风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

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在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

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5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，放化疗是治疗食管癌的重要手段。然而，放化疗期间患者的饮食也至关重要，合理的饮食可以提高人体对抗癌药物毒副作用的耐受性，有助于提高治疗效果。

在放化疗期间，患者的饮食应以高热量、高蛋白为主，如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等。这些食物富含优质蛋白质和必需氨基酸，有助于修复受损的组织和细胞。同时，饮食要多样化，注意膳食搭配，如蔬菜、水果、粗粮等，以期各种营养成分相互补充，提高机体免疫力。

对于出现五心烦热、阴虚症状的患者，可以食用银耳粥或用西洋参0.15克泡茶饮用。在经济条件允许的情况下，可以炖服甲鱼汤，以补充营养和增强体质。

在烹调过程中，要注意食物的色、香、味，最好采用蒸、煮、炖等方法，避免烟熏、炸、烤等烹饪方式。此外，要少吃腌渍食品，不吸烟、不饮酒，避免酒精对人体的伤害。

化疗期间，患者的主食可以根据个人口味选择包子、饺子、馄饨、面条等。对于胃口差的病人，可以采取少食多餐的方式，以减轻胃肠道负担。

近年来，研究发现蔬菜中含有丰富的抗癌物质，如卷心菜、大葱、大蒜、白萝卜等。富含β胡萝卜素、维生素C、维生素A的食物，如芹菜、菜花、菠菜、韭菜、生菜、蒜苔、胡萝卜、洋葱头、西红柿等，具有较好的抗癌作用。大豆中含有的脂肪、蛋白质、矿物质、维生素E、磷脂及不饱和脂肪酸、大豆皂苷等营养物质，对提高机体免疫功能有很好的效果。含硒的食物，如肉、肝、肾、蘑菇、大蒜、海带、紫菜、虾皮等，具有很好的抗癌作用。

对于化疗期间出现的白细胞下降、血小板减少等症状，可以食用红枣、红小豆粥、水煮花生米或炖乌鸡、阿胶、清煮血豆腐等，以补充营养和增强体质。

化疗药物对人体伤害非常大，会产生各类副作用。为了减轻化疗副作用，可以配合服用一些中药，如黄芪、山药、太子参等。其中，黄芪多糖具有益气补血的作用，可以提高人体总体体质，更好地承受化疗；而人参皂苷Rh2则能直接抑制癌细胞的增值繁衍，配合化疗药物使用，可以增效减毒，抑制各类副作用的产生，提高患者的生活质量。

肺癌作为我国最常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和高死亡率让人谈之色变。据统计，每4-5个死亡的人中就有一个死于恶性肿瘤，其中肺癌更是占据了相当的比例。因此，正确认识肺癌，了解其发病原因、症状及治疗方法，对于预防和治疗肺癌至关重要。

一、肺癌的发病原因及易感人群

肺癌的发病原因复杂，主要包括吸烟、环境污染、遗传因素、职业暴露等。以下人群属于肺癌的高危人群：

• 长期吸烟者
• 长期暴露于有害物质环境中（如石棉、放射性物质等）
• 有肺癌家族史者
• 有慢性肺部疾病者
• 年龄在50岁以上者

二、肺癌的早期症状及诊断

肺癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。常见的症状包括：

• 咳嗽：刺激性干咳或伴有痰中带血
• 呼吸困难
• 胸痛
• 声音嘶哑
• 体重下降

若出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如胸部CT、痰液细胞学检查等。

三、肺癌的治疗方法

肺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。具体治疗方法取决于肺癌的类型、分期和患者的身体状况。

1. 手术治疗：对于早期肺癌，手术切除是首选治疗方法。

2. 放疗：放疗是肺癌治疗的重要手段之一，可用于治疗局部晚期肺癌或作为手术后的辅助治疗。

3. 化疗：化疗是晚期肺癌的主要治疗方法，也可用于手术和放疗后的辅助治疗。

4. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对肺癌特定基因突变的治疗方法，近年来取得了显著疗效。

