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如何早期诊断儿童肺炎支原体肺炎?

如何早期诊断儿童肺炎支原体肺炎?
发表人:林士军

肺炎支原体肺炎是儿童中最常见的呼吸系统疾病,常在一定范围内流行。

肺炎支原体肺炎的早期诊断 主要是基于临床肺炎的诊断与 肺炎支原体肺炎 的病原学确诊。

在肺炎支原体感染的流行季节,对发热 、 咳嗽 3 天 以上的呼吸道感染患儿,尤其是学龄前和学龄期患儿,应及时进行胸部 X线检查,给出肺炎支原体肺炎临床诊断。

一般不推荐常规胸部 CT检查,胸部CT检查限用于重症肺炎 , 尤其是有肺部并发症的肺炎支原体肺炎 患儿,作为病情和并发症评估的重要参考 依据 。

核酸分子诊断 包括 DNA或RNA检测是 肺炎支原体肺炎 最重要的早期实验室诊断方法,病程早期两者均可呈阳性,具有高度敏感性和特异性,采样方便, 采集咽拭子即可。

门诊患儿也可通过胶体金法进行肺炎支原体抗原检测,特异性较好,但敏感性不足,仅用于早期筛查。

血清抗体 IgM通常在病程5~7 天 升高,不适用于病程 5 天内或患有免疫功能低下的 肺炎支原体肺炎早期病原学诊断。

结合临床实践和文献报道 ,早期诊断和有效治疗对于缩短肺炎支原体肺炎进程、阻止重症及后遗症的发生非常重要。

大环内酯类抗菌药物 (如:阿奇霉素、克拉霉素等) 治疗延迟是重症和危重症肺炎支原体肺炎的一项危险因素。

另外,早期识别重症病例的预警指标和重症病例,并及时有效治疗,包括更换用敏感的抗肺炎支原体药物、及时适量使用糖皮质激素等,也是降低后遗症发生的重要措施。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

支原体性肺炎疾病介绍:
肺炎支原体肺炎是一种由肺炎支原体感染引起的肺部炎症性疾病。为常见病,常急性起病。好发于学龄期儿童,5岁以下儿童发病率逐年升高。典型症状是长时间干咳、发热。早期有发热、头痛、全身无力、肌肉疼痛不适等非特异性表现,症状逐渐加重。常引发胸腔积液、肺不张和肺外表现。通过及时规范的抗感染治疗,患者预后较好,可短期治愈,少部分留有后遗症,可导致死亡。
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  • 支原体肺炎可以通过药物、手术的方式进行治疗。

    1.药物治疗:对于儿童,一般选用大环内酯类抗生素;对于成人,多选用喹诺酮或四环素类抗生素。支原体肺炎治疗周期一般是10到14天,2到3周以后病灶才会吸收,有的甚至需要4到6周才能完全吸收。

    2.手术治疗:患有支原体肺炎的患者经常会出现呼吸道粘液阻塞的情况,可以通过使用软式支气管镜术的方式改善,软式支气管镜可以清除呼吸道内的分泌物,解除呼吸道阻塞症状,对于难以治愈的支原体肺炎效果比较明显。

