糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一个普通的上班族，平凡的生活中突然出现了一个让人尴尬的问题：勃起疲软。起初我以为只是偶尔的生理反应，但随着时间推移，这个问题变得越来越频繁，甚至开始影响我的自信心和生活质量。我知道我需要寻求专业的帮助，但由于工作繁忙和面子问题，我一直拖延着去医院看病。直到有一天，我在网上搜索到了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在京东互联网医院的平台上，我选择了男科专科，很快就被分配到了一位经验丰富的医生。通过文字和语音交流，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了专业的建议和治疗方案。他告诉我，这种情况可能与肾虚早泄有关，需要进行系统的治疗和调理。我按照医生的指示，开始服用他开的中药，并且注意了生活习惯的调整。七天后，我再次联系了医生，发现我的症状已经有所改善。医生鼓励我继续坚持治疗，并提醒我如果有任何问题可以随时联系他。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅解决了我的就医难题，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能因为面子问题而忽视自己的身体。只有积极寻求帮助，才能真正恢复健康和自信心。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那一天，我发现自己有了包茎的问题。起初我并没有太在意，直到我遇见了她。我们相爱了，但每次我们想要亲密接触时，我总是感到尴尬和不自在。我的自尊心受到了打击，我开始寻找解决方案。经过一番调查和咨询，我决定进行包茎手术。手术后，我开始了漫长的恢复期。每天我都在担心，害怕勃起会导致伤口裂开。31天过去了，我仍然感到有些不适，但我知道我必须面对现实。于是，我开始了线上问诊之旅。

我找到了一个可靠的互联网医院，通过视频咨询，我向医生描述了我的情况。医生很专业，告诉我我的恢复情况良好，勃起不会对伤口造成太大影响。同时，他也提醒我要注意水肿和感染的风险。他的建议让我安心了许多，我开始按照他的指示进行调理和恢复。现在，我已经可以进行正常的性生活了，虽然偶尔还会有些疼痛，但我知道这只是恢复过程中的一部分。我的自信心也逐渐恢复了，我再次感受到了爱情的美好。

我是一个年轻的男性，最近在性生活中遇到了一些问题。每次在勃起状态下，龟头用手捏起来会感觉有点软。这让我非常担心，开始怀疑自己是否患上了某种疾病。于是，我决定通过互联网医院进行在线问诊，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状。医生告诉我，这种情况在年轻人中很常见，尤其是在性生活初期或紧张焦虑的情况下。医生解释说，龟头的软硬程度并不是衡量性功能的唯一标准，捏压龟头会使血液流失，导致暂时的软化现象。这让我松了一口气，但我仍然想知道更多关于这方面的信息。

医生进一步解释道，阴茎的勃起是由海绵体充血引起的，而不是像骨头一样的硬度。因此，在性生活中，龟头的软硬程度可能会有所变化。医生还提醒我，过度关注这些细节可能会导致更多的焦虑和压力，反而影响性生活的质量。

我非常感谢医生的耐心解释和建议。通过这次在线问诊，我不仅了解了更多关于男性生理的知识，也学会了如何正确看待和处理性生活中的问题。互联网医院为我提供了一个方便、快捷、专业的医疗服务平台，我会继续使用它来保持自己的健康。

我曾经是一个夜猫子，总是熬夜到深更半夜，享受着那份孤独的快感。同时，手淫也成为了我日常生活的一部分。然而，随着时间的推移，我开始发现自己在性生活中无法持久，勃起也变得困难。这种情况让我感到非常尴尬和沮丧，甚至开始影响我的自信心和日常生活。

我知道我需要寻求专业的帮助，但由于害羞和担心被人知道，我一直拖延着。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过这个平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流，并详细描述了我的症状和生活习惯。

医生首先询问了我的睡眠时间和频率，了解到我每天都熬夜到很晚。然后，他又问了我是否有过其他疾病或手淫的频率。通过这些信息，医生初步判断我可能患有肾虚，并建议我进行性激素检查和睾丸附睾精索超声检查，以便更准确地诊断我的问题。

在等待检查结果的过程中，医生还给了我一些生活上的建议，例如保持规律的作息时间，避免过度手淫等。同时，他也开了一些药物来帮助我调理身体，缓解症状。我按照医生的建议进行了治疗，并且逐渐改善了自己的生活习惯。

几个月后，我再次与医生进行了交流，分享了我的进展和感受。医生对我的恢复表示满意，并鼓励我继续保持良好的生活习惯。现在，我已经摆脱了肾虚的困扰，性生活也恢复了正常。整个治疗过程中，京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的便利和帮助，让我在不用离开家的情况下就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那天我发现自己在床上无法满足伴侣的需求。性欲低下、勃起困难、硬度不够，所有的尴尬都在那一刻集中爆发。我的世界崩塌了，自卑感和焦虑感如潮水般涌来。我开始四处寻找解决方案，但每次都以失败告终，直到我遇到了他。

他是一位在武汉市某知名医院工作的男科医生。我们通过互联网医院进行了初步的线上问诊。他的专业和耐心让我感到安心和信任。我们深入探讨了我的问题，包括性生活的频率、方式和伴侣的反馈等。他告诉我，我的问题可能与多种因素有关，包括心理压力、生活习惯和潜在的健康问题。

