糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

作为一名新手妈妈，我总是小心翼翼地照顾着我的小宝贝。然而，15天前，我发现了一个让我心生恐惧的问题：我的女宝宝乳头附近长了一个小米粒样的肿块。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤问题或者是新生儿常见的脂肪粒。但是，随着时间的推移，这个小肿块并没有消失，反而变得更大了。我开始感到焦虑和担忧，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，我不想带着宝宝去医院。于是，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过上传照片和与医生的实时交流，我得到了一个让我安心的答案：这只是一个粟丘疹，通常不需要治疗，会随着宝宝的成长自行消失。医生还告诉我，如果到7、8岁仍未消退，可以考虑到医院进行简单的处理。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还避免了可能的交叉感染风险。同时，医生的专业解答也让我从焦虑中解脱出来，重新获得了对宝宝健康的信心。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。但是，最近我开始感到身体不适。首先是阴茎根部右侧出现了一个白点凸起，虽然没有疼痛或瘙痒，但它的存在让我感到不安。接着，我的头皮和脸部开始出现奇怪的痒感，仿佛有虫子在爬行。这种感觉一阵一阵的，非常难受。我尝试了氯雷他定片，但效果不佳，只能暂时缓解症状。

我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我，阴囊上的白点凸起可能是粟丘疹，这是一种良性的皮肤病变，不需要过多担心。至于头皮和脸部的痒感，医生认为可能是荨麻疹的一种，建议我继续服用氯雷他定片，并注意饮食和休息，避免辛辣食物和过度劳累。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然阴囊上的白点凸起可以通过激光或冷冻去除，但医生建议我不必急于处理，观察一段时间也可以。对于头皮和脸部的痒感，氯雷他定片的效果逐渐显现，症状有所缓解。同时，我也注意调整生活习惯，保持良好的心态和作息规律。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无需排队等候，随时随地都可以与专业医生进行交流，获得准确的诊断和治疗方案。同时，我也意识到健康的重要性，开始更加注重自己的身体和生活方式。

2024年9月4日，02:55:01，渝中区

在京东互联网医院的线上问诊平台上，一个年轻的妈妈向我求助，她的宝宝脸上长了许多小疹子，医生初步判断可能是粟丘疹和痤疮。她很担心，希望我能给出专业的建议。

我仔细查看了宝宝的照片，并询问了一些相关问题。从图片上看，宝宝的脸上确实有许多小疹子，部分呈现红色，部分有白头。根据宝宝的年龄和症状，我认为这可能是婴儿痤疮和粟丘疹的混合情况。

我向这位妈妈解释了两种皮肤问题的区别和特点，并给出了相应的治疗建议。对于粟丘疹部分，我建议先观察一段时间，因为这种情况通常会自行消退。对于痤疮部分，我推荐使用非激素的夫西地酸软膏进行局部涂抹，每天两次，连续使用半个月后再进行评估。

这位妈妈非常感激我的帮助，并表示会按照我的建议进行治疗。通过这次线上问诊，我再次体会到了互联网医疗的便捷性和实用性。它不仅可以为患者提供及时的专业建议，还可以减轻传统医疗系统的压力，提高医疗资源的利用效率。

我是一名年轻女性，生活在太原市。最近，我发现自己的外阴部位出现了一些白色小疹子，非常小，密集分布，既没有分泌物也没有异味，但偶尔会感到瘙痒。这种情况已经持续了一个多月，令我非常困扰和焦虑。

我去了一家当地的医院进行检查，医生告诉我这是外阴炎和湿热症的表现，开了中药浸泡的处方。起初，使用中药浸泡后，我的瘙痒症状有所缓解，外阴部位的红肿也减轻了。但是，白色小疹子并没有消失，反而似乎越来越多。后来，我再次使用中药浸泡，效果却不如之前了。涂抹的药膏也没有任何改善。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生。我们通过互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，这些白色小疹子可能是白色粟丘疹或皮脂腺增生，通常不需要特殊处理。但是，反复的瘙痒和炎症刺激可能会导致这些问题的出现。医生建议我使用外用除湿止痒洗液和地奈德乳膏来缓解症状。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天，我会用50ml的除湿止痒洗液加500ml的温水清洗外阴部位，洗完后不用清水冲洗。同时，我也会涂抹地奈德乳膏两到三次。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。白色小疹子逐渐消失，瘙痒感也减轻了很多。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的就医方式，使得我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也学到了如何正确地处理和调理自己的身体，避免疾病的反复发生。

我是一名普通的上班族，生活平淡无奇，直到七八年前，我的身体开始出现了一些奇怪的变化。起初，只是偶尔在身上发现一些小的、硬硬的东西，摸起来像痘痘，既不痒也不痛，于是我并没有太在意。然而，随着时间的推移，这些小东西越来越多，分布在我的手臂、腿部和背部，甚至连脸上也开始出现了。它们的存在让我感到非常自卑和焦虑，尤其是在夏天，我不敢穿短袖或短裤，生怕被别人看到这些奇怪的东西。

我曾经尝试过各种方法来消除它们，包括使用各种药膏和洗浴产品，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位皮肤科医生。医生告诉我，这些小东西可能是粟丘疹，并且不影响身体健康，但如果想要去除，可以通过激光手术来实现。虽然我知道这个过程可能会有些痛苦，但我还是决定去做，因为我不想再被这些小东西困扰了。

在手术前，我感到非常紧张和害怕，但医生和护士都非常专业和温暖，他们让我放心并顺利完成了手术。现在，我的皮肤已经恢复正常，我再也不用担心被别人看到那些奇怪的东西了。我很感激京东互联网医院和那位医生，正是他们的帮助，让我重获了自信和美丽的皮肤。

