糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我曾经是一名成功的商人，事业有成，家庭美满。然而，最近我开始感到身体不适，尤其是腰疼和勃起疲软的问题。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活不规律导致的。但是，随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始四处求医，去过多家医院，做了各种检查，但都没有找到明确的原因。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上进行咨询。

医生非常专业，详细询问了我的病情和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便进行辨证。经过一番分析，医生告诉我我可能患有肾阳虚引起的腰疼和勃起疲软，并给出了相应的治疗方案和用药建议。

在医生的指导下，我开始服用中药颗粒剂，并注意了饮食和生活习惯的调整。慢慢地，我的症状开始改善，腰疼减轻，勃起功能也逐渐恢复正常。整个治疗过程中，医生都非常耐心和细心，及时解答我的疑问和关注我的病情变化。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，也让我重新认识到中医的神奇和魅力。现在，我已经完全康复，生活和工作都回到了正轨，感谢京东互联网医院和那位专业的医生。

我从小就有一个小小的秘密，我的鬼头特别敏感。每次稍微有一点刺激，就会立即射精。这种情况已经持续了好多年，甚至影响到了我的日常生活和工作。最近，我的勃起硬度也开始下降，更加剧了我的焦虑和困扰。

我尝试过各种方法来解决这个问题，包括看过一些医生、吃过一些药物，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

我选择了一个专业的男科医生进行咨询，详细描述了我的症状和病史。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我拍摄一张舌头照片来进行辨证。然后，他问我是否有大便不成型、怕冷、口渴、小便黄、喝冷饮、手足出汗、晚上睡觉时出汗、口干口苦、心情抑郁、手淫熬夜等症状。我一一回答了他的问题，并告诉他我以前有手淫的习惯，但近十年来已经戒除了。

医生根据我的描述和舌象，诊断出我属于阴阳两虚夹杂的体质，肾气虚弱导致精关不固，引发了早泄和勃起硬度下降的问题。他建议我先滋阴后温阳，补足肾水，然后再温阳，以达到治疗的效果。

医生开了一些中药颗粒剂给我，并详细说明了服用方法和注意事项。我按照医生的指示，开始了为期14天的治疗。期间，我遵守了医生的建议，避免了寒凉辛辣的食物，少吃牛羊肉鱼肉，保持饮食清淡，少熬夜，少手淫，禁忌喝茶和少喝酒。

经过14天的治疗，我明显感觉到自己的症状有所改善。鬼头的敏感度降低了，勃起硬度也增强了。我非常感谢京东互联网医院的医生和他们的线上问诊服务，帮助我解决了这个困扰我多年的问题。

我是一个年轻的男性，最近开始经历了一些尴尬的问题。每隔几天就会有遗精的情况发生，甚至在没有任何性刺激的情况下也会出现。同时，我也发现自己的勃起功能开始下降，无法像以前那样坚硬持久。这让我感到非常困扰和焦虑，担心自己的性生活和健康状况。

我开始四处寻找解决办法，尝试了各种网上的建议和方法，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定试一试。

通过与一位中医专家的在线交流，我了解到我的问题可能与肾虚有关。专家详细询问了我的生活习惯、身体状况和性生活情况，甚至要求我拍摄舌苔照片以便更好地判断我的体质。最终，专家为我开出了中药方，并提供了一些调理建议。

在服用中药和遵循专家的建议后，我开始逐渐感觉到改善。遗精的频率减少，勃起功能也恢复了一些。虽然我知道这只是一个开始，但我对未来充满了希望和信心。

我从来没有想过自己会面临这种尴尬的局面。作为一个成功的商人，我总是自信满满，认为自己可以征服一切。然而，最近我开始注意到自己的身体出现了一些异常。起初，我只是觉得自己在工作压力下有些疲惫，但随着时间的推移，这种疲惫感逐渐演变成了一种无法忽视的困扰——勃起困难。

我试图用各种方法来解决这个问题，包括锻炼、改变饮食习惯等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了一个关于中药治疗勃起困难的帖子。我决定试一试，毕竟中药是中国传统医学的精华，应该不会有什么副作用。

我找到了一个在网上口碑不错的中医师，开始了我的治疗之旅。医生给我开了一些肾虚滋补固精养肾的中药，并告诉我要坚持服用至少两周才能看到效果。我按照医生的指示，认真地喝了四天的中药。虽然我还没有看到明显的改善，但我确实感觉精神状态好了很多。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于勃起困难的知识。医生告诉我，这种情况可能与多种因素有关，包括心理压力、生活习惯、甚至是某些药物的副作用。医生建议我如果情况没有改善，可以考虑使用西地那非等药物来辅助治疗。

虽然我对西地那非的安全性有些担忧，但医生向我保证，只要不是严重过敏体质，使用西地那非的风险是非常低的。听到这话，我放心了不少，也决定如果中药治疗无效，就尝试一下西地那非。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到专业的医疗建议。这种模式不仅适合像我这样忙碌的商人，也适合那些因为各种原因无法亲自到医院就诊的人群。

我希望我的经历能够帮助更多的人了解勃起困难的治疗方法，并鼓励大家在面对健康问题时勇敢寻求帮助。毕竟，健康是最宝贵的财富，我们不能因为一时的尴尬而放弃对它的追求。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，但最近我开始感到性欲低下，快感不强烈，勃起硬度差，勃起时间不久，腰痛，还有口臭。这些问题让我感到非常窘迫和焦急，我开始寻找解决方案。

我听说了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。经过与医生的交流，我了解到我的问题可能与中医肾虚有关。医生建议我服用中药进行调理，并提供了一份详细的处方和服用指南。

