糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，一场突如其来的车祸打破了平静的生活。在剧烈的撞击后，我感到胸口一阵剧痛，随后便是胸闷气短。当时，我并没有意识到这可能是严重的疾病，只是以为是一时的不适。

几天后，病情愈发严重，我决定前往医院寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他详细询问了我的病情，并要求我上传了增强CT的影像资料。

医生通过仔细分析影像资料，告诉我，我患有主动脉夹层动脉瘤，而且可能性非常大是由车祸引起的。这让我大吃一惊，没想到一场车祸竟然导致了如此严重的后果。

在随后的治疗中，医生始终关注我的病情，耐心地为我解答疑问，让我感到无比的安心。虽然治疗过程痛苦，但是医生的鼓励和关怀让我有了战胜病魔的勇气。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我感激那位医生的专业和耐心，也感慨于互联网医院为我带来的便捷和高效。

在一家线上医院进行了主动脉根部瘤样扩张的问诊，医生通过CT影片评估后建议进行开放手术。患者提到自己平时有高血压，医生指出手术需要心脏外科进行，术后需要定期复查。患者对手术过程和术后注意事项提出了疑问，医生耐心解答并给予指导。整个问诊过程充分展现了医生的专业素养和耐心细致的服务态度。

昨天上午，我家发生了一件令人揪心的事情，母亲颅内动脉瘤破裂，导致她陷入了昏迷状态。一家人焦急万分，我们赶紧联系了***互联网医院的专家进行在线问诊。

在和医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业和耐心。医生不仅仔细询问了母亲的病情，还为我们解释了病情的严重性和治疗方案的利弊。在医生的建议下，我们做出了艰难的抉择，决定暂时观察两周后再做决定。

医生的专业水平和人性化关怀让我深受感动，他们不仅关注病人的身体健康，还考虑到了家庭的整体情况。我对***互联网医院的服务印象深刻，感谢医生们的支持和建议，让我们在这段艰难的时刻感受到了医生的温暖和关怀。

那是一个周末的下午，我正为父亲的身体健康感到担忧。父亲今年六十有五，近期体检时发现了一些问题：胸主动脉瘤和主动脉瓣狭窄。面对这样的疾病，我们心里充满了不安和恐惧。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，这样既能减少外出的风险，又能得到专业的医疗建议。医生在详细了解了父亲的病情后，提出了微创介入换瓣或外科开胸换瓣的建议。虽然这些专业术语对我来说还是有些难以理解，但医生的解释非常清晰，让我对治疗方案有了初步的认识。

然而，我仍然有些担心，于是我又向医生询问了升主动脉瘤是否可以微创治疗的问题。医生耐心地回答了我，并建议我到上级医院再确认一下。这让我感到很欣慰，因为医生不仅给出了专业的建议，还鼓励我进一步确认，确保万无一失。

在与医生的沟通中，我还了解到父亲目前没有胸部任何不适，能否观察一段时间。医生认为，虽然可以观察，但升主动脉瘤的风险较高，建议早做治疗。在得知阜外医院是治疗此类疾病的权威机构后，我决定提前挂号过去。

在询问了挂号问题后，医生告诉我挂号是完全可以的。当我关心到治愈率和可能的后遗症时，医生给出了详细的解答。治愈率高达90%，但仍然存在心律失常、脑梗塞、心功能不全等后遗症的风险。这些信息让我更加明确了治疗的必要性。

在询问了关于结石手术的问题后，医生告诉我，父亲的情况是可以进行手术的，风险相对较低。这让我对手术充满了信心。

整个线上问诊过程，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅给出了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对父亲的病情有了更清晰的认识。我相信，在他们的帮助下，父亲的病情一定会得到有效的控制。

那天，我如往常一样打开手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。这是一家我之前通过朋友推荐的线上问诊平台，医生的专业性和服务态度都得到了大家的一致好评。我点击进入，发现是一条关于我的复查通知。