四、肺癌的预防及日常生活保养

预防肺癌的关键是避免接触致癌因素，如戒烟、减少空气污染物的暴露、定期体检等。

1. 戒烟：吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟是预防肺癌最有效的方法。

2. 减少空气污染物的暴露：避免长时间暴露于空气污染严重的环境中，如雾霾天气、工业污染区等。

3. 定期体检：对于高危人群，应定期进行肺癌筛查，如胸部CT检查。

4. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、保持良好心态等。

近年来，环境污染和生活方式的改变导致了肺癌的发病率逐年上升。面对这一严峻的挑战，我们不仅要关注肺癌的早期预防，更要了解晚期肺癌的治疗方法。本文将围绕肺癌晚期输血是否可行这一话题展开讨论。

首先，我们需要了解肺癌晚期的主要治疗方法。手术切除是早期肺癌的首选治疗方案，但对于晚期肺癌来说，手术切除的难度较大，风险也较高。因此，化疗和放疗成为晚期肺癌的主要治疗手段。

化疗是肺癌晚期治疗的重要手段，通过使用化疗药物，可以有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗，具体方案需要根据患者的病情和体质来制定。

放疗作为一种局部治疗方法，对于控制肿瘤局部病灶有较好的效果。放疗通常与化疗联合使用，以提高治疗效果。对于腺癌等对射线敏感性较差的肿瘤类型，放疗的疗效可能不如其他类型。

除了化疗和放疗，靶向治疗和免疫治疗也逐渐成为肺癌晚期治疗的新选择。这些治疗方法针对肿瘤细胞的特异性，可以减少对正常组织的损伤，提高治疗效果。

在治疗过程中，输血可能成为辅助治疗方法之一。输血可以纠正贫血，提高患者的免疫力，为后续治疗创造有利条件。然而，输血也有一定的风险，如感染、过敏等。因此，是否进行输血需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。

除了药物治疗，肺癌患者的日常保养也至关重要。保持良好的心态，积极参与康复锻炼，保持营养均衡，都有助于提高治疗效果，延长生存期。

总之，肺癌晚期输血是否可行需要根据患者的具体情况来决定。在治疗过程中，患者应积极配合医生，选择最适合自己的治疗方案，以最大程度地提高生存质量和生存期。

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法的选择对患者的预后有着至关重要的影响。本文将从多个角度探讨肝癌的治疗方法，包括手术切除、放化疗、生物免疫治疗等，并分析影响疗效的因素，如患者体质、病情、既往病史等。

一、肝癌的手术治疗

手术切除是目前治疗早期肝癌的首选方法。对于早期肝癌，手术切除可以达到根治的效果。对于中晚期患者，如果患者体质较好，瘤体较小，且转移部位单一，可以考虑进行姑息性手术切除。

二、肝癌的放化疗

放化疗是治疗肝癌的常用方法之一。对于失去手术机会的患者，放化疗可以缓解症状，延长生存期。近年来，随着放疗技术的进步，放疗在肝癌治疗中的作用越来越受到重视。

三、肝癌的生物免疫治疗

生物免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活和增强患者自身的免疫系统，达到清除癌细胞的目的。生物免疫治疗可以与手术、放化疗等方法联合应用，提高治疗效果。

四、影响肝癌治疗效果的因素

1. 患者体质：患者体质的好坏直接影响治疗效果。体质较好的患者更容易耐受治疗，治疗效果也更好。

2. 病情：肝癌的分期、肿瘤大小、转移情况等因素都会影响治疗效果。

3. 既往病史：患者的既往病史，如糖尿病、高血压等慢性疾病，可能会影响治疗效果。

4. 治疗时间：治疗时间的选择也会影响治疗效果。一般来说，早期治疗的效果更好。

5. 治疗方法的选择：不同的治疗方法适用于不同的情况。患者需要根据自己的病情和体质，选择最合适的治疗方法。

五、预后护理

预后护理是肝癌治疗的重要组成部分。患者需要保持良好的心态，积极配合治疗。同时，患者需要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的作息规律等。

肺癌是当今社会常见的恶性肿瘤之一，其治疗方法多样，但针对晚期肺癌，治疗方案的选择尤为重要。本文将为您详细介绍看肺癌的办法，帮助患者及其家属了解晚期肺癌的治疗途径。

