癫痫的诱发因素有哪些？让我们一起来了解一下。性腺功能改变对癫痫病的治疗有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病，有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加，症状加重，或仅在妊娠期发作，后者称妊娠癫痫。

 

目前，临床上对于癫痫的发作对于个体并不能明确的查出病因，患上癫痫的原因各异，年龄因素是造成癫痫发作的一个重大原因，其次内分泌的改变、睡眠质量、遗传都可能引发癫痫发作，人们在生活中稍加注意，就可以有效的降低癫痫的发作概率。

 

 

(一)年龄

 

年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响，从而影响了癫痫治疗。癫痫的初发年龄60%～80%在20岁以前。新生儿中常呈移动性部分性发作，6个月到5岁热性惊厥多见。儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4～10岁开始，青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面，婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病，其后至20岁以前开始发作者常为原发性者，青年至成年则颅脑外伤是一重要原因，中年期后颅脑肿瘤为多，老年者以脑血管病占首位。

 

(二)内分泌改变

 

性腺功能改变对癫痫病的治疗有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病，有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加，症状加重，或仅在妊娠期发作，后者称妊娠癫痫。

 

(三)觉醒与睡眠周期

 

觉醒与睡眠周期也会影响癫痫病的治疗，有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作，称觉醒癫痫;有的则多在睡入后和觉醒前发作，称睡眠癫痫;觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作，失神发作多为觉醒期发作。晚上发作要注意不要睡在较高的床上，防止从床上摔下受伤。

 

(四)遗传

 

经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等，充分证明原发性癫痫有遗传性，但不一定都有临床发作。一般认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。

 

 

癫痫的发作跟年龄有着一定的关系，患病后，20岁是癫痫发作的高发年龄，处于这个时期的青少年，正是学业结束，工作开始的年龄，给患者带来很大的伤害，所以，要及早预防。

 

 

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阴道炎是女性常见病，绝大部分女性一生至少会得一次，所以如此的高发率，有些人对此已经熟视无睹了，认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验，阴道炎本身的危害并不是很大，而且它是具有自愈性的，但是我们还是常常会提起这种病，是因为它对生活所带来的影响比较大。

 

重点了解下滴虫性阴道炎

 

患有滴虫性阴道炎，首先最明显的表现是白带增多，内裤经常感觉潮湿，细看会发现白带有点像脓，颜色属于黄绿的，白带里面也有小泡泡，时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒，不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口，而且瘙痒程度也轻重不一。

 

有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛，从而导致夫妻性生活不和谐，这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状，如阴道炎同时也有尿道炎，会引起尿痛感、尿的次数也会增加；对于备孕的女性来说，患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕，因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境（改变后的阴道环境不利于精子存活）。

 

 

如何解决这一扰人问题呢？

 

临床接触到的病人中，有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎，然后就去药店买药，结果有的人好了，有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况，不同阴道炎用药不同，不明确病因乱用药，很容易雪上加霜。

 

咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的，阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的，少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中，PH超过7.5或者低于5.0不生长，它的生存力是很强的，可以在半干燥的环境下生存十个小时，也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟，所以洗内裤时尽量用开水烫。

  
​如果觉得自己与上面提到的症状比较像，建议大家去医院做个白带常规，白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

 

做白带常规是有条件的：

 

做检查的前3天（至少3天）阴道不能用药也不要清洗，这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎，要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒，服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应，立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

下肢静脉曲张出现之后，首先做好检查，找到疾病发病因素，其次进行疾病治疗，最后做好病情处理，这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗，此外还需要做好病情知识宣教，从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

 

得了下肢静脉曲张之后，首先患者需要接受检查，找到疾病的发病因素，看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成，还是由于职业性质的因素导致疾病形成，总之疾病出现之后首先需要做好检查，做好检查之后才是疾病治疗的基础。

当然了一旦出现下肢静脉曲张之后，患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同，疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗，首先就是采用对症治疗的方式进行处理，如果是因为长期职业性质导致疾病形成，就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

 

但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆，随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦，这就需要我们积极找到不同的护理方式，患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。

但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理，手术前后应该做好护理，做好患者病情评估，此外对于患者来说保持健康的心态，减轻疾病给自己的痛苦，但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病，需要做好手术评估。

