中风一旦发作后果相当严重。

 

一些年纪大的人，如果中风了，可能就再也站不起来。生活不能自理后，也影响到了家人的正常工作和生活，因此关于中风大家还是比较头疼的。

 

哈佛大学的研究人员发现，每天吃更多新鲜蔬菜和水果的人比那些只吃少量水果和蔬菜的人患中风的风险更低。

 

 

那到底哪些食物能预防中风呢？原理又是什么？

 

1.香蕉

 

医学研究证明，如果每天吃香蕉约100克，将大大降低中风的风险，因为香蕉富含钾。钾在神经冲动的传递、细胞内营养物质的吸收和废物的排放等方面起着重要作用。

 

2.柑橘

 

研究人员发现，总黄酮的摄入与中风的发病无关，但是摄入大量黄烷酮的人比那些摄入最少的人患中风的可能性要低19%。生活中含黄酮类较多的食物就属柑橘类。

 

一项研究表明，经常吃橘子、柚子和其他柑橘类水果，比不吃的人患缺血性中风的可能性低19%。

 

3.咖啡

 

新的研究表明，每天喝2杯咖啡的人患脑栓塞（中风）的风险降低14%。每天喝3到4杯咖啡的人患中风的风险降低17%。

 

但是，如果每天摄入的咖啡量较大，就无法继续发挥咖啡在预防中风中的作用。每天喝超过6杯咖啡的咖啡因成瘾者中风风险并不会降低。

 

4.芹菜

 

芹菜是欧洲和美国的餐桌辅助菜，作为餐桌装饰，但事实上它的营养价值不容小觑。

 

当同型半胱氨酸含量过高时，会威胁血管的健康，芹菜中所含的叶酸可以转化为无害的分子，因此多吃芹菜可以预防中风等心血管疾病。

 

5.菠菜

 

菠菜富含叶酸。每100克菠菜中叶酸含量高达347微克。叶酸是一种B族维生素，是人体造血的基本物质。

 

叶酸缺乏时，最明显的是红细胞生成减少，导致巨噬细胞贫血症，这在老年患者中更为常见。菠菜还含有铁、叶酸，可以促进红细胞的合成，增加血液携氧能力，从而加速血液循环。从这个角度看，吃菠菜可以降低中风的风险。

 

 

6.柚子

 

它含有丰富的营养成分，包括碳水化合物、有机酸、维生素A、B1、B2、C、P和钙、磷、镁、钠等营养素。柚子肉中的维生素C含量非常丰富，柚皮肉可以降低血脂，降低血液粘度，减少血栓形成，预防脑血管疾病。

 

7.橄榄油

 

调查发现，经常食用橄榄油的人，中风的风险比不食用橄榄油的人低41%。虽然它也是油类，但其中含有的多数是不饱和脂肪酸。

 

当人们选择橄榄油时，他们会减少食用高饱和脂肪含量的其他食用油。许多医学研究表明饱和脂肪与心血管疾病和中风有关。

 

8.甘薯

 

甘薯是“高钾低钠”的食物。研究发现富含钾的食物，如甘薯可以降低中风的风险20%。

 

  
9.胡椒和辣椒

 

据调查，口味偏向麻辣的地区中风发病率明显降低，因为辣椒能促进人体新陈代谢，辣椒素还可以增加血管舒张功能，降低自发性高血压的发生率。

6月13日，北京市卫健委发布了第23周疫情情况，6月5日至11日北京共报告法定传染病14种16969例，死亡5例。报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、流行性感冒、肺结核和梅毒。好消息是报告发病数连续两周下降。^①

 

这是自4月24日起，新冠病毒感染的报告发病数已连续7周居北京市法定传染病报告病例数首位。

 

从现在诸多的研究数据和流行现状来看，新冠没有季节性。随着人体抗体水平的降低，部分人群可能出现每年2-3次感染。

 

每6个月或会出现一次感染周期

6月7日，《自然》杂志（Nature）刊登了一篇关于新冠的研究。研究指出，每6个月或将出现一次感染周期，而滚动的感染浪潮会带来出现新变种的风险。

“不幸的是，这种病毒的一个新现实是我们会反复感染，”西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家阿里·莫克达德(AliMokdad)说。“令人担心的是，这种病毒会产生一种新的变种，可以与目前的变种竞争，而且更加严重。”^②

北京大学免疫学家曹云龙和他的团队发现，2022年12月的主要流行株是奥密克戎变异株BA.5和BF.7，诱导产生的抗体对XBB这类变异株能提供约四个月的保护。

曹云龙在《自然》杂志旗下期刊《Nature Portfolio》刊文中介绍说，考虑到当前个体免疫背景的差异，如抗体水平等，这一波感染预计会持续几个月。今后的感染高峰会逐渐变得平缓，但每个周期会拉长。这是我们当前在美国等国家看到的趋势。曹云龙表示，美国民众依然在感染，只不过不再同时感染。“更平缓的感染曲线也能减轻医疗系统的压力。”^③

感染人群正在悄然发生变化！

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋2023年5月刊文介绍，这两天门诊新冠病人仍然较多，各种病例同时出现，有年轻的轻症患者，有症状较重，但肺部未感染的中老年患者，也有进展成白肺的高危人群，三者比例最近发生了变化。

