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玻璃结节为什么影像和病理报告大小不一致?

玻璃结节为什么影像和病理报告大小不一致?
发表人:张瑛

肺磨玻璃结节为什么影像和病理报告大小不一致?

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺结节病疾病介绍:
孤立性肺结节是指肺内直径小于3cm、完全由肺实质包绕的类圆形病变。孤立性肺结节有良恶性之分,其病因繁多,多是由于恶性病变引起,吸烟、雾霾等也是孤立性肺结节产生的诱因,但是约75%的孤立性肺结节为良性病变。对于恶性结节需要手术治疗,预后视患者个人情况而定;良性结节可以先给予观察为主。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

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    出镜嘉宾:中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

     

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    作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

     

    妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

  • 我一直都很关心我妈妈的健康。最近,她去做了一个CT检查,结果显示她的左下肺有一个小结节。作为一个小说家,我对医学知识的了解并不深入,但我知道这可能意味着什么。我开始感到非常焦虑和担忧,担心她可能患上了肺癌。这种不确定性让我夜不能寐,总是想着最坏的结果。

    在我妈妈的坚持下,我们决定使用互联网医院进行线上问诊。我们选择了京东互联网医院,因为它提供了专业的医疗服务和便捷的在线平台。通过视频通话,我们与一位经验丰富的医生进行了详细的咨询。医生首先安慰我们说,这个结节看起来不是很可疑,暂时不需要特殊处理。但是,他也建议我们半年后再次进行CT检查,以确保一切正常。

    我妈妈还提到了她以前做过胆囊切除手术,医生说这可能会影响到十二指肠的健康,需要密切关注。医生还提到肺部的慢性炎症,暂时不需要用药,但也需要定期复查。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生给了我们很多有用的建议和指导。虽然我妈妈的健康问题还没有完全解决,但我们至少有了一个明确的方向和计划。这种在线医疗服务真的很方便,尤其是对于像我们这样居住在长沙市的人来说,节省了很多时间和精力。

  • 我还记得那个下午,阳光明媚,我的儿子在公园里玩耍,突然开始咳嗽。我心中一紧,赶紧带他去医院做了个肺部检查。结果显示,他有一个7毫米的肺结节。作为一个曾经有过肺结节的母亲,我不禁感到心慌。医生告诉我,7毫米的肺结节不需要用药,也不用太频繁复查,只需要隔半年复查一次就行了。听到这话,我松了一口气,但仍然有些担忧。毕竟,我的儿子还那么小,怎么能承受这样的疾病呢?

    我开始在网上搜索相关信息,希望能找到更多的治疗方法。然而,结果却让我更加困惑。有人说前列腺癌会导致肺结节,有人说需要住院治疗,还有人说可以用药物控制。这些信息五花八门,让我无从下手。

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院,选择了在线问诊服务。很快,一位经验丰富的医生接待了我。他耐心地听完了我的描述,告诉我肺结节一般不会传染,7毫米的肺结节不需要用药,只需要定期复查就行了。他的解释让我心安了许多,也让我意识到,在面对疾病时,专业的医疗帮助是多么重要。

  • 我一直以来都很注重自己的健康,定期体检是我的习惯。然而,最近一次的CT报告却让我心神不定。医生告诉我,我的肺部有一个7mm的结节,并且双支气管炎也被检测出来了。虽然医生说不用担心,但我还是很焦虑。于是我决定寻求第二意见,尝试了线上问诊。

    在选择线上问诊平台时,我犹豫了很久。最终,我选择了京东健康。注册账号、上传报告、等待医生的回复,这一系列流程都很顺畅。然而,当我上传完所有的报告后,医生只回复了一句话:“结节总体还是很小,只有6-7mm,不用担心。建议继续观察即可,1cm以上再考虑干预即可。”

    我感到非常失望和无助。作为一个专业的医生,难道不能提供更详细的解释和建议吗?我开始怀疑线上问诊的可靠性。接下来的三小时,我不断地发送消息,询问更多关于结节和双支气管炎的问题,但始终没有得到回复。时间到了,问诊结束了,我只好自己去查找相关的信息。

    经过一番搜索和阅读,我了解到肺部结节和双支气管炎都需要定期复查和注意日常生活习惯。尤其是前列腺癌双肺多发小结节影像,这种情况更需要引起重视。于是我决定去医院进行进一步的检查和咨询。幸运的是,医生告诉我我的情况并不严重,结节可能是良性的,只需要定期复查即可。双支气管炎则需要服用一些药物和进行适当的锻炼来改善。

    这次经历让我意识到,线上问诊虽然方便,但在面对复杂的疾病时,仍然需要亲自去医院进行详细的检查和咨询。同时,也让我更加珍惜自己的健康,定期体检和注意生活习惯是非常重要的。

