作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

“我母亲患了乳腺癌，我会得乳腺癌吗？好恐惧呀！我都不敢结婚生孩子了！”电话那边中学同学小丽哽咽着对我说。

“我患乳腺癌有没有可能遗传给女儿，我自己得病没关系，千万不能害了孩子啊！”

“大夫，我姥姥80岁患了乳腺癌，我会不会也得啊？”

“我同事得了乳腺癌，会不会传给我啊?”

……

作为乳腺专科医生的我，我的微博里每天都会收到类似的咨询。

前几年美国著名影星安吉丽娜•朱莉为了防止乳腺癌的发生，预防性切除乳房的故事曾经轰动一时。关于朱莉放弃乳房的原因，她在《我为何要切除双乳》一书中写道：“我的医生们预测，我患乳腺癌的危险为87%，患卵巢癌的风险为50%。”让朱莉担心的正是乳腺癌遗传！

确实，乳腺癌的遗传是很多乳腺癌患者和他们的亲人都关心的问题，真相究竟是怎样的呢？下面让我们来盘点一下乳腺癌遗传的那些事儿。

乳腺癌会遗传吗？

科学研究发现，乳腺癌中只有5-10%的患者是遗传性乳腺癌，也就是说绝大部分乳腺癌并非遗传所致。

乳腺癌的发生是一个多因素共同致病的结果，目前已知证据表明，长期不良饮食习惯、持续的心理压力、不良情绪及性格特征、长期服用雌激素类药物及食物、长期接触放射性线、初潮过早或过晚闭经、不育或晚育、乳腺非典型增生等乳房疾病，都是乳腺癌发病的危险因素。

何为遗传性乳腺癌？

遗传性乳腺癌是家族人群中乳腺癌易感基因突变，这种“问题基因”通过生殖遗传给后代，在多因素作用下携带这些基因的人易患乳腺癌。

目前研究发现最常见的乳腺癌易感基因是BRCA1和BRCA2，影星朱莉的母亲就是BRCA1基因发生了突变，并且遗传给了朱莉。朱莉为了防止乳腺癌发生，做了乳腺预防性切除。

当然，乳腺癌不是传染病，没有血缘关系的朋友之间是不会传播的。

如何判断自己是否为遗传性乳腺癌？

在临床上，遗传性乳腺癌患者常常有以下特征：年轻发病，三阴性乳腺癌，家族中有多位乳腺癌、卵巢癌的肿瘤患者等。当然，最主要的证据是基因检测发现乳腺癌易感基因突变。

遗传了乳癌易感基因就一定会患病吗？

首先，遗传的是突变的易感基因，而不是乳腺癌。突变的易感基因遗传给了后代，只是增加了乳腺癌发病的风险，但并非一定发病。

欧洲的数据显示BRCA1突变的女性70岁前发生乳腺癌的风险近60%，BRCA2突变的女性发生乳腺癌的风险约50%；我国的数据也证实，中国女性BRCA1/2突变时，终生风险在35%左右。ATM、CHEK2、PLB2、Lifraumeni综合征相关基因，PTEN和P53基因等突变时也会增加乳腺癌发生的风险。

确实“问题基因”的存在大幅度增加了乳腺癌的发病风险，但并非人人发病。从健康角度出发，有“问题基因”的女性，需要更加严密地随访监测。

发现自己携带乳腺癌易感基因怎么办？

对于乳腺癌易感基因突变的女性，可以寻求专科医生的帮助，评估发病风险，制定针对性更强的防治策略。

总之，乳腺癌确实是一种有一定遗传风险的恶性肿瘤，对此我们应该保持警惕。

大量研究表明，通过学习掌握乳腺癌相关知识，养成良好的生活习惯，保持健康的心态，坚持定期体检，早期发现、规范治疗，乳腺癌仍然是可防可控的，即便是携带乳腺癌易感基因的朋友，也不必过于恐慌。

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

「黑着眼眶，熬着夜」是现代人对夜晚最起码的尊重！明天只要不上班，今晚通宵也无妨。3月21日就是世界睡眠日了，为了致敬“熬夜族”，小编特意为大家盘点熬夜的三大好处，快来瞧瞧吧~