在服用中药的过程中，我注意到自己的情况有所改善。性欲开始恢复，勃起硬度也增强了。腰痛和口臭也逐渐消失。医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免寒凉辛辣的食物，少熬夜，少手淫，并且禁忌喝茶和少喝酒。

通过这次在线问诊和中药调理，我不仅解决了自己的问题，也学到了很多关于中医肾虚和健康管理的知识。我感谢京东互联网医院和医生们的帮助，希望更多人能够从中受益。

我曾经是一个夜猫子，总是熬夜到深更半夜，享受着那份孤独的快感。同时，手淫也成为了我日常生活的一部分。然而，随着时间的推移，我开始发现自己在性生活中无法持久，勃起也变得困难。这种情况让我感到非常尴尬和沮丧，甚至开始影响我的自信心和日常生活。

我知道我需要寻求专业的帮助，但由于害羞和担心被人知道，我一直拖延着。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过这个平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流，并详细描述了我的症状和生活习惯。

医生首先询问了我的睡眠时间和频率，了解到我每天都熬夜到很晚。然后，他又问了我是否有过其他疾病或手淫的频率。通过这些信息，医生初步判断我可能患有肾虚，并建议我进行性激素检查和睾丸附睾精索超声检查，以便更准确地诊断我的问题。

在等待检查结果的过程中，医生还给了我一些生活上的建议，例如保持规律的作息时间，避免过度手淫等。同时，他也开了一些药物来帮助我调理身体，缓解症状。我按照医生的建议进行了治疗，并且逐渐改善了自己的生活习惯。

几个月后，我再次与医生进行了交流，分享了我的进展和感受。医生对我的恢复表示满意，并鼓励我继续保持良好的生活习惯。现在，我已经摆脱了肾虚的困扰，性生活也恢复了正常。整个治疗过程中，京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的便利和帮助，让我在不用离开家的情况下就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我从小就对自己的身体有着深深的自卑感，尤其是当我开始意识到性爱的重要性时。我的勃起硬度不够，手淫频繁，甚至在和女朋友亲热时也会出现问题。这种窘迫和焦虑让我感到无助和沮丧。

我曾经尝试过各种方法来改善我的情况，包括使用一些所谓的“壮阳药”，但效果并不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定尝试一下。

我选择了一个男科副主任医师进行咨询，向他描述了我的症状和困扰。医生告诉我，我的情况可能是由频繁手淫引起的肾虚早泄所致，并且需要通过中西医结合的治疗方法来恢复勃起硬度和延长性爱时间。

在医生的指导下，我开始了一个全面的治疗计划，包括改变生活习惯、进行体质锻炼、调整饮食结构和服用一些中西药物。经过几个月的努力和坚持，我的勃起硬度和性爱时间都有了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，面对性健康问题，不能盲目自我治疗或使用不明来源的药物。只有通过专业的医疗咨询和科学的治疗方法，才能真正解决问题，恢复自信和健康的性生活。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的世界被打破了。性生活质量的下降和勃起困难像一只无形的手，紧紧地抓住了我。起初，我尝试了各种方法来解决这个问题，但都没有效果。直到我遇见了一个在线医生，他用中医的智慧帮助我找到了问题的根源。

在与医生的交流中，我了解到我的问题主要是由于肾阴阳两虚和湿热蕴结引起的。医生给我开了一副中药方，并建议我注意饮食和生活习惯。经过一段时间的调理，我的情况有了明显的改善。现在，我再也不用担心在关键时刻无法顺利勃起了。

这次经历让我明白了一个道理：当我们面临健康问题时，寻求专业的帮助是非常重要的。在线医生为我提供了便捷和高效的服务，让我重新找回了自信和幸福。

阴茎短小，这个问题困扰着不少男性朋友，让他们在情感和生理上感到自卑。然而，随着医疗技术的不断发展，阴茎延长手术成为了许多男性的福音。这项手术不仅能够解决生理上的困扰，还能帮助男性重拾自信。

那么，哪些人适合做阴茎延长手术呢？以下是一些基本条件：

首先，需要是成年已婚男子，且阴茎发育不良，勃起后长度不足10厘米，无法满足女方性要求。

其次，阴茎大部分受损，勃起时长度只有3到5厘米，通过阴茎海绵体延伸术可以增加有效长度，使阴茎接近正常长度，并保持正常的勃起和感觉功能。

第三，阴茎勃起时长度和周长在5到8厘米之间，睾丸体积大于6毫升，同时进行阴茎加粗术和阴茎延长术，有助于使阴茎形态接近正常。

第四，对于先天性的阴茎异位畸形，可以通过阴茎延长手术进行复位。对于阴茎静脉痿性阳痿，在实施阴茎背浅静脉结扎的同时进行阴茎延长手术，通常能获得更好的疗效。

需要提醒的是，对于此类病症，患者应前往正规专业的医院进行就诊，避免因不了解病症而造成不必要的伤害。积极治疗，才能拥有健康的身体，享受美好的生活。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那天我发现自己在性生活中出现了问题。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或是身体疲劳所致。但随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。我的勃起硬度不够，甚至在房事中也会出现早泄的情况。这让我感到非常尴尬和沮丧，开始影响到我的日常生活和情感关系。

我知道我需要寻求专业的帮助，但由于工作繁忙和对医院的恐惧，我一直拖延着。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了男科专家进行咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊。最终，医生告诉我我的问题可能与肾虚有关，并建议我进行相应的治疗。同时，医生还提醒我注意生活习惯和精神状态的调整，避免过度手淫和焦虑情绪。

我按照医生的建议开始了治疗，并且在生活中也做了一些改变。经过一段时间的努力，我的症状有了明显的改善。现在，我再也不用担心性生活中的问题，我的自信心也得到了恢复。

通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在隐私和舒适的环境中得到有效的治疗。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，并会向身边的朋友推荐这个服务。