最近轻症患者比例不再上升，中、重度感染的患者开始增多，比例也相应增高。有一部分去了发热门诊，还有一部分人撑着到门诊来看，做个CT发现新冠肺炎已经占了一大部分肺，再发展下去就可能形成白肺了。

这部分病人多以高危人群多见，其中还有一部分人更为特殊，那就是上次感染并导致肺炎的患者，这部分人如果再次感染出现严重后果的概率比一般人大，这主要是因为上一次感染过的患者一般体内都有抗体，这一次不一定会感染，一旦再次阳性说明体内抗体不足，身体免疫力低下，容易出现白肺。^④

到了6月初，明显新冠感染病例上升趋势没有那么急了，重症患者开始增多，这些病人有的是一感染就很重，有的是撑了几天逐渐加重，最后积在一起来看病，和上次的经验差不多，重症病人增多的时候，大部分该阳的人已经阳过一遍了，病毒流行将走下坡路。

但这一次流行很难像上次一样结束得比较干脆，会持续有一些人被感染，这是由大家的免疫力不同，抗体下降的速度不同决定的。^⑤

专家预判：未来的趋势是“梯次感染”

未来新冠将会呈什么趋势发展？据澎湃新闻报道，深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授判断，随着时间的推移，新冠的毒力总体会慢慢减弱。“经过三年多的时间，病毒不停在变异，致病性和传染性增强的空间已经很有限了。在事实层面，过去三年，几乎每隔几个月就会有一种新的变异病毒广泛传播，但XBB自去年年底出现后，没有再出现大的变异。”

“重复感染应该不会是常态，因为免疫屏障建立起来以后，病毒无法广泛传播。”卢洪洲说。他认为，新冠未来的趋势将是“梯次感染”，“免疫保护期具有个体差异，免疫保护期短的人会先感染，同时期其他的人则不会被感染。例如，100个人中，可能5%的人在感染3-4个月后再感染，10%的在感染5-6个月后再感染，此时之前的5%就不会再被感染了。所以不会形成聚集性病例，未来也不会形成一波又一波的疫情。”

但疫苗和药物的研发仍要继续。“所谓科技抗疫，就是要研发更加有效、长效的鼻喷疫苗，以及更加有效、长效的抗病毒药物，它们对于今后可能出现的变异病毒都可以发挥很好的作用。今后的研发方向是长效、通用的疫苗和药物，无论病毒怎么变，都可以发挥作用。”卢洪洲说。^⑥

本文综合自：

①2023-06-13北京市卫健委《本周疫情(2023年6月5日至2023年6月11日)》

②Ye, Yvaine，China's rolling COVID waves could hit every six months — infecting millions，Nature(IF：43.1) Time：2023-06-07

③2023-06-12Nature Portfolio《新冠感染周期每六个月一次？专家研判中国疫情》

④2023-06-12呼吸科大夫胡洋《新冠病毒感染病例仍然较多，但感染人群发生变化，这些人该注意了》（胡洋）

⑤2023-06-14呼吸科大夫胡洋《国家疾控中心数据验证了我前期关于新冠的描述，高峰出现在5月下旬》（胡洋）

⑥2023-06-04澎湃新闻《“二阳”比例上升，新冠重复感染，专家：需第一时间使用抗病毒药物》

45岁的陈女士在一次体检的时候无意间发现胃癌，如今已经在普外科接受了胃癌根治手术，术后陈女士特别担心胃癌会复发，所以她过一段时间就会来医院，还总是问医生同一个问题，医生，胃癌不会复发吧？

 

医生劝陈女士不要那么紧张，癌症的发生与不健康的生活习惯有关，与其每天活在恐惧中，总是担心胃癌会复发，倒不如从现在开始，养成健康的生活习惯，以便让癌症更远。

 

19年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。（由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。）

 

恶性肿瘤（癌症）已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，根据最新的统计数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91％，且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿，防控形势严峻。

 

 

第一，坚持每天走5000-6000步，走路是最佳的运动方式，有助于提高免疫力，预防癌症，但是走路同样不能过度，任何运动都是如此，有句话叫欲速则不达，很多人每天至少走一万步以上，这样的暴走，很容易损伤膝盖，引起运动性损伤。

 

第二，坚持饭后半小时走路，吃饱喝足，很多人不是坐着就是躺着，这种状态一直维持到睡觉，但你不知道的是，这样做不利于消化，建议饭后半小时走走路，更有利于身体健康。

 

第三，晚上不要熬夜，早睡早起是个好习惯，保持规律的作息习惯，更有利于增强免疫力，免疫力的增强更有利于预防癌症。

 

 

第四，晚上不要暴饮暴食，晚上一定要吃少，因为胃的排空时间要6-8个小时，在这个时间里，很多人就去睡觉了，所以吃太多，容易导致消化不良，更易诱发癌症，也有一些人群，喜欢吃夜宵，夜宵的食物往往是烧烤，油炸食物，这些食物更易诱发癌症。

 

第五，晚上不要吸烟，香烟里富含多种致癌物，这些致癌物很容易诱发肺癌。

 