在他的建议下，我进行了一系列检查，排除了基础疾病的可能性。然后，他推荐我进行Rigiscan检查，以确定是否存在心理性或器质性因素。结果显示，我的问题主要是心理性的。于是，他开了一些药物来帮助我恢复信心，并教我一些放松技巧和同房技巧。同时，他也建议我进行前列腺检查，因为我有尿频、尿急和排尿后滴白的症状。检查结果显示，我有慢性前列腺炎，这也可能是导致我早泄的原因之一。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。除了药物治疗外，我还改变了生活习惯，增加了运动量，减少了熬夜和饮酒。最重要的是，我学会了如何与伴侣进行有效的沟通和交流，缓解了我们之间的紧张关系。几个月后，我的性功能逐渐恢复了，自信心也随之回来了。我再次感受到了生活的美好和幸福的滋味。

我从来没有想过，自己会因为性功能障碍而感到如此的无助和沮丧。那个晚上，和女友的亲密时刻变成了一个尴尬的场景。勃起困难和早泄的问题让我彻底失去了信心。接下来的几天，我都在网上搜索各种解决方案，但大多数都只是广告或没有科学依据的偏方。

直到我在京东互联网医院上找到了这位中医大夫。他的专业知识和耐心的解答让我感到安慰。通过对话，他详细询问了我的症状和生活习惯，甚至要求我发送舌头的照片进行辨证。他的分析结果让我大吃一惊，原来我的问题与情绪、生活方式和饮食习惯都有关系。

他推荐了中药颗粒剂的治疗方案，并详细解释了每种药材的作用和服用方法。同时，他也给出了许多生活调理的建议，包括避免熬夜、减少酒精和辛辣食物的摄入等。这些都让我意识到，性功能障碍不仅仅是一个生理问题，更是一个需要从多方面进行调整和改善的综合问题。

在服用中药和遵循大夫的建议后，我的情况有了明显的改善。现在，我不再感到焦虑和无助，反而更加自信和健康。这个经历让我深刻理解到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗帮助和指导。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，但自从我开始出现勃起问题、鼻炎、口臭口苦、乏力，舌苔和舌头肥大等一系列症状后，我的生活就像被打乱了节奏的乐曲一样，变得杂乱无章。我尝试了各种方法来解决这些问题，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

在与医生的交流中，我逐渐意识到自己的问题可能与肾虚体质有关。医生耐心地解释了肾虚的表现和调养方法，并开具了相应的药方。虽然我对中药的效果持怀疑态度，但我还是决定按照医生的建议去做。

在服用药物的过程中，我也开始注意自己的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良习惯。随着时间的推移，我发现自己的症状有所改善，尤其是勃起问题，虽然还不完美，但至少有了明显的进步。这种改变不仅让我重拾了自信，也让我更加珍惜健康和生活的美好。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到有一天，我开始感到大腿酸痛、勃起不佳、乏力和睾丸湿润。这些症状让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作。起初，我尝试自我调理，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。通过分析我的舌苔和症状，医生诊断出我患有中医肾虚，并制定了相应的治疗方案。

在治疗过程中，医生不断调整药方，根据我的反馈和舌苔变化来优化治疗效果。同时，医生也给予了我很多生活上的建议，帮助我改善生活习惯和饮食结构。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，生活质量也得到了极大的提升。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够在家中就得到高质量的医疗服务。现在，我已经完全康复，重新找回了健康和活力。

我从来没想过自己会陷入这种窘境。阳痿早泄、勃起困难，感觉肾亏，像一座大山压在我心头。每次和妻子亲热时，总是不能满足她，甚至连自己都无法满足。这种无力感让我越来越焦虑，开始怀疑自己的男性能力。生活中的一切都被这问题所影响，工作效率下降，情绪也变得低落。终于，我鼓起勇气，决定寻求专业的帮助。

在日照市，我找到了一个线上问诊平台，通过视频通话，我向医生描述了自己的症状。医生很耐心地听完了我的问题，并且要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析，医生告诉我我的问题主要是由于肾虚引起的阳虚和湿气过重所致。接下来，医生开了一些中药方子给我，并且建议我在日常生活中注意调理。

我按照医生的指示服用了两周的中药，期间也注意了饮食和作息。虽然效果不是立竿见影，但我确实感觉到晨勃有所改善，胃口也好转了不少。医生告诉我，阳虚的程度比较严重，需要耐心治疗。虽然我知道这将是一个漫长的过程，但我也明白，只有坚持下去，才能真正摆脱这个困扰我已久的问题。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的世界被打破了。起初只是偶尔的勃起困难，后来发展到第二次无感觉，甚至在最激情的时刻也会突然疲软。这种情况让我感到极度的窘迫和焦虑，尤其是在与伴侣的亲密时刻。我的自尊心受到了重创，开始避免与她接触，害怕再次面对失败的尴尬。

我试图寻找解决办法，去过几家医院，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的症状和生活习惯，并开具了一份个性化的治疗方案，包括口服药物和生活方式的调整。

在治疗过程中，我遇到了一些挑战。由于工作压力和休息不良，我的病情一度反复。但是，医生总是耐心地指导我，鼓励我坚持下去。最终，经过几个月的治疗和调理，我的症状得到了明显改善。现在，我再也不用担心在床上失去自信，我的生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅提供了便捷的就医方式，还能保护患者的隐私。同时，我也学到了如何更好地关注自己的健康，保持良好的生活习惯和心态。