熬夜的3大「好处」

1. 「延长」生命：

专家说，每天正常的睡眠时间是8小时。如果将时间减少到4小时，比如凌晨3点开始睡觉，7点钟起床。

一周下来，熬夜的人就能比正常人多利用了24小时，也就是一周就有8天时间了。

但是，有一个前提，就是身体可以承担这样的强度。

2. 次日的刺激感：

只要你不补觉，第二天你都会感受到头重脚轻、心烦气躁，谁要是说了个重要的事情，你可能需要多听几遍，才能明白。

这样的你，也不用去游乐园了。一整天头晕眼花，犹如做了10次过山车+5次激流勇进，吃不香了，站不稳了，看东西也模糊不少。

3. 成为万圣节的焦点：

如果刚好赶上万圣节，那就更厉害了！

您一定是全场焦点！一定有很多人会来请教：“您这僵尸妆怎么这么自然、服帖，甚至就像长在脸上一样呢…”

其实，熬夜哪有什么好处呀？！

熬夜大大增加了患癌风险

大规模的人群研究，已经证明生物钟紊乱会增加患癌风险。

加拿大的一项研究表明：夜班工作答30年以上的女性，患乳腺癌的几率增加了2倍。

2007年，世界卫生组织（WHO）已经将熬夜定义为2A类致癌因素，与高温油炸食物属于同一类。

补一觉就好了吗？

实在话，补觉没什么用！

生物钟是根据光照和人的习惯形成的，这是一种昼夜节律，不是一朝一夕可以更改的。

常年出差的人士，如果不能迅速调整来适应当地时差，会非常难受，很难正常工作与生活。

古代有一种逼供的方式，就让犯人清醒着。只要一想睡觉，或泼冷水、或噪音吵醒，长时间的困倦会导致人精神萎靡，进而放下防备，自然就可以如实招供了。

可以想象，熬夜其实对身体和精神都是一种「摧残」。

但是，您又说了，“我是医生，她是护士，我们这种职业就是需要倒班呀！“

被迫熬夜，给你3个建议

1. 尽量减少轮班改变的次数。

2. 尽量按照顺时针的时间顺序倒。比如：先是日班（比如上午 9 点到下午 5 点），再是小夜班（下午 4 点到凌晨 1 点），再是夜班（晚上 11 点到早上 7 点），最后回归到日班。

3. 注意调节光照。对生物钟影响最大的环境因素是光照，不论这种光照是来自大自然，还是人造的，其实差别都不太大。

所以，上夜班时要保证有足够强的光照。等到了白天，就可以考虑拉上遮光窗帘，在家好好补眠。

京东健康出品，未经授权，不得转载和使用。授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com。

乳腺癌大多数都是一些不正常的生活方式导致的，不仅是乳腺癌，癌症都是一种生活方式的疾病，只要调整一种有规律健康的生活方式，很多疾病都会离你而去的。今天小编就告诉大家一些健康的生活方式，让你的生活变得健康而美好。

远离乳腺癌须少吃红肉

一项新的研究发现，对年轻女性来说，如果她们食用较多的红肉，可能就会增加患上乳腺癌的危险，其原因可能是包括牛肉在内的红肉中所残留的激素以及其他因素。

该研究数据来自一项对美国9万多名护士的健康状况所进行的多年调查，调查结果显示，对相对较年轻的女性而言，特别是绝经前女性，其红肉的摄入量与患雌激素受体阳性乳腺癌的危险大小有关联。研究结果显示，与那些每周吃3份以下红肉的女性相比，每天至少吃1份半红肉的女性患乳腺癌的危险几乎增加了一倍。

由于激素受体阳性肿瘤携带某种蛋白质，因此雌激素和孕酮这两种激素会加快肿瘤的生长，这类肿瘤的发病率在美国一直呈上升趋势。

红肉中存在的其他有可能导致乳腺癌的潜在危险因素包括：动物性脂肪以及红肉中含有的一种铁化合物，研究表明，这种化合物对乳腺癌的发病起着重要的作用。

远离乳腺癌要坚持运动

美国一项临床研究显示，体育运动改变雌激素新陈代谢方式，因而可降低罹患乳腺癌风险。这是首项解释运动预防乳腺癌背后机制的临床研究。

某著名大学食品科学学院的某专家教授主持这项名为“女性稳定运动研究”的临床研究，研究人员征募391名身体健康、习惯久坐的绝经前女性，根据年龄和身高体重指数把她们分成两组，212人为干预组，179人为对照组。