    此外,日常生活中,避免交叉感染,隔离患者并保持房间通风。患者应充分休息以避免病情恶化。如出现相关症状,建议及时就医,明确病因后采取针对性治疗措施。

  • 2:流感用药清单

    药品类型 常用药 成人 幼儿
    1~6岁)
    儿童及青少年
    6~18岁)
    孕期 /哺乳期女性 老年人
    60岁及以上)
    抗甲、乙型流感病毒药 奥司他韦 慎用 慎用( 13岁以上√) 慎用
    玛巴洛沙韦 慎用 慎用( 12岁以上√) 慎用
    盐酸阿比多尔 慎用 慎用 慎用 慎用
    解热镇痛药 布洛芬缓释胶囊 × ×(根据年龄选择合适剂型) × 慎用
    布洛芬混悬液(儿童用)      
    对乙酰氨基酚缓释片 ×(选用儿童剂型) ×(根据年龄选择合适剂型) 慎用 慎用
    对乙酰氨基酚混悬滴剂(儿童用)      
    促排痰药 乙酰半胱氨酸颗粒 慎用 慎用 慎用
    盐酸氨溴索口服溶液 慎用 慎用 慎用
    止咳化痰药 京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏 慎用 慎用 慎用 慎用
    右美沙芬愈创甘油醚糖浆 慎用 慎用 慎用
    咽干、咽痛 蒲地蓝消炎片 慎用 慎用 慎用 慎用
    蓝芩口服液 慎用 慎用 慎用 慎用
    桂林西瓜霜含片 慎用 ×
    金嗓子喉片 慎用 慎用 慎用
    腹泻 蒙脱石散
    口服补液盐散( III) 慎用
    流涕 盐酸西替利嗪滴剂 慎用 ×
    布地奈德鼻喷雾剂 × ×
    注:慎用表示需在医生及药师指导下使用

     

  • 在我国,肺炎支原体是5岁以上儿童肺炎的主要病原体,在流行期间,感染率甚至超过细菌和病毒。

     

    肺炎支原体通过飞沫传播,所以在学校、幼儿园这类人口密集的地方极易引起小流行,如果没能及时诊治,往往会贻误病情。


    肺炎支原体肺炎是肺炎支原体感染后引起的肺炎,这种肺炎在七十年代前后非常少见。

     

    近几年来,发病率明显上升,逐渐引起了人们的广泛关注。

     

     

    支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物,根据感染的对象可以分为四大类,目前比较明确感染人的主要有五种,其中肺炎支原体是儿童中最常见的支原体。

     

    该病原体广泛存在于世界各地,主要通过呼吸道传染,全年均可发病,以秋冬季为多见,可散发或小流行。


    肺炎支原体常感染呼吸道,引起上呼吸道、气管和肺部炎症,表现为普通的感冒、扁桃腺炎、气管或支气管炎甚至肺炎,这种肺炎常常和细菌引起的肺炎不同,起病初期主要表现为频繁的刺激性阵咳,无痰或咳出少量白色粘液样痰,尤以夜间为甚,体温可正常,也可有程度不同的发热。

     

    体格检查除咽部充血,肺部呼吸音增粗外,大多没有十分明显的肺炎体征。


    患儿缺氧症状不明显,但胸部摄片往往发现非常严重的肺部炎症,多呈云雾状渗出影,末梢血中白细胞总数和中性粒细胞数正常或轻度增高,最后确诊依赖于血清中肺炎支原体特异性抗体和抗原的检测。

     

    但需要提醒的是

     

    由于肺炎支原体肺炎临床表现不典型,大多数患儿一般情况较好,常被忽视,当作一般的感冒、咳嗽,如果没能及时诊治,往往会贻误病情。

     


    肺炎支原体的游走性很强,除了呼吸道炎症外,还可能引起全身多脏器的损伤,如胸膜、脑膜、关节、心脏、肝脏、肾脏等。因此,有些患儿在咳嗽、发热的同时,出现胸闷、胸痛、头痛、关节痛、早搏、血尿、肝脏增大等表现,经检查证实可能是肺炎支原体感染所致。


    近几年来,国内外诸多学者还发现,肺炎支原体与哮喘发病有着密切的关系,反复感染肺炎支原体可引起喘息发作,少数过敏体质患儿甚至第一次感染肺炎支原体就喘了出来。

     

    因肺炎支原体不仅是病原体,还是一个致敏原,侵入呼吸道后,可引起Ⅰ型超敏反应,主要表现为气道慢性过敏性炎症,气道反应性增高。

     

    科研工作者发现,肺炎支原体感染容易发生在过敏体质和抵抗力较差的孩子身上,尤其是哮喘患儿,感染该病原体后哮喘症状会加重,而且反复发作、不易控制。由此看来,彻底治疗肺炎支原体感染是非常重要的。


    由于肺炎支原体没有细胞壁,所以常用青霉素类、先锋霉素类等抗生素治疗无效,需要用大环内酯类抗生素治疗,其中较为常用的有红霉素、阿奇霉素等,而且剂量和疗程一定要用足。肺炎支原体感染后需要清除病原体,否则会带来较麻烦的后果。


    孩子得了肺炎支原体肺炎,作为家长,护理方面还要注意哪些问题呢?

