糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从来没有想过，一个小小的虫子咬会让我度过一段如此煎熬的日子。事情发生在一个周末的下午，我和朋友们去郊外野餐，享受着阳光和新鲜空气。然而，欢乐的时光很快被一只不知名的虫子打破了。它在我的手臂上留下了一个小小的红点，我当时并没有太在意。但是，随着时间的推移，这个小红点开始肿胀，变得越来越痒。我尝试了各种方法来缓解症状，包括涂抹药膏、用冰块敷、甚至是喝了些中药汤，但都没有什么效果。我的手臂肿得像个大包子，痒得我整夜无法入睡。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个医生。我们进行了视频咨询，医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄了受影响区域的照片。经过初步的诊断，医生告诉我这是一个典型的过敏反应，需要及时治疗。医生给我开了一些口服药和外用药膏，并详细说明了用药方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，情况并没有明显改善，反而有所加重。但是，我坚持按照医生的建议用药，终于在第三天，症状开始缓解。一个星期后，我的手臂基本恢复了正常。整个治疗过程中，医生一直保持着与我的沟通，及时解答我的疑问和担忧。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，而且也让我感到非常安心和放心。

我从来没有想过，自己会被一群小小的跳蚤折磨得生不如死。2020年6月开始，老家房间里出现了跳蚤，我却浑然不知。每个月回家住两次，每次两天，直到国庆节过后，问题才浮出水面。8天后，我全身都长满了疹子，痒得难受，像被虫子咬多了，中毒了一样。去看过医生，吃药、搽药膏，但效果很慢，总是不好。全身都有疹子，除了脸上没有。主要是瘙痒，结痂，硬，扣了就出血，又结痂，总循环，不好。有时候半夜起来抓，痒得无法入睡。感觉就像被虫子咬多了，中毒了一样。这些疤都不知道哪年能消，问题是现在都还没好，哎。

我开始怀疑是卫生问题，但我小儿子和我睡一张床，他一个包没有。后来遇到一个朋友告诉我应该是虫子咬的，才想起去找原因。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，决定在线咨询一位专业的医生。医生非常耐心地听完了我的描述，仔细查看了我拍摄的照片，最后告诉我可能是结节性痒疹。医生说此病两个方面，一是预防，二是治疗。预防方面，需要搞好个人卫生，勤洗和勤晒衣被，防止蚊虫等叮咬，少玩宠物，消灭跳蚤、螨、臭虫等；对于反复患本病的患者，在春秋季节尽量少到公园等花草多的地方或外地；避免食用不耐受食物。治疗方面，医生建议我去医院皮肤科面诊打一针曲安奈德注射液，一周打一次，并连续治疗两周以上观察效果。同时，医生也开了一些内服外用药物治疗方案。医生还提醒我，后期要调整用药维持，避免复发。

经过一段时间的治疗，我的病情终于有所好转。虽然还有一些疤痕，但至少不再痒了。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我走出了困境。

我还记得那个炎热的夏夜，我的宝宝被一只贪婪的蚊子咬了一口。起初，我们并没有太在意，毕竟蚊子叮咬是常见的。但是，随着时间的推移，宝宝的皮肤开始出现了异常反应。被咬的部位不仅红肿，还伴随着剧烈的瘙痒和疼痛。我们尝试了各种家庭疗法，包括使用冰块、涂抹芦荟胶和使用抗过敏药物，但情况并没有好转，反而越来越严重。宝宝的哭声和不适让我感到非常焦虑和无助。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院的平台，通过在线问诊与一位经验丰富的医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一系列问题，包括宝宝的症状持续时间、是否有过敏史等。然后，他建议我们拍摄受影响区域的照片，以便更好地评估情况。