研究人员要求对照组在研究期间继续久坐的生活方式，干预组则在16周内每周5次、每次30分钟从事中等强度或更激烈的有氧运动，包括在跑步机上跑步、爬楼梯和踩椭圆健身机。

在研究最初3天和最后3天，研究人员采集所有志愿者的尿样，检测其中3种雌激素和9种雌激素代谢产物的水平。结果显示，干预组研究后期尿样中雌激素代谢产物2-OHE1的水平高于研究初期，这种雌激素代谢产物可降低罹患乳腺癌风险;对照组尿样中相关参数水平在研究前后未发生变化。

这是首次通过临床研究显示有氧运动影响人体分解雌激素方式，从而减低罹患乳腺癌风险。她目前正率领研究小组在乳腺癌高危女性中进行类似临床研究。

同时专家也表示，要预防乳腺癌发生，还有个切实可行的方法，就是定时、定量服用人参精华抗癌成分人参皂苷Rh2。人参皂苷Rh2是人参中小分子成分，活性很强，对正常组织细胞没有什么毒副作用，同时还能抑制癌细胞的增殖，主要是调控细胞G1期，阻止癌细胞向S期发展;还可抑制DNA的合成，从而影响一些酶的活性，从根本上预防癌症，发生，对于乳腺癌的防治都有不错的效果。

在现在这种快节奏的生活中，很多时候人都是没时间运动，也不想去运动，更多的多姿多彩的业余活动占据了空闲时间。但是一些简单的运动，真的是生活的一种很好的调味剂，不仅让我们做回真实的自己，很快乐的挥洒汗水，还可以释放生活中工作中的一些压力，是不是非常好呢?一定要记得多多的锻炼。

乳腺癌的预后主要与发现时疾病的具体情况有关，早期乳腺癌要是能达到五年的生存期就可以认为它能治愈，但是晚期的乳腺癌基本是不可能治愈的，临床所能做的就是对它进行干预，减缓症状、改善生活质量、延长生存期。总结一句话，就是及时发现、及时治疗。

乳腺癌的治疗方法有手术、放疗、化疗、生物靶向治疗和内分泌治疗，临床上医师会根据患者的诉求和疾病的具体情况来选择合适的治疗方案。早期的乳腺癌因为症状不典型常常会被忽视，所以很多人来就诊时已经错过了最佳的治疗时间。外科手术在治疗乳腺癌的过程中起着重要的作用，但是因为乳房这个器官比较特殊，切除之后会影响美观，所以治疗时医生会很大程度上考虑患者的诉求。

下面就来介绍一下临床上乳腺癌的常用治疗方法。

1、很多人对放疗、化疗的概念比较模糊，容易弄混，我们可以从它们的名字上来理解，放疗就是运用放射线，化疗就是运用化学药物，这二者都可以抑制癌细胞分裂增殖；而内分泌治疗则是指通过药物来控制某些激素的分泌，以抑制肿瘤细胞的生长。

2、改良根治术是目前治疗乳腺癌的最常用的手术方法，它需要切除患侧的乳房和腋窝淋巴结，适合大部分的乳腺癌患者，这种方法切除的彻底性好，但是会因为腋窝淋巴结被切除而产生一系列的并发症。

3、保乳改良根治术。早期乳腺癌患者可能会因为病灶小，发现及时，癌细胞未能扩散而考虑保乳改良根治术，但是必须要符合保乳的条件，比如扩大切除边缘阴性、患者强烈要求保乳、病灶小且离乳头有一定距离等条件。

4、对于要求形体美观的女性来说，切除乳房是一件让人难以接受的事，这类患者可以选择改良根治加一期再造术，即在乳房切除术后利用外科整形技术来再造乳房，再造组织可以从自身选择也可以选择其他材料。

5、乳房单纯切除加前哨淋巴结活检术。前面提到了，腋窝淋巴结清扫会出现水肿或者损伤腋神经等后遗症，前哨淋巴结是乳腺癌向腋窝淋巴结扩散的第一步，早期乳腺癌患者可以先进行前哨淋巴结的活检，活检阴性时就可以不用行腋窝淋巴结清扫了。 但是值得注意的是，由于各种原因，前哨淋巴结活检会出现一定的假阴性率。