     

    首先,要密切观察病情变化,注意患儿咳嗽、体温情况,如体温不超过38.5℃(肛表减0.5分)一般不主张用退热药。

     

    此外,还要观察患儿是否有头痛、兴奋、胸闷、关节痛、食欲不振等肺外表现。

     

    要注意多饮水,饮食以易消化的半流质、软食为主;忌食多糖、多盐、刺激性及生冷食物;要注意病室内清洁、通风。

  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。

    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。

    建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?

      


    其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。

     

    众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?

      
    血脂高的人如何吃鱼?

     

    鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

      
    血脂高的人如何吃肉?

     

    肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。

     

    而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。

      

     

    血脂高的人如何吃鸡蛋?

     

    其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。

     

    其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。

      
    血脂高的人如何喝牛奶?

     

    不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。

     

    其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。

      
    总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 什么是白内障?


    白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,以及外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,引起白内障。而在临床上最为常见的就是老年性白内障,它是老年人发生率最高的一种导致视力下降的疾病,无论什么原因发生了混浊,都叫做白内障。所以,最简单的一句话,眼内晶状体的混浊就是白内障。

     

     

    什么是老年性白内障?


    老年性白内障,也叫年龄相关性白内障,是白内障中最常见的一种,多见于50岁以上的中老年。是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。多为双侧发病,但发病时间可有先有后。近年来经普查,眼科医生发现老年性白内障是老年眼病中致盲率最高的一种,约占49.77%;,随年龄增长百分率增加。常为双侧发病,可先后或同时发生。60岁以上的人,将近90%可有晶状体混浊,但多数发展非常缓慢,进而影响视力。从发病到成熟可历时数月至数年。


    白内障有哪些分类呢?

     

    白内障可按不同方法进行分类:按病因分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。按发病时间分为先天性和后天获得性白内障。按晶状体混浊形态分为点状、冠状和绕核性白内障等。按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和囊膜下内障等。按晶状体混浊程度分为初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。

     

    白内障的发病原因有哪些?

     

    白内障的发病机制较为复杂,是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。晶状体处于眼内液体环境中,任何影响眼内环境的因素,都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构,干扰其正常代谢而使晶状体混浊。

     

     

    随着年龄的增加,眼睛里面的各个组织器官都发生老化,而且营养代谢也发生了一些变化,导致晶状体混浊,就是发病率最高的老年性白内障。另外还有一些外伤性的,或者长期在某些特殊环境下工作,比如红外线或者放射性的线体,对晶状体也有明显的影响,促进晶状体发生混浊,这也是造成白内障的原因之一。另外还有一些儿童可能会有先天性的白内障,也就是在妈妈怀孕的过程当中,有一些疾病导致晶状体形成过程中很快的发生混浊,就出现了先天性白内障。另外先天性白内障也有基因的因素,有一些是遗传性的疾病,家族里有很多人都发生,会有先天性的白内障的存在,这跟他的基因是有关系的。

  • 我是一位年轻的母亲,我的儿子小明最近总是咳嗽,已经持续了两周多。起初我以为只是普通的感冒,给他吃了些药,但情况并没有好转。于是我们去了一家医院做了CT检查,结果显示小明的肺部有感染。医生建议我们进行洗肺治疗,但我对此感到非常担忧,毕竟这是一种侵入性的操作,会有风险吗?

    我决定寻求第二意见,通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位专家医生。医生仔细查看了小明的CT报告,并询问了他的症状和用药情况。医生告诉我,洗肺治疗确实是一种有效的治疗方法,可以帮助清除肺部的痰液和炎症,但也存在一定的风险。医生建议我们先用一段时间的抗生素治疗,观察小明的病情变化,如果情况没有好转再考虑洗肺治疗。

    我非常感谢这位医生的专业建议和耐心解答。通过线上问诊,我不仅得到了更全面的医疗信息,也避免了不必要的担忧和麻烦。现在小明正在接受抗生素治疗,我们会密切关注他的病情变化,并在需要时再次寻求专业的医疗帮助。