我清晰地记得，那是一个阳光明媚的下午，我因为主动脉夹层的问题来到了这家医院。那天，医生***亲切地与我交流，耐心地解答了我所有的疑问。经过一系列检查，我得知了自己的病情——腹双髂内主动脉瘤。

当时，我感到有些紧张，便询问医生是否需要做支架手术。***医生告诉我，由于髂总动脉扩张达到了4厘米，存在破裂风险，建议我进行手术。我心中有些忐忑，又问起了左髂内动脉起始部管腔重度狭窄的问题。***医生解释道，这是髂动脉的一个分支血管狭窄。

我担心手术费用，便询问具体费用。***医生告诉我，具体费用请咨询当地医院。这让我感到有些安慰，毕竟手术费用并不是一个小数目。

在详细了解了病情和手术方案后，我决定接受手术。手术过程中，我感受到了***医生的精湛技艺和关爱。术后，我再次通过京东互联网医院进行了复查，得知瘤体的直径已经达到了5厘米，破裂风险较大。***医生告诉我，瘤体直径达到5厘米是实施手术治疗的统一标准，让我放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在这里，我不仅得到了医生的专业建议，还感受到了他们的关爱和温暖。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到更好的治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，准备通过互联网医院进行一次线上问诊。我知道，这次的病情有些棘手，我提前准备好了相关的检查报告，希望能得到医生的专业指导。

与医生沟通的过程非常顺利，医生非常耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我提供的检查报告。在了解了我的症状后，医生告诉我，我的主动脉粥样硬化、右上腹一支空肠动脉中段局限性瘤样扩张和空腹干动脉近段夹层的情况并不严重，无需特别处理，但要定期复查。

医生还告诉我，瘤样扩张目前没有药物可以稳定，但如果有高血压就要控制好血压。这让我感到有些惊讶，因为我一直以为瘤样扩张需要药物治疗。医生的解释让我明白，这种病症和人的皮肤随着年龄增长出现的皱纹一样，很难干预，但可以通过控制血压来预防并发症。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。最后，医生还提醒我，避免腹部外力撞击，这让我更加注意日常生活中的细节。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也学会了如何更好地控制病情。我非常感激医生的专业指导，也感谢互联网医院给我提供了这样一个便捷的医疗服务。

那天，我躺在医院的病床上，心中充满了不安。我知道自己患有主动脉瘤和大动脉炎，这让我的生活变得充满了不确定。在京东互联网医院，我找到了一位医术精湛的医生，他为我提供了专业且耐心的指导。

医生详细询问了我的病情，包括用药情况和最近的检查结果。当我提到醋酸泼尼松片的用量和环磷酰胺的使用时，他细心地指出，激素的减量可以按照之前的计划进行，而其他药物保持不变。他还提醒我，如果最近出现腿抽筋的现象，可以适当增加钙片的剂量，但不要超过最大量。

在与医生的沟通中，我发现他不仅医术高明，更重要的是他的耐心和关心。他让我感到，自己并非孤身一人，有一个专业的团队在为我保驾护航。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我知道，这离不开医生的专业指导。在京东互联网医院，我找到了家的感觉，也找到了对生活的信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上，突然一阵失衡，摔倒在地。疼痛让我无法动弹，意识也模糊起来。当我醒来时，发现自己已经在医院的监护室里了。

医生***面带微笑地走进病房，温柔地询问我的感受。他告诉我，我摔伤后引起了多处受伤，其中最严重的是主动脉夹层。他解释说，主动脉夹层是主动脉壁破裂导致的，如果不及时治疗，可能会大出血，非常危险。

我感到很惊讶，因为我之前一直觉得自己身体很健康。医生安慰我说，外伤引起的主动脉夹层相对较好治疗，而且我的血管壁是正常的，手术风险相对较低。

医生详细地向我解释了手术的过程和可能的后遗症，包括需要长期服用抗凝药等。虽然听起来有些复杂，但我对医生的专业和耐心感到非常安心。

在医生的指导下，我接受了主动脉夹层手术，手术过程顺利。术后，我按照医嘱服药，逐渐恢复了健康。这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀，也让我对生命有了更深的理解。