糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

我从来没有想过，一个简单的墨染手工活动，竟然会引发一场皮肤灾难。事情发生在前几天，我去了一家喷漆房，准备做一些手工艺品。没想到，在那里，我不小心接触到了隐翅虫的分泌物。刚开始，我并没有太在意，只是觉得手臂上有一些小疙瘩，痒得厉害。可随着时间的推移，这些疙瘩开始扩散到腿上，甚至脸上也出现了红斑点。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生。通过线上问诊，医生很快就诊断出我患上了隐翅虫皮炎，并给出了详细的治疗方案。医生建议我继续服用抗过敏药物，并使用哈西奈德溶液和炉甘石洗剂混合涂抹患处。同时，医生还提醒我不要搔抓烫洗，避免食用辛辣刺激的食物和海鲜，牛羊肉等。这些措施听起来简单，但对于我来说，却是非常重要的。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。虽然一开始效果并不明显，但我坚持按照医生的建议去做，慢慢地，我的皮肤状况开始有所改善。现在，我已经可以正常生活和工作了，虽然还需要继续治疗一段时间，但我对未来充满了信心。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被一件烦人的事情所困扰：脖子上出现了一片红疹，肿胀且瘙痒。尤其是晚上，痒得我难以入睡。起初，我以为是被蚊子咬了，或者是皮肤过敏。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，我开始感到焦虑和恐慌。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步诊断为隐翅虫皮炎。这种皮炎是由隐翅虫的毒液引起的，常见于夏季和秋季，尤其是在没有晒太阳的情况下更容易发生。医生告诫我不要抓挠受影响的区域，否则会使症状加重，并推荐了外用地奈德软膏和炉甘石洗剂的治疗方案。同时，医生还建议我口服氯雷他定糖浆以缓解瘙痒和肿胀。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚使用地奈德软膏和炉甘石洗剂，间隔十分钟。同时，每晚服用5毫升氯雷他定糖浆。经过一周的治疗，我的症状明显改善，红疹和肿胀逐渐消退，瘙痒也减轻了很多。这个经历让我深刻体会到线上问诊的便捷和有效性，也让我更加珍惜自己的健康。

我从来没有想过自己会因为一场突如其来的皮肤病而在网上寻求医生的帮助。然而，最近我的手上和腿上开始长出像溃疡一样的小水泡，按上去痛痛的，刚刚又开始长然后发痒。这种感觉就像被无数只蚂蚁咬了一样，非常难受。我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是隐翅虫皮炎，属于过敏性皮肤疾病。医生建议我口服西替利嗪片并涂抹炉甘石洗剂。虽然我对这个诊断结果有些疑惑，但我还是决定遵循医生的建议，毕竟他们是专业人士。

在接下来的几天里，我按照医生的指示进行治疗。虽然一开始我还会因为痒而抓挠，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经完全康复了，重新获得了生活的自由和快乐。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在我们最需要帮助的时候伸出援手。所以，如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助吧。

我从来没有想过，自己会因为一只小小的飞虫而陷入如此的困扰。三天前，我在家里看到一只奇怪的飞虫，出于本能，我用手拍死了它。谁知道，这一拍引发了一连串的麻烦。

从那天开始，我的全身开始出现红斑，痒疼难忍。尤其是腰部侧边，感觉像是被火烧了一样。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位医生，描述了我的症状并发送了照片。医生很快就给出了诊断：隐翅虫皮炎。原来，那只飞虫身上携带的毒液被我拍死后散发出来，引起了全身的过敏反应。

医生告诉我，这种情况一般会持续一到两个星期，但可以通过药物治疗来缓解症状。他推荐我使用呋喃西林溶液或复方黄柏液来敷在糜烂的皮肤上，并在红斑的地方涂抹地奈德乳膏。同时，他也提醒我，今后如果再遇到小飞虫，不要直接拍死在身上，而是应该把它赶走，并在家里使用蚊香来防止再次发生类似事件。

经过一周的治疗，我的症状逐渐消退。虽然这次经历让我感到很不舒服，但我也学到了一个重要的教训：在面对未知的生物时，应该保持警惕和谨慎，避免不必要的风险。

那天晚上，我正准备洗漱，突然发现脸上有一块红斑。一开始没在意，但后来手摸或者水洗的时候，那块红斑处竟然有些疼痛。我担心是不是什么皮肤病，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地的一家知名皮肤科医生进行线上问诊。医生首先询问了我的症状，然后根据我的描述，排除了带状疱疹的可能性。经过一番交流，医生确诊为隐翅虫皮炎。

医生给出了治疗建议：外涂炉甘石洗剂和芙美松，口服开瑞坦和迪皿。我还了解到，要避免辛辣食物和酒精，以帮助病情恢复。

在医生的指导下，我按照建议进行治疗。虽然起初有些担心，但看到病情逐渐好转，心中不禁对医生的专业和耐心感到由衷的敬佩。

这段经历让我深刻认识到互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在家中还是在外地，只要有网络，就能及时得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将从中受益。

那天下午，我正在家里享受悠闲的午后时光，突然感到眼角有些不适，仔细一看，发现那里有一个小白点，我并未在意，以为是皮肤干燥所致。然而，第二天早上，那个小白点竟然变成了一个大肿块，疼痛难忍。我慌了神，赶紧拿出手机，向一位皮肤科医生咨询。