第六，晚上不要酗酒，少量饮酒关系不大，最怕的就是长期酗酒，很多人累了一天了，喜欢晚上喝点酒，但一喝就没有量的控制，随着时间的推移，容易诱发癌症。

高血脂主要是指血液当中胆固醇、甘油三酯的含量偏高。高血脂容易引发动脉硬化以及心脑血管闭塞性疾病，包括高血压病、脑梗死、冠心病、心绞痛，严重的还能出现心肌梗死。现在生活中存在高血脂问题的人群不在少数，特别对于一些中老年人来说。因为血脂升高会给身体带来这样多的危害，所以生活中更需要我们每一个人去关注和预防；当出现高血脂问题时，也要"药物+饮食、生活方式"双方面结合共同降血脂。

 

一．坚持运动

 

运动能够加强身体的糖分利用，减少糖分向甘油三酯的转化，同时还有助于身体代谢机能的加强;如果能够合理的饮食控制和运动锻炼，改善肥胖问题，对于改善胰岛素抵抗，降低甘油三酯水平效果往往是立竿见影的。

  

二．饮食控制

 

1. 控制胆固醇的摄入：尽量少摄入肥肉、动物脂肪、鱼子、动物内脏及动物骨髓等。

 

2. 限制油脂摄入量：高血脂患者不宜食用肥肉和猪油，应用鱼类、瘦肉和植物油代替。深海鱼类等可适当食用。油炸食品不要吃！

 

3. 戒烟戒酒，少盐饮食：高脂血症患者应避免吸烟、饮酒及多盐饮食，这些不良习惯会加重机体各主要器官的负担。

 

4. 多吃新鲜蔬果：蔬菜、水果和食用菌等可以提供大量的维生素、矿物质和膳食纤维，这些营养成分能调节新陈代谢，改善机体的血液循环，有助于平稳血脂。

 

  

三．心情的调整

 

目前医学界找到一种病因叫 "心理因素引起的躯体疾病"。在心身疾病的发生及发展过程中，心理因素起着非常重要的作用。通过调节高血脂人群的心理，使其情绪稳定、心境平和、心情舒畅，则会有助于血脂控制。

 

 

在了解了高血脂与心理因素的紧密联系之后，要想做到"心情好，血脂稳"，需要怎样来调节心理呢

 

一、克制

 

理智可降低外界刺激在大脑中引起的兴奋程度，但需要有意识的锻炼。建议:在自己的床头或房间醒目的地方写上"制怒"、"莫生气"等警言，用来提示自己遇到发怒、激动的事情时要先把自己的心情冷静下来。

 

二、转移

 

当怒气上涌时，可以有意识地转移话题、思路；或做些自己喜欢的事情来分散对引起怒气事件的注意力。

 

三、释然

 

当心中郁闷时，可以邀上三两好朋，海阔天空地"聊"上一阵子，来缓和心情、宽阔胸怀，而且对增强机体免疫力也大有益处！

 

对于"降血脂"这件事来说，不可盲目图快，也不可听信社会中没有科学道理的谣言。改变生活方式，如果效果还是不理想，请到正规的医院拿可以降血脂的要，但这是最后一步，想要降血脂，需要您通过"改变不健康的生活方式+药物治疗"两方面共同下手。从今天开始，希望大家可以作出改变，远离高血脂

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常言道“麻雀虽小，五脏俱全”。人类更是如此，我们的身体之所以能够日复一日的正常运行，完全依赖于体内各个器官的健康，而在所有器官中，心脏、肺部、肝脏、肠胃以及肾脏最为重要，它们每一个都有着自己专属的职责，而且还需要密切配合，但凡任何一个出现问题，都可能给身体健康带来不小的麻烦，而在这些主要器官里边，最需要关注的则是胃部，因为它最为脆弱。

 

 

胃部是我们身体主要的消化器官，我们吃进体内的每一口食物，都需要经过胃部的消化分解，这样才能够转化成营养供给身体各个部位使用，可是这两年，随着生活节奏的加快，人们对食物的要求也在不断改变，而且还养成了各种不良的饮食习惯，自然肠胃也就成了最受罪的器官。

 

胃部一旦出现问题，身体对营养的吸收会受到阻碍，这不仅会导致各器官活性降低，还可能引起免疫力下降，所以对于胃炎以及胃溃疡这些胃部问题，钟南山院士给出了三点建议。

首先避免药补，选择食补

 

俗话说：是药三分毒。这两年，人们无论做什么事都讲究效率，就连缓解身体疾病也是如此，所以也就让越来越多人对药物产生了依赖感，因为吃药能够快速缓解身体不适，可是对于胃部疾病，吃药并非最佳选择，因为药物基本上都有刺激性，靠吃胃药养胃的同时，也会对胃部造成附加伤害，所以最好选择食物滋补的方式。

 

其实我们身边能够滋补胃部的食物有很多，像山药、花生以及粗粮都是很好的选择，它们不仅能在胃部表面形成保护膜，而且还可以修复受损的胃部细胞。

 

 

再者要学会控制心态

 

