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甲状腺手术属于普外科基本手术之一,但是由于颈部手术涉及众多血管、神经,一些非常规、复杂的高难度甲状腺手术对外科医生的手术技巧具有极大的挑战性。 下面就给 大家来分享一个罕见的难治性弥漫性毒性巨大甲状腺肿伴重度甲亢患者的治疗经过。
患者,女, 19 岁,甲亢病史十年,双侧颈前区进行性肿大十年,诊断为弥漫性毒性巨大甲状腺肿伴重度甲亢。患者一直在内分泌科予以药物治疗,虽然抗甲亢药物已达到临床用药极限剂量,并且已经出现药物性肝损,但是甲亢仍然无法完全控制,而且病情不断进展,颈部逐渐增粗、突眼也日渐严重。至就诊前,双侧颈前区已经明显肿大,颈部甚至已超过了头部的直径。患者慕名至瑞金医院寻求治疗,查体发现:双侧甲状腺明显肿大,上顶至下颌,下方与锁骨融合,颈前肌肉无法扪及,颈部活动受限,颈部所有骨性标志全部消失,听诊可及明显血管杂音。
由于患者病情复杂,因此内分泌科组织了内分泌科、核医学科、放射科和普外科在内的 MDT (多学科治疗)全院大会诊。经全院专家讨论,内分泌专科专家认为:患者有十年甲亢病史,抗甲亢药物已达到临床用药极限剂量,仍然无法控制甲亢病情,而且由于长期大量服用治疗甲亢药物,该病人已出现严重的药物性肝功能损伤,必须寻求药物治疗之外的其他有效治疗手段。核医学科专家认为:由于患者甲状腺体积过大,如果进行 131 碘治疗,需要反复使用大量碘剂,风险太大,而且疗效无法确定,关键是治疗过程中可能出现危及生命的甲状腺危象,因此不建议进行碘剂治疗。放射科专家认为:该病人双侧甲状腺巨大,推移颈部动脉、静脉和神经,颈部缺乏正常解剖标志,气管明显压迫由圆形变成狭长形,同时由于甲亢和巨大腺体的原因,整个甲状腺被大量曲张的血管所包围,手术风险巨大。经瑞金医院全院专家会诊,一致认为外科手术治疗是该病人唯一的有效手段。
参加全院 MDT 大会诊的邱伟华主任认为,该患者属于复杂性高难度甲状腺手术,手术风险巨大,但是为了给患者最好的治疗,仍然将患者从内分泌科转诊至外二病区邱伟华主任床位。
邱伟华主任及其团队集体讨论该病人病情,认为该病人手术风险主要体现在:
1. 该患者双侧甲状腺明显增大,单侧甲状腺直径长达 15-20cm ,通过影像学检查提示:甲状腺被大量曲张的血管包绕,手术中操作稍有不慎就会导致严重后果。
2. 患者甲亢病史长达十年,经过反复甲亢药物治疗,导致甲状腺腺体与周围组织严重粘连,分界不清,且巨大的甲状腺包绕推移压迫正常组织,尤其是颈内静脉、颈总动脉、迷走神经、膈神经以及喉返神经被巨大腺体压迫推移,无法按照通常的解剖标志进行手术,尤其是颈内静脉壁本身就只有一张纸片的厚度,给手术操作增加了巨大的难度。
3. 该患者的气管明显受压,从 CT 上观察气管已被巨大的甲状腺压迫成“一线天”,病人也已经出现呼吸困难的症状,由于气管长期受压,一旦切除甲状腺,失去甲状腺支撑的气管很可能出现气管软骨塌陷,导致术后窒息,需要进行气管切开。
4. 由于长期甲亢无法完全控制,患者术前 TSH 0.0017umol/ml ,远低于正常值 0.35-4.94umol/ml ,术中及围手术期处理稍有不慎即会导致严重的甲状腺危象,甚至危及生命。
5. 药物性肝损严重,术前 ALT217U/L , AST105U/L ,手术对甲状腺的刺激极易导致肝功能衰竭。
虽然手术风险巨大,但是对于药物治疗无效的 难治性弥漫性毒性巨大甲状腺肿伴重度甲亢 ,外科手术是唯一有效手段。邱医生在与家属多次沟通病情之后,在麻醉科、重症医学科和内分泌科专家的技术支持下,决定挑战风险,进行双侧巨大甲状腺全切除术。
2013 年 7 月,由邱伟华主任医师主刀在瑞金医院总院行双侧巨大甲状腺全切术,术中探查:双侧甲状腺异常肿大,左侧甲状腺约 18x8x7cm ,右侧甲状腺约 17x7x6cm ,甲状腺质地软,腺体周围明显曲张的静脉直径可达1cm ,颈前肌肉与腺体粘连紧密,甲状腺推移压迫双侧喉返神经、 颈总动脉、颈内静脉和迷走神经, 气管受压明显。经过 3 个小时的手术,邱伟华主任完整切除双侧甲状腺,成功保护颈部所有血管和神经,病人清醒之后发音良好,顺利拔除气管插管,安返病房。术后患者经过全体医护人员精心护理,恢复很快,术后三天就顺利出院,没有出现任何声嘶、手足低钙搐搦等相关并发症。术后门诊复查,甲亢症状明显改善,颈部受压解除,病人恢复良好。
