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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿是临床上常见的一种肛周疾病，多见于细菌感染引起肛周皮肤化脓感染而形成的红肿和胀痛，严重者会形成脓腔灶，肛周脓肿不建议自己弄破，以免引起感染，加重症状。

建议出现肛周脓肿时及时到医院治疗。现在临床上治疗肛周脓肿的方法包括手术治疗以及非手术治疗，非手术多指药物治疗，常用的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等，手术治疗主要是将脓肿切开，把里面的脓通过设备引流出来，引流后要结合相关的治疗方法配合护理。

术后要注意保持肛门的清洁卫生，每次排便以后应用碘伏涂抹肛门，保持大便通畅润滑。

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肛周脓肿经过发展以后，有可能会形成肛瘘的情况，而肛瘘是多发性不容易治愈的疾病，而这也就容易引发直肠阴道瘘或者是尿道瘘等多种脏器疾病，对于正常的组织细胞有较大刺激性，所以到了一定程度也会有发生癌变可能。

所以，大家在发现肛周脓肿以后，一定要尽早的接受治疗。这种疾病的治疗方法大致分为两类：手术治疗以及非手术治疗。非手术治疗多指药物治疗，药物治疗一般是肛周脓肿治疗的首选。临床上常用来治疗肛周脓肿的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等等。

当药物治疗后没有起到明显的效果后，而患者的病情又比较严重时，建议最好是及时进行手术，手术主要是将脓肿进行切开，然后把里面的脓通过设备引流出来。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿在没有进行手术治疗，没有发生破溃是可以碰水的，一般还能通过温水坐浴的方式来加快血液循环。

在做了手术以后，一般两周左右，肛周的创面就会钝化，此时可以碰水，对创面影响不大，这时可以对肛周创面进行清洁，然后保持局部创面的干燥，这样可以促进创面愈合恢复。

并且患者在手术治疗以后的2~3天内可以吃一些流质食物，比如牛奶、果汁、汤类等，之后可以进食无渣或少渣的食物。

在排便的时候还要密切注意是否有排便困难，如果有排便困难应及时请医生处理，注意有没有大便变细或大便失禁等现象，要做到不憋大便。并且要密切关注有无内出血的发生，因为术后创面容易渗血或者因为结扎线脱落而造成出血。所以要注意在咳嗽或打喷嚏的时候不要过于用力。

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导致肛周脓肿的原因主要有四点，分别是：

第一、肛门腺感染，由于肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦呈漏斗状向上开口，所以易造成损伤及细菌侵入而引起感染。肛窦一旦感染，会引起化脓，炎症向肛周的间隙内扩散，因为肛周间隙抵御细菌感染的能力差，感染易于在间隙中扩散，形成不同部位的脓肿。

第二、全身抵抗力减弱，比如糖尿病、年老体弱、过度疲劳的患者抵抗力出现低下，就容易出现肛周脓肿。

第三、肛门局部刺激和损伤，如果经常吃辣椒、饮酒等就可能会导致肛管直肠局部充血、抵抗力下降，诱发感染。

第四、其他因素，比如干硬的粪块擦伤肛管皮肤黏膜；腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺堵塞，以及肛门直肠外伤等都可以导致肛门直肠周围发生感染而发展成肛周脓肿。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿主要好发于四种人群。

首先是不注重身体锻炼的人，长期缺乏体育锻炼的人，身体的抵抗能力以及综合体质都是相对比较弱的人，更容易受到肛周脓肿的侵袭。

其次是不注重肛门清洁的人，肛周脓肿的发生和细菌感染有很大的关系，所以如果平时不爱干净、不讲卫生，就很容易引起肛周脓肿。

再就是长时间坐在湿地上的人，肛周如果长期处于潮湿、受凉的状态，很容易出现感染，从而引起肛周脓肿等多种肛门疾病。

最后就是不合理调配饮食的人，这类人也是会增加患上肛周脓肿这个疾病概率的，像是有的人在日常饮食上总是吃很多辛辣刺激性的食物，总是吃腌制食物，总是吃煎炸食物等，这些不合理的饮食习惯均是会导致患病和发病的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