在当下的社会，每个人都面对这巨大的压力，而且每天都可能遇到各种各样不顺心的事，如果找不到合适的排解方式，就很容易产生抑郁的情绪，而这不仅会加速身体衰老，而且还可能导致各器官活性降低，尤其是胃部。

 

建议各位平时一定要学会控制情绪，培养生活兴趣，比如烹饪、唱歌或者旅行等等，只有心态好，心情愉快，胃部活性才会更强。

保证睡眠充足

 

睡觉是我们身体最基本的生理需求，白天的工作以及生活过程中，身体各器官都处于极度紧张状态，而且还需要胃部不断运行，给个部位提供能量，如果长期睡眠不足，胃部就很容易过度疲劳，导致尾部的防御力降低，胃炎以及胃溃疡自然会很容易缠上你。

众所周知，很多疾病都具有一定的遗传特性，比如糖尿病、夜盲症等等，其实胃部疾病有时候也会遗传，所以对于那些有胃病家族史的人一定要注意，这类人出现胃部问题的概率比平常人更高，所以平时除了要坚持做好上面这三点以外，还要定期进行胃镜检查。

随着人口老龄化的加速，助听器作为改善听力障碍的重要工具，越来越受到关注。对于许多老年人及技术不熟练的用户来说，助听器的操作是否简单、友好，直接影响到他们的使用体验和生活质量。

 1. 助听器的设计理念

现代助听器的设计越来越注重用户体验，尤其是针对老年人这一特殊群体。许多品牌在产品研发时，将“简易操作”作为重要的设计原则。许多助听器采用了直观的按钮布局，减少了复杂的操作步骤，确保用户能够快捷地进行调整。

 2. 操作界面

助听器的操作界面通常分为物理按钮和触摸屏两种形式。对于老年用户来说，物理按钮的设计更为友好。大多数助听器的按钮都经过特别设计，具有明显的触感反馈，用户可以在没有视觉确认的情况下进行操作。此外，按钮的大小和间距也经过优化，避免误触的情况。

一些助听器还配备了专门的应用程序，用户可以通过智能手机进行设置和调节。这种方式虽然在技术上更为先进，但对于不熟悉智能设备的老年人来说，可能会造成一定的困扰。因此，品牌在设计应用程序时，也应考虑到用户的技术水平，提供简化的操作流程和清晰的指导。

 3. 使用指导

为了帮助老年人更好地使用助听器，许多厂家提供了详细的使用说明书和视频教程。这些材料通常采用简单明了的语言和图示，方便用户理解。同时，部分助听器商家还提供一对一的培训服务，帮助用户熟悉设备的各项功能。

此外，助听器的售后服务也十分重要。用户在使用过程中可能会遇到各种问题，例如设备的调节、维护等。许多品牌提供了热线支持或在线咨询服务，确保用户在遇到困难时能够及时得到帮助。

助听器的操作在现代技术的推动下，已经变得相对简单和友好。对于老年人和技术不熟练的用户来说，选择一款易于操作的助听器，以及充分利用厂家提供的培训和支持，将大大提高他们的使用体验。

慢性咽炎是咽黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。最常见的症状表现有咽干、咽痒、红肿疼痛、干咳多痰、恶心干呕、胸闷、异物感等。慢性咽炎虽然不是什么大毛病，但是每天嗓子都不舒服，其实挺痛苦。

 

 

急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。

1.咽部邻近的上呼吸道病变 如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症，可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气，造成长期张口呼吸，引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎；慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎；口腔炎症如果不能得到及时控制，随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。

2.气候及地域环境变化 温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。

3.职业因素 长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。

4.全身因素 如贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病（因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血），慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等，也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱，自主神经失调，臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染，维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。

5.过敏因素 吸入性过敏原（包括季节性与常年性过敏原），药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。

 

 

慢性咽炎很容易随着人体的免疫能力而出现反复发作，与人的生活习惯有很大的关系。慢性咽炎这种慢性疾病，最适合通过喝茶的方式进行缓解，当然只是缓解，而不是治疗。

 

主要针对三大症状，选择合适的茶：

1、咽干、咽痒：首先推荐的是罗汉果茶，罗汉果用开水泡服即可。罗汉果具有清肺利咽、润肠通便的作用，对咽喉肿痛、嗓子干痒等均能很好的缓解。其次，如果您有时间和精力，可以找中医师给您抓配以下两个方子，对于慢性咽炎引起的咽喉干痒效果也不错。（1）、清咽饮，主要由胖大海、天门冬、麦门冬、乌梅、丹参等组成。（2）、橄榄茶，主要由绿茶、榄榄、胖大海、蜂蜜等组成。

 

 

2、发炎、红肿：主要以消炎为主，所以小编为您推荐的是以下几款利咽消肿的茶。（1）金银花茶，加沸水冲泡加盖焖10分钟既可。祛火降燥、清咽利喉，适用于各类慢性咽炎。（2）胖大海茶：清热润肺，利咽解毒，对于咽喉干痛，头痛目赤等效果不错。（2）菊花茶，特别是黄菊，也是公认的清热解毒的好花茶。

 

3、胸闷，干咳、恶心：陈皮茶：用陈皮泡茶，也止咳化痰，去除恶心呕吐症状。对于干咳，罗汉果茶效果也不错。

 