甲状腺位于人体的“咽喉要道” ,同时具有重要的内分泌功能,甲状腺的手术操作要求素来是以精准而著称,它不仅要求精准地切除甲状腺组织、完整保留喉返神经、喉上神经和甲状旁腺,并且在有必要施行区域淋巴结清扫时,需要完整保护好颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、副神经、膈神经等重要解剖结构。这个病例的难点在于如此巨大的甲状腺同时合并药物无法控制的甲亢以及药物性肝损,我们通过全院的多学科会诊制定个体化治疗方案,结合完善的围手术期处理以及精细的手术操作和精良的术后护理,终于使患者获得满意的疗效。
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痘痘是肌肤的头号大敌,这些不速之客会拉低颜值,还会损害肌肤的健康,长期下去还会容易形成痘痘肌,想要远离痘痘骚扰,找到一种有效的祛痘方法是非常重要的,生活中可以祛痘的方法五花八门,必须谨慎选择。那么,如何祛除痘痘?
分享五个祛痘的窍门
一、早晚面部清洁:脸部清洁能够帮助祛痘,因为痘痘的出现与油脂分泌过多堵塞毛孔有很大关系,所以清洁非常重要。早晚都应进行面部清洁,可以使用一些刺激性小的中性肥皂,先在温水中揉搓起泡,再将泡沫捧起洗脸,力度不要太大,1分钟后用热水清洗干净,然后用干毛巾擦净水,最后涂上收敛的化妆水。
二、为肌肤控油补水:通常皮肤长痘都会有出油或皮肤缺水的现象,由于肌肤水油不平衡,导致肌肤处于亚健康的状态,因而使得痘痘横生,所以想要有效祛痘,必须做好控油补水的工作,平衡肌肤的水油状态,痘痘自然很快消失。
三、护肤品莫滥用:祛痘产品琳琅满目,容易挑花眼,在挑选的时候一定要慎重,建议选择消炎效果好的天然成分产品,从而起到快速祛痘的目的,不要使用一些激素产品,以免适得其反。
四、舒缓压力:压力过大会容易导致内分泌失调,进而导致痘痘的出现。所以,舒缓压力对于祛痘也能起到一定的帮助,可以使用一些放松心情的精油来泡澡或熏香。
五、巧用珍珠粉+酸奶:几滴酸奶混合少许珍珠粉,搅匀后涂在长痘痘的皮肤上,第二天再洗掉,只要长期坚持,就能取得很好的效果。
生活中有很多朋友都会遇到长痘痘的情况,这是很常见的一种肌肤问题。其实,痘痘并不可怕,就怕用错方法,上面介绍了五个祛痘的小窍门,可以帮助大家远离痘痘骚扰,只要坚持下去,肯定可以将痘痘彻底消除的,有需要的朋友可以试试。
肾,我们每个人都有两个肾脏,它是我们重要的器官,掌管着我们的排泄功能,它主要是生成尿液,把我们身体内代谢的产物以及某种废物和毒物,同时也有重复吸收的功能,保留水分和其他有用的物质。但是如果它发生异常的话,就会导致我们体内的一些晶体物质在肾脏的部分发生堆积从而形成肾结石。同时肾结石也是泌尿系统最常见的一种疾病,而且男性的患病会比女性的患病高。
它是由于某些原因导致尿液中的结晶物质浓度升高或者是溶解度降低,并且呈现出饱和的状态析出结晶,使结晶在局部生长,聚积,最后就形成了结石。
肾结石的表现一般是取决于结石的大小,形状和所在的部位,有没有感染或者是梗阻等并发症。
1. 无症状
一些小的结石是可以随着尿液排出体外的,没有明显的变化;
2. 疼痛
胀痛:是因为有比较大的结石在肾盂或者肾浅内压迫,摩擦或者是积水引起的;
绞痛:是因为小结石在输尿管内移动,刺激到输尿管而引起的痉挛所致;
血尿:它的出现一般伴随着疼痛而出现,有部分的患者没有明显的疼痛感,但是在尿液检查中如果看到红细胞的增多就表示有血尿,它可能是最早的肾结石的征兆;
排石史:结石在经过尿道是或有尿流的堵塞或者尿道内还有刺痛的感觉,但是随着尿液的排出会立即赶到通畅;
感染:如果是在感染时出现脓尿的话我们可能会感觉到腰痛,尿频,尿急等症状;