  • 我曾经是一名健康的上班族,直到有一天,我开始感到胸口隐隐作痛。起初,我以为是因为工作压力大,或者是最近天气变化引起的。但是,疼痛感越来越强烈,甚至影响了我的日常生活。我决定去医院做个CT检查,结果显示右肺上叶有一个磨玻璃小结节。听到这个消息,我整个人都崩溃了,脑海中充满了各种不好的想法。我开始频繁地搜索关于肺结节的信息,甚至连前列腺癌会不会导致肺结节都查了个遍。我的焦虑感越来越强,直到我在京东健康上找到了一位专业的医生。

    在与医生的交流中,我才知道肺结节并不是那么可怕。医生告诉我,绝大多数的肺结节都是良性的,我的情况也不例外。医生建议我定期复查,目前不需要处理。虽然我仍然有些担忧,但医生的专业解释让我安心了许多。医生还推荐我吃一些消炎药,帮助缓解疼痛感。然而,疼痛并没有完全消失,我开始怀疑是不是肺结节引起的。医生再次安慰我,告诉我疼痛可能是由其他原因引起的,例如心脏问题或神经、肌肉痛等,需要进一步检查才能确定。同时,医生也提醒我嗓子有痰、咳嗽等症状和肺结节没有直接关系,可能是咽炎引起的,建议我多喝水,清淡饮食,避免过度焦虑。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅可以节省我的时间和精力,还可以让我在家中就能得到高质量的医疗服务。尤其是在这个信息爆炸的时代,通过线上问诊,我可以更好地了解自己的病情,避免因为不必要的恐慌而影响生活和工作。

  • 我从来没想过自己会成为一个需要频繁看病的人。前几年,偶然的一次体检中发现了肺部有结节,医生当时告诉我不要太担心,定期复查就好。可最近的复查结果却让我心生恐惧,结节变大了,甲胎蛋白和癌胚抗原指标也升高了。作为一个在大连市工作的白领,我的生活节奏很快,压力也大,根本没有时间去医院排队等待看病。于是,我尝试了线上问诊,通过京东健康的平台,我很快就找到了一个专业的医生。

    在与医生的交流中,我了解到肺部结节的大小和性质是判断是否为肿瘤的重要依据。医生建议我尽快提供以前的肺部CT报告单进行对比,但我却发现原来的报告找不到了。这种情况下,医生只能根据现在的指标来判断,结果是不能排除肿瘤的可能性,甚至还提示如果真的是肿瘤,恶性几率较高。听到这个消息,我心如死灰,感觉整个世界都崩塌了。医生安慰我说,先不要慌,需要进一步的检查和确诊。我们约定了下周进行详细的检查,并且医生还告诉我可以通过电子病历来管理我的病情,方便随时查看和更新。

    在等待下周的检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大,抽烟喝酒过度,导致了这个结果?我决定改变自己的生活习惯,戒烟限酒,多运动,保持良好的心态。同时,我也在网上搜索相关的信息,了解到肺癌的早期症状并不明显,很多人都是在晚期才发现的。所以,定期体检和关注自己的身体变化是非常重要的。

    我很庆幸自己选择了线上问诊,省去了很多时间和精力。同时,我也希望更多的人能够重视自己的健康,及早发现问题,及早治疗。毕竟,健康才是最重要的财富。

  • 我从来没有想过自己会经历这样一场与健康的斗争。起初只是偶尔的胸口疼痛和呼吸困难,我并没有太在意,直到症状越来越明显,才意识到问题的严重性。每次用力吸气,胸口都会传来一阵刺痛,夜晚更是难以入睡。焦虑和恐惧开始笼罩着我,仿佛整个世界都在崩塌。

    在网上搜索相关信息时,我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着试一试的态度,我选择了内科呼吸科的赵连江医生进行在线问诊。他的专业和耐心让我感到安心,详细的病情描述和检查建议也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    经过一系列的检查和诊断,医生告诉我我可能患有肺炎合并肺结节和胸腔积液。听到这个消息,我的心情跌入谷底。然而,赵连江医生并没有放弃,他建议我住院治疗,并进行了一系列的中西医结合的治疗方案。每天的药物治疗、心电图检查和彩超检查都在帮助我恢复健康。

    在这个过程中,我也开始关注自己的饮食和生活习惯。多吃新鲜蔬菜和水果,避免油腻和刺激性食物,保持良好的心态和充足的休息。这些看似微不足道的改变,却对我的康复起到了重要的作用。

    现在,我已经基本恢复了健康。回想起这段经历,我深深地感激赵连江医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅为我提供了专业的医疗服务,更重要的是给了我信心和勇气去面对疾病。希望我的故事能够鼓励更多的人,在面对健康问题时,勇敢地寻求帮助和支持。

  • 2024年9月5日,21时52分,来自济宁市的患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的胸外科医生咨询了自己的病情。患者表示,自从2021年发现肺部结节后,今年的CT检查显示结节已经增大至5x6mm。医生仔细阅读了患者的病历,并对其进行了详细的解释和建议。医生指出,结节的大小只是一个参考因素,形态也非常重要。通常情况下,缓慢变大的结节是一个不好的影像表现,但由于患者的结节位于胸膜下,且边缘光滑,可能是淋巴结。医生建议患者继续随访观察,如果结节增大到8mm,可以考虑手术切除。对于患者提到的肺动脉增宽,医生解释说这可能是由于多种原因引起的,包括高原反应、先天性心脏病等,需要进一步检查来确定原因。医生也提醒患者,中药可以尝试,但没有推荐的药物。最后,医生建议患者如果出现胸口闷等不适症状,应及时就医。整个咨询过程中,医生展现了其专业的知识和耐心的态度,给患者带来了安慰和信心。