下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病，不处理和治疗可以出现并发症，处理不当也会出现并发症，随着身体机能下降患者的痛苦也会增加，那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教，及时发现疾病及时处理，出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

 

 

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滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我正焦急地等待着医生的回复。孩子自从那天开始癫痫发作，我的心情如同那天的天空，阴沉而沉重。

我通过互联网医院平台找到了一位经验丰富的医生，他首先询问了孩子的详细情况，包括过敏史、既往病史等。医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。经过一番询问，医生告诉我，孩子的病情需要及时处理，但不用担心，他会为我提供专业的建议。

医生详细地解释了孩子的病情，并给出了治疗方案。我看着屏幕上跳动的文字，心中涌起一股暖流。医生的话语让我感到他不仅仅是我的医生，更是我的朋友，他理解我的担忧，也尊重我的选择。

然而，当医生告诉我需要开具处方时，我心中又涌起了一丝不安。毕竟，这是关于孩子健康的大事。但医生很快就打消了我的顾虑，他告诉我，处方会经过药师审核，确保用药安全。最终，处方顺利送达，虽然有些小波折，但最终还是顺利解决了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的专业指导下，我能够更加从容地面对孩子的病情。我相信，只要我们共同努力，孩子的健康一定会得到保障。

互联网医疗，让健康触手可及。在这里，我感受到了医生的专业和温暖，也体会到了科技为生活带来的便利。

寻找治疗癫痫病的最佳医院一直是患者和家属关注的焦点。在选择医院时，了解癫痫病的症状、治疗方法以及日常护理至关重要。

癫痫是一种常见的神经系统疾病，其症状包括大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作。大发作时，患者可能会出现意识丧失、倒地抽搐、舌咬伤、大小便失禁等症状。小发作则表现为短暂的意识丧失，患者可能无法回答问题，有时还会出现失神、脸色苍白等症状。局限性发作表现为身体某一部位或一侧出现节律性的抽动，而精神运动性发作则包括意识丧失、幻觉、错觉和自动症等症状。

治疗癫痫病的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是癫痫治疗的主要方法，常用的药物有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。手术治疗适用于药物治疗无效的患者。

除了药物治疗，日常护理也是癫痫病患者需要注意的。患者应保持良好的作息规律，避免过度劳累和情绪波动。此外，患者还应注意饮食健康，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等。

选择治疗癫痫病的医院时，应关注医院的医疗水平、医生的专业技能以及医院的口碑。以下是一些治疗癫痫病的知名医院推荐：

1. 北京协和医院神经内科

2. 上海华山医院神经内科

3. 广州中山医院神经内科

4. 武汉同济医院神经内科

5. 成都华西医院神经内科

总之，治疗癫痫病需要患者、家属和医生的共同努力。在选择医院和治疗方法时，应综合考虑多种因素，以确保患者得到最佳的治疗效果。

那天，我焦虑地坐在电脑前，看着订单里空空的药品栏，心里满是无奈。我的孩子，一个活泼的小男孩，却患有癫痫，每天都在与病魔作斗争。最近，他常用的药物卫克泰突然买不到了，只剩下十来天的药量，这让我倍感焦虑。

我抱着试试看的心理，在互联网医院上咨询了一位神经内科的专家。医生在详细询问了我的孩子病情后，耐心地解释了卫克泰无法购买的原因，并告诉我这种药物属于精神类药物，网络平台已经禁止销售。

虽然得知这个消息让我很沮丧，但医生并没有放弃。他询问了我孩子目前使用的其他抗癫痫药物，并告诉我可以根据这些药物调整治疗方案。他强调，如果孩子之前使用卫克泰的效果很好，最好不要轻易更换药物，以免引起癫痫复发。

医生的建议让我感到一丝安慰。虽然我不能确定卫克泰以后是否还会出现，但至少现在有了一位专业的医生在为我孩子保驾护航。他告诉我，可以去线下医院咨询，多找几家医院问问，也许会有办法。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和耐心的品质。他没有因为我是网络问诊而敷衍了事，而是像对待面对面的患者一样，详细询问病情，耐心解答我的疑问。这让我对互联网医院有了新的认识，原来在这里也能得到专业的医疗服务。

