以减少呼吸运动对心电图的干扰,使得心脏电信号更加清晰。憋气可以减少胸腔内的运动,从而减少心电图记录时的噪声。这有助于提高信号的质量和清晰度,使医生能更准确地分析和解读心电图。

    有些心电图特征可能在憋气时更容易观察和分析。例如,憋气可能导致心脏一些电活动的变化,如窦房结功能的改变、心室电偶极方向的改变等。需注意,憋气在心电图检查中并非必需,具体是否需要憋气取决于医生的判断和需要获取的心电图信息。在进行心电图检查时,应按照医生的指示和要求进行操作,并及时告知医生有无任何不适或疼痛感。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 上个月在***医院检查甲亢,吃药半个多月出现过敏寻麻疹,想咨询应该换药还是怎么治疗。

    医生建议可以考虑放射碘治疗,但患者担心终身服药的影响,医生解释对生育没有影响,药物也没有明显副作用,相当于缺啥补啥。

    患者还询问手术后需服用的药物,医生回答是优甲乐。

    医生还提醒患者可以携带核酸阴性报告前往医院做放射碘治疗,同时告知甲亢药物需要停药半个月后再进行治疗。

    最后,医生对患者的心率快问题给出了建议用药。

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