患有慢性咽炎的朋友们，如果上述哪个症状更强烈，就先尝试饮用相应的茶进行缓解。

 

不药博士祝您早日摆脱慢性咽炎的困扰！

腹壁疝也叫切口疝，对于较小且无症状的腹壁疝先观察，对于较大且有症状的腹壁疝需要治疗。

对于较小且无症状的腹壁疝，医生可能会建议定期观察和监测其变化，患者需要定期复诊，确保疝囊没有发展或出现并发症。

对于较大且有症状的腹壁疝，可能导致腹腔内的器官或组织通过疝孔脱出到腹壁外，形成疝囊，会引起疝囊扭转、压迫、受损，疝囊易发生嵌顿或坏死等严重并发症。疝囊暴露在外界环境中，容易受到感染，可能会导致腹部疼痛、不适、肿块或膨胀感，这种情况下是需要手术治疗的。腹壁疝的患者是否需要治疗，建议去正规的医院做相关检查，让医生根据个人情况判断。

随着物质生活的丰富，人们的饮食结构发生了极大的改变，越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌；加之生活节奏的加快，社会压力的增大，这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然，这些只是诱发因素，便秘的原因有很多：如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

 

 

随着年龄的增加，人体各种机能都在减退，肠道分泌液的减少，大肠蠕动的减慢，腹腔盆底肌肉的松弛，都会使大便在肠道中存留过久，大便干燥，引起长时间没有便意或者排除困难；不良的生活习惯，除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外，平时喝水较少，食量较小，富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

 

平时活动较少，导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘；抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘：临床中许多相关疾病亦能引起便秘，如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病；值得一提的是，临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥，最终引起便秘。

 

长时间便秘不仅影响生活的质量，而且会引起许多其他并发症，如会加重老年人心脑血管疾病，便秘时排便需要的力气要比平时要大，这样会增加腹压，血压增高，心肌耗氧量增加，会诱发脑出血、心肌梗死等疾病；会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病；会增加结直肠癌的风险；会引起患者情志改变；除此之外，少数还会引起患者皮肤的改变。

 

 

当出现了便秘我们该怎么办呢？

 

首先，我们需要做的是要确定是否为器质性便秘，如果是疾病引起来的便秘，积极治疗原发病，原发病一旦治愈，便秘的症状自然会消失，然而临床中更多常见的是功能性便秘，这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

 

其次，可以适当改变一下生活方式，经常做一些户外运动，把自己的生活节奏放慢，减轻压力；饮水要充足，饮水量一天要在1500ml以上，饮食结构要均衡，不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物，还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

 

再次，学会排便，养成规律排便的好习惯，一次蹲厕所时间不宜超过10分钟，在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动，应该全神贯注。

 

最后，如果便秘严重，可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物，但是一定要学会辨别药物的所含成分，含有大黄类的泻药效果确实立竿见影，但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病，副作用较大，最好选择一些刺激性小的口服药。

 

上述方法仍然不能改善便秘症状，建议去正规医院就诊，以免延误病情。

美国风湿病学会（ACR）隆重发布了2020痛风临床实践指南（草案），后面简称美国指南。

 

这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆，骨科王医生来和大家做个交流。

 

1、急性期要不要使用降尿酸药物降尿酸？

 

我们以往的观点是在急性期不可以使用降尿酸药物，因为这会导致尿酸急剧下降以后产生更严重的炎症反应。

 

 

 

这次美国指南提出了急性期可以开始降尿酸治疗，但需要从小剂量开始，并警惕相关不良反应。这一点很多人说是和以往的不使用是背道而驰，而骨科王医生觉得并不是！这恰恰强调了以下几点：

 

急性期降尿酸非常重要，不仅可以增加疗效，还减少并发症；以往其实也是这个观点，只是要求在急性期吃素食等低嘌呤饮食降尿酸；而美国指南这次更激进，要求使用药物。因此，这一点没有疑问，无论用什么方法，急性期也需要将尿酸降下来，哪怕 口服降尿酸药物也是可以的，但一定从小剂量开始，并警惕药物的不良反应。

 

2.无症状性高尿酸血症要不要使用药物降尿酸？

 

以往的观点是尿酸大于530umol/L就需要使用药物降尿酸，否则长期尿酸增高会对机体产生不良影响。

 

这个问题我在之前就已经提出来过，我们来看下“非布司他”的说明书：

 

 

 

这说明书明确提出不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血症。但是这只是在国内没有通过，在欧美还是一直推荐的。有兴趣的朋友点开链接：尿酸超过530，但是没有发作痛风，不能用非布司他？

 

这一次美国不推荐的理由如下：

 

非布司他本身存在药物不良反应。这让我想起之前铺天盖地说非布司他保护肾脏，非常安全，对心血管风险只字未提，大家都把非布司他神话了；更多的诱发痛风并不是尿酸迅速升高，而是尿酸迅速下降，由非布司他带来的尿酸迅速下降更容易诱发痛风。我以往的观点是斟酌使用。现在，既然美国提出这样的指南， 我对于非布司他的安全性已经表示深深的担忧。因此，骨科王医生对于非布司他治疗无症状的高尿酸血症也是不推荐！