    支原体肺炎就医指南 支原体肺炎就医指南 支原体肺炎是一种由支原体引起的肺部感染,常见症状包括咳嗽、发热、胸痛等。易感人群主要是儿童和青少年,但成人也可能感染。推荐就诊科室是呼吸内科或儿科。治疗方案和调理要点如下: 使用适当的抗生素进行治疗,常用的药物有阿奇霉素、克拉霉素等; 保持充足的休息和水分摄入,避免过度劳累; 注意个人卫生,勤洗手,避免与感染者接触; 加强营养,多吃富含维生素C和蛋白质的食物; 在医生指导下进行物理治疗,如雾化吸入、胸部理疗等;

  • 小儿支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,主要影响5岁以下的儿童。在台北秋季,由于天气变化多端,湿度较高,为病原体提供了繁殖的条件,因此小儿支原体肺炎的发病率会有所上升。
    在预防方面,家庭可以采取以下措施:
    1. 保持室内空气流通,定期清洁家居,减少病毒和细菌的滋生。
    2. 增强儿童体质,通过适当的户外活动和锻炼来提高免疫力。
    3. 避免带孩子去人多拥挤的公共场所,减少感染的风险。
    4. 儿童应保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、不随意触摸面部。
    5. 接种流感疫苗,可以降低儿童患肺炎的风险。
    治疗方面,主要包括以下策略:
    1. 抗生素治疗:医生会根据病情严重程度和儿童体质,选择合适的抗生素进行治疗。
    2. 支持性治疗:如保持充足的水分摄入,保持室内空气湿润,帮助缓解咳嗽等症状。
    3. 观察和监测:密切观察儿童病情变化,如出现呼吸困难、持续高烧等症状,应及时就医。
    4. 营养支持:给予儿童充足的营养,以支持身体康复。
    家庭在护理过程中应注意以下几点:
    1. 遵医嘱用药,不要随意更换药物或停药。
    2. 定期监测儿童体温,如有异常应及时就医。
    3. 保持室内空气湿润,避免儿童吸入干燥的空气。
    4. 保持室内温度适宜,避免过冷或过热。
    5. 鼓励儿童多休息,避免过度劳累。

  • 新生儿支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,尤其在冬季,南宁地区的发病率较高。该疾病主要由肺炎支原体引起,主要症状包括咳嗽、呼吸困难、发热等。为了帮助家长们更好地预防和治疗新生儿支原体肺炎,以下是一些家庭预防及治疗策略。

    一、预防措施
    1. 注意室内空气质量:保持室内空气流通,定期开窗换气,避免室内空气污浊。
    2. 避免接触患者:尽量避免与患有呼吸道感染疾病的人接触,减少感染机会。
    3. 增强新生儿抵抗力:合理喂养,保证充足的营养摄入,提高新生儿的免疫力。
    4. 注重个人卫生:勤洗手,保持口腔、鼻腔清洁,预防呼吸道感染。
    5. 避免烟雾和有害气体:新生儿应避免接触二手烟、油烟等有害气体。

    二、治疗策略
    1. 抗生素治疗:新生儿支原体肺炎的治疗首选抗生素,如阿奇霉素、红霉素等。
    2. 保持呼吸道通畅:咳嗽剧烈时,可给予止咳药物,如氨溴特罗等。
    3. 控制体温:发热时,给予退热药物,如布洛芬等。
    4. 保持充足水分:鼓励新生儿多饮水,保持水分平衡。
    5. 密切观察病情:治疗过程中,密切观察新生儿的病情变化,及时调整治疗方案。

    在南宁冬季,家长们应提高警惕,关注新生儿的呼吸道健康,做好预防措施,及时发现并治疗新生儿支原体肺炎,保障新生儿的健康成长。

  • 小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的儿科呼吸道疾病,尤其在秋季呼和浩特地区较为常见。该疾病是由肺炎支原体引起的,主要影响5岁以下的儿童。以下是对小儿肺炎支原体肺炎的介绍、呼和浩特地区相关的家庭预防及治疗策略的详细说明。

    疾病介绍:肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,主要通过飞沫传播。小儿肺炎支原体肺炎的临床表现包括咳嗽、发热、呼吸困难、乏力、食欲不振等。该疾病通常呈自限性,但也可能导致严重并发症,如肺炎、脑炎等。