那是一个普通的周二下午，我，一个刚结束哺乳期的妈妈，正为嘴边持续存在的白点而烦恼。这个白点，自从孕晚期开始，就像一个不速之客，在我的脸上驻足。刚开始，我以为这只是孕期的一个小插曲，没想到它竟在产子后依旧如影随形。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的建议。于是，我打开了京东互联网医院，选择了一位皮肤科的专业医生。

医生非常耐心，首先详细询问了我的病情，然后根据我的描述，初步判断可能是粟丘疹。听到这个名词，我有些惊讶，但更多的是感激。医生告诉我，粟丘疹是一种常见的皮肤问题，通常不需要过度担心，但治疗需要专业的方法。

医生建议我线下医院进行针挑治疗，虽然这个建议让我有些害怕，但想到医生的专业和真诚，我决定尝试。

线下医院的环境和医生的专业让我感到安心。医生轻柔地为我进行了针挑治疗，虽然过程有些疼痛，但当我看到那些白点被一点一点清除时，我感到无比的欣慰。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷，也让我对医生的专业和耐心有了更深的理解。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是在性生活方面。所以当我发现自己的阴茎上出现了白点时，心中不免有些紧张和焦虑。这些白点已经存在了一个多礼拜，虽然不痛不痒，但我还是决定寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院的线上问诊服务，于是决定试一试。通过这个平台，我很快就联系到了一位皮肤科医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的性行为史、是否有药物过敏史以及肝肾功能是否正常等问题。为了更好地了解我的情况，医生还要求我提供了一张清晰的照片。

在查看了照片后，医生告诉我那些白点是粟丘疹，而黑色的是色素痣。听到这个结果，我不禁松了一口气。医生解释说，粟丘疹是一种常见的皮肤病，通常不需要特殊治疗，但如果我想去除它们，可以考虑激光治疗。至于色素痣，则是良性的皮肤病变，不会对健康造成影响。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。通过这个平台，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，尤其是在性生活方面的卫生和安全。

在这里，我想分享一个小故事。有一次，我和我的女朋友在一起时，使用了一些情趣用品。结果，第二天我就发现自己阴茎上出现了这些白点。我当时非常担心，害怕自己可能得了什么性病。但是，经过这次线上问诊，我才知道原来是粟丘疹。这个经历让我明白了，性生活中的一些小问题也需要引起重视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我从来没有想过，自己有一天会因为身体上的小问题而感到如此焦虑。那个晚上，我和女友第一次做爱，虽然全程戴套，但我还是担心会不会有什么意外。几天后，当我在洗澡时无意中摸到右耳后的小结节时，我的心一下子就悬了起来。我立即搜索相关信息，结果让我更加恐慌：听说HIV急期会有淋巴结肿大的症状，而我摸到的这个小结节，难道就是那个可怕的信号？

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。医生很耐心地听我描述了症状，并询问了我的感受和持续时间。经过一番交流，医生告诉我，这个小结节可能是粟丘疹或者小囊肿，而不一定是淋巴结肿大或HIV引起的。我如释重负，感谢医生的解释和安慰。然而，我的问题并没有结束。就在我和医生交流的过程中，我突然感到左胸到肩膀一带开始痒起来，抓了一下后，出现了一些红红的小包。医生告诉我，这是荨麻疹的表现，可能是过敏引起的，需要注意不要过度搔抓。虽然这个问题也得到了解决，但我仍然感到有些困扰：为什么我之前不会这样？难道是我最近的生活习惯出了问题？

在医生的建议下，我决定去正规医院皮肤科做个超声检查，进一步明确诊断。同时，我也开始反思自己的生活方式，是否需要做出一些调整。通过这次经历，我深刻体会到，健康是最重要的财富，不能因为一时的放纵而忽视它。希望我的故事能够提醒更多的人，关注自己的身体，及时就医，避免不必要的恐慌和困扰。

2024年9月5日下午11点54分，闵行区的张女士来到我们线上问诊平台，咨询了她眼周和手上出现的小凸起的问题。经过与我们的医生交流，医生初步判断可能是脂肪粒或其他问题，并建议张女士去医院做激光治疗。然而，张女士还提到了她在网上搜索后，担心自己可能是肾虚引起的眼眶凹陷。医生耐心解释了两者的区别，并详细询问了张女士的症状，确认了之前的诊断结果。张女士也询问了是否可以使用五妙水仙膏，医生表示该药物并不适用于她的情况，且图片不够清晰，需要进一步检查以确定具体的病因。最终，医生建议张女士抽空去当地医院做进一步的检查和治疗。张女士对医生的专业态度和建议表示满意，并感谢医生的帮助。

我从来没有想过自己会在网上向陌生人寻求医疗帮助，但当我发现自己龟头上有小颗粒时，我的心情变得异常焦虑和窘迫。作为一个年轻的男性，性健康对我来说至关重要。每当我想起这些小颗粒，我的脑海中就会浮现出各种可怕的疾病和传染病的画面。这种恐惧感让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

在一位朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并选择了一位男科专家进行咨询。整个过程非常简单，我只需要在网站上填写一些基本信息，然后等待医生的回复。

当医生回复我的消息时，我感到一丝安慰。他的专业知识和经验让我相信他能够帮助我解决问题。我们进行了一次详细的交流，他问了我一些关于症状的问题，并要求我拍摄了几张照片以便更好地观察。最终，他告诉我这些小颗粒可能是龟头光泽苔藓或粟丘疹，并不是什么严重的疾病。

我感到如释重负，心中的石头终于落地了。医生建议我可以观察一段时间，如果情况没有改善再考虑使用达芙文凝胶进行治疗。他的建议非常中肯和实用，我决定遵循他的建议并继续关注我的健康状况。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。我相信随着技术的发展，越来越多的人会选择这种方式来管理自己的健康。