由于结石的性质,形态和大小的不同,还有患者的体质差异,也会导致治疗的方法和疗效的不同,所以有的患者会需要个体化治疗,有时也会需要综合治疗。
一般治疗:改善我们的生活方式也是预防肾结石;
药物治疗:如果出现持续性的疼痛,我们也可以借助药物来治疗;
排石治疗:小的结石有的会随着尿液排出或者是药物的排石,但是如果是结晶比较大的结石,我们可以通过微创的治疗方法将结石击碎并排出体外。
其实,肾结石可能会给我们的生活带来不便,但是我们可以不惧怕。如果确定是肾结石,我们及时的进行规范的治疗,调整饮食的生活习惯,都是降低肾结石的复发率。
宝宝在吃奶时发出哼哼唧唧的声音可能有奶量过大、鼻塞或喉咙不适、消化问题等原因引起。
股骨头坏死的保髋手术选择微创还是开放手术,要根据患者的具体情况来决定,没有绝对的好坏之分。以下是两种手术方法的比较:
1.微创手术:通过关节镜进行股骨头坏死的清除,具有创伤小、恢复快的优点。患者术后疼痛较轻,可以在较短的时间内恢复正常生活。然而,微创手术对医生的操作技术要求较高,如果操作不当,可能会造成额外的损伤。
2.开放手术:虽然创口较大,但视野开阔,可以在直视下操作,因此对于一些较复杂的病例,如涉及大面积坏死或合并有其他病变的情况,开放手术可能更适用。
综上所述,对于一些病情较轻、坏死范围不大的患者,微创手术可能是一个更好的选择。而对于一些病情较复杂、坏死范围较大的患者,开放手术可能更能达到治疗目的。
在选择手术方式时,患者应充分了解各种手术方法的优缺点,并与医生进行充分的沟通,根据自身的情况做出决策。
有很多人胃病反反复复总不好,到底怎么回事?
俗话说“十人九胃病”,生活中胃病非常常见,很多胃病患者四处求医,用了各种各样的药,胃病依旧没有被治好,这到底是怎么回事呢?
其实,临床数据研究表明,50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关,而且,幽门螺杆菌的发病率非常高,中国有将近60%的人群都感染了这种细菌,而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。
体内感染幽门螺杆菌后,会导致细菌不断繁殖,从而引发胃炎、萎缩性胃炎,以及十二指肠溃疡等疾病,严重的甚至会恶化成胃癌。
幽门螺杆菌到底如何进行传播?
幽门螺杆菌,是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌,生存力极强,胃酸很难将其杀死,广泛存在于感染者的唾液,牙菌斑中,通过“粪-口”,“口-口”进行传播,全中国将近一半人都感染此细菌。
医生提醒:出现这几种症状,多半是感染了幽门螺杆菌
1、严重的口臭;
很多人会发现,早起明明刷牙了,但口腔里还是有明显的异味,其实,这并非是口腔疾病引起的,而是口腔受到幽门螺杆菌的污染,从而产生难闻的口臭。
2、上腹部疼痛;
幽门螺杆菌生活在胃里,胃酸很难将其杀死,慢慢的会腐蚀胃粘膜,从而导致胃痛、胃胀的情况出现。
3、经常反酸、烧心、呕吐;
感染幽门螺杆菌后,不仅会导致胃粘膜受损,还会导致胃酸的过多分泌,从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现,如果经常如此,必要时最好及时根除。
4、其实消化道不适;
幽门螺杆菌在体内大量繁殖,会导致消化出现异常,比如经常性的消化不良,不思饮食,或者身体消瘦等症状,都是跟这种细菌感染有关。
感染幽门螺杆菌,如果有以下4种情况,需要及时根除治疗!
1、胃炎比较严重,甚至糜烂的患者;
2、有胃癌家族史的人群;
3、经常感觉消化不良,并且治疗后效果并不好的;
4、患有胃溃疡的患者。
以上这4类人群,最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标,而且治疗时,应该让医生进行严格的评估,必要时先进行胃镜检查,以便及时根除治疗,避免病情出现恶化。
感染幽门螺杆菌,如果出现以下几种症状,可能离胃癌不远了!