在查看了照片后，医生诊断宝宝可能患有严重的蚊虫叮咬过敏反应，并推荐了口服氯雷他定颗粒和外用地奈德乳膏的治疗方案。医生还强调了保持受影响区域清洁和避免抓挠的重要性，以防止感染和加重症状。我们按照医生的建议进行了治疗，很快宝宝的症状开始缓解，红肿和瘙痒逐渐消失。我们非常感激医生的帮助和指导，宝宝也恢复了健康和活力。

我从未想过，一个小小的虫子咬会引发如此大的麻烦。事情开始于一个多星期前，当我在大腿和小腿上发现了几个红肿包，偶尔还会痒。起初，我并没有太在意，认为可能是蚊子或其他昆虫咬的，涂抹了一些止痒药膏就过去了。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。红肿包开始增多，覆盖了我的大部分腿部，甚至有些已经开始渗液。我开始感到恐慌和无助，担心这可能是一种严重的皮肤病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很快就诊断出我的问题是丘疹性荨麻疹，可能是由小虫子咬引起的过敏反应。医生建议我使用炉甘石洗剂和艾洛松来缓解症状，并口服氯雷他定片来控制过敏反应。我按照医生的建议进行了治疗，但症状仍然没有改善，红肿包反而越长越多。

我再次联系了医生，医生告诉我，问题可能出在小虫子本身没有被解决上。医生建议我去医院进行更深入的检查和治疗。我开始意识到，仅仅依靠线上问诊和药物治疗可能不足以解决问题，需要更全面的医疗服务。于是我决定去杭州市的一家大型医院进行就诊，希望能够找到更有效的治疗方法。

我从来没有想过，一个简单的红斑块会让我如此焦虑。事情发生在一个平凡的早晨，当我照镜子时，发现脖子上有两块红斑，触摸起来像被蜜蜂蛰了一样刺痛。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是被什么虫子咬了。但是，随着时间的推移，红斑块不仅没有消退，反而变得更加明显，甚至开始影响我的日常生活。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些线索。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。虽然我对这种方式持怀疑态度，但由于疫情的影响，去医院看病也不是很方便，所以我决定尝试一下。

在与医生的交流中，我提供了详细的症状描述和照片。医生询问了我的生活习惯、饮食情况等，并提出了可能的原因，包括外界刺激、虫咬等。虽然医生并没有给出确切的诊断，但他建议我观察一周，如果情况没有改善，应该去医院做进一步检查。

这次在线问诊经历让我对互联网医疗有了新的认识。虽然它不能完全替代传统的面对面诊疗，但在某些情况下，它可以提供便捷、快速的医疗服务，帮助患者及时获取专业的医疗建议。

我爸前天开始身上出了些水泡一样的东西，起初我们都没太在意，毕竟夏天蚊虫多，可能就是被咬了。可是一天比一天严重，水泡越来越大，颜色也从淡红变成了深红，甚至有些地方开始渗液。我们开始慌了，担心这会不会是某种皮肤病或者传染病。由于疫情的原因，我们不想去医院，怕交叉感染。于是，我决定试试网上问诊。

我在京东互联网医院上找到了一个皮肤科医生，描述了我爸的症状。医生问了很多问题，包括水泡的位置、大小、颜色等等。最后，医生告诉我们可能是昆虫叮咬引起的，建议我们抹点炉甘石洗剂和夫西地酸乳膏，用一周左右看看效果。我们按照医生的建议去做，果然水泡开始消退，颜色也变浅了。我们都松了一口气，感谢医生及时的帮助。

我从兰州出发，开始了一场自驾游。沿途经过西安、武汉、南京，直到苏州。起初，一切都很顺利。然而，随着旅程的推进，我开始注意到一个问题：我的胳膊和小腿上出现了红色的大疙瘩，非常痒。起初只有一两个，但随着时间的推移，它们变得越来越多，越来越大。我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有效果。焦虑和恐惧开始笼罩我，我不知道该怎么办。

在南京时，情况变得更加糟糕。疙瘩的数量和大小都在增加，瘙痒感也越来越强烈。我开始担心这可能是一种严重的皮肤病。幸运的是，我听说了京东互联网医院，决定在线咨询一位医生。

