看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那是一个温暖的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，手捧一杯热茶，心情有些沉重。这是我的第二次线上问诊，面对着屏幕，我似乎能感受到医生那温暖的目光。

医生是一位经验丰富的风湿免疫科专家，他耐心地听我描述病情，询问了我之前的治疗经历。我告诉他，我曾在广州医科大学附属第二医院确诊为红斑狼疮，并已经使用过一系列药物。

医生详细查看了我的病例，然后温和地问我：“除了钙片，您还需要续方哪些药物？”我一一列举了泼尼松、他克莫司、赛能、阿法骨化醇和一种胃药。

医生在确认了我的用药史和过敏史后，很快就为我开好了处方。我看着屏幕上显示的处方详情，心里充满了感激。医生不仅为我提供了专业的医疗服务，还提醒我要仔细阅读药品说明书，如有不适及时复诊。

用药期间，我确实遇到了一些不适，但每当这时，我就会想起那位温柔可亲的医生，他就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

如今，我已经完成了这次线上问诊，虽然只是短短的几分钟，但却让我感受到了互联网医疗的便利和温暖。我相信，只要我们用心去感受，就能在生活的每一个角落找到希望和力量。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了位于辽宁盘锦市的某互联网医院。刚一坐下，我就迫不及待地向医生说明了我的病情——系统性红斑狼疮。医生***面带微笑，耐心地询问了我的一些症状，然后开始认真地检查我的病历。

医生***的语气让我感到十分安心，他告诉我，我已经吃了20年的硫唑嘌呤片，这是一个很常见的治疗方案。他询问了我对药片的了解，我自信地告诉他，我知道怎么吃。

医生***接着询问了我对药片厂家的要求，我告诉他，我倾向于选择嘉林品牌的硫唑嘌呤片，因为我知道这个品牌的质量有保证。

医生***在了解了我的需求和病情后，很快为我开具了处方。当我看到处方上写着“硫唑嘌呤片60片/盒”时，我松了一口气，因为这是我熟悉的产品。医生***还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

整个线上问诊过程，我感受到了医生***的耐心和专业。他不仅为我提供了用药建议，还告诉我如何预约药品，让我感到十分贴心。

现在，我已经成功购买了药物，并开始了新的治疗。虽然系统性红斑狼疮是一个慢性疾病，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的周一早晨，我，小杨，像往常一样，带着一丝疲惫和期待，来到了***医院的互联网医院平台。我的病情——红斑狼疮，自从2022年12月在广州医科大学附属第二医院确诊以来，一直是我心中的隐痛。

我点击了“复诊”按钮，很快，一位亲切的医生出现了。他首先详细询问了我的病情，然后告诉我，由于我已经确诊过并使用过相关药物，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，我可以在线续方。

医生提醒我，在用药前需要仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项。我点了点头，心里暗自佩服这位医生的专业和细致。接着，医生为我开出了处方，并告诉我，由于是互联网医院，我可以在家中等待药品送达。

不久后，我收到了药品，并开始按照医生的指导用药。用药期间，我始终关注着病情的变化，生怕有任何不适。然而，在医生的指导下，我的病情逐渐稳定，生活也恢复了正常。

这段时间，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。不仅节省了我去医院的时间和精力，更重要的是，医生的专业和细致让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。

我要感谢这位医生，是他对病情的精准把握和用药的细心指导，让我重新找回了生活的信心。我相信，在互联网医疗的助力下，我的病情会越来越好。

2024年9月5日，18时03分，青岛市的一名红斑狼疮患者在京东互联网医院上向一位专业的医生求助。患者自述已经被确诊为红斑狼疮，并在十月份开始使用激素治疗。然而，随着时间的推移，患者身上出现了红点，肚子痛也日益加剧，已经持续了两个月之久。经过胃肠镜检查，医生诊断出患者患有萎缩性胃炎和真菌食管炎。患者表示，尽管在住院期间接受了医生的治疗，但肚子痛依然存在，并且身上出现了紫色的点点，疑似紫癜。患者目前正在服用六颗激素、纷乐2颗、玛替四颗和泮托一颗，另外还在服用大蒜素胶囊一天三次。医生在详细了解患者的病情后，建议患者排除感染并加用激素治疗，首先需要静脉点滴激素，慢慢减量。医生还提醒患者，激素口服颗数是按照体重来确定的，通常需要10个激素来控制紫癜。患者表示，之前吃十个激素肚子还是痛，医生建议患者慢慢减量，通常是每两周减一个激素。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给予患者充分的关心和支持。

那是一个阳光明媚的下午，我在家中独自面对电脑，屏幕上跳动着一行行文字。我是一位患有系统性红斑狼疮的患者，这已经是我第三次在网上向那位远在他乡的医生咨询了。我叫小芳，今年28岁，自从确诊以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。

一个星期前，我因为好奇而开始尝试跳绳，心想锻炼一下身体，增强体质。第一天，我跳了500下，第二天又跳了300下，然后第三天，我感到后背肩胛骨一阵剧痛。我开始以为只是拉伤了，没想到这个疼痛已经持续了一个星期。我坐电动车颠一下会痛一下，下楼梯会痛，深呼吸会痛，连正常走动都受到影响。

我忍不住在网上咨询那位医生，他回复说这可能是跳绳导致的拉伤，建议我去当地医院的外科就诊，拍个片子看看骨头和肺部有没有事。我立刻按照他的建议去了医院，拍了片子，医生告诉我肺部和骨头都正常，但后背肩胛骨还是会痛，疑似拉伤，建议我去挂风湿免疫科，说是要住院排查，会不会是复发。