要想避免肛周脓肿找上门，应尽量避免食用那些辛辣刺激、生冷油腻的食物。这些食物吃多了，会增加肛周脓肿的发病几率，可以多吃一些蔬菜、水果等含维生素和纤维素较多的食物。还要积极参加体育锻炼增加体质。

并且要保持肛门的清洁，要勤换内裤，便后清洁肛门。还要避免久坐，因为久坐容易导致局部血液循环不畅，引起感染。另外，防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿的形成也有着重要意义。如果排便过于用力或者擦屁股时过于用力，容易造成肛周细菌的入侵，从而引起炎症，形成脓肿。如果长期腹泻的话，稀便会随之流入肛隐窝，导致炎症的发生，从而诱发肛周脓肿。

除了上述几个方面外，还应该提前了解肛周脓肿的症状。一旦出现肛周脓肿的可疑症状，要及时去就医，尽早治疗，以免带来更为严重的后果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿是外科感染，所以吃消炎药的效果非常不好，很多患者都需要经历一次手术彻底清除感染灶，排除脓液后切口才会完全愈合。

肛周脓肿如果还没有破溃，吃消炎药只能减轻脓肿表面症状，但实际上并不能减轻脓肿，反而会在短期内加重症状，出现破溃，伴随剧烈疼痛，很多人患病后无法正常工作和学习，吃止疼药也不行，因为脓肿并不是消炎就可以。

所以患有肛周脓肿后，仅靠消炎药不行，药物只能在病发较急时缓解病情，应该及早就医进行手术治疗。手术之后应注意卧床休息一周，有助于恢复身体。

肛周脓肿引流手术几个月后，伤口旁边有硬块。一般肛周切开引流以后3个月内，建议做根治性的手术，所以这种情况，还是要做进一步的手术治疗。平时肛周脓肿类疾病感染，都是肛隐窝的感染侵犯这条瘘道，出去肛门口就形成肛周脓肿，当切开引流以后能排出去，人就不痛了。但是感染灶，可能几个月或者半个月以后这里闭了，暂时没有症状，但是肛隐窝的炎症还在，随时能侵犯其他组织间隙，形成了复杂的囊肿。所以脓肿切开引流以后，一定要在3个月内，行彻底的根治性手术治疗。

腺源性肛周脓肿不能保守治疗，而是需要手术治疗，而其他组织部位的脓肿，可以用保守治疗的方法让它吸收掉。因为肛门局部的感染，叫腺源性的感染，是肛隐窝这个地方的感染。肛隐窝地方的感染，即使外面的脓肿，用了消炎类的药物，消炎的针剂包括消炎的乳膏，它是可以缓解的。但是里面的感染灶还在的，里面感染灶存在就会有复发的可能，所以说单纯的用消炎是没有意义的，很有可能再次复发。如果一旦形成肛周脓肿，一般都建议在3个月内，做根治性的手术治疗。只有做了根治性的手术治疗，去除了肛隐窝肛窦腺源性的感染灶，去除肛周脓肿发展到最后，变成高位的复杂性的肛瘘，才能够后顾无忧。

肛周脓肿手术一周还疼痛可能是因为手术没有做干净。外痔的手术切口，做了痔疮手术切口越多，越容易诱发狭窄。所以以前在进修的交流过程中，有的医生说只敢做3个切口，做多了怕狭窄。对于专科医生，即使做6个切口，也不一定狭窄。因为会错开不同的平面，就不容易导致狭窄，都做在同一平面，肯定容易狭窄。肛周脓肿手术创面大，确实是有疼痛可以，再观察一下，也可以找主张医生摸一摸，问问为什么这么痛。判断肛周脓肿手术有没有做干净，创面的痛是很正常的，往往摸创面的边缘，边缘触痛很明显，可能是没有做干净。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。最近，我遇到了一个让人头疼的问题——肛周脓肿复发。这已经是第二次了，上一次治疗还是今年四月份的事。

