看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

经过初次问诊后，我发现自己需要增加口服液的数量，但审核并未通过。于是我咨询医生是否可以再开一盒口服液。医生回复我说可以克，我感到非常满意。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会

你好，我是***医生，有什么可以帮到你？

目前主要有哪些不适症状？

癌症早筛要做哪些项目啊？

我父亲，大伯都患癌症。

我大伯的女儿现在又查出癌症

嗯

要做全身体检

主要有哪些项目啊？

血常规，肝肾功能，肿瘤全套指标，肝胆胰脾肾超声，胸部Ct，甲状腺超声，前列腺超声

这样比较齐全

费用大概是多少啊？

1200

男女体检的项目都一样吗？

女的做一个乳房超声

其他都一样

平时有些什么要注意的吗？

可以多吃富含维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、南瓜、番茄、萝卜、青菜等，也可以多吃面条、米粥等食物，避免摄入油腻、过咸的食物，如熏肉、腊肠等，避免过度劳累，熬夜。

问诊已结束

服务已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

2024年9月5日，广州市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉自己在1月5日进行了肺结节切除手术，并提供了病理报告。医生仔细查看了报告，并发现其中有一项特殊染色结果显示弹力纤维破坏。患者担心这是否意味着胸膜侵犯。医生解释说，这并不一定意味着胸膜侵犯，因为如果胸膜受到侵犯，病理报告应该描述脏层胸膜破坏，而不是肺泡壁。医生还提醒患者，除了这项结果外，报告中没有其他问题。患者对医生的解释表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

我还记得那天，手术后我躺在病床上，心情异常复杂。前列腺癌这个词就像一把利剑悬在我的头顶，让我无法安宁。虽然医生告诉我手术很成功，但我始终放不下心。病理结果能查到吗？这个问题一直在我脑海中徘徊。

我决定在网上寻找答案。通过搜索引擎，我找到了一个互联网医院的线上问诊平台。注册账号后，我输入了我的症状和手术信息，很快就有医生回复了我。

“你好，术后病理可以查到。”医生的话让我心中一喜，但随即又担心起来。 “请问多久能出来？”我急切地追问。

“稍等，我现在先查房。”医生说完便挂断了。等待的时间仿佛变得无比漫长，我开始想象各种可能的结果。

晚些时候，医生再次联系我，告诉我病理报告已经出来了，并且发送给了我。打开报告，我看到了一大堆专业术语，完全看不懂。

“谢谢，这是没什么问题吧？”我小心翼翼地问道。

“不客气。病理没有什么问题，别担心。”医生的话让我如释重负。

在这之后，我和医生保持着定期的线上问诊。医生会根据我的恢复情况，给出相应的建议和指导。这种方式让我感觉非常方便和贴心，毕竟我不用再去医院排队等候了。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以为我们提供专业的医疗服务。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊。它可能会成为你健康管理的好帮手。

我在京东互联网医院进行了复诊，7天的药物已经服用完毕。王大夫给予了我专业的评价和建议，让我感到非常满意。

在和王大夫的沟通中，他耐心倾听了我的主诉，并给予了专业的指导。他详细询问了我的恢复情况，关心我的睡眠精神和晨勃情况，并根据我的描述给予了合理的分析和建议。

王大夫还赠送了追问包，让我可以在服务结束后继续追问5次，这让我觉得非常贴心。在结束问诊后，他还提醒我不要熬夜，过于劳累，让我感受到了他对我的关心。

总的来说，王大夫给予了我非常专业和周到的服务，让我在互联网医院的问诊中感受到了医生的品质和关怀。