听到“复发”这个词，我的心一下子提到了嗓子眼。我立刻联系了那位医生，他告诉我，红斑狼疮的药物暂时不要动，系统性红斑狼疮患儿不建议剧烈运动。我紧张地询问：“拉伤也有9天了，不会还没好吗？”他回复说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

在医生的指导下，我开始注意饮食和休息，尽量避免剧烈运动。他告诉我饭后散步是可以的，不剧烈运动就行。他还建议我试一下吃雪莲果，说对便秘有帮助。听到这个建议，我心中一暖，感觉这个医生真的很细心，关心我的每一个细节。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导进行治疗和休息。虽然疼痛还在，但我相信，只要坚持下去，一定能够战胜病魔。感谢那位医生，感谢他为我提供了专业的指导和关爱。

今天，我像往常一样，打开了我的手机，准备与我的家庭医生进行线上咨询。这已经成为了我生活中不可或缺的一部分，尤其是在这个繁忙的都市中，互联网医院为我提供了极大的便利。

医生***在接到我的咨询请求后，很快就回复了我。他首先详细询问了我的病情，然后耐心地为我解释了红斑狼疮的相关知识，并告诉我，虽然这是一种慢性疾病，但通过合理的治疗，完全可以控制病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他深厚的专业知识以及对患者的关心。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我要注意日常生活中的饮食和生活习惯，这些都让我对治疗充满信心。

医生为我开具了处方，并告诉我可以提前预约复诊。在等待药品送达的过程中，我通过医生的便捷复诊卡片，了解到了更多的病情信息和用药指导。这一切都让我感到非常贴心和安心。

在用药期间，我偶尔会有一些不适，但每次与医生的沟通都让我得到了及时的帮助和建议。我深深感激医生的专业和耐心，他让我感受到了医者仁心。

虽然我不能亲自去见医生，但互联网医院让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，过上健康的生活。

2024年9月5日，凌晨2点16分，巴中市的一位父亲因全身关节痛、发烧等症状来到三甲医院就诊。经过一系列检查，医生初步诊断为系统性红斑狼疮，并建议初五住院治疗。然而，患者的家人对此感到担忧，希望能尽快得到专业的医疗建议和治疗方案。于是，他们选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在与一位经验丰富的医生进行了详细的沟通后，医生详细解释了系统性红斑狼疮的症状、治疗方法和注意事项。医生还提供了关于患者日常生活中应该注意的饮食和防晒等问题的建议。通过这次线上问诊，患者的家人对系统性红斑狼疮有了更深入的了解，并且对初五住院治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我带着14岁的女儿小雅来到了一家知名的互联网医院。小雅因为血小板低和C3、C4抗体稍微低一点，双连抗体之前是1:320弱阳性，现在是阴性，医生建议我们使用生物制剂倍力腾。小雅第一次接触这样的治疗，心里难免有些紧张。

在互联网医院的平台上，我们与医生进行了线上问诊。医生***非常耐心，详细询问了小雅的症状和检查结果。他告诉我们，小雅的情况可以确诊为系统性红斑狼疮，但还处于早期，目前的治疗方案是合理的。

医生***还解释了贝利尤单抗的适应症和使用情况。他告诉我们，贝利尤单抗是传统口服药治疗效果不好时使用的，但目前也有倾向可以早期使用。如果传统口服药治疗可以控制稳定，血小板能维持在正常，也可以不用生物制剂。

在了解到小雅因为激素治疗导致脸胖、心情烦躁后，医生***建议我们可以尝试打倍力腾来减少对激素的依赖。虽然我对小雅的现状有些纠结，但还是决定遵医嘱。

经过五个月的治疗，小雅的各项指标都在正常范围内，除了C3和C4的指标有一点点低外。医生***告诉我们，单纯补体偏低可以不打贝利尤单抗，而且诊断系统性红斑狼疮没有问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我和小雅都感到安心。感谢医生***，也感谢互联网医院为我们提供了这样的便利。

2024年9月5日，07:44:57，和平区的李女士在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。李女士主诉早期被诊断为红斑狼疮，孕期停药后，生完孩子后是否需要继续服用药物，并询问是否会对孩子产生影响。医生详细询问了李女士的病史和目前的症状，得知李女士的病情已经稳定，并且没有出现任何不适症状。医生建议李女士可以暂时停止服用药物，但需要定期到医院进行检查，以确保病情的稳定。同时，医生也提醒李女士注意饮食，避免偏食，并补充必要的营养素，以防止贫血的发生。李女士对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的建议去做。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上浏览着各种信息。突然，我发现了一条关于互联网医院的推送，于是我便抱着好奇的心态开始了解这个新兴的医疗服务。

不久后，我遇到了一位来自风湿免疫科的专业医生。当时，我正在为一种不明原因的病症而烦恼。县医院的诊断结果是红斑狼疮，但我并没有明显的症状，这让我非常困惑和焦虑。

医生通过互联网问诊平台与我进行了深入的交流。他耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的病情，并针对我的具体情况给出了专业的建议。他告诉我，虽然县医院的诊断结果为红斑狼疮，但并不一定确诊，需要进一步检查和评估。

医生建议我去漯河市中心医院进行更详细的检查。他告诉我，抗核抗体是诊断红斑狼疮的关键指标，如果检查结果有问题，建议住院进一步检查。他还告诉我，这种疾病很复杂，需要综合评估和诊断。

在医生的指导下，我预约了漯河市中心医院的李广科主任的门诊。在就诊当天，医生详细询问了我的病情，并仔细查看了我的检查报告。他告诉我，虽然抗核抗体检查结果有问题，但并不一定是红斑狼疮，还需要进一步检查和评估。

医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他告诉我，免疫病有很多种类，不一定是不治之症。他还告诉我，他所在的医院在治疗免疫病方面有丰富的经验。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业建议和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。