    呼和浩特地区家庭预防措施:
    1. 保持室内空气流通,避免儿童长时间待在密闭、不通风的环境中。
    2. 增强儿童体质,提高免疫力,如保证充足睡眠、均衡饮食、适量运动等。
    3. 避免儿童接触感冒患者,减少感染机会。
    4. 在流感高发季节,为儿童接种流感疫苗。
    5. 定期进行儿童健康检查,及时发现并处理呼吸道感染。

    呼和浩特地区治疗策略:
    1. 早期诊断:一旦发现儿童出现咳嗽、发热等症状,应及时就医。
    2. 抗生素治疗:根据医生诊断,给予合适的抗生素治疗,如阿奇霉素、红霉素等。
    3. 支持治疗:包括退热、止咳、保持呼吸道通畅等措施。
    4. 注意观察病情变化,及时调整治疗方案。

    在治疗过程中,家长应密切关注儿童病情,遵循医生指导,合理用药,避免自行给孩子用药。

  • 新生儿支原体肺炎是一种常见的儿科疾病,尤其在秋季高发。太原地区作为北方城市,秋季气温变化较大,湿度较低,为支原体肺炎的传播提供了有利条件。以下是关于新生儿支原体肺炎的详细介绍以及太原地区家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    新生儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种肺部感染疾病。肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,主要通过呼吸道飞沫传播。新生儿由于免疫系统尚未发育成熟,抵抗力较低,因此更容易感染此病。
    二、家庭预防措施
    1. 注意保暖:秋季气温变化大,家长应给孩子及时增减衣物,避免受凉。
    2. 保持室内空气流通:经常开窗通风,保持室内空气新鲜。
    3. 增强免疫力:合理膳食,保证营养均衡,适当增加户外活动,提高孩子的抵抗力。
    4. 避免接触病人:尽量减少带孩子去公共场所,避免接触感冒、肺炎等呼吸道疾病患者。
    5. 注意个人卫生:教育孩子勤洗手,避免用不干净的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
    三、治疗策略
    1. 抗生素治疗:新生儿支原体肺炎的治疗以抗生素为主,如阿奇霉素、克拉霉素等。在医生指导下,合理使用抗生素,避免滥用。
    2. 支持治疗:保持孩子充分休息,给予充足的营养,保持室内空气湿润,有助于病情恢复。
    3. 预防并发症:密切关注孩子病情变化,一旦出现呼吸困难、面色苍白等症状,应及时就医。
    四、总结
    新生儿支原体肺炎是一种常见的儿科疾病,家长应提高警惕,做好预防措施。在治疗过程中,家长要积极配合医生,合理使用药物,关注孩子病情变化,确保孩子早日康复。

  • 小儿支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,尤其在冬季,由于气温较低,儿童更容易感染。西宁冬季的寒冷气候使得儿童抵抗力下降,更容易受到病原体的侵袭。以下是针对小儿支原体肺炎的介绍、家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种肺炎,主要通过飞沫传播。该疾病主要症状包括咳嗽、发热、呼吸困难等。由于肺炎支原体在儿童中较为常见,因此,家长在发现孩子出现相关症状时,应及时就医。
    二、家庭预防措施
    1. 注意室内通风,保持空气新鲜,降低感染风险。
    2. 加强儿童的体育锻炼,提高免疫力。
    3. 避免带孩子去人群密集的地方,减少感染机会。
    4. 儿童感冒发热时,注意休息,保持充足的睡眠。
    5. 合理饮食,补充营养,增强体质。
    三、治疗策略
    1. 抗生素治疗:在医生指导下,给予儿童适当剂量的抗生素,如阿奇霉素等。
    2. 对症治疗:针对咳嗽、发热等症状,给予相应的药物缓解。
    3. 注意观察病情变化,如有加重迹象,应及时就医。
    四、注意事项
    1. 注意保暖,避免受凉。
    2. 注意饮食卫生,预防胃肠道疾病。
    3. 加强儿童心理辅导,减轻焦虑情绪。