医生很快回复了我，询问了我的症状和旅行路线。他们告诉我，这可能是丘疹性荨麻疹，通常与虫咬有关。医生建议我使用炉甘石洗剂来缓解症状，并在晚上服用开瑞坦以控制瘙痒。他们还建议我使用驱蚊水和清洁车内环境以预防进一步的虫咬。

我按照医生的建议进行了治疗，情况开始好转。疙瘩逐渐消退，瘙痒感也减轻了。虽然这次经历让我感到不安和不便，但我很庆幸有京东互联网医院这样的资源可以帮助我。

我从来没想过，一个简单的蚊虫叮咬会让我陷入如此的困扰。事情发生在一个炎热的夏日，我的小腿被一只贪婪的蚊子叮咬了。起初，我并没有太在意，只是涂了一些百多邦，希望能快速止痒和消炎。然而，事情并没有按照我的预期发展。

下午时分，我发现大腿和小腿外侧开始出现小红疹，宝宝也因为痒而不停地哭闹。老人心疼孙子，于是又给小红疹涂了百多邦。可谁知，晚上我发现另外一条腿也有小红点，胳膊上也零星分布着几颗。被蚊虫叮咬的小腿肿得厉害，疼痛难忍。我开始感到恐慌，不知道该如何处理这种情况。

在普陀区的某个角落，我找到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了局部的图片。医生告诉我，这是蚊虫叮咬后引起的局部过敏反应，单独涂抹百多邦是不够的，需要联用激素药膏局部涂抹，即艾洛松+百多邦，1:1混合涂抹，每日两次。同时，口服抗过敏药物仙特明滴剂，早晚各5滴，服用一周。医生还提醒我，痒的时候不能一直挠，药膏也不能一直涂抹，否则会加重症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中还有些波折，但最终我成功地控制住了症状，恢复了健康。这个经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、快速的解决方案，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也降低了交叉感染的风险，非常适合现代人的生活节奏。

我曾经是一个非常活跃的人，喜欢户外活动和探险。然而，几年前的一次野外旅行改变了我的生活。被跳蚤咬过的红肿痒地方再次复发，令我感到极度不适和困扰。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。直到我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。

通过线上问诊，医生迅速诊断出我的症状是丘疹性荨麻疹，也就是虫咬皮炎。医生详细解释了这种疾病的特点和治疗方法，并给出了一个个性化的治疗方案。医生还强调了饮食和生活习惯的重要性，建议我避免辛辣刺激的食物和少去潮湿的草地公园等地方。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直至完全消失。现在，我可以再次享受户外活动和探险的乐趣，而不必担心跳蚤咬伤的复发。

这次经历让我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅提供了便捷的就医方式，还能让我们更好地管理自己的健康。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地获得专业的医疗服务。

我还记得那个炎热的夏天，我的儿子小明被蚊子咬了一口。起初，我们并没有太在意，毕竟夏天被蚊子咬是很正常的事情。但是，随着时间的推移，小明的腿部肿痛越来越严重，甚至发起了高烧。我们开始感到担忧，带他去看了几家医院，但都没有得到满意的答复。最后，我们决定尝试线上问诊，希望能找到一个专业的医生给我们一些有效的建议。

在京东互联网医院上，我们遇到了一个非常耐心和专业的医生。通过视频通话，医生详细询问了小明的症状，并给出了一个清晰的治疗方案。医生建议我们局部涂抹艾洛松软膏和百多邦软膏混合物，口服头孢克肟颗粒和仙特明滴剂。同时，医生还提醒我们注意保持患处的清洁和干燥，避免抓破皮肤，以免引起感染。

我们按照医生的建议进行了治疗，果然，几天后小明的症状明显改善。我们非常感激这位医生，感谢他在我们最需要帮助的时候伸出援手。这个经历也让我们深刻认识到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以连接到全国各地的专业医生，提供高质量的医疗服务。