我尝试过各种方法，但效果都不理想。直到有一天，我听说可以通过互联网医院进行咨询，于是抱着试试看的心态，我找到了一位中医肛肠科的专家。

医生***在详细了解我的病情后，告诉我可能是因为免疫力低下导致的复发。他建议我注意饮食，保持大便通畅，并且告诉我，保守治疗只能缓解症状，不能从根本上解决问题。

我感到很无奈，因为我在当地的三甲医院咨询过，医生说即使做了手术，也可能会复发，所以就没有让我做。我明白，医生也是出于对我的考虑，但作为患者，我真的很希望能找到一种彻底的治疗方法。

医生***告诉我，他周二和周五在门诊，如果方便的话，我可以去他那里检查一下，明确诊断后再商量治疗方案。然而，我身处珠海，来回一趟实在不方便。医生***又建议我去当地医院看看，也许会有所帮助。

在咨询过程中，我提到自己是艾滋携带者，担心医院不支持手术。医生***告诉我，没关系的，他们会对我的病情保密，并且会尽量给我提供帮助。这让我感到一丝安慰。

医生***还询问了我的身体状况，包括身高体重、是否有其他合并症等。我告诉他，我身高176cm，体重132斤，没有其他并发症。医生***又问我是否知道如何保持局部卫生，我告诉他，我一直在注意这个问题。

医生***建议我可以考虑使用中成药牛黄解毒片，并且告诉我，甲硝唑对胃有伤害，尽量少吃。他还告诉我，如果有不适，随时可以联系他们。

通过这次线上咨询，我学到了很多知识，也对自己的病情有了更清晰的认识。虽然目前还没有找到彻底的治疗方法，但我相信，只要坚持治疗，总会有一天，我能摆脱这个困扰。

2024年9月5日下午3点05分，武汉市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生向医生描述了他的症状：大便变扁、排便困难、肛周脓肿，并表达了对肠癌的担忧。医生耐心地听取了李先生的描述，并详细解释了他的症状可能是由多种原因引起的，包括脾虚等。医生建议李先生进行肠镜检查以排除肠癌的可能性，并告知他如果检查结果显示有问题，医生会取活检进行病理分析。李先生在医生的建议下，决定去做肠镜检查以消除自己的疑虑。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给李先生留下了深刻的印象。

那天晚上，夜深人静，我躺在床上辗转反侧，心中满是焦虑。我是一名来自山东东营的患者，最近几个月来，我的生活被一个困扰折磨得不得安宁。我的肛门里有一个伤口，从6月底到现在都没有愈合。我尝试过各种方法，甚至去过医院，但情况并没有改善。

那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上预约了一位肛肠科医生进行线上咨询。医生***非常耐心地听我描述病情，详细询问了我的症状和就医经历。尽管我不能亲自见到医生，但他的专业和关怀让我感到一丝安慰。

医生告诉我，我的情况可能已经形成了肛瘘，建议我换家医院或者医生进行进一步的检查和治疗。尽管结果并不乐观，但我对医生的专业判断深信不疑。

我按照医生的建议，找到了另一家医院的肛肠科专家。在详细检查后，专家也确认了我的情况，并告诉我需要接受手术治疗。虽然心中充满了恐惧，但我还是鼓起勇气，决定接受治疗。

如今，我已经完成了手术，伤口正在慢慢愈合。虽然康复之路还很长，但我相信在医生的专业治疗下，我一定能战胜病痛，重新过上正常的生活。

这段经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有专业医生的指导，我们就能找到战胜病痛的勇气和力量。