 

 

鉴于尿酸高带来的危害，由于欧美人种体质和国内不同，我们可以参照国内的指南，推荐无症状性高尿酸血症，大于530umol/L在经过健康调理后仍不能降下来的朋友，使用苯溴马隆，但需要警惕药物的不良反应，请在医生指导下服用。

 

由于篇幅问题，这篇先介绍这2点！

 

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那天，我躺在床上，心情沉重，感觉自己像是一片飘零的叶子，找不到归宿。我躺在床上，翻来覆去，怎么也睡不着。我决定给医生***发个信息，看看他能否给我一些建议。

“您好，我最近总是失眠，没有劲，总是想睡觉却又睡不着，记忆力下降，没有办法集中注意力，心情低落，每天像行尸走肉一样，没有主见，不知道应该做什么，没有规划，不愿意社交，不愿意讲话，每天大脑空白，上不来气，头疼晕，想上厕所，便秘尿频，心堵，掉发严重，不想收拾自己了，邋遢了，不愿意动弹，不开心，想哭，脾气越来越暴躁极端，这种状态有半年左右了。”

医生***很快就回复了我：“您好，根据您的描述，您可能出现了抑郁情绪。首先，请不要过度担心，这是很多人都会经历的心理问题。我会根据您的描述，给您一些建议。”

他告诉我，要养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，找朋友倾诉，转移注意力，尝试正念冥想放松法等等。他还告诉我，要活在当下，顺其自然为所当为。

他还建议我去医院进行检查，排除器质性方面的问题。我按照他的建议，去了宝山区精神卫生中心，进行了全面的检查。结果显示，我患有重度抑郁和重度焦虑。

医生***给我开了一些药物，并告诉我，药物可以快速缓解我的抑郁和焦虑情绪，但是思维认知方面，需要一段时间来调整完善。他还建议我进行面对面的心理咨询和心理治疗。

在医生***的帮助下，我逐渐走出了抑郁的阴影。我开始按时服用药物，并按照他的建议，调整了我的生活习惯。我学会了深呼吸调节，放松训练，正念冥想放松法等等。我的睡眠质量得到了改善，心情也变得越来越好。

现在，我已经可以正常地工作，与朋友交往，享受生活了。我深深地感谢医生***，是他让我重新找回了生活的希望。

2024年8月，一个闷热的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑和不安。我决定尝试一种新的医疗方式——线上问诊，希望能找到缓解我心灵痛苦的方法。

我选择了京东互联网医院，因为听说这里的医生专业而且服务态度好。我详细描述了我的症状，包括贪吃、缺乏责任心、不想社交、经常心慌、手抖、健忘等。医生***耐心地询问了我一些问题，并告诉我这些症状可能与焦虑和抑郁有关。

医生建议我做一些心理测试，如SDS和SAS，以便更准确地评估我的状况。我按照医生的指示，在微信上完成了测试，结果显示我确实存在轻度抑郁和焦虑情绪。

医生告诉我，轻度抑郁和焦虑可以通过自我调节来缓解。他建议我养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，减压，倾诉，转移注意力，并尝试正念冥想。他还提醒我，如果症状长时间无法缓解，可以考虑去医院心身科或精神科就诊。

在医生的指导下，我开始尝试各种方法来缓解我的症状。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。我坚持运动，调整饮食，学会倾诉，并尝试冥想。渐渐地，我发现我的心情开始好转，生活也变得有规律起来。

现在，我已经可以正常地工作和生活了。虽然偶尔还会感到一些焦虑和抑郁的情绪，但我已经学会了如何应对。我要感谢京东互联网医院的医生***，是他让我重新找回了生活的希望。

那是一个寻常的下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一位来自四川内江的患者，坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与***医生的视频问诊。

四个月前，我的父亲被诊断出患有抑郁症，那段时间，他的心理压力和焦虑让我感到无比担忧。虽然我们居住在内江市，但专业的心理医生却并不容易找到。直到有一天，我得知了京东互联网医院的存在，这让我看到了一线希望。

视频通话开始时，屏幕那头的***医生给我留下了深刻的印象。他温和的笑容和专业的态度让我感到安心。在详细询问了我的父亲的病情后，***医生耐心地为我解释了抑郁症的成因和治疗方法。

在问诊过程中，***医生不仅关注我父亲的病情，还关心我的感受，询问我在照顾父亲的过程中遇到的困难。他的细致入微让我感到温暖，仿佛一位朋友在身边支持我。

最终，***医生为我父亲开具了处方，并给出了用药建议。在得到医生的允许后，我立即在线下单购买了药品。在用药期间，我父亲的精神状况有了明显的改善，这让我对***医生的专业能力充满了信心。

随着治疗的进行，我父亲的情况越来越好。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家就能看医生，还是在用药过程中遇到问题能及时咨询，都让我感到无比欣慰。

如今，我已经完成了治疗，但我会永远记住***医生给予我的帮助。他不仅是一位医生，更是一位朋友。感谢京东互联网医院，让我在艰难的时刻找到了希望的曙光。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，决定尝试一下这个新兴的互联网医院。屏幕上，一位温柔的声音响起：“你好，请问有什么可以帮助您的？”她就是我的主治医生，虽然我们没有见过面，但她的专业和亲切让我倍感安心。