最后，医生还告诉我，抗癫痫药物只是控制发作，并不能治愈癫痫，大多数患者需要长期甚至终身服药。虽然这个事实让我有些沮丧，但我明白，只有积极配合治疗，才能让孩子过上正常的生活。

那个阳光明媚的下午，我如同往常一样忙碌于生活，但突然间，一种无法言喻的恐惧向我袭来。我的手脚开始僵硬，意识逐渐模糊，我知道，我又要经历那种令人窒息的癫痫发作了。

多年来，这种发作如同影随形，虽然没有去医院明确诊断，但我已经习惯了它。然而，这次发作似乎比以往更加频繁和强烈。在挣扎中，我决定尝试一种新的方法——互联网问诊。

我选择了京东互联网医院，预约了一位神经内科的医生。当我向医生描述了我的症状时，他耐心地询问了我发作的频率、持续时间以及是否有其他相关病史。我感到十分安心，因为这位医生不仅专业，而且非常友善。

经过医生的详细询问和初步判断，他认为我可能患有癫痫。他建议我进行头部磁共振和脑电图检查，以便进一步确诊。他还为我开具了抗癫痫药物，并告诉我如何根据病情调整剂量。

在医生的指导下，我开始服用药物。虽然一开始并没有明显效果，但我依然充满信心。我知道，只要坚持下去，我一定能够战胜这个病魔。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到温暖，而无需前往医院就诊也节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，却因为突如其来的症状而心慌意乱。

自从2020年那次意外摔伤后，我就开始出现一些奇怪的现象，尤其是在夜间，我会在睡梦中不自觉地抖动，有时候甚至感觉呼吸有些困难。这种情况已经持续了近两年，而我也曾因为担心而多次寻求医生的帮助。

那天，我联系了一位来自神经内科的医生，通过线上问诊的方式描述了我的症状。医生在详细了解了我的情况后，首先提出了缺血灶的可能性，并建议我进行脑电图检查。

当我再次通过线上平台询问医生关于这种症状的严重性时，医生耐心地解释说，这很可能是睡眠型癫痫，并强调尽早进行脑电图检查的重要性。

在医生的指导下，我决定去医院进行脑电图检查。虽然结果暂时没有出来，但我对医生的诊断充满了信心。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的每一个疑问，让我感受到了温暖和安慰。

我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重新拥抱健康的生活。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我静静地坐在沙发上，手捧着手机，内心充满了期待。电话那头，是那位熟悉的医生，声音温和而亲切，让我感受到了一种莫名的安心。

“您好，我是您的医生，最近身体状况如何？”医生的声音让我感到一丝温暖，我详细地描述了我的症状，他耐心地倾听，不时地点头。

“您之前确诊的癫痫病，最近有发作吗？”医生问。

“没有，最近一切都很正常。”我回答。

医生又详细询问了我的用药情况，得知我之前使用过奥卡西平片，且没有过敏史、相关禁忌症和不良反应后，他告诉我，可以继续使用这种药物。

“好的，那我来帮您开个处方。”医生的话语让我感到安心。

很快，我就收到了药师的审核信息，处方已送达。我按照医生的指导，直接预约了药品，用药期间如有不适，我会及时线下就诊。

医生还特别提醒我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那一刻，我深深地感受到了医生的专业和负责，也让我对线上问诊有了更深的认识。在这个快节奏的时代，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的服务平台，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

时间：2024年8月7日

人物：我，京东医生

事件：家人癫痫患者用药续方经历

那天，阳光明媚，我如往常一样打开电脑，准备开始新的一天的工作。突然，手机震动了一下，是家人的消息：“***，卡马西平吃完了，怎么办？”我立刻回复：“别担心，告诉我具体的情况，我帮你看看。”

家人详细描述了病情，我了解到她一直服用卡马西平片来控制癫痫，但药已经吃完了。我安慰她：“别着急，我会帮您看下有没有合适的替代药物。”

我详细询问了家人的病情，包括发作频率、持续时间等。根据她的病情，我建议她暂时可以先去线下药店购买一些替代药物，比如奥卡西平。家人有些犹豫，问我：“医生，奥卡西平安全吗？有没有副作用？”我耐心地解释：“奥卡西平是卡马西平的替代药物，效果相似，副作用也相对较小。当然，如果使用过程中有任何不适，请及时就医。”