2024年9月5日，邯郸市的一位患者在京东互联网医院上发起了线上问诊。患者主诉屁股起来一个肉球，肿疼。经过医生的详细询问和照片查看，医生初步判断可能是痔疮，并给出了相应的治疗建议。患者表示非常感谢，并对医生的专业性和耐心给予了高度评价。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，详细解答了患者的疑问，并给出了合理的治疗方案。患者也积极配合，提供了必要的信息和照片，帮助医生更好地进行诊断。最终，通过线上问诊，患者得到了及时的帮助和指导，避免了不必要的麻烦和痛苦。

这次线上问诊的成功，不仅体现了医生的优良品质，也反映了互联网医院在现代医疗中的重要作用。随着科技的发展和普及，越来越多的人开始接受和使用线上问诊服务。这种新型的医疗模式不仅可以节省时间和成本，还可以为患者提供更加便捷和高效的医疗服务。

2024年9月5日，22:08:39，江门市的一位患者在京东互联网医院上向一位普通外科医生求助。患者描述自己在洗澡时发现肛门边上有一个小肉粒，起初不痛不痒，但在上厕所时开始感到疼痛，并且肉粒也变大了。患者担心这是痔疮的征兆，希望医生能够给出专业的建议和治疗方案。

医生首先询问患者是否可以提供肛门的图片以便更好地判断病情。患者尝试拍照但效果不佳，医生则通过对话了解到患者的具体症状和病史。医生初步判断患者可能患有肛周脓肿，并建议患者去医院做肛门B超检查以确定是否存在脓肿。如果确诊为肛周脓肿，医生建议手术治疗；如果没有脓肿，则可以采取抗炎治疗和局部涂抹莫匹罗星软膏等方法。医生还强调了保持肛门清洁和避免便秘的重要性。

患者表示对医生的建议很满意，并询问了手术的费用和挂什么科的问题。医生解释说手术费用因地区和医院等级不同而有所差异，建议患者直接向当地医院咨询。至于挂什么科，医生建议患者可以选择肛肠科、胃肠外科、结直肠肛门外科或普通外科等相关科室。

整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和细心的态度，赢得了患者的信任和感激。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并在5天和10天后进行复诊。这个案例也展示了互联网医院在提供便捷、专业的医疗服务方面的优势。

2024年9月5日，苏州市的一位年轻女性在生理期时发现自己肛门附近长了一个肉球，感到非常困扰。她在网上搜索相关信息，发现了一篇关于早泄外用药软膏的文章，虽然与自己的情况不太相关，但还是决定咨询一位在线医生。经过详细的描述和交流，医生诊断出这位女性患有肛周脓肿，并建议她进行手术治疗。尽管患者对手术有一些顾虑，但医生解释说这是根据疾病性质决定的治疗方法，需要患者理解和配合。最后，医生提醒患者，生理期可以使用红霉素软膏外涂缓解症状，但仍需及时就医。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质，帮助患者更好地理解和处理自己的健康问题。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然感到肛门右边一阵疼痛，摸起来还有一块硬硬的东西。这让我想起了几年前做过的一次手术，应该是肛周脓肿复发了。

我立即打开了互联网医院，找了一位肛肠科医生进行线上问诊。医生很耐心地询问了我的症状，让我描述得越详细越好。我告诉他，那块硬东西和以前大的是同一个位置，但这次周围肉有点痛。医生又问了我以前做过什么手术，我回答说应该是切开引流。

医生告诉我，这种情况可能还是要手术，但鉴于我最近比较忙，可以先吃点消炎和止痛的药物缓解一下疼痛。我问他需要买什么药，医生建议我吃头孢抗生素和止痛的布洛芬。

虽然医生的建议让我感到一丝安慰，但我心里还是有些担忧。毕竟，手术是大事，我决定忙完手头的工作后，一定要去医院复查。

在医生的指导下，我买了药，开始服用。虽然疼痛并没有完全消失，但多少还是减轻了一些。我知道，这只是一个开始，我需要继续配合医生的治疗。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便利，也让我更加信任医生的专业素养。我相信，只要我坚持下去，一定能够战胜病痛。