我向她描述了我的症状，她耐心地倾听，不时地点头。我告诉她，我最近感到心情低落，总是提不起精神，还有焦虑的困扰。医生详细询问了我的病情，然后告诉我，这可能是抑郁症和焦虑症的迹象。

医生建议我尝试一些治疗方法，包括药物治疗和心理咨询。她详细解释了每种治疗方法的优缺点，并告诉我，她将会为我开具处方，并推荐几家可靠的药店。

很快，一份处方笺出现在屏幕上，上面写着盐酸文拉法辛和盐酸丁螺环酮。医生告诉我，这些药物可以帮助我缓解症状。我按照她的建议，在一家线上药店购买了药品。

用药一段时间后，我的心情确实有所好转。每当我不舒服的时候，我都会想起那位医生，她的专业和关怀让我感到温暖。我知道，无论何时何地，只要有需要，她都会在我身边。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中却充满了阴霾。作为即将面临中考的初三学生，我因为一次月考成绩不理想而陷入了自我怀疑的深渊。我不禁开始怀疑自己的能力，内心烦躁不安。就在这时，我听到了一个声音，那是一个来自互联网医院的专业医生的声音。

我鼓起勇气，向医生倾诉了自己的困扰。他耐心地倾听，没有一丝一毫的急躁。他告诉我，这种情绪是正常的，很多青少年都会经历这样的阶段。他建议我尝试一些放松的方法，比如适当的运动、深呼吸、冥想等，以缓解我的压力。

随着时间的推移，我按照医生的建议去做，渐渐感觉好了许多。我学会了如何更好地管理自己的情绪，不再因为一次考试成绩的起伏而否定自己。我开始享受生活，找到了自己的兴趣所在，成绩也慢慢有所提升。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议，更重要的是，他给了我信心和勇气，让我相信自己可以战胜困难。

如今，我已经走出了那段艰难的日子，感谢那个来自互联网医院的专业医生，是他让我重新找回了生活的色彩。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，屏幕上跳动的文字，是那位温柔医生的声音。

“你好，我是***医生。在开始沟通前，先和你确认下，是否是本人咨询呢？”

我的心跳加速，这是我第一次向陌生人敞开心扉，讲述我的痛苦。

“你好医生，我是本人，我平时还算正常，但是遇到一些烦心事就会很焦虑，经常因为家人或者外人的负面评价而陷入极度的自卑，觉得自己很没用，经常情绪低落。偶尔情绪低落还会控制不住的自残，情况严重的一次还得家人把我捆住。但是又不敢去精神医院看。”

医生的话让我感到一丝安慰，他继续问道：“有时情绪低落就一直走不出来，一直反复思考一些没必要的东西，然后就很绝望和消极。”

我点了点头，尽量详细地描述了我的情况。

“你这个是明显的情绪问题哦。”医生的话让我松了一口气。

“包括有焦虑和抑郁的表现，英语里面的自我评价过低，情绪低落，自伤自杀。”

我感到一阵羞愧，我一直在逃避，害怕被别人知道我的痛苦。

“有试过几次割腕，经常焦虑就会用力撞脑袋，然后在那种状态下也不愿意和任何人交流，包括家人。”

医生耐心地倾听，没有一丝嫌弃。

“想问下医生有没有什么治疗方法或者药浴能改善？”

“你目前的情况是怎么样的？在用什么药？”

“一般这种情况就自己低落很久甚至一天多才能睡，几次自残就是家里人把我关起来一段时间并看着。没有用药，因为不敢去医院也不敢和别人说。”

医生沉默了一会儿，然后说道：“为什么没有去正规治疗呢？”

“因为不敢，感觉去精神医院被同事朋友知道会很丢脸被歧视，本身又会因为别人的看法而陷入情绪当中。”

医生的话让我感到一丝温暖，他告诉我：“你这个是心理问题啊，不是看精神问题，看心理和情绪障碍门诊。”

“啊，我一直以为是精神病。”

“他是精神科的，医生看但不一定是明显的精神病啊，情绪障碍，我们精神科医生也在看。”

“那这个有什么治疗方法或者药物能缓解？还是说只能去医院看？”

“首先还是大概要明确你的一些症状考虑诊断的方向。”

医生列出了一系列的问题，让我对照自己的情况回答。

“你的有自残的情况，其实抑郁至少在中度以上。”

“也就是说交了抑郁，你都是在中度到重度之间。”

医生的话让我感到绝望，但我没有放弃。

“这种肯定是需要正规的抗焦虑抑郁药物治疗。”

“就是得去医院才可以是吗？”

“你第1次肯定要去医院了，你后面可以在线上找我开。”

我感到一丝希望，我知道，我已经找到了救赎。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我坐在电脑前，焦虑地敲击着键盘，心情沉重。我患有抑郁症，已经有一段时间了，而药快吃完了，我不得不再次寻找医生的帮助。于是，我选择了线上问诊，找到了一位精神科医生。