家人听了我的建议，决定去药店购买奥卡西平。她告诉我：“医生，我已经购买了，但是不知道怎么购买，你能帮帮忙吗？”我立即为她开具了处方，并告诉她：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

用药期间，家人一直按时服药，病情也得到了很好的控制。有一天，她告诉我：“医生，我已经按照您说的，定期复查了。”我回复：“很好，继续保持，如有其他不适及时就医。”

这就是我在京东互联网医院的一次线上问诊经历，虽然只是短短的几句对话，但我能感受到家人对我的信任和依赖。在互联网医疗的时代，我希望能为更多的人提供便捷、专业的医疗服务，让他们感受到家的温暖。

那是三年前的一个午后，我如往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，手机震动了一下，是一条来自互联网医院的预约通知。我打开一看，竟然是我的老朋友——神经内科的专家，他邀请我进行线上问诊。

自从上次他在互联网医院为我诊断了癫痫后，我就对这种便捷的医疗服务充满了信任。想到自己最近手发抖的情况，我毫不犹豫地接受了邀请。

在问诊过程中，专家详细询问了我的症状，并对我的用药情况进行了分析。他告诉我，手发抖可能与我的用药有关，建议我检查一下甲功。我按照他的建议，在当地医院做了检查。

几天后，我再次通过互联网医院与专家进行了沟通。他告诉我，甲功检查结果一切正常，手发抖可能与癫痫发作有关。他根据我的病情，调整了我的用药方案，并告诉我如何减量。

专家的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了治疗方案，还为我解答了关于病情的各种疑问。在他的指导下，我逐渐恢复了健康。

如今，我已经习惯了通过互联网医院与专家沟通。这种便捷的医疗服务，不仅节省了我的时间，还让我感受到了来自专家的关怀。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样在家休息。突然，一阵剧烈的头痛让我瞬间从沙发上弹起。我意识到，这并非普通的头痛，而是我早已熟悉的癫痫发作。

我迅速拿出手机，拨通了***医生的电话。电话那头，***医生的声音温和而亲切，他耐心地询问了我的病情，并告诉我不要紧张，他会为我提供帮助。

在接下来的对话中，***医生详细地询问了我的病史，包括癫痫的发作频率、症状等。他还询问了我过往是否患过其他身体疾病或者药物食物过敏。我如实回答了他的问题，并上传了复诊凭证图片，比如病历封面和就诊页。

***医生在了解了我的病情后，为我开具了丙戊酸钠缓释片（Ⅰ）0.5g*30片X1的处方。他详细地描述了药品的用法剂量、需要开多久或多少盒。我感到非常安心，因为我知道，这位医生的专业知识让我对治疗充满信心。

不久后，我收到了***医生的处方详情。我仔细阅读了处方上的信息，并按照医生的指示进行了用药。用药期间，我严格按照医嘱，没有出现任何不适。

在用药的过程中，我时刻关注着自己的身体状况。每当有疑问，我都会及时向***医生咨询。他总是耐心地解答我的问题，让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善。我非常感激***医生的专业知识和耐心，也感谢互联网医疗给我带来的便利。

您好，我是于医生，一名神经内科的医生，很高兴能通过互联网医院这个平台为您提供专业的医疗咨询服务。

一天，我收到了一位患者的咨询。她告诉我，她的病情一直困扰着她，最近症状有所加剧，想要寻求一些帮助。

经过一番详细的询问，我了解到患者的主诉是癫痫。我耐心地听她讲述了病情的经过，并给出了相应的建议。

患者询问我是否可以继续使用之前的处方，我告诉她可以，并确认了奥卡西平和托吡脂的用量。在询问了患者目前的情况后，她表示一切正常。

在患者提交了处方创建的请求后，我立即为她创建了处方，并告知她处方已经送达药师审核。患者也表示了理解，并告诉我她已经预约好了购药的时间。

在患者使用处方并购买药品后，我再次与她进行了沟通，确认了她的病情已经得到了缓解。我提醒她，医生的回复仅为建议，如果需要更详细的诊疗，请务必前往医院就诊。

在整个过程中，我始终保持着耐心和细心，倾听患者的需求，并给予了她专业的建议。我相信，正是这种对患者负责的态度，让我赢得了患者的信任。