做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

我一直对自己的身体状况很关注，毕竟健康是最重要的财富。最近，我在南昌市的一家医院切除了一个甲母痣，医生说需要做病理检查以排除黑色素瘤的可能性。我一听就紧张了起来，心中充满了各种不确定和恐惧。黑色素瘤？那不是一种很严重的皮肤癌症吗？我开始担心自己的生活是否会因此而改变。

在等待病理报告的过程中，我尝试了各种方法来缓解自己的焦虑。有时候我会去健身房锻炼，释放压力；有时候我会找朋友聊天，转移注意力。但无论如何，我的心情总是无法平静下来。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，毕竟比起去医院排队等待，线上问诊更方便快捷。于是我注册了账号，上传了自己的病理报告，并等待医生的回复。很快，一位专业的医生就与我取得了联系。他的态度非常亲切和耐心，详细解读了我的病理报告，并告诉我这只是一种普通的良性肿瘤，不需要过度担心。

他的话让我如释重负，我感激不尽。同时，我也意识到互联网医院的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。尤其对于像我这样有疑虑和恐惧的人来说，线上问诊可以让我们更容易地接受和理解医生的建议。

在这位医生的指导下，我开始了后期的调理和治疗。虽然过程中还有些小波折，但总的来说，我很满意。现在，我已经恢复了正常的生活，甚至开始了新的创作计划。

昨天晚上，我突然感到身体不适，疼痛难忍。于是我决定明天去医院挂号就诊。我在网上挂了号，但是医生说只能下午三点才能看。我有点着急，因为疼痛实在是难以忍受。我询问医生可不可以早上去医院，但医生说不可能，因为这种情况需要住院治疗。我心急如焚，但只能听从医生的建议。我对医生的态度非常满意，虽然不能马上处理我的问题，但医生用友善的语言告诉了我实情。最后，我感谢医生的耐心和专业，决定明天早上过去医院，接受治疗。

医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心。虽然不能立刻解决我的问题，但医生给予了我最合适的建议。我对医生的服务非常满意，感谢医生的关心和支持。

2024年9月5日，南京市的李女士因为月经不调而来到一家医院就诊。经过宫腔镜检查和病理报告，医生建议她再次进行免疫组化以确定病情。李女士在等待结果的过程中，心中充满了恐惧和担忧。夜不能寐，总是想着最坏的结果。她的朋友建议她使用互联网医院进行在线咨询，李女士抱着试一试的态度，通过京东互联网医院找到了一个经验丰富的医生。

在与医生的沟通中，李女士逐渐放下了心中的疑虑。医生解释说，子宫平滑肌细胞就是梭形细胞，根据目前的检查结果，大概率是良性的。李女士听了医生的解释，心中的石头终于落了地。感激之情溢于言表，她连声道谢。医生则以温暖的语气回应：“不用谢的哈，这是我们医生的职责。”

那天，我感到身体不适，咳嗽、发烧、浑身没劲，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，很快就找到了一位经验丰富的医生。

医生首先让我详细描述了我的症状，然后耐心地询问了我的生活习惯和病史。在了解了我的情况后，医生给出了专业的诊断和用药建议。

医生非常细心，不仅给出了用药建议，还提醒我注意休息，保持良好的生活习惯。在用药过程中，医生还定期询问我的恢复情况，并给予指导。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，也让我对互联网医疗有了新的认识。

在这里，我想说的是，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养和贴心服务让人倍感温暖。

感谢京东互联网医院，感谢那位让我重拾健康的医生。

2024年9月5日 16:55:58

地点：广州市

在一个平静的下午，患者小李（化名）在家中通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位资深的胃肠科医生（以下简称“医生”）寻求帮助。小李提供了自己最近做的胃镜照片和病理报告，希望医生能够给出专业的建议和治疗方案。医生仔细查看了图片和报告后，指出病灶存在问题，需要进一步检查和治疗。

小李非常焦虑，担心自己的病情会恶化。医生以其专业的知识和亲切的态度，逐步解释了病情的严重性和治疗的可能性。医生建议小李去大医院做放大染色观察，并在必要时进行内镜下切除手术。小李对此表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

在接下来的几天里，小李和家人一起前往齐鲁医院进行了复查和手术。手术非常成功，医生们发现病灶确实是早期癌，但由于及时的治疗，预后非常好。小李和家人对京东互联网医院的线上问诊服务表示由衷的感谢，认为这是他们及时得到正确治疗的关键一步。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细心地听取了我的主诉，还提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我感到非常安心和放心，知道自己的隐私和个人信息得到了保护。

在医生的建议下，我进行了DR报告评价，医生非常专业地分析了我的情况，给出了详细的治疗方案。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我对医生的专业素养更加信服。

通过医生的诊疗，我对互联网医院的服务印象非常好，医生的专业知识和耐心细心的品质让我感到非常满意。我相信，随着医疗行业的不断发展，互联网医院将会为更多的患者提供优质的医疗服务。

2024年9月5日，广州市的某位女性在京东互联网医院上与一位妇产科主治医师进行了线上问诊。这个女性最近做了宫腔镜手术，切除了一些子宫内膜息肉，并进行了病理检查。她非常关心这次手术的结果，特别是是否会影响她未来的备孕计划。

医生首先询问了她的具体情况，并详细查看了她的病理报告。经过分析，医生告诉她，病理报告显示没有子宫内膜炎，这是一个非常好的结果。医生进一步解释说，子宫内膜息肉本身并不会影响备孕，但如果伴随着子宫内膜炎，可能会对受孕造成一定的影响。因此，这次手术的结果非常理想，完全可以正常备孕。

这位女性非常感激医生的解释和建议，并表示会按照医生的指导来进行后续的治疗和调理。医生也提醒她，备孕期间需要注意饮食和生活习惯，保持良好的心态和身体状态，以提高受孕的成功率。

整个线上问诊过程非常顺利和高效，医生和患者之间的沟通也非常流畅。患者对医生的专业水平和服务态度都非常满意，给出了五星好评。这个案例充分展示了京东互联网医院的便捷性和高效性，也体现了医生的优良品质和专业精神。