糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是小明的妈妈，最近我发现小明总是无精打采，食欲不振，经常感冒，去医院检查后，医生说他是肾虚引起的。听说儿童肾虚可以吃什么药好？我开始四处寻找答案。一次偶然的机会，我在京东互联网医院上找到了一个专业的儿科医生。通过线上问诊，医生详细了解了小明的症状和体质，给出了合理的治疗方案。医生建议我们可以给小明喝钙铁锌口服液，帮助他补充营养，增强免疫力。经过一段时间的治疗，小明的身体状况明显改善，精神也变得更加活泼。感谢京东互联网医院和那位医生，让我们不用再为小明的健康问题担忧。

我是一个35岁的男性，最近两个月来一直被尿频和小腹不适所困扰。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但随着时间的推移，症状不仅没有改善，反而越来越严重。每天晚上我都要起床两三次去厕所，白天也需要频繁上厕所。小腹总是有一种隐隐的不适感，尤其是在吸气的时候，感觉膀胱太敏感，总是有尿意。这种情况让我非常焦虑和无助，甚至开始怀疑自己的健康状况。

在网上搜索相关信息时，我发现很多人都有类似的症状，于是决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，通过视频和文字交流，医生详细了解了我的病情和生活习惯，并进行了初步的诊断。医生告诉我，我的症状可能与肾虚有关，需要服用中药进行调理。同时，医生也建议我注意日常生活中的饮食和作息，避免熬夜和过度劳累，保持良好的心态和情绪状态。

在医生的指导下，我开始了中药治疗，并且按照医生的建议调整了自己的生活方式。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。尿频减少了，小腹不适的感觉也消失了。虽然我还需要继续服用中药和保持良好的生活习惯，但我已经能够感受到身体的变化和恢复。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和有效性，也更加珍惜自己的健康和生活质量。

我从未想过自己会成为一个需要寻求线上医疗帮助的人。然而，最近的身体状况让我不得不寻求专业的建议。起初，我只是感到轻微的前列腺炎症状，像是尿不尽和早上有分泌物。但随着时间的推移，我的腰部开始感到困扰，头昏昏沉沉的，整个人都没有精神。这些症状让我感到非常窘迫和焦虑，尤其是在没有伴侣的情况下，无法与任何人分享我的担忧。

在某个深夜，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过与一位专业的医生交流，我得知自己的问题可能与中医肾虚调理有关。医生询问了我的症状和生活习惯，甚至要求我拍摄舌头的照片以便更好地了解我的体质。虽然一开始我对此有些疑惑，但医生的专业态度和解释让我逐渐放心。

医生告诉我，我可能患有脾肾两虚，有寒湿的问题。这些症状包括腰困、头昏、无精神等。医生建议我服用中药进行调理，并详细解释了如何正确服用。同时，医生也提醒我，遗精也是肾虚不固的表现，需要一并治疗。

在医生的指导下，我开始了中药调理的旅程。每天早饭前和晚上睡前一小时各服用一包颗粒剂，用开水冲化后喝。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到身体的变化。腰部的不适感逐渐消失，精神状态也得到了明显的改善。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。它不仅解决了我的健康问题，也让我在隐私和舒适的环境中接受了专业的医疗服务。

我曾经是一个健康、活力四射的男人。然而，随着时间的推移，我的身体开始出现了一些问题。最让我困扰的是勃起功能障碍。每当我尝试与伴侣亲密接触时，总是无法达到预期的效果。这不仅影响了我的自信心，也给我们的关系带来了压力。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括西药和一些所谓的“壮阳”产品，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的中医服务。

我决定尝试一下，毕竟中医有着悠久的历史和独特的治疗方法。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的中医师。他详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便进行诊断。

在等待诊断结果的过程中，我感到既期待又紧张。终于，医生回复了我，告诉我我的舌头显示出肾虚的迹象，并建议我继续巩固治疗。于是，我开始了一个疗程的中药调理。

随着时间的推移，我逐渐感觉到身体的变化。下午犯困的现象减少了，早晨的勃起也开始恢复。虽然舌头还没有完全恢复正常，但我已经感受到了中医的神奇效果。

我继续按照医生的建议进行治疗，并且在日常生活中也注意了调理。现在，我已经完全康复了，和伴侣的关系也变得更加和谐。感谢京东互联网医院的中医服务，让我找回了自信和健康。

我总是熬夜，直到深夜才上床。可即使这样，闭上眼睛也无法入睡。这种情况已经持续了几个月，令我感到非常困扰和疲惫。每天早上醒来，我都像是一只行尸走肉，头昏脑涨，完全没有精力去面对新的一天。

我尝试了各种方法来改善我的睡眠质量：喝热牛奶、听轻柔的音乐、甚至尝试冥想。但无论我做什么，似乎都无法摆脱这种失眠的折磨。于是我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一位非常有经验的医生。他首先问了我一些关于我的生活习惯和工作压力的问题，然后推荐我进行一些简单的检查，以确定是否有潜在的健康问题导致我的失眠。虽然我对检查结果感到有些紧张，但医生的专业和耐心让我放下了心。

检查结果显示，我并没有任何严重的健康问题。医生告诉我，我的失眠可能是由于压力和不良的生活习惯引起的。他建议我调整我的作息时间，避免在睡前使用电子设备，并尝试一些放松技巧，如深呼吸和渐进性肌肉松弛法。