  • 小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的儿科呼吸道感染疾病,尤其在冬季呼和浩特地区更为多发。这种肺炎是由肺炎支原体引起的,该病原体主要通过飞沫传播,具有传染性。以下是对小儿肺炎支原体肺炎的介绍、呼和浩特地区家庭预防及治疗策略的分类说明。

    一、疾病介绍
    肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,其特点是大小介于细菌和病毒之间。肺炎支原体肺炎的主要症状包括咳嗽、发热、喉咙痛、乏力、食欲不振等。在呼和浩特冬季,由于天气寒冷,室内外温差大,孩子们更容易受到肺炎支原体感染。

    二、家庭预防措施
    1. 注意室内通风,保持空气新鲜,减少室内污染物的积累。
    2. 鼓励孩子多饮水,保持身体水分充足,有助于排除体内的毒素。
    3. 增强体质,提高免疫力,如适当参加户外活动,增强体质。
    4. 孩子外出时,注意保暖,避免着凉。
    5. 避免与感冒患者接触,减少交叉感染的风险。
    6. 定期进行体检,及时发现并治疗呼吸道感染。
    7. 在流感季节,可以接种流感疫苗,降低感染风险。

    三、治疗策略
    1. 早期诊断:一旦孩子出现疑似肺炎症状,应及时就医,进行相关检查,明确诊断。
    2. 抗生素治疗:肺炎支原体肺炎的治疗主要采用抗生素,如阿奇霉素、红霉素等。根据病情严重程度,医生会制定相应的治疗方案。
    3. 支持治疗:如保持室内空气湿润,给予解热镇痛药物等。
    4. 注意观察病情变化:在治疗过程中,家长要密切关注孩子的病情变化,如出现呼吸困难、意识模糊等症状,应及时就医。

    四、呼和浩特地区特色预防措施
    1. 在呼和浩特冬季,家长应给孩子增加衣物,防止受凉。
    2. 鼓励孩子参加室内体育活动,增强体质。
    3. 注意饮食卫生,预防胃肠道疾病,间接降低肺炎支原体感染风险。
    4. 在流感季节,关注官方发布的疫苗接种信息,及时为孩子接种疫苗。

    五、总结
    小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的儿科呼吸道感染疾病,呼和浩特地区冬季多发。家长应重视家庭预防措施,及时就医,治疗肺炎支原体肺炎。通过以上措施,可以有效降低小儿肺炎支原体肺炎的发病率和死亡率。

  • 我是一名年轻的母亲,生活在武汉市。我的宝宝在6月份被诊断出患有支原体肺炎,这对我们全家来说是一个巨大的打击。我们住院治疗了一个星期,期间宝宝接受了各种检查和治疗。出院后,我们以为一切都会好转,但没想到我自己感冒了,宝宝又被传染了,开始发烧和咳嗽。经过一番折腾,宝宝的病情终于稳定下来,但仍然存在一些问题。只要宝宝剧烈运动、吃甜食或情绪激动,就会咳嗽几声。平常时宝宝不咳嗽,或者只有一两声,但一吃药就能好转。这种情况让我们非常担心和困扰。

    在这段时间里,我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了宝宝的病情和治疗历史,并要求查看CT片子。由于我们医院推行电子化,CT片子直接在电脑上查看,无法打印出来。医生建议我们做雾化处理,并提供了具体的药物配方和使用方法。医生还提醒我们,雾化后要立即漱口和洗脸,以防止不良反应。我们按照医生的建议进行了治疗,宝宝的咳嗽症状明显减轻。

    我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利和帮助。通过线上问诊,我们可以在家中就能得到专业的医疗建议和指导,避免了频繁去医院的麻烦和风险。同时,医生也能够更好地了解宝宝的病情和治疗效果,及时调整治疗方案。这种模式不仅节省了时间和精力,也提高了医疗服务的效率和质量。

    支原体肺炎就医指南 支原体肺炎就医指南 支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染,尤其在儿童中较为普遍。主要症状包括咳嗽、发热、胸痛等。易感人群主要是儿童和老年人,尤其是免疫力较弱的人群。 推荐科室 儿科或呼吸内科 调理要点 1. 及时就医,进行相关检查和治疗; 2. 注意休息,避免剧烈运动和过度劳累; 3. 合理饮食,少吃甜食和刺激性食物; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 根据医生建议进行雾化治疗和药物治疗。

  • 只咳嗽不发烧的支原体肺炎:如何通过互联网医院或线上问诊进行诊断和治疗

    支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道感染,常见症状包括咳嗽、发热、头痛等。然而,有些患者可能只出现咳嗽而不伴随发烧,这种情况需要特别注意。今天,我们将探讨如何利用互联网医院或线上问诊来诊断和治疗这种特殊类型的支原体肺炎。

    什么是支原体肺炎?