医生通过微信发来消息，让我上传照片，以便进一步诊断。我赶紧拍照并发送给医生。没过多久，医生回复了，他告诉我，这可能是由隐翅虫引起的皮炎。我感到十分惊讶，因为我从未听说过这种虫子。

医生给出了治疗方案：用生理盐水冷敷，每天两次外用百多邦，暂时不需要口服药。我按照医生的指示，开始进行治疗。虽然心里有些忐忑，但我相信医生的专业能力。

治疗过程中，我每天都向医生汇报病情。医生非常耐心，每次都详细询问我的感受，并给予我专业的建议。他说，根据病情发展，3-5天应该就能看到效果。虽然我有些担心，但医生的信心让我觉得安心。

在治疗的过程中，我也向医生询问了一些其他的问题。比如，我的脸会不会烂掉？睡一觉会不会好？医生都耐心地解答了我的疑惑。他说，只要按照治疗方案坚持治疗，我的脸不会烂掉，而且，睡一觉是不会让病情好转的。

在医生的指导下，我坚持治疗。第三天，我发现肿块开始缩小，疼痛也有所减轻。我感到非常高兴，这让我更加坚定了治疗的信心。

经过一周的治疗，我的病情明显好转。肿块已经消失，眼角也没有疼痛感了。我非常感谢那位皮肤科医生，是他的专业和耐心让我战胜了病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我无需出门，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会享受到这种便捷的服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家里享受着悠闲的周末。突然，我发现脖子上出现了许多像痘痘一样的小颗粒，心里不禁有些担心。

我决定在网上寻求帮助，于是选择了互联网医院。很快，我就接到了一位皮肤科医生的电话。医生温柔地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。

医生告诉我，根据我的症状，初步判断可能是隐翅虫皮炎。他详细解释了这种疾病的成因和治疗方法，让我对病情有了更深入的了解。

医生还为我开具了处方，并提醒我要注意日常饮食和生活习惯。他告诉我，为了用药安全，需要了解我的药物过敏史、肝肾功能等。我如实地告诉了他，他根据我的情况调整了处方。

用药一周后，我的病情明显好转，小颗粒消失了，脖子也不痒了。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我无需出门，就能得到专业医生的诊断和治疗建议，这真是科技带来的福利。

我是一个平凡的上班族，生活中总是小心翼翼地避免各种疾病。然而，最近我在肩膀上发现了一片红疙瘩，触摸时有轻微的刺痛感。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或被蚊虫叮咬了。但是，随着时间的推移，这个红疙瘩不仅没有消退，反而变得越来越大，越来越红，甚至开始影响到我的日常生活。

我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的皮肤病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并展示了肩膀上的红疙瘩。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题，例如是否有其他部位出现类似症状、是否有接触过可能引起皮肤过敏的物质等等。

在了解了我的情况后，医生告诉我这可能是隐翅虫皮炎，并建议我使用卤米松乳膏进行外用治疗。医生还强调了保持皮肤清洁、避免摩擦和刺激的重要性。听完医生的建议，我感到非常安心和放心，知道自己正在接受正确的治疗。

几天后，我按照医生的指示使用了卤米松乳膏，红疙瘩逐渐消退，疼痛感也减轻了很多。现在，我已经完全康复了，回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅提供了专业的医疗服务，还让我在家中就能得到及时的帮助，避免了繁琐的医院排队和等待过程。

今天是个晴朗的周末，阳光明媚，我正准备出门时，突然发现脖子上的皮肤发红，还伴有几个白色的小痘，触摸时有些疼痛。这让我感到有些担忧，于是我想到了互联网医院，决定在线上寻求医生的帮助。

我打开手机，找到了一家知名的互联网医院，并留下了我的症状描述。很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的症状，并让我上传了一些照片以便更好地了解病情。

医生告诉我，这可能是因为我昨晚睡觉时不小心被飞虫咬了，导致隐翅虫皮炎。他建议我使用复方黄柏液外敷患处，每天两次，每次15分钟左右，并局部外用地奈德乳膏，每天两次。此外，他还提醒我要保持局部的清洁和干燥，尽量避免摩擦刺激。

我按照医生的指导用药，并注意保持患处的清洁。几天后，症状明显好转，红肿消退，疼痛减轻。我非常感谢医生的专业建议和悉心关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到安心，让我对未来的治疗充满信心。

您好，那天在京东互联网医院挂了皮肤科，遇到了一位非常专业的医生。那天我脖子左侧红肿起皮，有刺痛感，心里挺着急的。医生***耐心询问了我的病情，详细了解了发病过程，然后根据我的症状，给出了诊断——这是典型的隐翅虫皮炎。听到这个诊断，我心里踏实了不少。

医生告诉我，这种情况要注意避免碰水，并且开了口服的西替利嗪片和涂抹的炉甘石洗剂。我还询问了其他药物，比如氯雷他定和糠酸莫米松凝胶，医生也给出了专业的建议。

用药一周后，我的病情明显好转，刺痛感减轻，红肿也在逐渐消退。医生还告诉我，用药期间有任何问题都可以随时沟通。这让我感受到了医生的专业和关心。

现在，我已经完全康复，心里对医生***充满了感激。我想说的是，京东互联网医院真是一个方便快捷的平台，让我们在家就能享受到专业的医疗服务。感谢医生***的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我们提供的便利。