首先，手术是肺癌早期治疗的主要方法，但对于晚期肺癌患者，手术切除往往难以实现。化疗成为晚期肺癌的主要治疗手段，据统计，90%以上的晚期肺癌患者需要接受化疗。化疗可分为治疗性化疗和辅助性化疗，旨在抑制肿瘤生长，缓解症状。

其次，放疗在肺癌治疗中扮演着重要角色，尤其是对小细胞肺癌疗效显著。放疗可分为局部放疗和全身放疗，常与化疗联合使用，以提高治疗效果。需要注意的是，放疗对腺癌的疗效较差，且容易引发放射性损伤，因此在治疗过程中需谨慎选择。

此外，外科治疗在晚期肺癌治疗中并非首选，但对于部分患者，减瘤手术可以减轻症状，为后续治疗创造有利条件。减瘤手术适用于肿瘤负荷较轻、身体状况良好的患者。

除了以上治疗方法，肺癌患者还可以通过食疗进行辅助治疗。建议患者多吃富含蛋白质、碳水化合物的食物，如瘦肉、鸡、鸭、鱼、虾、豆制品以及各种谷类，以保证营养摄入，提高生活质量。

总之，晚期肺癌的治疗需要综合运用多种方法，患者应保持积极的心态，积极配合医生进行治疗，以期获得更好的治疗效果。

小儿颅咽管瘤是一种起源于颅咽管的良性肿瘤，多见于儿童和青少年。这种肿瘤可以发生在脑室内、脑外或脊髓内，具有一定的生长速度和侵袭性。在合肥秋季，由于气候干燥，儿童容易出现呼吸道感染，这也可能影响颅咽管瘤的治疗效果。

家庭预防措施：1. 保持室内空气湿润，避免空气过于干燥；2. 加强儿童营养，增强体质；3. 注意个人卫生，勤洗手，预防呼吸道感染；4. 定期带孩子进行体检，早期发现疾病。

治疗策略：1. 手术治疗：对于肿瘤体积较大、位置较表浅的颅咽管瘤，可以考虑手术切除；2. 放射治疗：对于无法手术切除或术后复发的颅咽管瘤，可以选择放射治疗；3. 化学治疗：对于肿瘤细胞分化较差的颅咽管瘤，可以考虑化学治疗；4. 综合治疗：根据患者的具体情况，可以采取手术、放疗和化疗的综合治疗方案。在合肥地区，可以咨询当地的医疗机构，了解最新的治疗技术和治疗方案。

此外，家庭护理也非常重要。家长需要关注孩子的饮食、休息和情绪变化，确保孩子在一个良好的生活环境中恢复健康。

我妈妈的乳腺癌诊断经历让我深刻体会到疾病带来的恐惧和无助。从最初的B超显示乳腺4b，到钼靶结果的不确定性，再到穿刺后的确诊，整个过程就像是一场噩梦。每天都在担心、等待和祈祷，希望结果不是那么糟糕。然而，现实总是残酷的。妈妈需要做免疫组化以确定癌症的类型和预后情况，这又是一次漫长的等待。我们只能寄希望于医生的专业判断和治疗方案，期盼着奇迹的发生。

在这个过程中，我也体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台，我们可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和支持。这种便捷性和实时性在我们最需要的时候显得尤为宝贵。虽然不能替代面对面的就医体验，但它无疑为我们提供了更多的选择和可能性。

近年来，结肠癌的发病率逐年上升，给患者及其家庭带来了巨大的困扰。对于结肠癌患者来说，手术是常见的治疗方法。然而，手术后的治疗方案选择也是患者和家属关注的焦点之一。本文将围绕结肠癌手术后的化疗问题展开讨论，希望能为广大患者提供一定的帮助。