6、有的患者发现及时，病灶小且局限，这时候可以行局部扩大切除术，只需切除肿瘤以及它周围的组织，不行乳房全部切除和腋窝淋巴结的清扫。

7、近年来，生物靶向治疗很是活跃，与化疗药相比，它是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤药。

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

去年底，我开始关注我的胸部问题。一直以来的胸下垂和胸尖突出让我感到困扰。今年3月，我决定寻求专业医生的帮助。通过朋友推荐，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

与我沟通的医生是来自乳腺外科的专家，他非常耐心，详细询问了我的病史和症状。我向他描述了从12岁开始胸部就不平坦的情况，以及不管体重如何变化，这一状况始终存在。

医生根据我的描述，建议我进行乳腺彩超和身体激素检查。我很快在京东互联网医院预约了检查，并按要求完成了相关检查。

检查结果显示，胸部腺体发育较大，医生告诉我，手术可以切除这些腺体，以达到“穿衣时，胸不下垂、不突出”的目标。医生还详细解答了我的疑问，包括手术前的准备、手术时间、恢复时间、可能的负面影响以及手术费用等。

在得知手术费用及医保报销情况后，我感到很安心。医生告诉我，他平时在同济本部接受门诊挂号，我决定现场挂号，预约了专家号。

由于我提前下载了掌上同济App，了解到下周所有的大夫号都约满了。我询问医生明天是否能挂上现场号，他建议我不要急于一时，可以关注医院通知，等待放号时间。

通过京东互联网医院，我得到了专业的医疗建议，并且感受到了医生的专业和关怀。这让我对线上问诊有了新的认识，也让我更加信任现代医疗技术的发展。

秋风送爽，天气渐凉，女性朋友们开始关注如何在这个季节展现自己更加自信的身材。然而，许多女性在追求完美身材的过程中，往往忽略了乳房健康的重要性。今天，我们就来聊聊如何科学地呵护乳房，让您在秋季自信展现。

一、乳房健康的重要性

乳房是女性重要的第二性征，也是女性自信的来源之一。然而，随着生活节奏的加快，女性面临着诸多乳房健康的挑战，如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。

二、乳房日常保养

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

3. 避免穿着过紧的胸罩，以免压迫乳房。

4. 定期进行乳房自查，发现异常及时就医。

5. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

三、乳腺疾病的预防

1. 乳腺增生：乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，多见于30-50岁的女性。预防乳腺增生，要注意保持良好的作息习惯，避免情绪波动，定期进行乳房自查。

2. 乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，多见于年轻女性。预防乳腺纤维瘤，要注意保持良好的作息习惯，避免情绪波动，定期进行乳房自查。

3. 乳腺癌：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。预防乳腺癌，要注意定期进行乳腺检查，如乳腺彩超、乳腺钼靶等。

四、选择正规的医疗机构

在追求乳房健康的过程中，选择正规的医疗机构至关重要。正规医疗机构拥有专业的医生和先进的设备，能够为患者提供全面的诊断和治疗。

五、结语

秋季是一个充满魅力的季节，女性朋友们在追求完美身材的同时，也要关注乳房健康。通过科学的保养和预防，相信您一定能够在秋季自信地展现自己的美丽。

那是一个普通的周五下午，我坐在诊室里，紧张地看着面前的医生。医生面带微笑，温和地询问了我的情况。

“医生，我最近做了乳腺增强核磁，结果不太好，但其他检查都没问题，乳腺癌的概率大吗？”我小心翼翼地问道。

医生听了我的描述，没有急于给出答案，而是耐心地询问了我做过哪些检查，以及我的症状。

“我知道你做过抽血，还有什么癌症检测，今天做了个核磁。”我回答道。

医生点了点头，“她告诉我其他检查结果都正常，然后今天做的核磁医生说结果大概率不太好，这样的话癌症的概率大吗？”我继续询问。

医生沉默了一会儿，然后缓缓说道，“如果核磁结果不好，那得需要处理。”

“明天手术做病理，术中病理结果不好会怎样？”我紧张地追问。

“还在嘛，医生？”我担心地问道。

“可以先做个穿刺。”医生回答道。

“先做个超声和钼靶。”医生继续建议。

“不建议直接做切检。”医生解释道。

“现在天坛定的就是切检。”我有些不解。

“肿瘤多大？”医生又问道。

“肿瘤多大？”我重复了一遍。

医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。