其实,胃癌早期的时候基本没有什么异常,只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀,腹部不适等症状,所以很多患者往往都会忽略。
但是,病情如果进一步加重,则会出现很多异常症状:食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常,严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况,这个时候再去治疗往往已经为时已晚。
胃病“克星”找到了,烧开水放1勺,杀灭幽门螺杆菌,离胃病远远的。
胃病“三分治七分养”,想根除幽门螺杆菌,除了必要的用四联药之外,推荐用食疗方法来巩固,能减少细菌耐药,并且副作用小,从而备受胃病患者青睐。
古方中就记载过一个养胃方:针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好,坚持服用一段时间,肠胃功能强了,还能帮助清除口臭。
养胃食疗小经方:准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材,开水冲泡,缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。
预防幽门螺杆菌,这5点建议最好坚持照做:
1、养成良好的生活习惯,做到饭前便后及时洗手;
2、饮食要吃熟食,避免吃生食,喝生水;
3、家庭就餐要分餐,餐具要及时消毒处理;
4、个人物品,如毛巾、牙刷等最好分开使用;
5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。
刚吃完饭应该做什么呢?相信很多人都喜欢饭后躺在沙发上玩手机,这个坏习惯很多人都有,它对我们的身体伤害很大。
腹胀
相信我们也大都遇到过这样的情况,在吃饱喝足之后就容易犯困,很喜欢躺在沙发上休息一会,但是刚吃完饭就躺下会使肠胃蠕动减慢,阻碍消化功能的正常进行,食物无法得到充分的消化,如果经常消化不良,身体就会缺乏营养而导致营养不良,使人们逐渐消瘦。还会使食物停留在胃部的时间过长,从而加重肠胃负担,可能会出现排便困难。
恶心呕吐
饭后就躺下,很容易出现胃食管反流从而引起恶心,呕吐,相信我们大家都知道,呕吐非常难受,并且对胃部的伤害很大。所以,切记饭后不要立即躺下。
发胖
饭后立即睡觉,会使胃里的食物难以消化,堆积在肠道里,很容易使我们发胖。尤其是对于减肥的人来说,要想瘦下来,首先就要改掉这个饭后躺下的坏习惯。
损害血管疾病
饭后为了更好地消化吸收,肠胃的血流量就会增加,从而使脑部的血流量减少,营养供给也会减少,如果这时睡觉,很容易引起供血不足,导致中风的出现。所以,建议吃完饭活动一会再去睡觉。
切记这6件事饭后也不要做。
1、饭后经常吸烟
因为饭后肠胃蠕动更加频繁,如果这时吸烟,香烟中的有害成分会被大量吸收,不仅会对肺部不利,还会使肝脏受到损伤。
2、不要立即松开腰带
很多人都有这个习惯,每次吃饱饭之后,会觉得腰带特别紧,这时大部分人都会顺手把腰带松开一些,因为这样会更舒服,事实上这个做法是错误的,经常这样做会导致胃下垂。
3、饭后喝茶
饭后喝茶对身体伤害很大,因为饭后喝茶会冲淡胃液,不利于食物的消化,并且茶中的成分一旦与食物接触,还会产生不易消化的固体物质,加大肠胃的工作量。
4、饭后不要马上洗澡
因为饭后消化食物使大部分血液集中在胃部,如果洗热水澡会导致皮肤血管扩张,流向体表的血液增加,造成胃部的血液量减少,会引起消化不良。另外,饭后立即洗澡容易使血压升高,导致眩晕,对于年纪大的人来说,还可能会引发脑出血等情况。
5、饭后不宜剧烈运动
饭后剧烈运动,会使肠胃功能降低,造成消化不良,肠胃不适。尽量休息1个小时再进行运动。
6、饭后不要立即开车
为了节省时间,很多人在吃完饭之后就会立马开车赶回工作地点,这样可能会危及生命。因为用餐后肠胃消化需要大量的血液量,就会使大脑暂时处于缺血的状态,会使人反应迟钝,注意力不易集中,这时开车很容易出现失误从而发生车祸。所以为了生命安全,尽量饭后一个小时后再开车。
那么,我们应该怎样吃饭,以及饭后怎样做才是正确的呢?