  • 我从来没有想过自己会成为一个需要频繁看病的人。去年体检时,医生告诉我有肺部结节,大小为4毫米,需要定期复查。起初我并没有太在意,毕竟医生说是良性的。但是今年的体检结果却让我心生恐惧,结节已经长到了7毫米。我的心情跌落到了谷底,开始担心自己是否患上了肺癌。

    我试图通过互联网医院或者线上问诊来获取更多的信息和建议。然而,过程却并不顺利。首先,我需要注册体检机构的小程序才能看到电子影像,这让我感到很不方便。其次,医生也需要看到两次影像才能做出更准确的判断,但我之前的影像已经过期了,无法提供给医生。最后,医生建议我去医院请医生调一下影像并录制视频,这让我更加焦虑和无助。

    在这个过程中,我深刻体会到了作为患者的窘迫和焦急。我们需要面对的是不仅仅是疾病本身,还有繁琐的流程和信息的不对称。幸运的是,医生最终还是给出了建议,继续观察一段时间并定期复查。虽然我仍然有些担忧,但至少现在我知道该怎么做了。

  • 我妈妈的病情一波三折,始于去年9月份的一次CT检查。那个时候,医生告诉我们她右肺有一个4mm的膜玻璃结节,需要定期复查。我们一家人都很紧张,毕竟癌症这个词在我们心中总是与死亡划等号。每三个月、六个月、一年,我们都会带她去医院复查,直到今年9月份,情况发生了变化。

    这次CT检查显示,除了右肺的结节外,左肺下叶也出现了一个新的结节。更让我们担心的是,她的体温反复升高,最高达到了40.5度。医生说可能是炎症引起的,但我们一家人都无法安心。于是,我决定在网上寻求专业的医生意见。

    我找到了一个互联网医院,通过视频问诊,向医生描述了我妈妈的病情。医生非常耐心,详细询问了她的症状和检查结果,并给出了建议。他说需要做血培养和支气管镜检查来确定是否有细菌、真菌或特殊病原体感染。我们一家人都很感激,决定按照医生的建议进行进一步检查。

    在等待检查结果的过程中,我妈妈的发热情况并没有好转。每天晚上,体温都会升高到38.5度左右,伴随着咳嗽、头疼、全身酸痛、关节疼和乏力。我们一家人都很焦虑,担心她会不会是得了什么严重的疾病。好在,医生及时给出了治疗方案,并且在我们的请求下,换用了莫西沙星进行治疗。现在,她的体温已经降至36.8度,虽然还有一些不适,但我们都觉得比之前好多了。

    通过这次经历,我们深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。尤其是在小县城这样的地方,医疗资源相对匮乏,互联网医院为我们提供了一个可靠的选择。同时,我们也意识到,面对疾病,不能只依赖于药物治疗,还需要注意调理和预防。希望这次经历能帮助更多的人了解和使用互联网医院,早日康复。

  • 我妈67岁,最近总是咳嗽,嗓子里面有明显痰音,去医院做了CT,结果显示肺部多发结节,医生说需要手术。我们一家人都很担心,毕竟她年纪大了,手术风险也高。于是我决定带她去杨浦区的某家医院再次咨询,希望能找到更好的解决方案。

    在等待医生的过程中,我开始回想起22年体检时的报告。那个时候,CT显示的结节只有3mm,医生并没有特别关注。可现在,结节已经变大了,医生说需要手术。我们一家人都很焦虑,毕竟手术对身体的影响是巨大的。尤其是我妈,她总是担心自己会变成一个废人,不能照顾我们了。

    终于轮到我们了,医生看了CT报告,告诉我们手术不紧急,可以安排好手头上的事情以后再择期选择手术。我们松了一口气,但还是有很多疑问。比如,手术是微创手术吗?术后需要恢复多久?会不会再次长出结节?

    医生耐心地解答了我们的疑问,告诉我们可以微创手术,手术创伤很小的,一般术后两到三天就可以出院了。至于恢复期,需要根据具体情况来定,但通常不会太长。至于再次长出结节的可能性,医生说也不能排除,但可以通过定期复查来监控情况。

    我们决定先观察一段时间,等3个月再做一次CT,看要不要做手术。同时,医生也给我们开了消炎药,普通的头孢或者氧氟沙星之类的抗生素就可以。医生还提醒我们,消炎药只是暂时缓解症状,不能根治问题,必须定期复查。

    在这次问诊中,我深刻体会到了互联网医院的便利。我们不用排队等待,直接在线上就能与医生交流,节省了很多时间和精力。同时,医生也能更全面地了解病情,给出更专业的建议。我们一家人都很感激这次线上问诊的经历,希望更多的人能尝试这种方式。

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