    支原体肺炎是由支原体(Mycoplasma pneumoniae)引起的肺部感染。它主要通过飞沫传播,例如当患者咳嗽或打喷嚏时。虽然大多数人在感染后会出现发热,但并非所有患者都会有此症状。只咳嗽不发烧的支原体肺炎可能更难被及时诊断,因此需要更多的警惕和关注。

    互联网医院和线上问诊的优势

    互联网医院和线上问诊平台提供了一种便捷的方式来获取医疗服务,尤其是在面对只咳嗽不发烧的支原体肺炎这种情况时。以下是这些平台的几个优点:

    • 方便快捷:患者可以在家中或任何有网络连接的地方进行在线咨询,无需排队等待或长时间旅行。
    • 隐私保护:患者可以匿名或使用假名进行咨询,保护自己的隐私。
    • 专业医生:大多数互联网医院和线上问诊平台都有经验丰富的医生团队,可以提供高质量的医疗服务。
    • 快速诊断:通过在线问诊,医生可以更快地了解患者的症状和病史,进行初步诊断并推荐进一步的检查或治疗。

    如何使用互联网医院或线上问诊进行诊断和治疗

    如果你只咳嗽不发烧,怀疑自己可能患有支原体肺炎,可以按照以下步骤使用互联网医院或线上问诊平台:

    1. 选择合适的平台:根据自己的需求和地理位置,选择一个可靠的互联网医院或线上问诊平台。
    2. 注册并填写个人信息:创建一个账户并提供必要的个人信息,例如姓名、年龄、性别等。
    3. 描述症状:详细描述你的症状,包括咳嗽的频率、持续时间、是否伴随其他症状等。
    4. 上传相关资料:如果有任何相关的医学记录或检查结果,上传到平台以便医生参考。
    5. 在线咨询医生:与医生进行实时或预约的视频或文字咨询,医生会根据你的症状和病史进行初步诊断,并可能建议你进行进一步的检查或治疗。
    6. 遵循医生的建议:如果医生建议你去医院进行详细检查或接受治疗,务必按照医生的指示行事。

    结论

    只咳嗽不发烧的支原体肺炎可能会被忽视或延迟诊断,但通过互联网医院或线上问诊平台,患者可以更方便、更快捷地获取专业的医疗服务。记住,及早诊断和治疗是预防并发症和加速康复的关键。因此,如果你出现了类似症状,不要犹豫,立即寻求医疗帮助。

  • 我爸爸的病情一日千里,老人家小细胞肺癌晚期,最近又感染了支原体肺炎,突然发烧,胸腔积液严重。我们一家人都很着急,四处求医问药。幸运的是,在杨浦区的一家医院,我们遇到了一个非常专业的医生。医生告诉我们,老人家喘息严重、痰液浓稠排不出,肺炎治疗进展如何?需要从多个方面入手,包括抽取胸水、使用化痰药、多翻身拍背、多饮水稀释痰液等。医生还强调了补充白蛋白和利尿剂的重要性,以帮助老人家恢复健康。我们一家人都很感激这位医生的指导和帮助,希望老人家能早日康复。

    支原体肺炎就医指南 支原体肺炎就医指南 支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道感染,常见症状包括咳嗽、发热、胸痛等。易感人群主要是儿童和老年人。若出现上述症状,应及时就医,推荐就诊科室为呼吸内科或感染科。治疗方案和调理要点包括:1)使用阿奇霉素或左氧氟沙星等抗生素进行治疗;2)多翻身拍背,帮助排痰;3)多饮水稀释痰液;4)补充白蛋白和利尿剂,改善胸腔积液;5)注意休息,避免劳累。

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