尽量饭前喝汤
因为先喝汤,会让我们增加饱腹感,这样在吃饭的时候食量会减少,不仅有助于养胃,还能起到减肥的作用。切记这里的汤指的是粥。
食用水果最佳时间
柿子要尤其注意,不能在饭前空腹吃,很容易引起胃部不适。对于肠胃不太好,消化能力较差的人来说,不适合在饭后吃水果,会严重影响食物消化,并且在吃饱后,也最好不要自己吃水果。
饭后不能做的事你记住了吗?要尽量避免,才能利于消化,利于健康。
在阵阵寒风中,你听到脸上紧绷、干燥脱皮的肌肤在呐喊吗?经过炎夏阳光的伤害,耗尽了肌肤的能量,秋季的干燥阴冷,使人体的水分相对减少,若摄入水量太少,会有损体内的“阴分”人们常常会感觉口干舌燥,皮肤紧绷,甚至产生了皮肤脱屑。肌肤的疲态会在秋冬慢慢出现,等到冷飕飕的冬季到来,气温越来越低,肌肤将面临的问题越来越多,如果不予理睬,肌肤老化的日子就会加速报到。秋季给身体、皮肤补水滋阴,易采用平补与润补得方法相结合,在食材的选择上可以选择银耳、百合、莲藕、这样的平补食材用来煲成糖水,就可以有润补肌肤的效果。想要达到滋阴润肺的效果从而达到肌肤状态美佳佳的效果?下面就给您推荐汤汤水水,让您的皮肤喝饱水。
可以做面膜的银耳百合红枣养颜甜汤
原料:银耳100克、百合10克、红枣3-4个、冰糖少量
做法:银耳用凉水泡发后撕成小块,去掉根部,百合凉水泡发后待用,红枣撕成小块
将上述原料全部下入煲锅煲至银耳软糯,红枣香气飘出,加冰糖适量即可(大约1个半小时左右)
面膜做法:如果您喜欢DIY面膜就在甜汤没有加冰糖是盛出5克,待微凉后即可涂至面部,15到20分钟后洗掉即可。
面膜疗效:银耳含有天然的胶状成分对皮肤的保湿效果非常明显,这种经过熬煮之后的胶状成分叫做粘多糖效果堪比透明质酸(一种保湿保养品)适量的百合和红枣汁可以帮助肌肤的新陈代谢的作用。
食疗作用:特别推荐早上饮用这款甜汤,您可以选择在晚上将原料放入电煲锅等到早上享受美味的养肤甜汤。银耳是秋季里的平补食材,经过熬煮后,粘多糖成分可以提高身体的免疫力,同时有润肺滋阴的作用,对缓解皮肤干燥非常有效。红枣属于平补食材,可以补气血,百合则是具有润肺效果的食疗原料,百合与银耳响结合平补、润补的效果属于强强联合,加上适量的红枣,润肺滋阴的食疗效果当然特别明显。
温馨提示:此款甜汤最好先喝现熬,放置过久口感差,食疗效果不好。早上饮用甜汤可以不用担心长胖奥!这里还推荐给那些不想做面膜想用它做早餐早餐的朋友们一种简单的粥,只需要在上述原料中加入适量大米,经过熬煮就会变成非常好吃的银耳粥,而且是老少皆宜的粥品,因为大米食性平,容易被消化功能稍弱的老人、孩子所吸收,不妨试试。
高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?
其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。
众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?
血脂高的人如何吃鱼?
鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。
血脂高的人如何吃肉?
肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。
而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。
血脂高的人如何吃鸡蛋?
其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。
其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。
血脂高的人如何喝牛奶?