此外，医生还开了一些中药方和褪黑素的处方，帮助我更好地入睡。虽然我一开始对中药持怀疑态度，但医生解释说，这些药物都是经过科学研究和临床验证的，非常安全有效。

在医生的指导下，我开始了我的治疗计划。每天晚上，我都会按照医生的建议进行放松练习，并服用中药和褪黑素。慢慢地，我发现自己可以更容易地入睡，睡眠质量也得到了明显的改善。现在，我再也不用担心每天早上醒来时的疲惫和无力感了。

我是一位年轻的母亲，生活在南京市。最近，我带着我的11个月大的宝宝去做了微量元素检查，结果显示他的铅指数偏高，达到了76。这个消息让我非常担忧和焦虑，因为我知道铅中毒可能会对孩子的健康造成长期影响。

我开始在网上搜索相关信息，了解到儿童肾虚可能是导致铅指数升高的原因之一。于是我决定寻求专业的医疗建议，通过京东互联网医院进行在线问诊。

在与一位儿科医生交流后，我得知如果宝宝没有明显的症状，可以暂时不服用排铅药物，而是等待一两个月后再次复查。医生还建议我注意宝宝的饮食，确保他摄入足够的钙、铁和锌，并且继续给他服用维生素D和AD补充剂。同时，医生也提醒我，作为宝宝的主要照顾者，我也需要注意自己的营养摄入，特别是钙的摄入量，应该每天达到1000mg。

通过这次在线问诊，我不仅得到了宝宝的治疗方案，也学到了如何更好地照顾自己和宝宝的健康。虽然我仍然对宝宝的健康状况感到担忧，但我现在有了更清晰的方向和信心去面对这个问题。

我是延边州的一名普通上班族，最近发现自己的小腿出现了黑色素脱失的情况。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或者是某种过敏反应。但随着时间的推移，这种情况越来越严重，我的小腿上出现了大片的白斑，非常影响我的日常生活和心情。

我开始四处寻找解决办法，尝试了各种护肤品和民间偏方，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的皮肤科医生。医生首先询问了我的病史和症状，然后建议我去医院做进一步的检查。虽然我之前没有去过医院，但医生的建议让我意识到问题的严重性，于是我决定按照医生的建议去做。

经过一系列的检查和诊断，医生最终确定了我的病因，并给出了相应的治疗方案。同时，医生还向我介绍了一些中医肾虚调理的方法，帮助我从根本上改善身体状况。现在，我的小腿已经恢复了正常的颜色，心情也变得轻松愉悦了起来。

我是一名30多岁的男性，最近发现自己的性生活质量下降了不少。性欲低下，性生活时间也变得很短。起初我并没有太在意，毕竟工作压力大，生活节奏快，偶尔的不适也许只是暂时的。但是随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和困扰，担心自己的健康出了问题。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了男科医生进行咨询。医生很专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是精索静脉曲张引起的性功能问题。他建议我不要久坐久站，减少熬夜劳累和频繁手淫等不良习惯，并开了两种药给我：迈之灵和参茸鞭丸。迈之灵主要是缓解疼痛，而参茸鞭丸则是中医肾虚调理的药物。

我按照医生的建议服用药物，并注意了生活习惯的调整。同时，我也开始进行一些运动，像缩肛门运动和深蹲动作，来帮助改善症状。经过一段时间的治疗和调理，我的性生活质量明显提高了，性欲和持久力都有所恢复。我非常感谢京东互联网医院的医生和他们的线上问诊服务，帮助我解决了这个困扰我很久的问题。

我是沈阳市的一名普通上班族，最近总感觉身体不太对劲。每次上厕所，尿液都有异味，颜色也发黄，甚至还有泡沫。起初我并没有太在意，直到有一天，性生活后腰疼得厉害，才意识到可能是身体出了问题。

我开始四处寻找解决办法，尝试各种偏方和保健品，但都没有效果。直到我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能与肾虚尿频有关，需要及时治疗。

医生给我开了一种颗粒状的中药，详细讲解了服用方法和注意事项。为了确保疗效，医生还特别强调了清淡饮食和避免刺激性食物的重要性。同时，医生也提醒我，治疗期间要避免性生活和手淫，以免影响恢复。

在医生的指导下，我开始了为期10天的治疗。每天早晚各服用一袋中药，严格按照医生的建议进行。虽然一开始我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但随着治疗的进行，我逐渐感受到了身体的变化。尿液的异味和颜色都有所改善，腰疼也减轻了很多。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。

我曾经是一个充满自信的男人，直到那一天，我的世界被打破了。勃起不坚，海绵体充血不足，这些词汇在我看来就像是一种诅咒，折磨着我，剥夺了我作为男人的尊严和快乐。每次尝试都以失败告终，我的自卑感和挫败感日益加深，甚至开始影响到我的工作和社交生活。

我知道我需要帮助，但我不想去医院面对那些陌生的医生和尴尬的检查。于是，我转向了互联网医院，希望能在匿名的环境中找到解决方案。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生，他不仅了解我的问题，还给了我很多实用的建议和治疗方案。

在我们的对话中，医生问我是否有不舒服的症状，是否有喝酒、吃生冷或贪凉的习惯。他的问题让我意识到，我的生活方式可能是导致这个问题的原因之一。医生还看了我的舌苔，告诉我湿热重了，这也可能是问题的根源。我们讨论了我的居住环境和作息习惯，医生强调了饮食和睡眠的重要性，并建议我调整空调温度和避免夜班。

在医生的指导下，我开始服用中药，改变了我的生活方式。虽然一开始改善不是很明显，但我坚持了下来，并且逐渐感觉到自己的身体在恢复。现在，我已经可以正常地进行性生活了，我的自信心也回来了。这个经历教会了我，健康是最重要的财富，我们应该珍惜它，并及时寻求专业的帮助。