一、结肠癌手术后化疗的必要性

1. 手术是治疗结肠癌的主要手段，但并不能完全清除体内的癌细胞。因此，对于部分患者来说，化疗是必要的辅助治疗手段。

2. 化疗可以杀死手术中残留的癌细胞，降低复发风险。对于中晚期结肠癌患者，化疗更是重要的治疗手段。

3. 早期结肠癌患者，如果手术切除彻底，且无转移迹象，一般无需化疗。

二、结肠癌术后化疗的注意事项

1. 化疗期间，患者需定期复查血常规、肝肾功能等指标，以确保治疗的安全性。

2. 化疗期间，患者应加强营养支持，提高免疫力。

3. 化疗期间，患者可能出现恶心、呕吐、脱发等副作用，需积极配合医生进行治疗。

三、结肠癌术后饮食建议

1. 保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，如韭菜、芹菜等。

2. 限制高脂肪、高热量、高盐分的食物摄入。

3. 注意饮食卫生，预防肠道感染。

四、结肠癌术后康复锻炼

1. 适当进行康复锻炼，如散步、太极拳等，以提高身体抵抗力。

2. 保持良好的心态，积极面对生活。

五、结肠癌术后复查

1. 定期复查，了解病情变化。

2. 如有不适，及时就医。

老年人急性非淋巴细胞白血病：治疗方案与预后

一、了解急性非淋巴细胞白血病

急性非淋巴细胞白血病（ANLL），也称为急性淋巴细胞白血病，是一种起源于骨髓的血液系统恶性肿瘤。这种疾病主要发生在老年人群体中，尤其是60岁以上的患者。ANLL的特点是白细胞数量异常增加，并且这些白细胞失去正常功能，无法有效对抗感染。

二、ANLL的治疗方案

1. 诱导缓解治疗

诱导缓解治疗是ANLL治疗的第一步，旨在使患者达到完全缓解，即白血病症状消失，血常规恢复正常。常用的诱导缓解治疗方案包括柔红霉素、阿糖胞苷、三尖杉碱等药物的联合使用。此外，针对急性早幼粒细胞白血病（APL）的特殊治疗方法是维A酸治疗。

2. 缓解后治疗

缓解后治疗的目标是巩固疗效，防止复发。常用的治疗方法包括原诱导方案巩固、大剂量阿糖胞苷、联合化疗等。对于难治性和复发性ANLL，可能需要采取更加激进的治疗措施，如大剂量化疗、骨髓移植等。

3. 靶基因治疗

随着对ANLL发病机制的深入研究，靶基因治疗逐渐成为研究热点。例如，维A酸可以靶向APL中的PML/RARα融合基因，从而抑制白血病细胞的生长。此外，反义寡核苷酸等基因治疗技术也正在探索中。

三、ANLL的预后

ANLL的预后与多种因素有关，包括年龄、白血病亚型、外周血白细胞计数、骨髓浸润情况等。一般来说，老年患者、白血病亚型较差、骨髓浸润严重等患者预后较差。

四、预防与日常保养

目前尚无明确的ANLL预防方法。然而，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等，有助于降低患ANLL的风险。此外，定期体检，尤其是对于老年人群体，有助于早期发现ANLL并及时治疗。

五、就医指南

如果您或您的家人出现ANLL的疑似症状，请及时就医。血液科是治疗ANLL的专业科室，建议到正规医院血液科就诊。

我母亲的身体一直不太好，最近更是频繁出现吞咽困难和胸口疼痛的症状。我们带她去安徽宿州市立医院做了全面的检查，结果显示她患有食道癌。这个消息如同晴天霹雳，打击了我们全家。我们开始四处寻找治疗方法，希望能找到最好的治疗方案。

在网上搜索时，我们偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。由于我们当时身处安徽，无法马上到大城市的医院就诊，线上问诊成为了我们首选的咨询方式。通过京东互联网医院的平台，我们联系到了一位经验丰富的肿瘤专家，详细描述了我母亲的病情和检查结果，并上传了相关的医学影像资料。

专家非常耐心地解答了我们的疑问，告诉我们食道癌的治疗方案通常包括手术、放疗和化疗等多种方式。根据我母亲的具体情况，专家建议我们优先考虑手术治疗，并且提醒我们要尽快完善检查，确定手术的可行性。如果手术不可行，放化疗也是一种有效的治疗手段。专家还强调了去上级医院找一个擅长食管癌手术的医院的重要性。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。它为我们节省了时间和精力，帮助我们更好地理解和应对我母亲的病情。我们将按照专家的建议，继续寻找最合适的治疗方案，希望我母亲早日康复。