不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。
其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。
总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。
儿童低烧咳嗽有痰可能和急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等有关。
1.急性上呼吸道感染:如果儿童身体受到致病微生物感染,导致急性上呼吸道感染,引起咽喉部的炎症。由于炎症的刺激,就可出现低热、咳痰、有痰等症状。
2.支气管炎:支气管炎通常和细菌感染或环境等因素有关,临床上也会有低热、咳嗽、有痰的现象。
3.肺炎:肺炎通常和细菌或病毒感染有关,患者通常也会有咳嗽、低热、有痰等症状。儿童低热咳嗽有痰还可能和其他原因有关,比如支气管扩张。
建议及时到医院就医,明确病因,遵医嘱进行针对性的治疗,以免延误病情。
得了二型糖尿病不能治好,这属于终身疾病,但可以通过长期控制血糖,防止各种并发症出现。
二型糖尿病属于常见的糖尿病类型,该病是由于多种病因而导致的体内胰岛素分泌不足、人体不能有效利用胰岛素,从而造成血糖水平升高,进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官。
二型糖尿病作为一种终身疾病,是无法从根本上去治愈的,所以该病不能治好。但是患者可以通过长期地控制血糖水平,避免出现并发症,可以使患者获得良好的生活质量。需要注意的是,如果没有长期将血糖控制在达标的状态,则会引起各种严重并发症,比如酮症酸中毒、高渗高血糖状态、糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等。
因此,患者再出现典型“三多一少”症状或有乏力、口干、伤口难以愈合表现时,需高度怀疑糖尿病的可能,应该要尽快就诊,并配合医生进行检查和治疗,不得延误。
甲状腺瘤是一种常见的甲状腺疾病,近年来患病人数呈上升趋势。了解甲状腺瘤的症状,对于早期发现和治疗具有重要意义。
甲状腺瘤患者多为女性,年龄在40岁以下。大部分甲状腺瘤为单发结节,质地较硬,表面光滑,边界清晰,活动度良好。早期甲状腺瘤通常无明显症状,不易被察觉。以下是一些常见的甲状腺瘤症状:
1. 颈部肿块:甲状腺瘤最明显的症状是颈部出现肿块,通常位于甲状腺区域,形状规则,质地较硬,活动度良好。
2. 声音嘶哑:当甲状腺瘤压迫喉返神经时,可能导致声音嘶哑。
3. 呼吸困难:较大的甲状腺瘤可能压迫气管,引起呼吸困难。
4. 吞咽困难:甲状腺瘤压迫食管可能导致吞咽困难。
5. 消瘦、乏力:部分甲状腺瘤患者可能出现代谢亢进的症状,如消瘦、乏力、心慌等。
6. 甲亢症状:部分甲状腺瘤可能分泌甲状腺激素,引起甲亢症状。
甲状腺瘤的治疗方法包括手术、药物治疗和放射性碘治疗等。手术治疗是最常用的治疗方法,适用于单发、良性甲状腺瘤。药物治疗适用于甲状腺功能亢进患者,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。放射性碘治疗适用于甲状腺癌患者。
预防甲状腺瘤的关键是定期体检,及时发现和治疗甲状腺疾病。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、保持情绪稳定等,也有助于预防甲状腺瘤的发生。
甲状腺瘤是一种常见的甲状腺疾病,它包括甲状腺结节和甲状腺高功能腺瘤两种类型。
甲状腺结节在早期可能没有明显的症状,但当结节增大到一定程度时,患者可能会在颈部触及到硬块,这些结节通常没有明显的压痛感。如果结节向后生长并压迫到气管或食管,可能会引起呼吸困难或吞咽困难。
甲状腺高功能腺瘤的患者除了在颈部可触及到结节外,还会出现甲状腺功能亢进的症状,如多食、消瘦、心率增快、多汗、乏力、月经稀少、手颤、烦躁易怒、失眠、多疑等。
专家建议,如果发现颈部有肿块或出现相关症状,应及时就医,进行相关检查。对于甲状腺瘤的治疗,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
此外,患者还应注意日常保养,如保持良好的作息规律、合理膳食、避免过度劳累等,有助于疾病的康复。
在临床上,甲状腺瘤的诊断主要依靠超声检查、甲状腺功能检测等方法。对于甲状腺瘤的治疗,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
甲状腺瘤的治疗效果与患者的病情、治疗方法等因素有关。一般来说,早期发现、早期治疗的患者预后较好。
总之,了解甲状腺瘤的症状、治疗方法及日常保养对于患者的康复具有重要意义。
我从小就被告知,家族中有甲状腺疾病的遗传史。20年前,医生告诉我我有一个甲状腺瘤。虽然当时医生说它是良性的,但我还是感到非常担忧。每年我都会去医院做检查,确保它没有恶化。然而,最近一周我开始感到喉咙发堵,扁桃体肿大,这让我非常焦虑。我担心这是否与我的甲状腺瘤有关联?