那是一个普通的周末下午，我坐在电脑前，心中有些不安。我注意到肛门旁边长了一些痘痘，而且摸起来有点疼。这让我感到有些困扰，因为我以前从来没有遇到过这样的情况。

我开始上网搜索相关信息，但发现并没有找到确切的原因。于是，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的靠谱平台。

我填写了问诊信息，并详细描述了我的症状。很快，一位肛肠科医生与我取得了联系。他耐心地听我描述，并询问了一些问题。我告诉他，这种情况已经持续了2、3个月，之前并没有特别在意，但最近疼痛感明显加剧。

医生询问了我是否有过出血、流脓等症状，我回答说没有。他还问我是否去医院检查过，我表示还没有。医生建议我不要自行用药，并建议我继续使用我之前用的百多邦。

医生还排除了尖锐湿疣等可能性，并告诉我这可能是皮脂腺囊肿感染。听到这个，我稍微放心了一些。医生最后告诉我，虽然他的回复只是建议，但如果需要进一步诊疗，我需要前往医院就诊。

整个问诊过程，医生都非常耐心和细致，让我感到很放心。虽然我现在还是需要去医院做进一步检查，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

希望我的经历能够帮助到更多的人，让大家知道，即使是在家中，我们也可以通过互联网医院得到专业的医疗建议。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的肛门问题而感到如此的窘迫和焦虑。起初，我只是觉得肛门边上长了一个硬疙瘩，没太在意。可随着时间的推移，这个疙瘩越来越大，走路时也开始疼痛起来。我的生活被这件事情完全打乱了，连工作都无法专心。每天下午，我都被迫久坐，等待着疼痛的缓解。这种感觉就像有一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我无法呼吸。

我尝试了各种方法，包括涂抹红霉素软膏，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的帮助。我在网上搜索了相关的症状，发现可能是肛周脓肿。这个结果让我更加紧张和不安，因为我听说过肛周脓肿需要手术治疗。

在兰州市的一个互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。他问了我很多问题，包括我的生活习惯、饮食情况、是否有便秘等等。然后，他告诉我可能是肛周脓肿，并建议我进行彩超检查以明确诊断。虽然我不太想住院，但医生说这是最好的治疗方法。我只好硬着头皮答应了。

手术的那一天，我非常紧张。幸运的是，医生和护士都非常温柔和耐心，给我讲解了整个过程，并在手术中尽力减轻我的疼痛。手术后，我需要进行一段时间的恢复和调理，包括饮食和生活习惯的改变。医生还开了一些药物给我，帮助我加速康复。

现在，我已经完全康复了。回想起那段时间，我真的很感激那个医生和互联网医院。他们不仅解决了我的问题，还让我重新认识到自己的身体。从此以后，我开始更加注重自己的健康，定期进行体检，并保持良好的生活习惯。

2024年9月5日，22:41:16，西城区的一位患者在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。患者主诉称，前天上午到友谊医院挂了医生的号做了疣体冷冻，疣体明显变小、萎缩了。但昨天开始肛周有明显刺痛感，今天特别强烈，走路非常刺痛，肛周红了一圈，像有脓一样。医生认真地听取了患者的描述，并给出了专业的建议。

医生解释说，液氮冷冻会导致组织损伤出现红肿疼痛，这是正常的反应。同时，可能由于大便等引起感染。医生建议患者使用乳酸依沙丫啶溶液局部湿敷，每天2~3次，一次10分钟，然后外用百多邦或者夫西地酸乳膏，每天三次。医生还提醒患者，尖锐湿疣没有口服的药物，而且口服的药物无效。冷冻是其中的一个治疗手段，就是把现有的疣体去除以后，然后定期复查，发现就及时治疗。医生在整个问诊过程中展现了其优良的品质，包括专业的知识、细心的态度和对患者的关心。