慢性胰腺炎能癌变吗
发表人:
孟凡斌
阅读量:
91人
慢性胰腺炎是以腹痛、消化功能减退和糖尿病为主要表现的胰腺的慢性炎症,其本身并不是肿瘤,但需要注意以下几点:
1. 以胰腺肿块为主要表现的慢性胰腺炎,本身就容易和胰腺肿瘤向混淆,因此在诊断慢性胰腺炎的时候,一定要做必要的检查排除胰腺肿瘤。
2. 慢性炎症本身是肿瘤的危险因素,因此慢性胰腺炎有发展成胰腺癌的可能性,所以在观察过程中要提高警惕。
3. 有些慢性炎症,比如自身免疫性胰腺炎,需要应用激素来治疗,这更加加剧了人体患恶性肿瘤(包括但不限于胰腺癌)的风险。
4. 如果慢性胰腺炎患者在治疗过程中出现黄疸、消化道梗阻、腹水等并发症,或者本来稳定的疾病突然出现快速恶化,需要警惕胰腺癌的发生,应该去医院找专业的医生检查评估。
5. 慢性胰腺炎是一个慢性病,它的治疗是个非常专业的事情,一定定期去专科医生处复查,以免延误病情变化后的治疗。
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章
文章 急性胰腺炎合并胰周坏死组织感染该如何治疗?
大部分的急性胰腺炎可以通过禁食水,抗炎,补液及对症支持治疗获得治愈。但会有一小部分坏死性胰腺炎会发生胰腺或胰周坏死组织的感染,而这部分坏死组织如果范围太大,就会引起感染。 目前国际通行的胰周坏死组织感染的治疗方法是STEP UP即升阶梯胰周坏死组织清创引流术:第一步,经皮穿刺置管引流;第二步,微创胰周坏死组织引流术;第三步,开腹坏死组织引流术。当然这个步骤也不是一成不变的,可能会越过某一步而直接进入下一步或者不同步骤反复进行。 胰腺炎一旦进入胰周感染阶段而需要清创引流,则又进入一个死亡高峰。很多外科医生对此类患者的治疗畏首畏尾,迟迟不敢进入第二步第三步的实质性清创引流阶段,导致患者失去最佳的治疗时机而“屈死ICU”。 我们团队,经过多年探索实践,结合自身技术特点及兄弟科室技术特长,形成了一整套胰周感染的“个体化”治疗策略,采取“腹腔镜辅助,小切口多路径胰周坏死组织清除引流术”。无论是纵向还是横向对比,无论是并发症发生率还是死亡率,都达到了国际先进水平,挽救了大量患者的生命。
孟凡斌
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
170
人阅读
查看详情
文章 小切口多路径胰周坏死组织清除引流术
在前边的文章中我介绍了胰周感染的个体化引流体系,那么今天我单独讲一下“腹腔镜辅助小切口多路径胰周坏死组织清除引流术”这一占整个体系最核心地位的手术方案。 我们发现,由于胰腺炎严重的炎症粘连,即使开再大的切口,深入到坏死组织位置,最终能真正用来清创的口却非常小,导致创面呈现一个漏斗形状。这种漏斗形状的创面除了增加手术创伤、出血、切口感染、肠瘘的发生外,并没有给坏死组织清理带来收益。 其实新疆的坎儿井在这方面给了我们一个启示,想要进入河道,不一定把河道都给打开,而是通过这种小的空洞就可以完成。 这样既可以保证清创效果,又避免了大切口带来的巨大创伤和相应的并发症。因此我们结合自身技术特点,整合了国内外多家顶级中心的理念,创立了“腹腔镜辅助小切口多路径胰周坏死组织清除引流术”这一术式。利用穿刺引流管的导引,开一个或多个很小的切口进入脓腔,在单孔腹腔镜辅助下进行坏死组织的清除。多个清创窦道在腹腔深部贯通,既达到了清创引流的效果,又避免了大切口带来的巨大创伤和并发症。
孟凡斌
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
188
人阅读
查看详情
文章 保胆取石可行吗?
总有患者甚至自己的亲友问我这个问题,我每次都不厌其烦的讲解,有的人理解了,有的人最终也没有理解。首先说答案,保胆取石看上去很美丽,实则是不行的,理由如下: 1.胆囊结石成因复杂,包括体内胆汁成分问题,胆囊功能问题,饮食习惯问题及伴随疾病等多种问题,因此我们认为胆囊结石问题并不在结石本身,而是机体包括胆囊的一系列问题导致结石,单纯取结石就好像割草而不除根,结石最终还会复发。 2.单纯从风险讲,保胆取石手术风险也很高,一旦发生胆汁瘘,危险性很高,治疗难度也很大。 3.胆囊切开取石后,需要缝合胆囊,人为造成胆囊瘢痕,会进一步加重胆囊功能障碍,更加增加了结石复发的风险。 4.反复手术形成粘连,且反复胆囊炎发作,导致胆囊及周围炎症加重,为后续胆囊切除造成很大困难,甚至有些患者在做胆囊切除手术时丧失了腹腔镜微创手术机会,甚至出现胆汁瘘,胆道损伤,腹腔出血等严重并发症。 5.胆道结石不同于泌尿道结石,体外碎石、溶石、排石等治疗方案,在胆道结石是绝对禁忌的,因为会人为造成胆道损伤、胆管结石、胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症。 6.经过多年的研究,目前胆囊结石唯一的治疗方案就是胆囊切除,这是国际通行的治疗原则,不只是在中国,全世界的医生都遵循着这一准则。 7.胆囊并不是产生胆汁的器官,他就像水库一样是用来储存胆汁并调节胆汁流出参与消化的,人切除胆囊后胆管会代偿性膨大一些代替部分胆囊功能,胆囊切除后一般经过几个月的适应期以后,人是可以恢复正常的消化功能的。 8.胆囊切除可以增加大肠癌风险这一说法,并没有在正规权威文献报道,所以也是没有科学根据的。 因此,保胆取石只是迎合了患者一方朴素的保留器官的愿望,并没有科学性,这是经过科学研究和实践证明过的。我们也处理过不少经历溶石、排石,保胆取石等不科学治疗方法后最终难逃胆囊切除结局,甚至因此丧失最佳手术时机,甚至因此出现严重并发症的患者。 因此,保胆取石真的不可以。
孟凡斌
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
187
人阅读
查看详情
本文作者
孟凡斌
副主任医师
肝胆外科
三甲
中国医科大学附属第一医院
专业擅长:擅长腹痛、胃肠、肝脏、胆道、胰腺等普外科疾病诊治。在胆囊及胆管结石、胆道、胰腺良恶性肿瘤微创手术方面造诣较深,开展腹腔镜胆囊切除,胆总管切开取石,胆道镜取石,腹腔镜胰体尾切除,腹腔镜胰十二指肠切除术等高难度复杂微创手术。针对急性重症胰腺炎合并胰周感染,采用以微创为主的“腹腔镜小切口、多路径胰周坏死组织清除引流术”,患者的并发症发生率及死亡率远低于平均水平,达到国内一流水平。对胃肠胰系统神经内分泌肿瘤的诊断,治疗及手术方面有较深入的研究。对胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎等外科治疗有较高的造诣。
好评率:100%
接诊量:5
查看详情
向孟凡斌医生咨询
相关内容