我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院,我很快就与一位甲状腺外科医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的病史和症状,并查看了我的甲状腺B超报告。医生告诉我,我的甲状腺结节是良性的改变,甲功正常,不需要吃药。医生还建议我每年复查一次甲功和甲状腺B超,并避免食用海带和紫菜等富含碘的食物。对于喉咙发堵和扁桃体肿大的问题,医生认为这与甲状腺瘤无关,建议我去看耳鼻喉科医生。
虽然医生说我的甲状腺瘤是良性的,但我仍然感到不安。我开始考虑是否需要中医调理。医生告诉我,中医调理可能对我没有太大帮助,除非我有其他相关的健康问题需要治疗。医生还提醒我,中医调理并不能治愈甲状腺瘤,需要依靠科学的医疗方法来管理和监测我的病情。
在与医生的交流中,我深刻地体会到,互联网医院为我们提供了便捷、快速的医疗服务。通过线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了时间和精力。同时,我也意识到,面对疾病,我们不能盲目相信一些不科学的治疗方法,而应该依靠科学的医学知识和专业的医疗服务来管理和治疗我们的疾病。
甲状腺瘤是一种常见的内分泌疾病,虽然发病率相对较低,但给患者带来的影响不容忽视。尤其是女性患者,往往担心甲状腺瘤会影响生育能力。
甲状腺是人体重要的内分泌腺体,负责调节新陈代谢。甲状腺瘤是指甲状腺组织内形成的肿块,可能是良性的也可能是恶性的。甲状腺瘤的发生与遗传、环境、饮食等多种因素有关。
甲状腺瘤的症状包括:甲状腺肿大、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。此外,甲状腺瘤还可能引起甲亢(甲状腺功能亢进症),表现为心慌、手颤、多汗、消瘦等。
甲状腺瘤与不孕不育的关系:研究表明,甲亢可能导致女性月经失调、闭经甚至不孕。男性患者则可能出现性功能障碍。因此,对于不孕不育的夫妇,建议进行甲状腺功能检查,排除甲状腺瘤等内分泌疾病的可能。
甲状腺瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射性治疗等。药物治疗主要是通过调整甲状腺激素水平来控制病情。手术治疗适用于甲状腺瘤较大、压迫周围器官或疑有恶变等情况。放射性治疗则适用于无法手术的患者。
预防甲状腺瘤的关键在于养成良好的生活习惯,如:均衡饮食、避免接触有害物质、定期体检等。此外,对于有甲状腺瘤家族史的人群,应定期进行甲状腺功能检查,以便早期发现并治疗。
总之,甲状腺瘤与不孕不育存在一定的关联。对于不孕不育的夫妇,建议关注甲状腺健康,定期进行甲状腺功能检查,以便早期发现并治疗甲状腺瘤等内分泌疾病。
甲状腺瘤是一种常见的内分泌系统疾病,近年来发病率逐年上升。这与现代生活节奏加快、工作压力增大、饮食不规律等因素有关。
甲状腺瘤的病理特点主要表现为甲状腺组织出现异常增生,形成单个或多个结节。根据结节的功能和性质,甲状腺瘤可分为以下几种类型:
1. 毒性甲状腺腺瘤:又称功能亢进性甲状腺腺瘤,结节内甲状腺激素分泌过多,导致甲状腺功能亢进。患者会出现心慌、手抖、体重减轻等症状。
2. 非毒性甲状腺腺瘤:又称无功能甲状腺腺瘤,结节内甲状腺激素分泌正常,不引起甲状腺功能亢进。患者通常无症状,仅在体检时发现。
3. 甲状腺囊肿:甲状腺内出现囊性结构,可单发或多发。患者通常无症状,部分患者可出现颈部肿块。
中医认为甲状腺瘤的发生与机体阴阳失调、气血瘀滞有关。治疗上主张辨证施治,通过中药调理气血、活血化瘀,达到消除肿块、恢复甲状腺功能的目的。
对于甲状腺瘤的治疗,医生会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。治疗方法包括:
1. 药物治疗:适用于非毒性甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿。通过药物抑制甲状腺激素分泌,缩小肿块,缓解症状。
2. 手术治疗:适用于毒性甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿较大或药物治疗无效的患者。手术切除甲状腺腺瘤或囊肿,防止肿瘤恶变。
3. 放射治疗:适用于甲状腺癌患者。通过放射线破坏肿瘤细胞,抑制肿瘤生长。
甲状腺瘤患者在生活中应注意以下几点:
1. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
2. 合理饮食,保证营养均衡。
3. 保持心情舒畅,避免情绪波动。
4. 定期复查,监测病情变化。
甲状腺肿瘤恶性怎么办?