医生的态度非常友好，他耐心地询问了我的病情，详细阅读了我提供的病情描述。在了解了我的过敏史、近期体检情况以及病史后，他让我确认无以上风险排查信息。我认真思考后，回复了“确认无以上情况”。

医生询问我是否需要开上次开的药，我点了点头。于是，他为我开了氯氮平片的处方，并告诉我处方详情。在药师审核通过后，我收到了医生的提醒，可以直接预约药品。

在用药期间，我确实遇到了一些不适，但我还是坚持了下来。每当我不舒服时，我都会想起那位医生，他的专业和耐心给了我很大的鼓励。

后来，我去线下医院复诊，医生对我的病情进行了详细的检查，并提醒我注意监测肝肾功能、心电图。他还告诉我，如果有不良反应或过敏反应，要及时就近医院诊治。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我感到安心，他的关怀和指导让我在治疗过程中不再孤单。

感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能战胜抑郁症，过上健康快乐的生活。

那个炎热的夏日，我独自坐在窗边，望着窗外飞舞的蚊虫，心中却满是困惑和无奈。我是一名普通的上班族，每天忙碌于工作和家庭之间，却不知从何时起，一股无形的压力让我喘不过气来。我开始失眠，整夜辗转反侧，无法入眠。白天，我感到精神恍惚，注意力难以集中，工作效率大幅下降。我曾试图通过调整作息时间、锻炼身体等方式来改善状况，但效果微乎其微。

在这样的困扰下，我决定寻求专业医生的帮助。在一次偶然的机会中，我了解到京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。我抱着试一试的心态，在京东互联网医院预约了一位精神科专家。

那位专家***医生，耐心地倾听我的描述，没有急于给出诊断，而是详细询问了我的生活作息、饮食习惯等。我感受到她的专业素养和温暖关怀。经过一番详细的询问后，***医生告诉我，我的症状很可能是轻度抑郁。她建议我尽快到专科医院进行评估治疗。

按照***医生的建议，我来到了一家正规专科医院。在那里，我接受了更为专业的检查和治疗。在医生的专业指导下，我逐渐走出了抑郁的阴影，重新找回了生活的信心和动力。

如今，我已经摆脱了失眠的困扰，工作效率和生活质量都有了显著提高。我感慨万分，如果不是京东互联网医院和那位***医生，我可能还在抑郁的泥潭中挣扎。我想，这不仅仅是我个人的经历，也是互联网医院带给我们的福音。

那天，我的心情低落到了谷底。自从被诊断为焦虑和抑郁，我的生活仿佛被一层阴霾笼罩。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式找到一丝光明。

预约了一位精神科医生，他非常耐心地听我倾诉，不仅理解我的痛苦，还给了我很多实用的建议。在详细询问了我的病情后，他为我开具了莱士普，并告诉我需要继续服用两个月。

在医生的指导下，我顺利地完成了处方创建，并得知处方已送达药师审核。那一刻，我感到一丝安心，仿佛看到了希望的曙光。

用药期间，医生还通过线上平台关心地询问我的病情，让我感受到了来自陌生人的温暖。每当我不适时，医生总是耐心地给我讲解原因，并提醒我及时线下就诊。

如今，我已经完成了药剂的购买，心情也渐渐好转。我想，是那位医生的专业和关怀，让我重新找回了生活的信心。虽然线上问诊不能完全替代线下治疗，但它确实为像我这样的患者提供了便捷和便利。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在这个信息化的时代，我们不必再为看病而奔波，只需一部手机，就能享受到优质的医疗服务。

那天，我独自坐在家中，心情低落，对周围的一切都失去了兴趣。电话铃响了起来，是***医生打来的，她是我通过京东互联网医院预约的精神科专家。

我们开始了一次简短的线上问诊。***医生温柔地询问了我的近况，我告诉她我最近老是想一些乱七八糟的事情，有时候甚至想过自杀。她没有打断我，只是静静地倾听。

我继续讲述我的感受：心境低落，兴趣缺失，活动减少，思维迟缓，注意力不集中，精力降低，睡眠障碍，食欲下降，伤害自己的观念或行为，自责。***医生耐心地记录着，偶尔会问一些问题，帮助我梳理思绪。

当我提到会有过分的担心，多虑总想不好的结果，然后有心慌胸闷坐立不安的情况，还有出汗，发脾气时，***医生告诉我，这些都是抑郁情绪的表现。

我有些惊讶，没想到自己的感受有如此明确的定义。***医生接着建议我及时去医院看看，进行心理治疗或者药物治疗。

挂断电话后，我感到一丝安慰，至少有人理解我的感受，并给出了专业的建议。我决定听从***医生的建议，预约了医院的专家号。

几天后，我如约来到了医院，见到了***医生。她微笑着向我打招呼，让我感到很放松。经过详细的检查和询问，***医生诊断我为轻度抑郁，并为我制定了治疗方案。

在接下来的治疗中，我逐渐感受到了好转。***医生的耐心和专业让我感到很安心，她的鼓励和支持让我重新找回了生活的信心。

现在，我已经走出了抑郁的阴影，重新回到了正常的生活轨道。感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在困难时刻得到了及时的帮助。