甲状腺恶性肿瘤是一种常见的癌症,其发病率和地区、性别有关,男性患者较多。患者会出现心悸、腹泻等症状,需要及时治疗。常见的治疗方法是手术切除甲状腺。
1. 甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术以及颈淋巴结的清扫。甲状腺的切除范围目前仍有争议,但完全切除肿瘤非常重要。完全切除肿瘤是一项独立预后因素。因此,即使是分化型甲状腺癌,小于腺叶的切除也是不适当的。切除范围最小的是腺叶加峡部,最大至甲状腺全切除。
甲状腺切除范围的趋势是比较广泛的切除。有证据显示,甲状腺近全切或全切除术后复发率较低。低危组病例腺叶切除后30年复发率为14%,而全切除术为4%。一般对高危组的病人首次手术的范围并无太多争议。有报告称,TNM III期的病例腺叶切除后局部复发率为26%,全切除后局部复发率为10%,而甲状腺全切除和近全切除之间并无区别。广泛范围手术的优点是降低局部复发率,主要缺点是手术后近期或长期并发症增加。而腺叶切除很少导致喉返神经损伤,且几乎不发生严重甲状旁腺功能减退。
2. 近年来,许多学者认为年龄是划分低危和高危的重要因素,并根据低危、高危分组选择治疗原则。对低危组病人采用腺叶及峡部切除,若切缘无肿瘤即可达到治疗目的。对高危组病人采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。也可根据肿瘤的临床特点来设计手术。腺叶+峡部切除术适用于肿瘤直径小于1cm、明确局限于甲状腺一叶内的低危组患者。甲状腺患侧全切+峡部切除+对侧近全切适用于肿瘤直径大于1cm、较广泛的一侧乳头状癌伴有淋巴结转移者。甲状腺全切除术适用于高度侵袭性的乳头状、滤泡状癌、明显多灶性两侧淋巴结肿大、肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。15岁以下或45岁以上病例淋巴结转移率较高,可达90%,对该组病例应考虑全甲状腺切除。
甲状腺恶性肿瘤的治疗是一个复杂的过程,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。除了手术治疗,患者还需要进行术后随访和定期复查,以监测病情的变化。同时,患者还需要保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,以降低复发风险。
卵巢甲状腺瘤是一种罕见的卵巢肿瘤,其临床表现多样,其中伴发腹水的情况较为少见。本文将介绍一例双侧卵巢甲状腺瘤伴腹水的病例,分析其临床表现、诊断及治疗过程。
患者,女性,48岁,因腹胀、腹痛2个月就诊。体格检查发现患者腹部膨隆,移动性浊音阳性,双卵巢增大,表面光滑,活动度好。辅助检查包括:
综合患者临床表现、辅助检查结果,诊断为双侧卵巢甲状腺瘤伴腹水。治疗方案如下:
术后患者恢复良好,随访1年,未出现复发。
本例病例提示,卵巢甲状腺瘤伴腹水的情况较为罕见,临床诊断需结合患者病史、体格检查、影像学检查及实验室检查等多方面信息。治疗原则为手术切除肿瘤及腹水,并控制甲状腺功能亢进。
此外,卵巢甲状腺瘤的预防及早期诊断至关重要。女性患者应注意定期进行妇科检查,如有腹痛、腹胀等症状,应及时就诊。
甲状腺瘤,作为一种常见的内分泌疾病,在人群中具有较高的发病率。甲状腺瘤患者往往表现出新陈代谢旺盛、心率过快等症状,给患者的生活带来诸多不便。为了改善病情,许多患者寻求中医治疗,了解甲状腺瘤适合吃哪些中药变得尤为重要。
一、中医治疗甲状腺瘤的常用药物
1. 对症治疗:对于疼痛症状明显的患者,可以服用非甾体解热镇痛药物,如消炎痛、保泰松等。若效果不佳,可考虑使用糖皮质激素强的松,剂量为30~40毫克/天,分3~4次口服。若疼痛仍无法缓解,可适当增加剂量至每天60~100毫克。
2. 丙硫氧嘧啶肠溶片:适用于各种类型甲状腺功能亢进症,尤其是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。对于病情较轻、甲状腺肿大程度不高、儿童、青少年及老年患者、甲状腺手术后复发但不适于放射性131I治疗者、术前准备以及作为131I放疗的辅助治疗等方面均有良好疗效。
3. 消瘿五海丸:由夏枯草、海藻、海带、海螺(煅)、昆布、蛤壳(煅)、木香、川芎等药材组成。具有散结消瘿、活血化瘀的功效,适用于瘿瘤初起、淋巴腺结核、甲状腺肿大等症状。
二、甲状腺瘤患者日常保养
1. 避免感染和创伤:甲状腺瘤患者应避免感染和创伤,一旦发生感染或创伤,应及时就医处理。
2. 定期检查:定期进行身体检查,以便及时发现病情变化,采取相应措施。
3. 保持良好心态:保持乐观的心态,有助于病情的恢复。
4. 健康饮食:合理膳食,避免辛辣、油腻等刺激性食物。
5. 适量运动:适当进行有氧运动,增强体质。